نقل الدم
تعريف:
نقل الدم (العلاج بنقل الدم) يتكون من إعطاء دم واحد أو أكثر من الأشخاص الأصحاء (المتبرعين) أو أحد مكوناته الخلوية أو البلازما إلى واحد أو أكثر من الأشخاص المرضى (المتلقين)
II- مبادئ الجمع والحفظ
1- مؤهلات المتبرع:
التبرع طوعي ومجهول وتطوعي.
-العمر 18-60 سنة.
– الحالة العامة جيدة وخالية من الأمراض المعدية.
-عدد التبرعات:
الرجال: 5/سنة
النساء: 3/سنة
-فترة التبرع: شهرين على الأقل
2-الجمع والحفظ:
– الكمية المأخوذة هي 7 مل/كجم = 400 مل في كيس معقم مع وضع العلامة عليه
-تحت ظروف تقنية التعقيم الصارمة
-التخزين عند درجة حرارة +4 درجة مئوية لمدة 21 أو 35 يومًا اعتمادًا على مضاد التخثر المستخدم.
يجب أن يتم نقل الدم إليك خلال ساعتين من خروج الدم، ولن يتم إعادة تخزينه أبدًا.
ثالثا- منتجات الدم
1- منتجات الدم غير المستقرة (LBPs) ): والتي تتكون في حد ذاتها من:
1- مراكز خلايا الدم الحمراء التي يمكن أن تخضع للتحولات:
-CG مشع
-CG منزوع البلازما
-CG محفوظ بالتبريد
– نقص الكريات البيضاء في الدم
2- مركزات الصفائح الدموية وهي:
– أو مخاليط تركيز الصفائح الدموية (PCM)، المحضرة من الطبقة
عدد الصفائح الدموية من 4 إلى 6 تبرعات بالدم الكامل؛
إما مركزات الصفائح الدموية (APC)، أو المتبرعون الفرديون؛
تركيزات الكريات البيضاء الثلاثية
4- البلازما الطازجة المجمدة (FFP).
2- الأدوية المشتقة من الدم:
كانت تسمى سابقًا بالمنتجات المستقرة، وتتكون من:
– الزلال
-الغلوبولينات المناعية
– عوامل التخثر.
نقل الدم
IV-الاستطبابات
*السي جي:
– فقر الدم الخلقي أو الحاد الشديد الذي لا يمكن تحمله، اعتلالات الدم الخبيثة
*مركزات الصفائح الدموية:
قلة الصفيحات المركزية الخلقية غير المناعية
*مركز الخلايا البيضاء
نقص الكريات البيض، ندرة الكريات المحببة
V- الاحتياطات اللازمة لنقل الدم
1-التحقق من تجميع المريض والمتبرع
2-استخدام الدم ذو النمط الظاهري.
3- التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية ولون ودرجة حرارة الدم.
4- لا يجب إعادة الدم الساخن إلى الثلاجة أبدًا.
5- مراقبة نقل الدم: ضغط الدم، النبض، درجة الحرارة
معدل نقل الدم
6- قم بإجراء NFS بعد 24 ساعة من TSF للتحقق من الفائدة
حوادث نقل الدم السادسة
1- الحوادث الفورية:
الحوادث الانحلالية:
متعلق بعدم توافق فصيلة الدم ABO، مما قد يؤدي إلى الوفاة
قطة:
– إيقاف TSF على الفور
-احتفظ بالمسار أولاً
-O2
-TSF فصيلة الدم isorhesus
– مراقبة إدرار البول
– لا تتخلص من كيس الدم
صدمة السموم الداخلية من النوع B:
متعلقة ببكتيريا الدم أو التعقيم لدى المتبرع سوء
يتجلى ذلك من خلال:
صدمة، حمى، قشعريرة، ألم في البطن، غثيان، قيء
قطة:
أوقفوا TSF
حشوة الأوعية الدموية
طيف واسع من ATB
أرسل الحقيبة للفحص البكتريولوجي
2- الحوادث المتأخرة:
أ-الأمراض المعدية:
التهاب الكبد ب، ج
فيروس العوز المناعي البشري
مرض الزهري
ب-الآخرون:
*حوادث انحلال الدم: عدم كفاءة TSF
*البقعة الأرجوانية بعد TSF، داء ترسب الأصبغة الدموية
ج-أخرى:
متلازمة الرعشة الناتجة عن ارتفاع الحرارة
رد فعل تحسسي للجلد
زيادة التحميل على الدورة الدموية
الحمل الزائد الأيضي.
نقل الدم
7-الخاتمة
إن نقل الدم هو سلاح علاجي يتطلب التعامل معه اليقظة والالتزام بقواعد الوصفة الطبية لتجنب الحوادث والإصابات قدر الإمكان.
مراجع:
-نقل الدم JH.Muller: منتجات الدم غير المستقرة EMC 13-054-A-10
-د. ليجرانج، ج. كياروني. نقل منتجات الدم غير المستقرة. أمراض الدم السريرية والبيولوجية.
-P.Poulin، D.Legrand. الأدوية المشتقة من الدم، أمراض الدم السريرية والبيولوجية.
نقل الدم
قد تكون هناك حاجة لخلع ضرس العقل إذا لم يكن لديه مساحة كافية.
يؤدي سد الأخاديد إلى حماية أضراس الأطفال من التسوس.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
تعمل قشور الأسنان على تحسين مظهر الأسنان الملطخة أو التالفة.
يمنع التنظيف المنتظم تراكم طبقة البلاك على الأسنان.
يمكن علاج الأسنان الحساسة باستخدام معاجين أسنان مخصصة.
الاستشارة المبكرة تساعد على اكتشاف مشاكل الأسنان في الوقت المناسب.