مقدمة في طب أسنان الأطفال
طب أسنان الأطفال هو “كل ما يتعلق بطب الأسنان المطبق على الأطفال”
وهذا ما يجعل الطب متعدد التخصصات، وبالتالي يجب أن يكون جزءًا من نشاط كل ممارس بغض النظر عن نوع المستشفى أو الممارسة الخاصة. قد يعتبره البعض “تخصصًا” عندما يتطلب معرفة محددة معينة وتنفيذ علاجات محددة، ولكن لا ينبغي في أي حال من الأحوال أن يكون مخصصًا لرعاية الأطفال الصعبين فقط. تبدأ مع ظهور الأسنان المؤقتة الأولى وتنتهي في حوالي سن 15 سنة عندما تغلق قمم الأضراس الدائمة الثانية. وتظهر ثلاث فترات رئيسية مع خصوصياتها السريرية والمرضية:
أ/ الأسنان المؤقتة للطفل من 0 إلى 6 سنوات:
- تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة
- متلازمات زجاجة الرضاعة
- الصدمات
- الشذوذ الهيكلي
ب/ الأسنان المختلطة للطفل من عمر 6 إلى 12 سنة:
- الضرس الدائم الأول
- صدمة
- شذوذ العدد والبنية
ج/ أسنان المراهقين من عمر 12 إلى 15 سنة:
يركز طب أسنان الأطفال على معالجة مختلف أمراض الفم والأسنان لدى الأطفال، مع الأخذ بعين الاعتبار ظاهرة النمو بشكل عام والتسنين بشكل خاص، كما تلعب الوقاية أيضًا دورًا أساسيًا. طب أسنان الأطفال يعد لمستقبل الفم والأسنان لمرضانا المستقبليين…
- تلف الغشاء المخاطي للفم واللثة
- تلف الغشاء المخاطي للفم
يشكل تلف الغشاء المخاطي للفم ودواعم الأسنان عند الأطفال مجموعة من الأمراض المتنوعة التي تظهر صورتها السريرية وإدارتها بعض الخصوصيات مقارنة بالبالغين.
البيانات الوبائية عن آفات الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال نادرة وغير متسقة؛ وكانت آفات الغشاء المخاطي للفم الأكثر شيوعًا هي اللدغات تليها التهاب الفم القلاعي والالتهابات الهربسية واللسان الجغرافي؛ كان الأطفال الذين يعانون من أمراض جهازية أكثر تأثراً.
- تلف اللثة
من المعروف أن معدل انتشار أمراض اللثة عند الأطفال مرتفع نسبيًا في حالة التهاب اللثة ويتراوح من 0.1 إلى 0.5% في حالة التهاب دواعم الأسنان العدواني.
تعتبر دواعم الأسنان بنية تشريحية رئيسية في تجويف الفم عند الطفل. أثناء نمو الأسنان وظهورها، فإنها تخضع للعديد من التغيرات الفسيولوجية. في طب الأسنان، من المهم أن يكون لدينا فهم جيد لطبيعة هذه اللثة من أجل اكتشاف التغيرات. يهتم هذا المجال من الدراسة بتحديد العوامل المختلفة التي تعدل دواعم الأسنان، والتقدم العلمي فيما يتعلق بالنباتات البكتيرية التي يكتسبها الأطفال والمراهقون. يتم وصف الفسيولوجيا المرضية لالتهاب اللثة والتهاب دواعم الأسنان الخاصة بالأطفال وتسليط الضوء على الاختلافات مع البالغين. يمكن أن تكون اللثة انعكاسًا واضحًا بسهولة للصحة العامة للطفل. في حالة وجود أمراض اللثة في الأسنان المؤقتة أو المختلطة، فإننا نقدم نهجًا تشخيصيًا وعلاجيًا.
- العلاجات الاصطناعية:
عند الأطفال، تشمل العلاجات الاصطناعية إما ترميمات اصطناعية ثابتة باستخدام تيجان مسبقة التشكيل (آفات تسوس كبيرة، سوء نظافة الفم، تشوهات هيكلية، تشوهات في الشكل، عدم التكون، انعدام الأسنان الجزئي البسيط)، أو ترميمات اصطناعية قابلة للإزالة (عدم التكون، انعدام الأسنان الجزئي أو الكلي). الأهداف الرئيسية لهذه الترميمات هي الحفاظ على وظائف المضغ والجمالية والصوتية بالإضافة إلى الحفاظ على طول القوس والأبعاد الإطباقية الرأسية. ومن الأهداف الأخرى منع الصدمات النفسية المحتملة بسبب فقدان الأسنان وكذلك تطوير العادات الضارة.
ومع ذلك، يجب أن يأخذوا في الاعتبار نمو الطفل ويسمحوا للطفل بالوصول إلى مرحلة البلوغ دون مشاكل جمالية ووظيفية ولثة كبيرة.
لذلك فإنها تتطور وفقًا لمرحلة نمو الطفل، وتتطلب مراقبة منتظمة والحفاظ على نظافة الفم الصارمة.
- طب الأسنان المحافظ
من الضروري الحفاظ على الأسنان المؤقتة حتى موعد فقدانها الطبيعي. دعونا نتذكر الأسس بشكل مختصر: الضرورة الفسيولوجية أولاً، لأنها تشكل جزءًا من كل يسمح سلامته الشاملة بتناغم الوظائف (المضغ، النطق، البلع) وتطور هياكل الوجه والفكين. وتوجد احتياجات نفسية وجمالية أيضًا في موضوع هش في طور التكوين.
ومع ذلك، لن يكون هذا الحفظ ممكنا إلا بالقدر الذي تكون فيه العلاجات فعالة حقا دون خطر حدوث مضاعفات معدية حادة أو مزمنة. كفاءة
يتطلب العلاج العاجي اللبي للأسنان المؤقتة معرفة دقيقة بالظروف المحددة التي تحكمها.
تعتمد هذه العلاجات العاجية اللبية في المقام الأول على الخصائص المورفولوجية والنسيجية والفسيولوجية للأسنان المؤقتة والتي تؤدي إلى اختلافات كبيرة في أمراضها وأساليب علاجها مقارنة بالأسنان الدائمة. يعد تشخيص مرحلة تطور المرض وخاصة إصابة اللب أمرا دقيقا للغاية.
- طب أسنان الأطفال:
إن طب أسنان الأطفال يشكل تحديًا حقيقيًا، حيث أن تشخيص اللب لدى المريض غير مؤكد، كما أن الأعراض السريرية لا ترتبط دائمًا بحالة أنسجة اللب: علاوة على ذلك؛ قد يؤثر عمر الطفل وسلوكه على تشخيص العلاج.
عندما تكون ممكنة؛ تهدف معالجات اللب للأسنان المؤقتة إلى الحفاظ على الأسنان في القوس حتى تسقط؛ أما بالنسبة للأسنان الدائمة، فإنها تهدف إلى الحفاظ على نمو الجذر والحفاظ على وظيفته.
- طب الأسنان الترميمي
طب الأسنان الترميمي هو المرحلة النهائية عندما تتجاوز آفات التسوس مرحلة إعادة التمعدن. يحدث هذا دائمًا على حساب أنسجة الأسنان، ولهذا السبب من الضروري احترام مفاهيم طب الأسنان إلى الحد الأدنى من أجل الحفاظ عليها قدر الإمكان واستعادتها باستخدام مواد متوافقة حيويًا أو حتى نشطة بيولوجيًا.
يهدف طب الأسنان الترميمي للأطفال إلى إعادة بناء الأسنان المؤقتة في سلامتها التشريحية حتى تتمكن من القيام بأدوارها:
- وظيفية (المضغ، البلع، التحدث)
- من دليل الثوران
- حافظ على المسافة
- النمو (تنظيم العلاقات بين الأروقة)
- جمالي
- طب العظام الوقائي والاعتراضي
تحظى جراحة العظام الوقائية والاعتراضية باهتمام الأطفال الصغار. إن الوقاية، والتي هي فعل التقدم، لا يمكن تطبيقها حقًا على تقويم الأسنان في حالة التشوهات الخلقية والوراثية. ومن ناحية أخرى، بالنسبة للتشوهات المكتسبة، من الممكن التصرف بسرعة من خلال القضاء على السبب أو الأسباب المسؤولة. ولذلك سيكون من المناسب أكثر استخدام مصطلح “التنصت”.
يعالج طب العظام الوقائي أو يصحح أو ببساطة يحسن تشوهات الصورة الجسمية المتطورة، والأسباب الوظيفية لهذه التشوهات، ويمنع تفاقم التشوهات الهيكلية والأسنان.
يتم تطبيقه بين سن 8 و 11 سنة ويعمل على اضطراب الوظيفة، وعلى نمو الوجه والفكين وعلى التطور المتناغم لأقواس الأسنان. أهدافها محدودة؛ فهي لا تدعي مطلقًا أنها قادرة على تحقيق انسداد مثالي.
وتكمن ميزة هذا التصميم العلاجي في تقليل مدة العلاج وتكلفته وتحقيق الفائدة من ناحية للفرد، ومن ناحية أخرى للمجتمع.
- جراحة الأطفال
قد تبدو عملية خلع الأسنان عند الأطفال وكأنها إجراء بسيط. ومع ذلك، فإنها غالبًا ما تكون الإجراء الأكثر رعبًا بالنسبة للمريض الشاب.
يتم إجراء العمليات الجراحية تحت تأثير التخدير الموضعي أو الإقليمي والذي قد يقترن بتقنيات التخدير.
غالبًا ما يحدث الانتزاع بسبب التسوس ومضاعفاته المعدية، ولكن أيضًا بسبب الصدمات أو المؤشرات التقويمية.
لا تختلف إجراءات جراحة الفم اختلافًا ملحوظًا عن تلك التي تُجرى للبالغين. يجب أن يتبع البروتوكول الجراحي مبادئ دقيقة، وأن يأخذ في الاعتبار عوامل معينة، مثل شكل الأسنان المؤقتة وموقع البصيلات المتتالية.
- وقاية:
يعد الوقاية من تسوس الأسنان أحد الأهداف الرئيسية في طب الأسنان. إذا تم تنفيذه في وقت مبكر، فإنه يصبح الأداة الأكثر فعالية لمنع والسيطرة على تطور الآفات التسوسية. اعتمادًا على وقت حدوثه في تطور مرض تسوس الأسنان، يتم التمييز بين ثلاث مراحل.
- الوقاية الأولية
ويهدف إلى منع ظهور المرض من خلال القضاء على عوامل الخطر.
- صحة :
نظافة الفم هي نقطة التفتيش الأولى للتسوس. إن تعلمه منذ الصغر أمر ضروري. إن تصور لوحة الأسنان باستخدام علامات ملونة يعد أداة تعليمية أساسية لتعليم نظافة الفم. يتم إنشاء برنامج رعاية فردي، بما في ذلك تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا، وإمكانية استخدام غسول الفم (الذي يحتوي على الكلورهيكسيدين)، وخيط تنظيف الأسنان، ومنتجات الفلورايد إذا لزم الأمر.
- طعام:
يلعب دورًا في تكوين الأسنان قبل ظهورها. يؤثر سوء التغذية على نمو الغدد اللعابية، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق اللعاب وانخفاض جودته. ومع ذلك، فإن اللعاب له دور التنظيف الميكانيكي من خلال تدفقه، حيث يزيل الكربوهيدرات والأحماض من طبقة البلاك على الأسنان.
9.1.3 .الفلور:
لقد أثبت استخدام الفلورايد في الوقاية من تسوس الأسنان ومكافحته فعاليته لسنوات عديدة.
- الوقاية الثانوية: إزالة العوامل التي تعزز الاحتفاظ وتكوين اللويحة السنية؛
فحص سريري دقيق. كلما كان التشخيص مبكرًا، كلما أمكن تنفيذ المزيد من التدابير العلاجية غير الجراحية لإعادة التمعدن. تم تطوير تقنيات جديدة لتكملة الفحص السريري البصري، مثل قياسات الفلورسنت (فلورسنت الضوء الكمي)، وقياسات التوصيل (قياس التوصيل الكهربائي) أو DIAGNOdent.
- الفحص:
يعد الفحص ضروريًا؛ فهو يساعد على تحديد عوامل الخطر التي يمكن أن تعزز المرض وظهور آفات جديدة. وستؤدي المقابلة والفحص السريري، إلى جانب اختبارات الفحص، إلى اختيار البدائل العلاجية الوقائية والاعتراضية المناسبة.
9.4 الفحوصات النصف سنوية والوقاية:
تعتبر طبقة البلاك على الأسنان العامل المسبب الرئيسي للتسوس. على الرغم من أنه من الممكن التخلص منه عن طريق التبرز مرتين يوميًا، إلا أن معظم المرضى لا يملكون الدافع أو البراعة للحفاظ على النظافة المناسبة لفترة طويلة من الزمن. لذلك فإن الفحوصات المنتظمة والتنظيف الوقائي المهني أمر ضروري.
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال بإجراء فحوصات منتظمة بما في ذلك:
- تعليم تقنيات نظافة الفم؛
- إزالة الترسبات الكلسية متبوعة بالتلميع الدقيق؛
10. الخاتمة
طب أسنان الأطفال هو تخصص خاص من التخصصات التعليمية الرسمية التسعة، وهو التخصص الوحيد الذي لا يركز على مجال اختصاص معين (مثل الأطراف الصناعية أو أمراض اللثة ) ولكن على الفرد: الطفل الذي يمر بمراحل النمو والتطور والنضج.
مقدمة في طب أسنان الأطفال
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
تعمل قشور الأسنان على إخفاء العيوب مثل البقع أو الفراغات.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
تعمل زراعة الأسنان على استعادة وظيفة المضغ وجمال الابتسامة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان ومنع التسوس.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة الحساسة.