متلازمة الحاجز الأنفي
مقدمة :
إن نقطة التماس بين الأسنان لها أهمية كبيرة لصحة الأسنان واللثة.
يؤدي غياب أو عدم الاتصال إلى اضطرابات ضارة للغاية.
1. التعريف:
• المنطقة بين الأسنان هي وحدة تشريحية ووظيفية محددة بأسنان متجاورتين على اتصال
• ويشمل عناصر طب الأسنان واللثة:
1. الغمازات والخطوط الهامشية
2. الوجوه القريبة،
3. نقطة التلامس بين الأسنان أو السطح
4. الحليمة اللثوية
5. الحاجز السنخي.
متلازمة الحاجز الأنفي
2. التشريح:
• من المهم أن يكون لديك فهم جيد لتشريح العناصر المكونة لهذه المنطقة حتى تتمكن لاحقًا
استعادته في حالة جيدة
2.1 العناصر السنية:
– التلال الهامشية:
هل الارتفاعات الخطية للسطح الإطباقي للأسنان النابية والسطح اللساني أو الحنكي للأسنان
القواطع والأنياب.
إنها توفر الوصلة بين القمة الدهليزية واللسانية للأسنان متعددة النتوءات وبين الحافة
الحر والحزام للأسنان أحادية النتوءات.
الوجوه القريبة:
هو سطح محدب يصبح مقعرًا باتجاه الطوق وينتهي بجزء مستقيم في الجوار
من العلكة
منطقة الاتصال:
التلامس بين الأسنان هو تصادم بين الأسنان المتجاورة في استمرارية القوس السني.
نقطة الاتصال:
يتم تعريف نقطة الاتصال بين الأسنان على أنها منطقة الاتصال بين الوجوه القريبة لـ 2
الأسنان المجاورة.
يقع عند تقاطع أربعة أحجام هرمية أو فتحات: الدهليزي، الحنكي/اللساني، الإطباقي،
عنق الرحم.
وتسمى المنطقة المحددة حول نقطة الاتصال بالمساحة المتقاربة.
عند البالغين؛ نتيجة للتآكل بين الأسنان الناتج عن حركة الأسنان أثناء المضغ، نتحدث عن
من سطح التلامس.
2.2 عناصر اللثة:
المساحة بين الأسنان:
تؤدي منطقة التلامس القريبة بين سطحين محدبين إلى تكوين أربع مساحات
هرمية تسمى الحواجز
الحليمة اللثوية:
هو الجزء من اللثة الحرة التي تملأ الفراغ بين الأسنان المجاورة للأسنان المتلامسة.
في الأشخاص الصغار يتم ملء الفراغ بين الأسنان بواسطة الحليمة، والتي تنقسم إلى حليمات: الدهليزية واللسانية مفصولة عن طريق انخفاض هو عنق ما بين الأسنان.
الحاجز السنخي:
وهي عظمة إسفنجية محدودة بقشرتين خارجية وداخلية، وتعمل كداعم للحليمة اللثوية.
3. فسيولوجيا المنطقة بين الأسنان:
الدور الوظيفي: تثبيت وموازنة الأسنان من خلال توزيع الضغوط المطبقة على الأسنان.
انحراف الغذاء.
الدور الوقائي: نقطة الاتصال تحمي وتحافظ على سلامة وعلم وظائف الأسنان وخاصة اللثة.
لا حشو للطعام.
4. متلازمة الحاجز بين الأسنان:
4.1. تعريف :
– هو التهاب أنسجة الفراغ بين الأسنان، أولاً اللثة، ثم إذا لم يتم فعل أي شيء، العظم
السنخية، والتي تنتهي بتدمير الحاجز العظمي والإصابة بخراج صغير يقع بين
الأسنان الاثنين المعنيين.
متلازمة الحاجز هي نتيجة لخلل في منطقة ما بين الأسنان والتي تتجلى من خلال
إصابة مؤلمة عميقة إلى حد ما.
يحدث بسبب ضغط الطعام، ويتفاقم في كثير من الأحيان بسبب مناورات الإخراج الطبية.
4.2. الأسباب:
الأسباب الشكلية:
– تشوهات الشكل
– سوء وضع الأسنان
الأسباب المنشأ طبيا:
الترميم المعيب (ملغم متدفق، طقم أسنان غير ملائم، خطاف أو نظام ربط طقم أسنان مساعد، خشونة الترميم)
4.3. الأعراض :
العلامات السريرية:
شخصي:
1. ضغط الطعام مع الشعور بالضغط.
2. الألم الذي يحدث بشكل خاص أثناء وبعد تناول الطعام.
3. الألم الناتج عن التغيرات الحرارية.
4. قد تكون الآلام العفوية أكثر أو أقل شدة، وفي بعض الأحيان تكون منتشرة أو حتى نابضة. هذه الآلام
يمكن أن يكون عنيفًا ويصعب تحديد موقعه، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين ألم التهاب اللب.
الأهداف:
التفتيش:
حشو الطعام.
تضخم الحليمة.
النزيف العفوي والنزيف المتعمد
الحساسية للضغط والقرع العرضي.
الأشعة (خلف السنخية):
يمكن أن تظهر:
إصابة الحاجز بين الأسنان +/- متقدمة حسب مرحلة الآفة (أفقية، عمودية، مائلة)
تضخم ديسمودونتال.
وجود أو غياب تسوس الأسنان القريبة، وحشوات متدفقة
متلازمة الحاجز الأنفي
4 .4. التشخيص التفريقي:
سيتم صنعه بـ:
- التهاب لب السن الحاد
- ردود الفعل الحادة حول الذروة
- التهاب الحويصلات الهوائية
4.5 التطور والتعقيد:
– إذا لم يتم اتخاذ أي علاج، فإن التقدم سيؤدي إلى تلف الارتباط الظهاري، ثم
قد يحدث تدمير لمرفق النسيج الضام، وأخيرًا تحلل العظم السنخي:
التهاب دواعم السن المعقد مع حركة الأسنان؛
تسوس الأسمنت؛
خراج دواعم السن؛
المنبر الرجعي؛
خراج داخل العظم.
4.6 . المعالجة:
العلاج العرضي :
تنظيف المساحة بين الأسنان (تنظيف المساحة القريبة من الحطام)
تحت التخدير، كحت المنطقة بين الأسنان.
إيقاف النزيف بـ H2O2
التوصية باستخدام غسول الفم الذي يحتوي على 0.2% من الكلورهيكسيدين مرتين يوميًا
لمدة اسبوع
نصائح حول نظافة الفم.
– العلاج السببي:
إزالة جميع الأسباب المسؤولة عن مرور الطعام، وذلك اعتمادًا على الحالة السريرية التي يستطيع الممارس من خلالها:
إعادة إنشاء نقطة اتصال مثالية (استعادة الترميم المعيب)
إجراء تعديلات الإطباق
تعديل الطرف الاصطناعي الحالي
العلاج الوقائي:
استشارة دورية مع طبيب الأسنان للكشف عن التسوسات القريبة + متابعة الحالة بشكل دوري
اللثة.
النظافة الجيدة.
متلازمة الحاجز الأنفي
5. الخاتمة:
يجب معرفة المساحة بين الأسنان، وهي كيان تشريحي ووظيفي مهم للأقواس السنية
ويحترمها الممارسون من أجل تحقيق حشوات غير ضارة وفسيولوجية.
يسمح العلاج الناجح بالصيانة الدقيقة والمنتظمة للمناطق القريبة من قبل المريض الذي يدرك
التحكم في البلاك والتنظيف الدقيق بالفرشاة، بالإضافة إلى مرور خيط الحرير الذي لا يجب أن يتمزق
عند اجتياز نقطة الاتصال.
متلازمة الحاجز الأنفي
يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم تتم إزالتها.
تعمل التيجان السنية على استعادة وظيفة ومظهر الأسنان التالفة.
غالبًا ما تكون اللثة المتورمة علامة على مرض اللثة.
يمكن إجراء علاجات تقويم الأسنان في أي عمر.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
تقوم فرشاة ما بين الأسنان بتنظيف الأماكن الضيقة بشكل فعال.
إن زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر تمنع حدوث مشاكل الأسنان.