عنوان المقرر: المسؤولية والوصفة الطبية: الوثائق الطبية أهداف المقرر:

في نهاية الدورة، يجب أن يكون الطالب قادرًا على:

1. التعرف على أنواع الشهادات الطبية المختلفة.
2. حدد القواعد العامة لأي شهادة صحيحة.
3. وصف الآثار الطبية والقانونية للشهادات الطبية.

مخطط الدورة:

1. مقدمة :
2. تعريف :
3. أنواع الشهادات الطبية المختلفة: III-1- الشهادات الإلزامية.

III-2- الشهادات الاختيارية.

4. القواعد العامة:
   1. من يجب عليه طلب الشهادات الطبية؟
   2. هل الشهادة الطبية مطلوبة دائما؟ IV-3- لمن تعطى الشهادة؟

IV-4- عناصر الشكل والمضمون.

5. الشهادة الطبية والمسؤولية الطبية:
6. خاتمة.
7. المراجع الببليوغرافية.
8. مقدمة :

يعد كتابة الشهادات الطبية جزءًا من الممارسة اليومية لطبيب الأسنان.

في الواقع، إن مهمة طبيب الأسنان لا تقتصر على تقنيته المهنية السريرية والعلاجية فحسب. ويتجاوز الأمر إطار مؤتمر طبيب الأسنان والمريض الكلاسيكي ليتخذ بعدًا اجتماعيًا حقيقيًا ينعكس في إنشاء الشهادات والإفادات والوثائق وفقًا للاكتشافات الطبية.

إن تعدد المواقف التي يتوجب فيها إصدار شهادة طبية قد قلل، للأسف الشديد، من أهمية هذه الشهادة في نظر الجمهور. في كثير من الأحيان يُنظر إليه على أنه مجرد إجراء شكلي لا يستطيع طبيب الأسنان رفضه.

لذلك يجب أن نتذكر أن كتابة الشهادة تتطلب الاهتمام والدقة لأنها تشكل شكلاً من أشكال الإثبات الذي يندرج ضمن الفئة القانونية للشهادة المكتوبة.

وبالتالي تقع المسؤولية الجنائية والمدنية والتأديبية على طبيب الأسنان في كل مرة يوافق فيها على كتابة شهادة طبية.

يرجى ملاحظة أنه لا يمكن كتابة الشهادة إلا بعد فحص المريض وبشكل مدروس وموضوعي.

2. تعريف :

تعريف بوتي روبرت ينص على: “كتابة صادرة عن سلطة مختصة وتشهد على حقيقة أو حق. »

الشهادة الطبية هي عمل طبي يهدف إلى تسجيل حقيقة طبية، وربما تفسيرها، والإثبات على حقيقتها واستخلاص النتائج منها.

3. أنواع الشهادات الطبية المختلفة:

تخطيطيًا، يمكننا التمييز بين:

1. الشهادات التي تجد ضرورتها في تطبيق التشريعات

“يقال أنه ذو طبيعة إلزامية”:

• الشهادات الخاضعة للتشريع الجنائي: شهادة الاعتداء والضرب؛ شهادة وصفية أولية؛ شهادة ثبوت الحرمان والإساءة للقاصرين والأشخاص ذوي الإعاقة.
• الشهادات الخاضعة للتشريع الاجتماعي: شهادة التوقف عن العمل؛ تمديد التوقف عن العمل؛ إعلان عن الأمراض المهنية، إعلان عن حادث عمل.
• الشهادات وفقاً للتشريعات الصحية: الأمراض التي تتطلب الإبلاغ الإلزامي.

2. الشهادات المخصصة للاستخدام من قبل المريض والتي تكون نتيجة لطلبه الخاص “ما يسمى بالاختيارية”:
   • شهادة الصحة الجيدة؛ شهادة اللياقة أو عدم اللياقة.
   • شهادة الاستشفاء وما إلى ذلك.
3. القواعد العامة:
4. من يجب عليه طلب الشهادات الطبية؟

• عادة ما تكون الشهادات الطبية بمثابة استجابة لطلب من المريض .

ينشأ هذا الطلب من حاجة أو ضرورة يعبر عنها المريض في سياق محدد. وفقًا للمادة 6 من قانون الأخلاقيات فإن “الطبيب وجراح الأسنان هما في خدمة الفرد والصحة العامة”. ويبدو أن هذا الاستئناف مبرر تماما من جانب المريض.

• في بعض الأحيان لا يأتي الطلب من المريض، وهذا هو الحال بالنسبة للشهادة الصادرة كجزء من طلب، حيث تحل السلطة الطالبة هنا محل المريض؛
• طلب الوالدين (أو الأوصياء القانونيين) لصالح قاصر (أو بالغ غير قادر)؛
• طلب المستفيدين في حالة الوفاة.

2. هل الشهادة الطبية مطلوبة دائما؟

• نعم ، عندما يتعلق الأمر بالشهادات الإلزامية. وفي هذه النقطة، لا ينبغي أن يكون هناك أي تردد.
• نعم ، عندما يحتاج المريض إلى شهادة طبية لدعم طلب مبرر إلى منظمة مثل CNAS لتوفير الرعاية.

“وفقا للمادة 57 من القانون الأساسي: “”يجب على الطبيب أن يسهل (لمرضاه) الحصول على المزايا الاجتماعية التي تمنحهم إياها حالتهم الصحية. “.

• نعم ، عندما تكون الشهادة استجابة لطلب من السلطة العامة (رئيس البلدية، ضابط الشرطة القضائية، المدعي العام، الخ).

يرجى ملاحظة أن الطلب يشكل أمرًا قضائيًا لا يمكن للممارس التهرب منه، إلا في ظروف استثنائية وفقًا للمادة 187 من قانون العقوبات الجزائري والمادة 178 من قانون الصحة.

• ولكن لا ، في جميع الحالات الأخرى.

لن يتم إصدار الشهادة إذا كان الطلب المقدم لها يبدو مسيئًا أو مشكوكًا فيه أو إذا كانت الحقائق المطلوب التصديق عليها مشوهة.

وبالفعل، فإن المادة 57 من المرسوم بقانون في صياغتها “دون الخضوع لأي طلب مسيء من مرضاه (…)”، تترك بالتالي المجال أمام طبيب الأسنان للتعبير عن رفضه، بطريقة دبلوماسية ولكن حازمة.

3. من يجب أن تعطى له الشهادة؟

• ويجب، من حيث المبدأ، أن يتم تسليمها للمريض نفسه.
• هناك استثناءات قانونية: إرسال الشهادات الإلزامية مباشرة إلى منظمات معينة. على سبيل المثال، للإعلان الإلزامي عن الأمراض المعدية إلى DSP
• إلى الجهة الطالبة في حالة تقديم طلب.
• للمستفيدين في حالة وفاة الشخص.
• إلى الولي الشرعي في حالة القاصر أو البالغ غير القادر.

4. عناصر الشكل والمضمون:

تشكل هذه العناصر الأساس لأي شهادة صحيحة.

1. عناصر الشكل : ( المادتان 47 و 56 من الدستور )
   • يجب كتابة أي شهادة بشكل واضح وقابل للقراءة إذا كانت مكتوبة بخط اليد.
   • يجب أن تتبع أي شهادة خطة (مقدمة، ادعاءات، نتائج طبية، فحوصات إضافية، استنتاج).
   • يجب أن تتضمن أي شهادة هويتين:
     • – طبيب الأسنان، مع بيان مؤهلاته وعنوانه المهني.
     • – اسم مقدم الطلب أو الإشارة إليه في حالة الشك “إعلان اسمه…”
   • يجب أن تتضمن جميع الشهادات تاريخًا وتوقيعًا بخط يد طبيب الأسنان.
   • يجب أن تحدد كل شهادة سبب إصدارها وكيفية إصدارها ولمن تم إصدارها.
2. عناصر الخلفية :
   • يجب على طبيب الأسنان الكاتب أن يقوم بفحص المريض شخصيا؛ يجب أن يكون لديه الكفاءة فيما يتعلق بمحتوى الشهادة. لا يجوز له أن يطلب من زميل له التعاقد من الباطن.
   • يجب أن تتضمن الشهادة الطبية حقيقة النتائج وحقيقة الوقائع.
   • يجب أن يتم ذلك دائمًا بدقة كاملة، وبأقصى قدر من النظافة والدقة.
   • لا يجب أن يحتوي على أي إغفالات، وخاصة الإغفالات الطوعية.
   • ينبغي كتابة الشهادة بحذر.
   • يجب أن تحترم جميع الشهادات السرية الطبية (باستثناء الحالات التي يتطلب فيها القانون أو يسمح بتجاوز ذلك). إن المريض هو الذي يبقى بلا منازع سيد الشهادة والأسرار التي تحتويها؛ يجب على طبيب الأسنان تقديم المعلومات الضرورية فقط للاستخدام المقصود للشهادة (المواد من 36 إلى 41 من CD، والمادة 301 من CPA، والمادة 24 من LRS).

ينبثق مبدأ أساسي من هذه القواعد الأساسية: الشهادة الطبية هي وثيقة شخصية. في الواقع، لا يستطيع أن يشهد على ذلك إلا طبيب الأسنان الذي يدرك هذه الحقيقة ويقوم بملاحظات تتعلق بها.

4. الشهادة الطبية والمسؤولية الطبية:

ويشارك طبيب الأسنان في أداء هذا العمل على عدة مستويات؛ ويتحمل المسؤولية الجنائية والمدنية والتأديبية:

1. المسئولية الجنائية لطبيب الأسنان

• إن تحريف الحقيقة في الكتابة يشكل تزويراً: إن تأريخ الشهادة الطبية قبل أو بعد صدورها يشكل خطأً.

وتعاقب المادتان 226 و228 من قانون العقوبات بشدة على تحرير الشهادات أو شهادات الملاءمة المزورة (حتى 3 سنوات سجنا وغرامة قدرها 20 ألف دينار).

• ومن ناحية أخرى، يمكن اعتبار ذلك بمثابة عملية احتيال أو تواطؤ في عملية احتيال.
• إن انتهاك السرية الطبية كتابةً يعد جريمة.

المادة 39 من القانون الأساسي: “يجب على الطبيب أن يضمن الحماية من أي إهمال في السجلات والوثائق الطبية التي يحتفظ بها بشأن مرضاه”

2. المسؤولية المدنية لطبيب الأسنان:

طبقاً للمادة 124 من القانون المدني يجوز مطالبة الطبيب بالتعويض من يرى أنه تضرر من أقوال الطبيب.

3. المسؤولية التأديبية لطبيب الأسنان:

المادة 58 من الدستور: “يحظر إصدار تقرير متحيز أو شهادة ملاءمة”.

المادة 57 من اللائحة: “عدم الرضوخ لأي طلبات مسيئة من مرضاه”

“يحظر أي احتيال أو (…) إشارة غير دقيقة إلى الرسوم أو القيام بأعمال”

المادة 24 من الدستور: “يحظر أي عمل من شأنه أن يوفر للمريض منفعة مادية غير مبررة (…)”

5. خاتمة :

تمثل الشهادة الطبية عملاً هاماً من أعمال الممارسة المهنية سواء من حيث محتواها أو من حيث تواترها:

• فعل مساعدة المريض؛
• فعل يربط الفرد المريض بالمجتمع؛
• عمل مهم للوعي الطبي.

إن الخطر الرئيسي في إنتاج الشهادات الطبية يتعلق بالسرية الطبية ويتطلب:

• لمعرفة وجهة الشهادة؛
• للتصديق على النتائج الطبية فقط؛
• لا يجوز ذكر التشخيص إلا في حالات الاستثناءات المتعلقة بالسرية الطبية.

معظم الشهادات الطبية “اختيارية”، ويجب على طبيب الأسنان إصدارها فقط عند الضرورة، لتجنب تعدد الشهادات غير الضرورية والمكتوبة بشكل سيئ في كثير من الأحيان.

وتشكل بعض الشهادات “الإلزامية” إعفاءً من السرية الطبية ويجب أن تكون معروفة.

إن الشهادة الطبية، أيا كانت، هي عمل مهم والتزام بمسؤولية الموقع عليها، وهو عمل لا ينبغي للتردد في التقليل من أهميته؛ وثيقة حيث كل كلمة فيها لها وزنها.

6. المراجع الببليوغرافية:
   1. مدونة الأخلاقيات الطبية الجزائرية. المرسوم التنفيذي رقم 92/276 بتاريخ 6/7/1992.
   2. القانون المدني الجزائري. الأمر رقم 75-58 المؤرخ في 26 سبتمبر 1975 المتعلق بالقانون المدني المعدل والمتمم. الأمانة العامة للحكومة ، سنة 2007.
   3. قانون العقوبات الجزائري. الأمر رقم 66-156 المؤرخ في 8 يونيو 1966 المتعلق بقانون العقوبات المعدل والمتمم. الأمانة العامة للحكومة لسنة 2007م.
   4. القانون رقم 18-11 المؤرخ في 2 يوليو 2018 المتعلق بالصحة. المجلة الأردنية للإعلام والاتصال رقم 46 بتاريخ 29 يوليو 2018.

عنوان المقرر: المسؤولية والوصفة الطبية: الوثائق الطبية

  يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى فقدان الأسنان.
تعمل قشور الأسنان على استعادة الابتسامة المتناغمة في جلسات قليلة فقط.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى آلام المفاصل.
يتم تثبيت الغرسات السنية في العظام لتحقيق الاستقرار الأمثل.
تعالج غسولات الفم المحتوية على الكلورهيكسيدين التهابات اللثة.
يمكن أن تؤثر أسنان الطفل التالفة على الكلام والمضغ.
إن استبدال فرشاة الأسنان كل ثلاثة أشهر يضمن نظافة فعالة.
 

عنوان المقرر: المسؤولية والوصفة الطبية: الوثائق الطبية