عموميات ومصطلحات في زراعة الأسنان
المقدمة : لقد كان استبدال الأسنان المفقودة بأجهزة اصطناعية محل اهتمام الإنسان منذ فجر التاريخ. وتشهد على ذلك العديد من الاكتشافات الأثرية عبر التاريخ البشري وفي كل الأماكن. وتتنوع مصادر الأجهزة: المعدنية والحيوانية والبشرية.
-التاريخ: هناك ست فترات مميزة تميز تطور زراعة الأسنان (ماكيني، 1991:
1- الفترة القديمة (قبل الميلاد إلى 1000 ميلادي): أجريت أول عمليات زراعة الأسنان خلال سلالات مصر القديمة والثقافات ما قبل كولومبوس. وقد تم العثور على آثار من هذه الفترة أيضًا في أمريكا اللاتينية والوسطى (المايا، والأزتيك، والإنكا) وفي الشرق الأوسط.
والأسنان المستخدمة هي أسنان حيوانية أو منحوتة من العاج.
في الثقافة المصرية، كان يتم علاج عدم وجود أسنان المتوفى قبل التحنيط.
2- الفترة الوسطى (من 1000 إلى 1800): خلال هذه الفترة كان طب زراعة الأعضاء يقتصر على عمليات زرع الأعضاء.
في أوروبا، يتم إجراء عملية زرع من مريض إلى آخر. يتم أخذ الأسنان من أفراد من طبقات اجتماعية محرومة.
3- الفترة الأساسية (من 1800 إلى 1910): بدأت زراعة الأسنان داخل العظم فعليًا في هذا الوقت في أمريكا الشمالية. كانت المواد المستخدمة هي الذهب والخشب والمعادن (البلاتين والفضة والقصدير).
يتم عمل الطرف الاصطناعي فقط بعد شفاء الأنسجة.
تم تطوير مبادئ التوافق الحيوي والاستقرار.
أصر بيري في عام 1888 على ضرورة الاستقرار الفوري للزرع واستخدام مواد آمنة، وتجنب أي انتقال للأمراض.
4- الفترة ما قبل الحديثة (من 1910 إلى 1930): باين وجرينفيلد هما رواد علم زراعة الأسنان. في أمريكا الشمالية، تم استخدام الذهب والخزف.
قدم جرينفيلد تقنية تقترح تأخير بدء عملية الزرع (من 6 إلى 8 أسابيع). كما أسس أول بروتوكول علمي في عام 1910 وأصر على أهمية الاتصال الوثيق بين العظام والزرع.
تمت مناقشة مفهومي الجراحة النظيفة والعملية المؤجلة.
5- الفترة الحديثة (من 1930 إلى 1978): تتميز هذه الفترة بدراسة المواد الحيوية المختلفة بالإضافة إلى إدخال الابتكارات الجراحية والاصطناعية. في أوروبا وأمريكا الشمالية، تم استخدام الخزف والفيتاليوم والتيتانيوم. يتم تطوير ثلاثة أنواع من الغرسات.
1- الغرسات العظمية 1 : ينصح آدامز باستخدام غرسة مدفونة على شكل برغي مع غطاء شفاء. في عام 1939، ابتكر ستروك غرسة لولبية في فيتاليوم، ثم قام بعد ذلك، مع شقيقه، بتطوير الغرسة اللبية.
2-الغرسات تحت السمحاق : تم تطويرها في عام 1941 من قبل دال في السويد. إنها تمتلك أشكالًا قياسية ذات مدى كبير بعد أخذ الانطباع الجراحي. إنها تتكيف محليًا اعتمادًا على حالة العظام التي تواجهها.
3- الغرسة العظمية الثانية : منذ أربعينيات القرن العشرين، تم إنشاء أشكال مختلفة من الغرسات. الغرسة الحلزونية المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو التنتالوم الحلزوني (فورميجيني 1947). في عام 1962، قام تشيرشيف بتطوير غرسة حلزونية مزدوجة مصحوبة بمجموعة جراحية لإدخالها.
شركة Scialom هي الشركة المروجة لزراعة ثلاثية القوائم (زراعة الإبرة). تتجمع الأجزاء الثلاثة للحامل الثلاثي معًا لدعم الطرف الاصطناعي.
– في عام 1967، قدمت شركة Linkow شفرة التيتانيوم ثم شفرة سبائك التيتانيوم المزروعة.
– في أوائل سبعينيات القرن العشرين، تم إنتاج الغرسات الخزفية المسحوقة والكربونية المزججة
كانت زراعة الأسنان من الخمسينيات إلى السبعينيات من القرن العشرين بمثابة وقت للتجربة والخطأ.
في ذلك الوقت، كان الحصول على واجهة ليفية حول الزرع أمرًا مرغوبًا. وكان الهدف هو محاكاة الرباط السنخي السنخي من أجل امتصاص الصدمات على الواجهة. لذلك، تم اعتبار الالتصاق، مع اتصاله المباشر بالعظم المزروع، عائقًا في تشخيص الزرع.
يقوم جولاي بتطوير الغرسة ثلاثية الأبعاد والتي تتطلب التثبيت الجانبي من خلال الطاولة القشرية الدهليزية.
6- الفترة المعاصرة (فترة التكامل العظمي أو فترة برينمارك):
أمريكا الشمالية وأوروبا
المواد المستخدمة: التيتانيوم، سبيكة التيتانيوم، هيدروكسيباتيت، السيراميك
أُجريت أول أبحاث حول دمج الأنسجة والمواد في السويد في أوائل الخمسينيات من القرن العشرين. وتم تطوير أول بروتوكول سريري للحيوانات من أجل اختبار استعادة الأسنان المفقودة باستخدام طقم أسنان ثابت. تتم معالجة الكلاب التي تعاني من انعدام الأسنان جزئيًا باستخدام أطقم أسنان مدعومة بالزرع. تم وضع التركيبات مسبقًا في ممرضة رطبة للحصول على فترة شفاء للعظام تتراوح من 3 إلى 4 أشهر.
7- فترة ما بعد برانمارك: أظهرت بعض الدراسات السريرية والحيوانية المنشورة في أوائل التسعينيات أن التحميل الفوري للغرسات يمكن أن يؤدي إلى معدل مرتفع من التكامل العظمي.
عموميات ومصطلحات في زراعة الأسنان
-مصطلحات
- التكامل العظمي: تم تعريفه بواسطة Branemark et al (1985): بأنه تقاطع تشريحي ووظيفي مباشر بين العظم الحي المعاد تشكيله وسطح الغرسة المحملة.
يتكون هيكل الزرع عادة من جزأين:
جزء داخل العظم يسمى الغرسة
جزء يبرز إلى تجويف الفم، ويسمى العمود. يتم توصيله بالزرعة بواسطة نظام ربط
- زراعة الأسنان: تتكون الزراعة من 3 أجزاء:
1- زراعة رقبة
2- جسم الزرع
3-قمة
يتيح هذا الفصل إلى أجزاء مختلفة تبسيط وصف الغرسة وتصنيفها ضمن عائلات مختلفة.
1- عنق الزرعة هو جزء الزرعة الذي يقوم بالاتصال مع الدعامة. يشكل العنق منطقة تقاطع ووظيفته تنظيم الانتقال بشكل متناغم بين العناصر المتجاورة.
2- جسم الزرعة: جسم الزرعة هو الجزء الأوسع من الزرعة، بين الرقبة والقمة. إنه يحدد الخطوط العريضة للزرعة ويحتوي على الملفات التي تضمن استقرارها الأساسي.
3- القمة هي الجزء النهائي للغرسة، وهي تمتد وتنتهي الجسم. يمكن أن يكون هذا الجزء نشطًا (قاطع) أو سلبيًا (مدور).
-فهرس:
– دليل زراعة الأسنان السريرية
المفهوم والبروتوكولات والابتكارات الحديثة الطبعة الثانية
السيد دافارباناه، السيد سزموكلر-مونكلير، السيد بي إم خوري، السيد جاكوبوفيتش-كوهين، السيد هـ مارتينيز.
– الوصول إلى زراعة الأسنان
باتريك ميسيكا آن بنهامو إيزابيل كلاينفينغر طبعة مجموعة CDP JPIO التعليم المستمر لجراحي الأسنان.
عموميات ومصطلحات في زراعة الأسنان
قد تكون هناك حاجة لخلع ضرس العقل إذا لم يكن لديه مساحة كافية.
يؤدي سد الأخاديد إلى حماية أضراس الأطفال من التسوس.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
تعمل قشور الأسنان على تحسين مظهر الأسنان الملطخة أو التالفة.
يمنع التنظيف المنتظم تراكم طبقة البلاك على الأسنان.
يمكن علاج الأسنان الحساسة باستخدام معاجين أسنان مخصصة.
الاستشارة المبكرة تساعد على اكتشاف مشاكل الأسنان في الوقت المناسب.