عمليات السيراميك-السيراميك

عمليات السيراميك-السيراميك

مقدمة : 

استمرت أنظمة وعمليات السيراميك الخزفي في التطور واستبدلت ترميمات السيراميك المعدنية تدريجيًا.

تضمن هذه الأنظمة حاليًا مقاومة ميكانيكية طويلة الأمد والتوافق الحيوي و

1. التعريف

مصطلح السيراميك يأتي من كلمة “keramos” كلمة 

السيراميك هو مادة غير عضوية، غير معدنية، هشة بشكل عام، ذات بنية معدنية ثنائية الطور (زجاج غير متبلور ومعادن متبلورة)، تتكون من أكاسيد (99٪)، وكربيدات، وبوريدات، ويتطلب تشكيلها وتدعيمها معالجة حرارية تسمى التلبيد.

2. مزايا أنظمة السيراميك-السيراميك 

2.1. التوافق الحيوي: 

إن السيراميك المستخدم في طب الأسنان الاصطناعي هو مواد خاملة بيولوجيًا (قصور ذاتي، كيميائي، كهربائي، حراري). 

تركيبها الكيميائي يمنحها استقرارًا كبيرًا وبالتالي توافقًا حيويًا جيدًا. إنها أكثر استقرارًا من المعادن والراتنجات ولا تظهر عليها أي تدهور بسبب التآكل. “إن الخمول الكيميائي للمواد السيراميكية يساعد على تقليل التفاعلات من الكائن الحي المضيف.” يساعد القصور الحراري على عزل مجمع اللب والعاج ومواد التجميع عن التغيرات في درجات الحرارة. تؤدي الظروف السطحية الممتازة إلى انخفاض التصاق البلاك السني. 

التكيف الهامشي دقيق. 

2.2. الخصائص الفيزيائية والكيميائية: 

• المقاومة الميكانيكية في الضغط: المقاومة مماثلة لمقاومه المينا ولكن بسمك أكبر من 1.5 مم.
• تتميز السيراميك بهشاشتها، أي أنها تتكسر تحت الضغط مع تشوه منخفض جدًا عند الكسر. 

2.3. الخصائص البصرية: 

الشفافية 

ترتبط الطبيعة الشفافة أو المعتمة للسيراميك بشكل مباشر بالبنية الدقيقة وبشكل خاص بكمية المصفوفة الزجاجية غير المتبلورة. العتامة هي نسبة شدة الضوء المنعكس إلى شدة الضوء المنعكس والمنتقل. 

كلما كان حجم المصفوفة الزجاجية أكبر، كلما كان عدد البلورات أقل، وكلما كان السيراميك أكثر شفافية وجمالاً. تعتبر السيراميك متعدد البلورات المصنوع من الألومينا أو الزركونيا معتمة أو شبه معتمة بسبب غياب الطور الزجاجي. 

3. تصنيفات السيراميك 

هناك 4 تصنيفات للمواد السيراميكية: 

– حسب درجة انصهارها (الأقدم). 

– وفقا لبنيتها الدقيقة (وجود طور زجاجي و/أو بلورية). 

– وفقاً لطبيعتها الكيميائية (التركيب المعدني). 

-حسب طريقة إنتاجها (عملية التصنيع). 

عمليات السيراميك-السيراميك

3.1. وفقا لدرجة انصهارها: 

نوع السيراميك	درجة حرارة الانصهار	إشارة
اندماج عالي	1289 إلى 1390 درجة مئوية	الأسنان الصناعية المتحركة
الاندماج المتوسط	1090 إلى 1260 درجة مئوية	سترة مخبوزة على البلاتين
إنصهار منخفض	870 إلى 1065 درجة مئوية	تاج مطلي بالمينا من السيراميك والمعدن
اندماج منخفض جدًا	660 إلى 780 درجة مئوية	طلاء التيتانيوم والذهب

3.2. وفقا لبنيتها الدقيقة: 

هناك نوعان من السيراميك تبعاً لعدد المراحل التي يحتويها: ويسمى متجانساً (طور واحد) أو غير متجانس (طورين). 

⮚ السيراميك المتجانس (أحادي الطور) 

تتكون السيراميك من مرحلة واحدة فقط، إما زجاجية أو بلورية. 

تكمن مصلحة هذه السيراميك في أن يكون لها سلوك بصري ممتاز إذا كان هناك طور زجاجي واحد فقط، أو أن يكون لها سلوك ميكانيكي ممتاز إذا كان هناك 

توجد مرحلة بلورية واحدة فقط. 

⮚ السيراميك غير المتجانس (ثنائي الطور) 

يتكون السيراميك من مرحلتين، زجاجية وبلورية. سوف يعطي الزجاج الشفافية للقطعة الاصطناعية. ستعمل البلورات على مقاومة انتشار الشقوق الموجودة في الزجاج. 

ستكون الجودة البصرية متناسبة مع كمية الطور الزجاجي وستكون الجودة الميكانيكية متناسبة عكسيا معها.

3.3. وفقا للتركيب المعدني: 

تحتوي معظم السيراميك على بنية دقيقة ذات مرحلتين، أي أنها تتكون من مرحلة زجاجية ومرحلة بلورية. 

تمثل المرحلة البلورية نسبة مهمة إلى حد ما داخل السيراميك، وتتكون من بلورات من نفس الطبيعة أو طبيعة مختلفة. 

نحن تقليديا نميز بين 5 فئات من السيراميك: 

•  سيراميك الفلسباثي (التقليدي أو المقوى).
•  السيراميك الزجاجي المقوى (بالليوسيت أو ثنائي سيليكات الليثيوم).
•  السيراميك متعدد البلورات (على أساس الألومينا النقية أو الزركونيا).

• سيراميك ألوميني نقي.
• سيراميك الزركونيا بدون مرحلة زجاجية.
•  في سيراميك Ceram® (سيراميك زجاجي خاص). نحن نميز: 

• في سيرام سبينيل ®
• في سيرام ألومينا®
• في سيرام زيركونيا®
• السيراميك الحراري المائي (المعروف باسم السيراميك منخفض الانصهار).

3.4. حسب طريقة التحضير: 

بغض النظر عن البنية المعدنية أم لا، يمكن تشكيل الجزء الاصطناعي باستخدام 4 عمليات رئيسية: 

– الطبخ الكلاسيكي على طلاء مقاوم للحرارة؛ 

– الضغط الساخن والحقن؛ 

– التلبيد مع تسرب المصفوفة الزجاجية؛ 

-التصنيع. 

4. التيجان الخزفية 

4.1. تعريف : 

هو تاج مصنوع بالكامل من مواد تجميلية (بنية تحتية سيراميكية + مادة تجميلية). 

4.2. دواعي الإستعمال: 

– الأسنان الملبيّة أو المنزوعة اللب؛ 

– خلل التنسج؛ 

-تلطيخ الأسنان؛ 

– كسور الزوايا القحفية. 

4.3. موانع الاستعمال: 

– الأسنان ذات التفاعل القمي أو حول القمي غير المستقر؛ 

– التهاب دواعم السن؛ 

– كسر كبير بسبب التسوس؛ 

– حجرة اللب الكبيرة؛ 

– انخفاض قطر VL أو VP؛ 

– انسداد محكم؛ 

– الجذع قصير جدًا. 

4.4. المبادئ العامة للتحضير: 

• نوع الحدود: 

سيتم عمل حد عنقي على شكل كتف بزاوية داخلية مستديرة حول التحضير بالكامل. 

يزيد الكتف من مقاومة الكسر بينما تسمح الزاوية الداخلية المستديرة بإعادة إنتاج المظهر الجانبي للسيراميك بشكل أفضل وتسهل تكييف الانزلاق. 

من الممكن أيضًا إعداد إجازة واسعة النطاق.

عمليات السيراميك-السيراميك

كتف بزاوية داخلية مدورة 

• مستوى الحد: 

سيتم إنشاء حد مجاور أو فوق اللثة والذي سيسمح بما يلي: 

– احترام سلامة اللثة؛ 

– التحقق بصريًا من دقة الحد؛ 

– تسهيل عملية الطباعة وإنشاء نسخ مؤقتة؛ 

– تنظيف المفصل السني الاصطناعي بسهولة. 

• قيمة الخصم: 

يجب أن يوفر تقليل الأنسجة، المتجانس بالضرورة، سمكًا كافيًا للسيراميك وأن يهتم في نفس الوقت باقتصاد الأنسجة من خلال الحفاظ على حيوية اللب. 

– يتراوح انخفاض الأنسجة الدهليزية من 1.2 إلى 1.5 ملم؛ 

– انخفاض تقريبي بمقدار 1 مم؛ 

– على مستوى الإطباق والقطع: يكون التخفيض بمقدار 1.5 مم إلى 2 مم؛ 

– على مستوى الحنك: يتراوح الانخفاض من 1 إلى 1.2 ملم. 

– احرص على تقريب الزوايا الحادة (تجنب تركيز الضغط)؛ 

انحراف أكثر وضوحًا بمقدار 10° إلى 14° (لتسهيل التشكيل في المختبر). 

بمجرد اكتمال تحضير الجذع، يتم أخذ انطباع الأقواس باستخدام إلاستومر الاصطناعي. 

ثم ننتقل إلى اختيار الظل والذي يتم في ضوء النهار باستخدام دليل الظل. 

تسجيل العلاقات بين الفكين، حيث يكون موضع المرجع هو PIM 

وضع تاج مؤقت خلال وقت المختبر مما يسمح للمريض باستعادة قدر معين من الراحة الجمالية والمضغية.

5. الجوانب 

5.1. تعريف : 

يتم تعريف القشرة الخزفية على أنها تاج من القشرة الجزئية الملتصقة. يمكن أن تكون مصنوعة من مادة مركبة أو من السيراميك. 

5.2. دواعي الإستعمال: 

• تحسين الجمالية 

– تغيير اللون المزعج؛ 

– خلل تصبغ العين الناتج عن الفلوروز أو التتراسيكلين؛ 

– الحشوات المركبة الواسعة – غير كافية من الناحية الجمالية؛ 

– عيوب سطحية في مينا الأسنان. 

• تصحيح شكل الأسنان 

– خلل تنسج الأسنان الأمامية؛ 

– نقص تنسج الأسنان الأمامية؛ 

– كسر الأسنان؛ 

– إطالة التيجان السريرية؛ 

– الفجوة بين الأسنان. 

• تصحيح وضعية أو محاذاة الأسنان 

في حالة وجود سوء وضع بسيط وعندما يرفض المريض أي علاج تقويمي. 

• إصلاحات وظيفية 

– قشور الحنك لإعادة بناء الوجوه الإطباقية الموجهة للقواطع والأنياب؛ 

– حماية أو تعويض أنسجة الأسنان المفقودة:

°التآكلات والسحجات؛ 

°استعادة فقدان المادة بعد التسوس. 

5.3. موانع الاستعمال: 

– كمية غير كافية (< 50% من الوجه الدهليزي)؛ 

– ظهور تسوسات دائرية في منطقة الانتقال باتجاه اللثة؛

– عدم القدرة على إخفاء خلل التصبغ الواضح في أنسجة الأسنان الصلبة بشكل كافٍ؛ 

– وجود فراغات واسعة جداً بين الأسنان مما يتطلب إطالة التاج السني بشكل كبير ؛ 

– المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية ملحوظة (صرير الأسنان، طحن الأسنان)؛ 

– العيوب البسيطة (تجنب الإفراط في العلاج)؛ 

– المرضى الذين يعانون من عدم نظافة الفم الكافية. 

5.4. فوائد : 

• على المستوى الجمالي: التحكم بشكل أفضل في اللون ومكوناته الثلاثة: الصبغة، التشبع، السطوع. 
• على مستوى اللثة: التوافق الحيوي للسيراميك يسمح له بتوفير ختم هامشي جيد. تسمح حالتها السطحية الممتازة بالتحكم بسهولة في البلاك السني. 
• المتانة: استخدام السيراميك يجعل القشور مقاومة للهجمات البيولوجية والكيميائية. 
• تتمكن القشور الملتصقة من استعادة صلابة الأسنان (Reeh et Coll 1994). 

5.5. العيوب: 

– خطر حدوث كسر السيراميك؛ 

– كولاج طويل ودقيق للتنفيذ.  

5.6. التحضيرات للقشور الخزفية:

• الخطوة الأولى في التحضير هي وضع علامات العمق (الأخاديد) على السطح الدهليزي للسن.
• تتوفر أشكال مختلفة من المثاقب وتوفر خيارات عمق مختلفة لتلبية الحالات السريرية: بين 0.4 مم للقشور المصنوعة من السيراميك الفلسباتي و 0.8 مم كحد أقصى للقشور ذات الإطار المصنوع على الدعامات في حالة خلل التنسج السني.

خاتمة 

لقد أدى تحسين عمليات السيراميك الخزفي بالإضافة إلى مواد الترابط إلى فتح مجال جديد في طب الأسنان التجميلي. 

يستجيب الممارسون بشكل متزايد للمتطلبات الجمالية لمرضاهم.

عمليات السيراميك-السيراميك

قد تكون هناك حاجة لخلع ضرس العقل إذا لم يكن لديه مساحة كافية.
يؤدي سد الأخاديد إلى حماية أضراس الأطفال من التسوس.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
تعمل قشور الأسنان على تحسين مظهر الأسنان الملطخة أو التالفة.
يمنع التنظيف المنتظم تراكم طبقة البلاك على الأسنان.
يمكن علاج الأسنان الحساسة باستخدام معاجين أسنان مخصصة.
الاستشارة المبكرة تساعد على اكتشاف مشاكل الأسنان في الوقت المناسب.
 

عمليات السيراميك-السيراميك