صيانة
أولا- المقدمة:
يهدف علاج المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة إلى القضاء على أو السيطرة على الالتهابات المختلفة التي تسببها اللويحة السنية، واستعادة صحة اللثة ووظيفتها، ومع ذلك فإن التحكم الصارم في ضغط الدم من قبل المريض، بالإضافة إلى رعاية اللثة الداعمة التي يقوم بها الممارس ضرورية لاستقرار النتائج العلاجية وتشكل العناصر الأساسية لأي علاج للثة.
II- تذكير حول مسببات MP: ثلاثية WESKI
ثالثا- تعريف الصيانة:
يتم تعريف العلاج الداعم أو الصيانة للثة على أنه مجموعة من الوسائل الشخصية والمهنية التي تمكن من السيطرة الفعالة على التهاب اللثة.
يتم الجمع بين الصيانة الشخصية ونظافة الأسنان الصارمة على المدى الطويل، والتي يقوم بها المريض بنفسه.
ويتم الصيانة المهنية من قبل الممارس أثناء جلسات المراقبة السريرية وتعزيز الدافع لنظافة الفم.
رابعا- مكان الصيانة في خطة علاج اللثة:
– العلاج الأولي
– إعادة تقييم العلاج
– العلاج التصحيحي
– العلاج الصيانة
5- أهداف العلاج الصيانة:
1- التحكم في PB:
من المعروف أن علاج أمراض اللثة دون التحكم السليم في تراكم الجير يؤدي حتما إلى الفشل، ويمكن للصيانة المنتظمة بما في ذلك التنظيف وإجراءات النظافة المناسبة أن تعمل على استقرار مستوى التعلق لعدة سنوات.
2- الجيوب ومستوى التثبيت:
تسمح الصيانة بالحفاظ على أعماق ثابتة ومستويات ارتباط بعد العلاج اللثوي من خلال التحكم الدقيق في البلاك.
هذا الإقصاء يجعل من الممكن تجنب؛
– ظهور مرض لم يتأثر به بعد
– للقضاء على التهاب اللثة قبل أن يتحول إلى التهاب دواعم الأسنان لدى الأفراد المعرضين للخطر
– تثبيت النخر السني ومنع تكراره وبالتالي الحفاظ على صحة اللثة
– لإبطاء تقدم المرض لدى المرضى غير المتعاونين
– في حالة التهاب دواعم السن المقاوم حيث يكون الهدف هو إبطاء تقدم التهاب دواعم السن، لاستنتاج العواقب من حيث الألم أو الإزعاج للمريض
6- الخطة العلاجية العملية:
- مرحلة التشخيص:
أ- سؤال المريض:
ب- فحص اللثة:
ج- فحص الأسنان:
د- التحكم في الانسداد:
هـ- التقييم الشعاعي:
و- الفحوصات البكتريولوجية والمناعية:
ج- المعلومات وتعزيز الدافعية:
- المرحلة العلاجية:
أ- إزالة الترسبات وتسوية الأسطح:
هو تدخل يهدف إلى إزالة الجير وطبقة البلاك من سطح الأسنان. اعتمادًا على موقع الرواسب، سيكون التقشر فوق اللثة أو تحتها.
إزالة الرواسب بشكل احترافي يسمح بـ؛
– تأخير تشكيل المجلس الشعبي الوطني المنظم الجديد.
-لتقليل خطر الإصابة بتسوس الجذور.
– تحسين تحفيز المريض.
ب- العلاج الدوائي:
بالإضافة إلى العلاج الميكانيكي.
ج- تعديل الإطباق:
يجب أن يكون الفحص الوظيفي للانسداد بمثابة رد فعل للكشف عن أي انسداد رضحي، نظرًا لأنه يعد عاملًا مشددًا في مرض باركنسون.
د- علاج الانتكاسات:
يجب أن يعتمد اختيار العلاج لمكافحة تكرار المرض على تحليل أسباب تكرار المرض:
– العلاج غير الكافي أو غير الكافي.
– عدم كفاية الحشوات التي تم وضعها بعد انتهاء علاج اللثة
– لم يحضر المريض زيارات المتابعة
– وجود بعض الأمراض العامة
عندما يتم تشخيص تكرار المرض مبكرا، فمن الممكن في كثير من الأحيان إيقافه عن طريق تكثيف العلاج الصيانة.
هـ- العوامل المؤثرة على وتيرة الزيارات:
– شدة المرض وشكله
– التحكم في PB وتحفيز المريض
– الحالة الصحية والنفسية للمريض.
الحالات التي قد تؤثر على وتيرة الفحوصات:
| متعلق بالتحكم في PB | – تحفيز المريض – معرفة المريض وقدرته على تطبيق العناية بصحة الفم – سرعة تكون البلاك السنخي – وجود عامل احتباس. – تعقيد أو منع رعاية نظافة الفم الفعالة. – سرعة تكوين الجير. – عوامل الخطر الخاصة باللثة. – الصدمة بسبب عدم تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل كافٍ. |
متعلق بتدمير الأنسجة | – الميل إلى الإصابة بالتهاب اللثة وتدمير الأنسجة: → مقاومة أنسجة العائل → مسببات الأمراض لبكتيريا PB |
| آحرون | – تقارير إطباقية – نشاط تسوس الأسنان |
و- الفواصل الزمنية بين زيارات المراقبة:
تصنيف | سمات | الفواصل الزمنية بين زيارات المراقبة |
| السنة الأولى | المريض الأول ، علاج طبيعي والشفاء بدون مشاكل. المريض خلال السنة الأولى ، حالات صعبة مع تركيبات صناعية معقدة، إصابة التفرع، ضعف C/R، تعاون المريض موضع تساؤل. | 3 أشهر 1 إلى 2 أشهر |
| الصف أ | نتائج ممتازة تستمر لمدة عام أو أكثر، ويظهر المريض نظافة فم كافية، وقليل من الجير، ولا مشاكل في الإطباق، ولا تركيبات صناعية معقدة، ولا جيوب متبقية ولا أسنان يقل بقاء العظم فيها عن 50%. | من 6 أشهر إلى سنة |
| الصف ب | عادة ما تستمر النتائج الجيدة لمدة عام على الأقل، ولكن المريض يظهر بعض العوامل وهي: – انخفاض HBD أو عدم وجوده. – تكوّن الجير بشكل كبير. – أمراض جهازية تؤدي إلى انتكاسة اللثة – بعض الجيوب المتبقية. – مشاكل الإطباق. – تكرار التسوس. | 3 الى 4 اشهر |
الفئة ج | نتائج سيئة بشكل عام بعد علاج اللثة و/أو وجود بعض العوامل التالية: – عدد الأسنان التي يقل دعم العظام فيها عن 50%. – جيوب متبقية متقدمة جدًا بحيث لا يمكن تحسينها عن طريق جراحة اللثة. |
صيانة
IX- الخاتمة:
في نهاية أي علاج للثة، يجب أن يكون هناك مراقبة يومية لـ PB من قبل المريض ومتابعة مهنية من قبل الممارس.
صيانة
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تحاكي التيجان الخزفية مظهر الأسنان الطبيعية بشكل مثالي.
العناية المنتظمة بالأسنان تقلل من خطر الإصابة بمشاكل خطيرة.
يمكن أن تسبب الأسنان المتأثرة الألم وتتطلب التدخل.
تساعد غسولات الفم المطهرة على تقليل البلاك.
يمكن إصلاح الأسنان المكسورة باستخدام التقنيات الحديثة.
يعمل النظام الغذائي المتوازن على تعزيز صحة الأسنان واللثة.