حدود عنق الرحم وملامح الظهور
يمكن القول أن الحافة العنقية هي المنطقة الأكثر حساسية في السن المستعاد
اصطناعيا. وهنا يقوم الطبيب بالتوقيع على نجاح أو فشل عملية ترميم الأسنان الاصطناعية من الناحية الجمالية واللثة.
ولا يوجد نوع عالمي للحدود العنقية. يعد اختيار حد العنق بالضرورة نتيجة للتفكير المسبق من قبل الممارس. وهذا حل وسط مثالي يهدف إلى تحقيق التوافق بين العوامل المختلفة المتأصلة في الحالة السريرية المعنية.
الجزء الأول “حدود عنق الرحم”:
- مناطق التشطيب:
لم يتم تحديد الحدود في شكل منطقة التشطيب بشكل واضح فيما يتعلق بالجزء
الأسنان سليمة. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا النوع من الحدود والجزء غير المُعد بشكل خاطئ
من الأسنان ويوجد عادة تحت ترميمات الأسنان الاصطناعية القديمة.
- إن القطع السفلي هو الحد الأدنى من التحضير الذي يجب أن يقدمه دعامة الأسنان.
حتى يمكن وضع عنصر اصطناعي على التحضير ( الشكل I-7 ). وهو يتكون من
إخلاء بسيط وحد أدنى لأي بروز يقع بشكل تاجي على خط النهاية
اصطناعي (شيلنجبورج، 1988، (233)).
في الواقع، هذه هي القواطع الأسطوانية أو المخروطية، ذات القطر الكبير وتقدم
النهاية المستديرة أو البيضاوية التي تعد الأكثر ملاءمة للقطع من الأسفل.
المزايا: اقتصاد الأنسجة، سهولة الإنتاج، التكيف الهامشي الجيد
العيوب: صعوبة تصورها من قبل الفني، نتيجة قبيحة، تحديد مفرط
الأطراف الاصطناعية والتشوهات الهامشية
- خط حافة السكين أو النهاية:
يتم تعريف هذا النوع من الحد العنقي على أنه إزالة أي بروز في المنطقة
اصطناعية، ويصاحبها انفصال طفيف في الجانبين على خط الحدود
بين المنطقة المُجهزة والمنطقة الفارغة. إنه نوع من أنواع السلخ،
الفرق يكمن في أن الزاوية التي تشكلها السطح المحضر والسطح
الجذر أكثر وضوحًا بالنسبة لنهاية الأثر (Lang، 1996، (143)؛ Rosenstiel، 1999،
(216)).
كن حذرًا، هذا النوع من الحدود غالبًا ما يرتبط بحجم متناقص للغاية (متقارب للغاية)
أو إلى تحضير حيث لا يتوافق التخفيض المحوري مع المحور الطويل للسن.
وبالتالي، فإن الفراولة المشار إليها لها قطر كبير، ونهاية مستديرة أو بيضاوية،
ويفضل أن يكون شكله مخروطيًا (لضمان زاوية تقارب موحدة لل
الاستعدادات – <15 درجة). ويتم الاحتفاظ بها بما يتماشى مع التحضير.
المزايا: الرؤية وإمكانية إعادة الإنتاج، واقتصاد الأنسجة، وبساطة الإنتاج، وانخفاض
فجوة (سمك الأسمنت المحدود)
العيوب: نتائج غير مرغوب فيها ومبالغ فيها، هوامش غير قابلة للكشف، تشوهات
ممكن، الاحتفاظ (المكملات الثانوية)، صعوبة التنظيم السريري
(إمكانية إعادة الإنتاج)
- خطوط التشطيب البسيطة:
الحدود العنقية الخطية هي حدود حادة وواضحة يمكن رؤيتها على شكل سلسلة من التلال. يتم تعريفها على أنها تطور للحدود في شكل مناطق التشطيب.
يتم تصنيف الحدود العنقية الخطية إلى فئتين عريضتين: الشريحة والكتف.
- الكتف عند 135 درجة أو 50 درجة:
يعتمد على استخدام المستوى المرجعي لتحديد زاوية
الكتف: العمودي أو الأفقي لمحور السن
يضمن شكل الأداة المستخدمة الحد الأدنى من رد فعل أنسجة اللثة،
وخاصة بفضل شكل نهايته العاملة: المخروط الذي تشكل نقطته
زاوية 45 إلى 50 درجة.
يجب تجنب الأجزاء الاصطناعية ذات المفصل الاصطناعي الخزفي لأن الحواف
(السيراميك) سيكون رقيقًا جدًا وهشًا جدًا بحيث لا يتحمل الضغوط المطبقة عليه
السن.
إنها تولد قوى شد يمكن أن تؤدي إلى انفجار التيجان.
إلى الهوامش الخزفية (Chiche et al.، 1995، (45)). بالإضافة إلى ذلك، عند إطلاقه، فإن السيراميك
يتعرض لانكماش نحو الكتلة الأكبر، مما قد يؤدي إلى تكيف ضعيف
عنق الرحم
.
يظل الحد محددًا للأطقم الجبيرة التي تربط عدة أسنان معًا
للآخرين، لعمليات الترميم المتعددة أو الواسعة النطاق، أو حتى الأعمدة التي تقدم
فرق كبير في الارتفاع بين مستوى عنق وجه وآخر
يتطلب هذا الحد العنقي حافة اصطناعية معدنية: حافة السكين أو
على شكل شريط معدني: يتعرض السيراميك لتشويه أقل بسبب
دورات إطلاق النار التقليدية (النار التي تتكون من تطبيق السيراميك على السبائك)
(معدني) عندما يكون كتفًا، مقارنة بالفيليه. ويتم تفسير ذلك من خلال الكتلة الأكبر من المعدن عند الزاوية الداخلية للكتف. هذا ليس
لم تعد مشكلة بفضل السبائك الحديثة.
على الرغم من هذه العيوب، لا يزال هذا الختم يُشار إليه أحيانًا، على سبيل المثال على الأسطح اللسانية
الأسنان النابذة السفلية إذا كان الشكل التاجي محدبًا جدًا أو على
الوجوه القريبة المجاورة للسن المائل.
المزايا: سهولة التنفيذ والتسجيل، واقتصاد الأنسجة، وانخفاض المخاطر
تقليص، ترميم سيراميكي معدني جمالي، تآكل الأسنان الاصطناعية
(جبيرة الاحتفاظ)، احترام اللثة الهامشية
السلبيات: جماليات معتدلة، مبالغ فيها، عدم القدرة على الاحتفاظ، التعقيد
المختبر (المجهر، الحافة يصعب الحصول عليها عند النحت والصب،
التشوهات تحت الانسداد/حرق السيراميك، الفجوة)
- 90 درجة الكتف:
أ- هذا الحد عبارة عن مساحة مسطحة تشكل أرضية أفقية عريضة عمودية على
الوجوه المحورية للتحضير المحيطي بزاوية قائمة داخلية حادة (كلاسيكية)
هذا هو الحد الواسع، وكان لفترة طويلة الحد العنقي المفضل للتحضيرات
للتاج الخزفي الخزفي (فيران، 1983، (78)). السطح المسطح الواسع يعزز
مقاومة الضغوط الإطباقية وتقليل الضغوط التي يمكن أن تسبب كسرًا
مادة. ومع ذلك، فإن هذا التحضير يتطلب تشويه الأسنان.
تؤدي الزاوية الداخلية الحادة البالغة 90 درجة إلى تركيز القوى تجاه السن وقد تؤدي إلى كسرها.
لذلك، تم استبدال الكتف الحاد بزاوية قائمة بسرعة بالكتف
بزاوية داخلية مستديرة
ومع ذلك، لا يزال هذا الشكل من التحضير مستخدمًا في ظروف معينة.
دقيق: عندما يكون إطالة تاج السن القصير مستحيلاً، أو عندما يكون
لا يمكن إخراج الأسنان عن طريق الطريق التقويمي. لذلك فهو مناسب لـ
مستحضرات ذات قدرة احتفاظ منخفضة جدًا
- الكتف بزاوية داخلية مستديرة:
يحتوي الكتف ذو الزاوية الداخلية المستديرة على سطح أفقي محيطي متصل بالأوجه المحورية للتحضير بواسطة منحنى. الحدود العنقية في الكتف ذات الزاوية الداخلية المستديرة تولد إجهادًا ميكانيكيًا أقل من أشكال الحدود ذات الزوايا الحادة، وهذا من شأنه أن يقلل الضغوط بنسبة 50% مقارنة بالكتف المستقيم الكلاسيكي
التطور في الآلات الدوارة نحو المثاقب النهائية المستديرة (الطرف المسطح مع منحنى متصل بحواف المثاقب)، وسهولة تنفيذ الأخير (خاصة على الأسنان شديدة التشقق) يجعل من الممكن متابعة تقريب الانحناء دون هزات أو خطوات
غالبًا ما يترك الكتف ذو الزاوية الداخلية المستديرة بعرض 1.2 مم، الموصى به لحالات CCC، القليل جدًا من سمك العاج المتبقي، مما يعرض حيوية الأسنان للخطر
إن هذا الملف الحدودي المتدهور للغاية مع وجود مسطح عنقي عريض غير مناسب تمامًا لإعداد الأسنان ذات الحويصلات الهوائية العظمية الكبيرة.
تسمح هذه الاستعدادات بإنشاء هوامش خزفية أصبح تكييفها وموثوقيتها معروفين الآن: سمك الأسمنت الرقيق، وتقنيات الترميم الحديثة باستخدام الجسور والتيجان، سواء CCM أو CCC (قطع سفلية منتظمة مع أكتاف مستديرة)
المزايا: سهولة التنفيذ (أدوات قياسية متكيفة، مثقاب على طول محور التحضير، باتباع صدفة اللثة)، حدود مرئية، قيود أقل، فجوة أقل، جماليات محاكاة حيوية (مفصل الأسنان الخزفي مع أو بدون إطار معدني، هذا هو الحد الخزفي الكامل المفضل)
العيوب: تشويه، كسر الانطباع (كما هو الحال بالنسبة للكتف الأيمن الحاد)، موانع الاستعمال لانخفاض دواعم الأسنان، لا ينصح به للأسنان الميتة (التدمير
الشريان التاجي، منخفض التآكل، يتطلب زيادة في سمك السيراميك)
- الإجازة:
يتم تعريف الشريحة على أنها سطح مائل مقعر قليلاً يربط منطقة العنق بسطح الأسنان. هو شكل حدودي بدون زاوية داخلية حادة. يتم الحصول عليها من خلال وصف الحافة العنقية للسن باستخدام سنام له نهاية مستديرة إلى مستطيلة مثبتة في محور التحضير
المزايا: نظافة (دقة بصرية في وقت التحضير والطبعة)، مناسبة للعديد من أنواع الترميمات، مساحة كافية للمواد، احترام اللثة، قيود أقل (توزيع إطباقي جيد)، تخفيضات أقل، أدوات متنوعة، الاحتفاظ
العيوب: صعوبات التحضير، خطر عدم دعم المينا
- فيليه بسيط (ربع بيضاوي):
يبدو أن هذا الشكل من تحضير عنق الرحم يجعل حد الأثر أكثر وضوحًا في المختبر. وهو عبارة عن تحديد الحد عن طريق زيادة كمية المادة المراد إزالتها وبالتالي إنشاء حد ذو شكل مائل ومقعّر قليلاً (الشكل I-29) (كاسيس، 1973، (121)). ويربط المنطقة العنقية بسطح الجذر غير المجهز (Knellesen، 1973، (125)). هو شكل حدودي بدون زاوية داخلية حادة يصف شكله ربع شكل بيضاوي (شكل كرة الرجبي)
يتم الحصول عليها عن طريق وصف الحافة العنقية للسن بواسطة سنام له نهاية مستطيلة، مثبتة في محور التحضير وقطرها يتناسب مع العمق المطلوب للتحضير.
أولاً، يعتبر الشريحة الربعية البيضاوية نوع الحد العنقي الذي تم فرضه على التيجان المصبوبة. وقد تم بعد ذلك توسيع هذا الشكل ليشمل التيجان المصنوعة من السيراميك والمعدن.
مع الأخذ بعين الاعتبار السماكة المجمعة للبنية التحتية المعدنية والسيراميك الأساسي.
المزايا: تنفيذ سريري بدون صعوبات كبيرة (يتم تثبيت المثقب ذو النهاية المستطيلة بشكل موازٍ لمحور التحضير. يمكن التعرف بسهولة على مركز هذه النهاية ويعمل كمرجع للممارس. وبالتالي فإن التحكم في تقليل الأنسجة ممكن بفضل درجة اختراق المثقب. والتخفيضات السفلية نادرة)، توفير الأنسجة، أدوات متنوعة (هناك مثاقب ذات شكل دائري من أي قطر، من أي حجم حبيبات، أسطوانية أو مخروطية، مطلية بالماس أو كربيد التنغستن.
يمكن تكييفها مع زاوية معاكسة أو توربين. ومنذ صعود
الأجهزة التذبذبية، تتوفر المزيد والمزيد من الإدخالات التذبذبية (الصوتية والموجات فوق الصوتية) في الأسواق، المرئية (المختبرية)، التكيف مع العديد من الترميمات (CCC/CCM)، القيود المخفضة
العيوب: الميل إلى جعل الجدران المحورية متقاربة للغاية، لا ينصح بتشطيب الأسنان بالسيراميك، التكيف الهامشي المتوسط (الفجوة)، اللثة (يمكن أن يؤدي المثقب الماسي الذي له شكل طوربيد إلى تغيير أنسجة اللثة الطرفية)
- إجازة الربع جولة:
الفرق بين الفيليه الدائري والشريحة البيضاوية يكمن في تقعر الشريحة. في الواقع، يتم تعميق الشريحة المستديرة قليلاً باستخدام أداة ذات نهاية أكثر استدارة (مثقاب شريحة ماسية ذات نهاية مستديرة يتم تثبيته في خط مستقيم مع التحضير)، وهذا مبالغة في الشريحة البسيطة. تحتوي على زاوية سطحية كافو 90 درجة مع زاوية داخلية مدورة). هذا هو الشكل الأكثر استخدامًا للحد. يرى بعض المؤلفين (Massironi، 2007، (173)) أن الشريحة المستديرة هي نوع من النسخة “الحديثة”
» من الشريحة البيضاوية، والتي تم تحسينها لتحقيق مظهر جمالي أفضل على حساب بعض الخصائص الوظيفية (). هذا النوع من الحدود العنقية يشبه إلى حد كبير الكتف ذو الزاوية الداخلية المستديرة.
يوفر هذا الحد مساحة كافية ودعمًا للسيراميك على مستوى عنق الرحم حيث سيتم ضغطه، مما يسمح للممارس بعمل مفاصل أسنان سيراميكية على CCM. لكن هذا الحد يسمح أيضًا بإجراء ترميمات خزفية بالكامل. تتوافق المساحات الواسعة بشكل أساسي مع الأسطح الدهليزية لأنها تسمح بإزالة المعدن على هذا المستوى. إن شكل محيط الطرف الاصطناعي غير قابل للتغيير وغير قابل للضغط، لذلك كلما كانت المسافة أكبر، كلما كان السبائك المستخدمة أقل وضوحًا.
المزايا: قراءة الانطباع، وتوفير الأنسجة النسبية، والجماليات والتكيف مع العديد من الترميمات (CCC/CCM مع ختم الأسنان الخزفي)، والاحتفاظ والدعم، وتوزيع الضغط، والأجهزة الواسعة والمتنوعة
العيوب: عدم وجود حد للاختيار بالنسبة للترميمات المتعددة (الاختلاف في المستويات يعقد التكيف)، التنفيذ السريري المعقد (شفة المينا وكسر الانطباع)، آفات اللثة المحتملة، التكيف الهامشي (من الصعب الحصول عليه، ولكن حالة السطح الخزفي هي ميزة اللثة)
- تقنية فايس: لمسة نهائية على شكل حافة سكين مع حواف ربع دائرية حادة
بيضاوي أو كتف
- خطوط التشطيب المعقدة:
لكل حد عنق الرحم، يتم تقديم تشطيبات مختلفة، ومع ذلك
جميعها لها نقاط إيجابية وسلبية.
من الناحية الجمالية، مهما كانت التقنية، إذا امتدت البنية التحتية المعدنية
إلى خط النهاية العنقي، ثم اسوداد اللثة الهامشية
يؤثر المحيط بشكل كبير على النتيجة الجمالية النهائية.
أما فيما يتعلق بالخطة الوظيفية فإن الهدف الرئيسي هو الختم والتكيف
من المفصل السني الاصطناعي. ومع ذلك، فإن الجماليات لا تتطابق بشكل منهجي مع
وظيفية.
لذلك فإن التحدي يكمن في إيجاد أفضل ترتيب من خلال اختيار التقنية
أكثر ملاءمة لكل حالة. أولاً، يجب علينا أن نكون حريصين على التمييز بين النوعين من
خطوط النهاية: الحدود الحادة (الحدود البسيطة)، والحدود الزاوية (الحدود
المجمعات).
- حافة مشطوفة :
يتم استخدام تقنية شتاين مع الحدود الزاوية (المعقدة)
- الشطبة:
- المفاصل السنية الاصطناعية:
هذا هو الاتصال الذي يحدث بين المادة الترميمية والهامش العنقي.
يمكن أن يكون لدينا مفصل أسنان من السبائك، أو أسنان من السيراميك، ويمكن أن تكون مستقيمة أو بزاوية
- حالات حدود عنق الرحم:
من المعروف أن التفاعلات السريرية والنسيجية بين أطقم الأسنان الثابتة وصحة اللثة.
يمكن أن تكون حواف التاج في موضع داخل التلم أو بالقرب منه أو فوق اللثة، ولكل منها مزاياها وعيوبها.
يقع حد فوق اللثة أعلى اللثة الهامشية. يحد الحد المجاور اللثة الهامشية الحرة. وعندما يكون الحد في الثلم فإننا نتحدث عن الاستعدادات داخل الثلم أو داخل الصدغ؛ وليس تحت اللثة.
وينبغي الحرص على عدم الخلط بين هذين المصطلحين. ويقال أن الحدود تكون تحت اللثة عندما تقع الحواف الاصطناعية في الفضاء البيولوجي. تعتبر أطقم الأسنان تحت اللثة مسؤولة بشكل مباشر عن التفاعلات الالتهابية.
- تقنيات الوصول إلى الحدود العنقية المجاورة وتحت اللثة:
- معايير اختيار حدود عنق الرحم:
-اختيار المريض : حسب سبب الاستشارة جمالي أو وظيفي، ويمكن أيضًا
طلب المواد وفقًا للقدرات المالية
– خبرة الممارس (التحليل السريري لعدة عناصر): مواد الترميم
, دلالات ومزايا نوع الحد، عدد الأسنان المعنية،
تشريح الأسنان وموقعها، وحالة دواعم السن واللب والعاج، والمتطلبات
الجماليات
– العنصر الأكثر حسمًا هو مادة الترميم والتي تتضمن بالتالي
شكل وموقع حدود عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن اختيار المادة نفسها يتطلب
تحليل سريري قبل الإشارة إليه
-الرؤية: في وقت التحضير، الحد المطلوب هو الذي يقدم أكبر قدر من الرؤية.
الرؤية المباشرة، وإلا فإن تقنيات الوصول والمساعدات البصرية هي مكملات
نافع. الحد فوق اللثة والأكثر وصولا للعين
-اقتصاد الأنسجة / التغذية، والتخلص من الأنسجة والاحتفاظ بها، وتوزيع القوى
مضغ:
المبادئ البيوميكانيكية لتحضير الأسنان والمبادئ البيولوجية
إن اقتصاد الأنسجة من الناحية النظرية ضروري ويفترض أن يكون مكملاً لبعضه البعض،
ولكننا للأسف نجد أنفسنا في الممارسة العملية نسير ضد هذا التكامل. هناك
تدمير الأنسجة بشكل كبير (البحث عن بقايا الطرف الاصطناعي الوحيد أو
التوازي في حالة الجسر، يدفعنا إلى إضعاف الأسنان (قرب اللب)
🡪الحساسية والألم غير المحتملين أثناء العملية الجراحية، والمضاعفات بعد الجراحة، وما إلى ذلك)
إن الحفاظ على حيوية اللب هو موضوع مثير للجدل ويعتمد على الوضع
سريريًا، ومع ذلك فإن الاقتصاد فيما يتعلق بالفضاء البيولوجي ليس خيارًا (من الضروري
(يجب احترام مسافة 4 مم). الحد الأكثر أمانًا في هذه الحالة هو
الحد فوق اللثة، ولكن اقتصاد الأنسجة ليس هو المعيار الوحيد.
إذا كنت تريد أن تكون اقتصاديًا مع الأقمشة الصلبة، فإن مناطق التشطيب هي الأكثر
مواتية ولكنها تجاوزت الحدود الواضحة حاليًا
الكتف هو الأكثر تدميراً من الحدود ولكنه لا يزال يُشار إليه باستقبال
السيراميك هو المادة الأكثر توافقًا حيويًا
– التسجيل : الوصول، إعادة الإنتاج (تشويه/شد/سحب 🡪كبح الطباعة):
التخفيضات (المسطحات والأعماق)🡪الإرسال إلى المختبر:
تقدم حدود عنق الرحم راحة معقدة لحالتها، وخاصة في حالة
عدة تحضيرات
هذه الشقوق تمنع أخذ الانطباع وتزيد من خطر تشوه المادة.
أو تمزيق مما يؤدي إلى طباعة غير دقيقة وبالتالي نموذج
العمل الذي تكون تحضيراته غير واضحة
تساعد تقنيات الوصول على توجيه المادة إلى الثلم، ولكن في بعض الأحيان يضطر المرء إلى ذلك
أعد عمل الانطباع حتى يتم الحصول على نسخة طبق الأصل
لا تسمح المطبوعات بتسجيل الأنسجة الصلبة فحسب، بل إنها ليست ضرورية
لا تهمل الأنسجة الرخوة. الأخير قابل للتشوه ليس فقط مع
الطبيعة الانضغاطية لطباعة التحضير ولكن أيضًا مع انحراف اللثة،
ويمكن أن يتضمن هذا نقل ملف النشوء إلى المختبر.
انطباع أقل ضغطًا للثة الهامشية في جلسة متأخرة هو
يوصى به لتسجيل المعالم اللثوية من أجل توجيه ظهور
العنصر الاصطناعي أثناء النحت في المختبر
الحدود الحادة البسيطة أفضل من الحدود المائلة: خطوط التشطيب
تعقيد الأشكال وإبطاء إزالة الطباعة.
لقد تمكنت الأطراف الصناعية الحديثة الملتصقة باستخدام السيراميك من حل مشاكل
إمكانية إعادة إنتاج النتائج سريريًا وقابلية قراءتها في المختبر، مما يحررها من القيود المعقدة.
لقد أصبح دلالة السيراميك (بكتف بسيط وشرائح عريضة)
الأولوية بفضل ظهور تقنيات اللصق التي تخلت عن خطوط التشطيب
-قابلية القراءة المعملية:
إن إعطاء الانطباع إما أن يعطي نموذجًا إيجابيًا موحدًا والذي سيتم تضمينه لاحقًا
في بصمة عالمية لتحديد موقعها في الممرات
دعونا نحصل على نموذج من قطعة واحدة والذي سيتم تقسيمه بعد ذلك لإعطاء نموذج إيجابي
وحدوي
مهما كانت الحالة، فإن قراءة حد عنق الرحم تتطلب إجراء فحص MPU
إنها تتميز بخصوصية كونها قابلة للتحريك وإعادة التموضع في النموذج العالمي: وبالتالي فإننا
يمكن نحت شمع الصب وتحديد طبقات السيراميك برؤية مباشرة و
نقوم باستبداله في النموذج الرئيسي للتحقق من علاقته بمحيط اللثة
التشذيب: يتكون من إزالة أنسجة اللثة المحيطة بكل مستحضر عن طريق الطحن الدقيق والطحن
ضروري في حالة حدود عنق الرحم الاصطناعية تحت اللثة أو المجاورة لها ولكن له العيب الرئيسي
تدمير جميع المراجع اللثوية 🡪 اللثة الكاذبة: الحفاظ على معلومات اللثة
في الختام، فإن حد اختيار عنق الرحم ليس موحدًا، بل هو شخصي
تختلف هذه العوامل باختلاف الحالة السريرية وتشكل حلاً وسطًا بين العوامل المختلفة المذكورة أعلاه.
ويؤدي هذا إلى ظهور مجموعة من الحدود العنقية ذات الأشكال والمواقع المختلفة على
وجوه مختلفة لنفس السن في حالة طقم أسنان واحد وأسنان متعددة في حالة طقم أسنان واحد.
من الجسر.
الجزء الثاني: “ملامح الظهور”:
- التعاريف: يعني الملف الشخصي حرفيًا محيطًا أو جانبًا أو منظرًا جانبيًا، ولكنه يعني أيضًا مجموعة من الميزات والخصائص التي تشكل شيئًا ما.
ومن الناحية الفنية، يشتمل ملف الظهور على خصائص التاج الاصطناعي (المحيط الأفقي والرأسي، وسمك التاج، والمادة الترميمية)، ودعم اللثة الهامشي، وامتداد الجذر.
تمتلك معظم الأسنان الطبيعية ملف بزوغ عند تقاطع المينا والأسمنت وهو امتداد لمنطقة الجذر (كرول، 1989). لذلك فإن ظهور الطرف الاصطناعي في امتداد سطح الجذر يكون أكثر ملاءمة لصحة اللثة (يجب أن يمتزج التاج السني مع شكل الجذر على مستوى ظهور السن (فايسجولد، 1977، 272)
إذا كان المقطع يقع عند المستوى A، فإن ملف تعريف الظهور يصنع زاوية α.
إذا كان المقطع موجودًا عند المستوى B، فإن ملف تعريف الظهور يصنع زاوية β
إذا كان الشق يقع خلف تقاطع المينا والأسمنت، فإن ملف الظهور يمكن أن يأخذ عددًا لا نهائيًا من الاتجاهات.
يمكننا أن نرى بوضوح أن هناك العديد من العناصر التي تشكل ملف الظهور، وهذا يبرر لماذا نجد العديد من التعريفات في الأدبيات:
“يتم تعريفه على أنه جزء من محيط الأسنان المحوري الممتد من قاعدة الثلم اللثوي نحو البيئة الفموية عبر اللثة الحرة.”
“يتوافق مع ميل سطح الأسنان بالنسبة للمحور الطويل للسن عند مستوى اللثة”
“في عام 1985، تبنى كايس مفهوم زاوية الظهور التي قدمها شتاين. هذه الزاوية β هي
التقاطع بين ملف الظهور (الخط ب) مع المحور الطولي الرئيسي للسن (الخط أ). وهذا يعتمد على تشريح الأسنان والمستوى الذي يتم قياسه فيه. يبدو أن مظهر الظهور أكثر عمودية على مستوى الجذر (الخط ج) منه على مستوى التاج (الخط ب) »
“مفاهيم الخطوط العريضة فوق وتحت المحيط: يتم تجنبها من خلال توفير مساحة كافية لمواد الترميم، مما يعني مفاهيم الرؤية والتسجيل والقابلية للقراءة”
لذلك فإن العمل المخبري يتطلب صرامة من جانب صانع الطبعة، الذي من المفترض أن ينقل جميع عناصر بروفايل الظهور إلى الفني، حتى يتمكن من الرجوع إليها أثناء نحت الشمع والسيراميك.
- المعالم التشريحية لملف الظهور:
لقد رأينا بالفعل في التعريفات أن:
بالنسبة لبعض المؤلفين، يرتبط ملف ظهور الأطراف الاصطناعية بملف ظهور الجذر، أي 0.3 أو 0.4 ملم من الأنسجة المتكلسة غير المحضرة والتي تقع مباشرة بعد الحد العنقي.
بالنسبة للآخرين، فإن أشكال محيط الطرف الاصطناعي يتم تحديدها من خلال تشريح الأنسجة الرخوة في منطقة عنق الرحم.
في الواقع، فإن دراسة وتسجيل الأنسجة المتكلسة والأنسجة الرخوة هي التي تسمح لأخصائي الأطراف الاصطناعية في المختبر بتقييم حجم عنق الرحم القابل للاستخدام في تطوير الأطراف الاصطناعية.
في حالة التركيبة السنية المثبتة على السن الطبيعي، يتبنى الحد العنقي شكلًا بيضاويًا يتبع أشكال محيط اللثة الهامشية وبالتالي يسمح بدفن داخل الثلم بشكل متطابق على محيط التحضير.
في المناطق الخالية من الأسنان، يرتبط ملف ظهور الأسنان الاصطناعية فقط بشكل الأنسجة الرخوة والوجود المحتمل لـ “الحلمات الكاذبة”.
-الأنسجة الرخوة:
ترتبط أشكال محيط الأنسجة الرخوة ومستواها وموقع الحليمات بشكل مباشر بتضاريس الهياكل التشريحية المختلفة:
العظم السنخي؛ السن (المينا والأسمنت)؛ الرباط اللثوي؛ وجود أو عدم وجود غرسة.
إن العلاقات بين هذه الهياكل هي التي ستحدد شكل الأنسجة الرخوة. هناك عدد من القواعد التي تحكمهم. دعونا نذكر، ولكن لا نقتصر على: الفضاء البيولوجي؛ موضع الحليمة في الاتجاه الرأسي والإنسي البعيد.
من الضروري احترام المساحة البيولوجية عندما تكون موجودة أو إعادة إنشائها عندما لا تكون موجودة إما عن طريق الاستطالة التاجية بواسطة اللوحات، أو عن طريق الخروج التقويمي، لتكون قادرًا على الحصول على الحد الأدنى من المسافة اللازمة لنظام التعلق باللثة السطحية التي حددها جارجيولو، أي ما يقرب من 2 مم.
يرتبط وضع الحليمة بشكل مباشر بالعوامل التشريحية التي حددها جاربر وسالاما وتارنوف؛ يعتمد ذلك على معايير معينة مرتبطة بشكل مباشر بالهياكل الموجودة في الموقع، أي: – أنسجة العظام؛ الأسنان الطبيعية؛ الغرسات؛ تضاريس وطبيعة الأنسجة الرخوة؛ أشكال محيطية اصطناعية.
من الممكن الحصول على قدر معين من القدرة على التنبؤ بتضاريس وموقع الأنسجة الرخوة في طقم أسنان مثبت على سن طبيعي أو على غرسة من خلال إجراء عدد معين من القياسات المتعلقة بالهياكل المختلفة التي يتأثر بها الطقم. هناك محورين مهمين يجب أخذهما في الاعتبار: – المحور الرأسي؛ – المحور الإنسي البعيد.
المحور الرأسي (الجدول الأول)
تشير الدراسات السريرية المبنية على الإحصائيات التي أجراها جاربر وسلامة [6] إلى أن وجود الحليمات والحفاظ عليها يرتبطان بشكل مباشر بالمسافة بين الحاجز العظمي وقمة الحليمة.
ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أن هذه المسافة تختلف اعتمادًا على الهياكل التشريحية أو المزروعة المعنية (الشكل 7أ و7ب).
هذا المونتاج الفوتوغرافي، الذي يكشف عن العظم السنخي، يسمح لنا بتقدير المسافة بين مستوى العظم والحليمة التي نريد الحفاظ عليها. تختلف هذه المسافة وفقًا للهياكل المختلفة المشاركة في السياق السريري (السن، الغرسة، التاج، إلخ).
المحور الإنسي البعيد (الجدول الثاني)
تؤثر المسافة بين الدعامات الاصطناعية المختلفة (السن أو الغرسة) أيضًا على تشريح الأنسجة الرخوة في عنق الرحم، وعلى وجه الخصوص وجود الحليمات حول الترميمات الاصطناعية.
وتسمح هذه القدرة على التنبؤ للممارس بتحديد خطة العلاج الاصطناعي بشكل أفضل، وخاصة:
- لتحسين، إذا لزم الأمر، سياق اللثة حول الأسنان الداعمة للأطقم لإيجاد ظروف أنسجة أكثر ملاءمة؛
- – وضع الغرسات ليس فقط وفقا لمستوى العظام ولكن قبل كل شيء من خلال احترام القواعد المنصوص عليها سابقا (الجدولان الأول والثاني).
- بصمة ملف الظهور:
بصمة ملف الظهور = بصمة المعالم السريرية لملف الظهور =
انطباع عن التحضير المحوري + انطباع عن الحد العنقي + انطباع عن
اللثة الهامشية
- لا ينبغي لبصمة الإصبع أن تسجل المناطق فقط
تم إعداده والحد الأقصى لعنق الرحم ولكن أيضًا 3 أو 4 أعشار المليمتر الموجودة
مباشرة بعد الجزء المُجهز. بعد الصب، النموذج الرئيسي أيضًا
يجب أن يسمح الحصول على إنشاء إطار اصطناعي في الملف الشخصي
من ظهور الجذور، أي لا في “فوق المحيط” ولا في “تحت المحيط”.
يتم عمل هذا الانطباع الأولي للأنسجة المتكلسة باستخدام الأنسجة الهامشية
مشوهة بواسطة تقنيات الوصول المحدودة؛ لذلك لا يمكننا الحصول على
تسجيل دقيق للأنسجة المتكلسة والناعمة. الآن تم وضعه
وقد سلط الضوء سابقًا على أهمية تسجيل الأنسجة الرخوة لـ
تحديد المساحة اللازمة والكافية للتكامل اللثوي والتجميلي
من الطرف الاصطناعي.
- إذن، بصمة القدم أم آثار الأقدام؟ لذلك يبدو أن طبعة واحدة لا تكفي.
ومن الأفضل عمل اثنين، الأول لتسجيل السن الداعم.
مُعد. يتطلب الوصول إلى حدود عنق الرحم ويسمح لأخصائي الأطراف الاصطناعية بـ
مختبر لإنتاج إطار الطرف الاصطناعي المثبت بمفصل الأسنان
الحد الأدنى من الأطراف الاصطناعية التي يقل سمكها عن 100 ميكرومتر، وهي معلمة أساسية لـ
تحمل بيولوجي جيد. الطبعة الثانية، التي تم التقاطها من مسافة بعيدة
أولاً، عند تجربة الإطارات، يسمح بأشكال
مخطط الأنسجة الهامشية دون أي تشوه.
- مع الأخذ بعين الاعتبار هاتين المطبوعتين، خلال مرحلة المختبر،
لتقييم ملف ظهور الأطراف الاصطناعية وتحقيق التكامل البيولوجي
داخل التاج اعتمادًا على الأنسجة المتكلسة والأنسجة الرخوة في التاج.
الأسنان المتضررة.
الانطباع الأول: مهما كانت تقنية الانحراف المستخدمة، فإن الهدف هو
هو تسجيل الأشكال المحيطية للأنسجة المتكلسة للسن المحضر. على الجانب الآخر،
لا يتوافق التسجيل أثناء هذا الانطباع الأولي للأنسجة الرخوة مع
التضاريس الفعلية لهذه الأنسجة التي تم قياسها بالأجهزة.
الانطباع الثاني: هدفه تسجيل الأنسجة الرخوة بعد تجربتها.
الإطار الاصطناعي ووضعه على السن الداعم، من خلال انطباع
الموقف. إنه يسمح بتسجيل موضع الإطار وملامح الأنسجة.
عضلات اللثة الهامشية غير المشوهة. يتم تصنيعه في خطوة واحدة باستخدام مادة
مرحلة واحدة (الجينات أو الإيلاستومر).
بعد أن يتم تثبيت المادة، يتم إعادة وضع الإطار في هذا الانطباع الثانوي. ال
يقوم أخصائي الأطراف الاصطناعية في المختبر باستبدال نماذج الوحدة الإيجابية من الصب الأول
في هذه البنية التحتية الاصطناعية للحصول على قالب عمل نهائي، نسخ
متوافق مع الواقع السريري فيما يتعلق بالأنسجة المتكلسة والأنسجة
ناعم.
الجزء الثالث: “أخبار حدود عنق الرحم”
- الحدود العنقية في الأطراف الصناعية الثابتة المدعومة بالزرع:
يفرض الطرف الاصطناعي المثبت على الغرسة، على القطاعات الأمامية ، وضعًا
من مشاكل اللثة. في الواقع، فإن المتطلبات الجمالية الكامنة في هذا القطاع
قيادة الممارس لوضع الغرسة أثناء المرحلة الجراحية، في موقف
تحت اللثة في منطقة منتصف الدهليزي. لذلك، فإن الشكل المسطح لعنق الزرعة
يؤدي إلى عمق تلم متغير اعتمادًا على المناطق التي تحتوي على، على وجه الخصوص،
زيادة في المناطق القريبة. يمكن أن يؤدي هذا الوضع “الجيب الزائف” إلى توليد
مصطلح المشاكل على مستوى الأنسجة المحيطة بالزرعة الهامشية إذا تم الحفاظ عليها
لم يتم تنفيذ الرعاية بعد العلاج بشكل صحيح.
في التركيبات الصناعية الثابتة بالزرع، يرتبط شكل ظهور التركيبة الصناعية بقطر عنق الرحم، ومخروطية
الأسطح والأنسجة الرخوة.
ومن ثم فإن استقرار الأنسجة الرخوة وصيانتها يعد قضية أساسية في
النجاح الجمالي لزراعة الأسنان في القطاع الأمامي. تسجيل هذا
يتم ظهور الملف الشخصي في عدة مراحل. يجب أن يتم تشكيلها أولاً بواسطة الأعمدة
الشفاء الشخصي أو التاج المؤقت أثناء مرحلة
تأخير الوقت، ثم تسجيله بدقة أثناء الطباعة وأخيرًا استعادته بأمانة
على الطرف الاصطناعي المستخدم.
يتم تشكيل ملف ظهور الغرسة من الأنسجة الرخوة على عكس
الأسنان الطبيعية المصنوعة من الأنسجة المتكلسة. يجب أن يحاكي ملف ظهور السن
طبيعي مع السماح بممارسات النظافة الجيدة التي تضمن صحة اللثة.
(الشكل 1 و 2)
يجب أن تسمح مرحلة التثبيت المؤقت ووضع الأطراف الاصطناعية المؤقتة
نضج الأنسجة الرخوة والتكيف مع ملف الظهور، والهدف هو توفير
الحصول على معلومات أفضل في المختبر والحصول على أفضل نتيجة جمالية.
عدم استقرار ملف ظهور الغرسة ؛ عند إزالة برغي الشفاء أو
في حالة الطرف الاصطناعي الانتقالي، تُترك الأنسجة الرخوة بدون دعم، ويكون للأخيرة
ميل مؤسف إلى الانهيار. لقد تمكنا من ملاحظة أن هذه الظاهرة تتزايد
عندما نجد أنفسنا في بيئة تم تطعيمها وإعادة صياغتها عدة مرات.
وقد تم التعليق على هذا عدم الاستقرار في ملف ظهور الغرسة على نطاق واسع من قبل
هناك العديد من المؤلفين ولكن لا توجد دراسة تصف هذه العملية.
كما أنه سيكون من الضروري الحفاظ على وضعية هذه الأنسجة الرخوة أثناء التنفيذ
من مرحلة بصمتنا سواء كانت تقليدية (فيزيائية كيميائية) أو داخل بصرية
شفوي.
تهدف البصمة التقليدية الرئيسية التي تحمل المعلومات إلى نقل
في المختبر، الموضع الثلاثي الأبعاد للزرعة. على مستوى القطاع الأمامي
تمت إضافة صعوبة: تسجيل ملف تعريف الظهور الذي تم التحقق من صحته باستخدام
طرف اصطناعي مؤقت. في الطباعة التقليدية (الفيزيائية والكيميائية)، فإن التقنية
تسجيل ملف تعريف الظهور الذي تم تصميمه باستخدام طرف اصطناعي انتقالي هو
تم تدوينها بشكل مثالي وتم وصفها عدة مرات في الأدبيات من خلال التقنية
من نقل فردي أو شخصي.
- إنشاء نقل شخصي أو فردي: تتم إزالة التاج المؤقت من التجويف
الفموي، مثبت على نظير الزرعة ومدرج داخل قالب سيليكون. بعد ضبط التفاعل،
يتم فك التاج، ثم يتم نقل الغرسة القياسية وحقن المركب المتدفق ثم
مُبلمرة.
- يتم إجراء الانطباع التقليدي في الفم باستخدام هذا النقل الشخصي.
- تم نسخ ملف تعريف الظهور الذي تم نمذجته بواسطة الطرف الاصطناعي الانتقالي بشكل مثالي داخل الانطباع
فيزيائية كيميائية
في الانطباع البصري داخل الفم : يتم تسجيل موضع الزرعة في
استخدام جسم المسح الضوئي (نقل الزرعة للحصول على انطباع بصري داخل الفم). هذا الجسم الماسح
ينقل الموضع ثلاثي الأبعاد للزرعة، ولكن بنفس الطريقة التي ينقل بها
عند استخدامها أثناء البصمات الفيزيائية والكيميائية، لا يتم الحفاظ على الأنسجة. للتعويض
وللتغلب على هذا المأزق، تم اقتراح أساليب مختلفة، أبرزها:
مثال على طريقة أصلية وموثوقة وقابلة للتكرار لتسجيل الملف الشخصي
ظهور الزرع. يعتمد البروتوكول على إنشاء طبعتين
بصريات داخل الفم وانطباع بصري خارج الفم.
يسجل الانطباع البصري الأول داخل الفم حالة السن الانتقالي عند
في البيئة الفموية.
يتم إجراء الانطباع البصري الثاني داخل الفم مع وجود جسم المسح في مكانه، مما يسمح
نقل الموضع الثلاثي الأبعاد لزرعتنا.
يتم إجراء الانطباع البصري الثالث خارج الفم، باستخدام طرف اصطناعي مؤقت مثبت على
نظير الزرع.
يتم دمج هذه البصمات الثلاث داخل برنامج النمذجة وتوليدها
بأمانة، نموذج مهد اللثة بواسطة الطرف الاصطناعي الانتقالي. هذه الطريقة تسمح
لتجنب الوقوع في فخ انهيار الأنسجة الرخوة وتحرير نفسها من إعادة المطابقة العشوائية في بعض الأحيان
من إعادة وضع الطرف الاصطناعي الانتقالي الذي تم مسحه خارج الفم وإعادة وضعه
خلال نفس وقت المسح في الفم.
تنتج الانطباعات البصرية الثلاثة ثلاثة ملفات STL موجهة إلى فنيينا.
مختبر لإنتاج عمود تشريحي مخصص
إنتاج أول انطباع بصري داخل الفم، مع وضع جسم المسح في مكانه وإزالة العناصر المؤقتة.
تنفيذ انطباع بصري ثانٍ خارج الفم للضوء العابر الملولب على التناظرية
زرعة وطبعة ثالثة لموضع هذه السن داخل تجويف الفم.
ملف STL من الانطباع البصري داخل الفم.
رسم توضيحي لقناع اللثة وفهرسة ملف ظهور الطرف الاصطناعي الانتقالي.
نمذجة العمود التشريحي أثناء الاستخدام، والذي يتطابق تمامًا مع الأنسجة الرخوة.
العمل على نمذجة العمود التشريحي بما يتماشى مع الأنسجة الرخوة التي تم نمذجتها
التاج الانتقالي
نمذجة الطرف الاصطناعي للاستخدام على دعامة مخصصة
نموذج مطبوع مع إعادة وضع التناظرية داخل النموذج لصنع الأطراف الاصطناعية
من الاستخدام.
تم فحص حالة الاستخدام بعد 3 سنوات
- CAD/CAM والحدود العنقية:
-تعريف :
CAD/CAM: التصميم والتصنيع بمساعدة الحاسوب (CAD/CAM)
CAD/CAM: التصميم بمساعدة الكمبيوتر / التصنيع بمساعدة الكمبيوتر (أو التصنيع بمساعدة الكمبيوتر)
الطحن)
-سلسلة اصطناعية:
الانطباع البصري (كاميرا داخل الفم أو الماسح الضوئي) 🡪 CAD (ملفات STL على الكمبيوتر) 🡪 CAM
(أداة آلية أو طابعة ثلاثية الأبعاد)
-المواد المستخدمة في CAD/CAM:
التيتانيوم
سبيكة Co-Ch-Gold
شمع قابل للتكليس، راتينج قابل للتكليس
المركبات
السيراميك: كان السيراميك الجديد (ألومينا AL2O3، زركونيا ZrO2) هو العنصر
المبدأ الذي مكّن من تطوير تقنية CAD/CAM في طب الأسنان
الألومينا: بسبب شفافيتها، يتم اقتراحها للعناصر الأمامية الفردية
على الأسنان الحية. هشاشتها النسبية لا تسمح بإنشاء إطارات الجسر.
الزركونيا: المادة المفضلة لإطارات CAD/CAM للأطراف الصناعية الثابتة ذات الطول الطويل
نِطَاق. هناك نوعان من الزركونيا للاستخدام في الأسنان الاصطناعية:
زركونيا الورك: صلبة للغاية، يصعب تصنيعها، وتصنيعها ليس منتشرًا على نطاق واسع
زركونيا TZP: ناعمة نسبيًا، ومن خلال التلبيد الثانوي تكتسب لونها
صفات ميكانيكية استثنائية
– في استراتيجية الأطراف الاصطناعية الرقمية: نميز 5 أنواع من الاستعدادات
عامة: القشور، والتحضير على شكل V، والتيجان، والتيجان الداخلية والتحضير على شكل V. كلاهما
يتم حجز الأخيرة للأسنان الميتة، ويتم إجراء العمليتين الأوليين على
الأسنان الحيوية، في حين أن التيجان ممكنة في كلتا الحالتين.
الحشوات/الحشوات/التراكبات/التيجان اللاصقة أو المعدنية الأخرى
الأجزاء الجزئية، التيجان الطرفية الفردية، الحشوات، النوى، الجسور، الدعامات والهياكل
يمكن إجراء عمليات الزرع باستخدام السلسلة الرقمية والسلسلة التقليدية.
تحضير سيراميكي – سيراميكي: حافة مستمرة مع كتف أو حافة مشطوفة (بدون شطبة)، بدون جدران متوازية،
الحواف الإطباقية والحواف الحرة مستديرة. الهياكل ذات أبعاد >=2 مم.
-التحضيرات بمساعدة التوجيه (GAP):
هذه هي الاستعدادات المصممة لسلسلة الأطراف الاصطناعية الرقمية (CAD/CAM). إنهم هم
تتميز بأشكال قابلة للتكرار عن طريق الطباعة البصرية، والتي يتم إنتاجها بواسطة قواطع الطحن
والحركات الخاصة بالشكل المحوسب:
- مع الحفاظ على ملاءمتها للسلاسل الاصطناعية التقليدية
- توحيد الإيماءات وشكل التحضير: حركات
PAG: (الاختراق المحوري: رقم الحركة / الاختراق المماسي: الحركة
رقم 2/ المسح الترجمي البسيط: الحركة رقم 3)
- استخدام صندوق فراولة محدد: صندوق من الفراولة المصممة خصيصًا
لمفهوم PAG (– قواطع القياس مع الغرق الكامل للجزء العامل /–
نصفي الكرة الوسطى/– مسامير أسطوانية مستقيمة ذات أطراف حادة في موضعها
متوسط)
- يمكننا تنفيذ PAGs ثم الاستمرار في السلسلة الرقمية / الاستعدادات
التقليدية ثم السلسلة وفقًا للطريقة الكلاسيكية
4-يمكن إجراء التحضيرات باستخدام التقنية التقليدية ثم ربطها بـ
الطبعة البصرية والسلسلة الرقمية / كيف يمكننا تحضير الأسنان بواسطة PAG
ثم قم بالاتصال بالطباعة التقليدية واستمر بالسلسلة الكلاسيكية
– الانطباعات البصرية والحدود العنقية في حالة السلسلة الرقمية: لتبسيط
إلى حد ما، يمكننا القول أن مبدأ تشغيل الماسح الضوئي داخل الفم يكمن في
في انبعاث أشعة الضوء من الكاميرا نحو المنطقة المراد تسجيلها.
تسجل البصمة الضوئية فقط الشكل الموجود في محور أشعتها
ساطع.
وبالتالي فإن عودة اللثة أو النزيف غير المتوقع هو السبب المباشر لـ
تسجيل ضعيف للمناطق ذات الاهتمام. لذلك فإن تكييف اللثة هو
شرط أساسي للحصول على بصمة رقمية عالية الجودة.
أخيرًا، وفقًا لعمليات الحصول على الصور للقطات الإطباقية،
من الضروري التأكد من أن التحضير لا يحتوي على أي تقويض
في هذه الحالة، لن تتمكن الكاميرا من قراءة هذه المنطقة ونسخها.
من الأفضل أن يكون موقع حد التحضير بالقرب من اللثة. أقل
بشرط استخدام طريقة انحراف جيدة، فمن الممكن ترك انطباع
الرقمية على تحضير تحت اللثة باستخدام كاميرا ملونة لأنها تسمح
التمييز بين الأنسجة وبالتالي تحديد الحد الأقصى بشكل أفضل
في حالة تحضير حجرة اللب (التاج الداخلي/التحضير الداخلي على شكل حرف V): احترم
تباعد جدران حجرة اللب بحيث يمكن لنظام الطباعة
التسجيل بشكل صحيح دون تفويت المناطق التي سيتم إعادة بنائها.
في حالة الجسر: حدود إنشاء جسر باستخدام الانطباع الرقمي،
تعتمد على مدى الجسر. إن مدى التسجيل هو الذي يحدد
جودة البصمة الرقمية، ظواهر الانحرافات مقارنة بمسح
المراجع متكررة وتختلف وفقًا لأنظمة الانطباع
في حالة وجود نواة تطعيم: موانع أخذ طبعة بصرية لـ
تتكون الحشوة الأساسية من تشريح القناة وموضع هامش التحضير. إنه أمر صعب
لمسح قناة الجذر بسبب ضيقها وعمقها. الكاميرات
يتم تصميمها بحيث تعمل عند طول بؤري معين، والتركيز
سيكون من الصعب إجراء عملية المسح في قناة عميقة ولن تتمكن الكاميرا من إجراء المسح بشكل صحيح
الصورة. ويجب أيضًا مراعاة النظام المستخدم؛ في الواقع، فقط TRIOS من 3 Shape® يسمح
لإجراء انطباع بصري عن نواة التطعيم حتى الآن. يستخدم مسامير معايرة
يشار إلى أن الماسح الضوئي داخل الفم يتعرف على داخل الفم بعد تسجيل موضعه
فيما يتعلق بالتحضير. وبالتالي فإنه يجعل من الممكن تحديد القطر وعمق
إعداد السكن أثناء إعادة بناء البرنامج. تقنية أخرى من
من الممكن استخدام التكنولوجيا الرقمية لإنتاج عمليات إعادة بناء الشرايين التاجية. هي
يتم استخدامه في CAD/CAM طب الأسنان، وخاصة لقياس العمق. إنه يتعلق بـ
التصوير المجسم المخروطي، والذي تتمثل ميزته الرئيسية في استخدام شعاع واحد (اذهب
– العودة) لأخذ القياس.
-التحضير العمودي بدون خط التشطيب:
الجزء الرابع: “الخطوات العامة لإعداد حدود عنق الرحم”
-في نهاية التحضير: حالة السطح :
حد عنقي ذو سطح أملس ومنتظم حول السن المُحضر، (تم اختباره
مع نهاية المجس، سوف يسهل جميع مراحل تصنيع التاج.
والانتقالات السلسة بين الوجوه المختلفة تسهل الطباعة،
عمليات تجميل العمود الفقري، التركيب والتجبير، حيث يتم تقليل تكوين الفقاعات.
ولهذا السبب فإن عملية تجهيز الأسطح وتشطيبها تكتسب أهميتها الكاملة.
الاتجاه: في نهاية قاطع الماس، قلل من سرعة حركة القاطع
حول السن و/أو زيادة سرعة دوران القاطع،
على الأسطح المستوية التي تتكون منها (مثل الأكتاف أو الشرائح المستديرة)، تكون الحالة
لا يظهر السطح أي فرق في الخشونة عند استخدام القواطع ذات الحبيبات الخشنة،
حبيبات دقيقة أو دقيقة للغاية، أو حتى مقصات المينا؛ من ناحية أخرى، سوف تزيد الخشونة
مع إدخالات الماس بالموجات فوق الصوتية.
يتم إجراء التشطيبات الزاوية للحدود العنقية باستخدام الوجوه المحورية لـ
القواطع وبالتالي تتطلب قواطع الماس ذات الحبيبات الدقيقة أو الأدوات المصنوعة من
كربيد التنغستن مع عدد كبير من الأخاديد (40 أخدود).
من أجل عدم المساس بالاحتفاظ بالترميم المستقبلي بعد الختم، يجب أن تكون الوجوه
يمكن طحن الاستعدادات المحورية التي تعتبر مخروطية للغاية
قبل الختم النهائي.
الاستنتاج : يظل الحد العنقي معتمدًا على الخبرة السريرية للممارس، في حين
ضمان توزيع عادل للحلول الوسطية بين مبادئ التحضير
البيوميكانيكية والبيولوجية. تميل الأطراف الصناعية الحديثة والتقنيات الرقمية إلى
تسهيل الاختيار من خلال توحيد الأشكال وحتى إيماءات التحضير، ولكن
ولكن هذا لم يزيل التقنيات الكلاسيكية من الترسانة العلاجية الثابتة .
وباستثناء الحدود المهجورة، يحتفظ كل حد بإشارته وموانعه.
إشارة، ولها مزايا وعيوب يجب أخذها في الاعتبار
قبل اتخاذ القرار بشأن خطة العلاج.
حدود عنق الرحم وملامح الظهور
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
تعمل قشور الأسنان على إخفاء العيوب مثل البقع أو الفراغات.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
تعمل زراعة الأسنان على استعادة وظيفة المضغ وجمال الابتسامة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان ومنع التسوس.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة الحساسة.