حدود عنق الرحم
1. المقدمة
يجب أن تضمن الترميمات الاصطناعية الثابتة الحفاظ على صحة الأسنان واللثة، بالإضافة إلى متانة العنصر الاصطناعي.
كيف يمكننا خلق أفضل ظروف التقارب بين أسطح الأنسجة/المواد السنية لتحقيق النجاح العلاجي؟
2. تذكير تشريحي بالمساحة البيولوجية
لا ينبغي أن ينطوي حد التحضير لإعادة البناء على المخاطرة بتدنيس سلامة الفضاء البيولوجي.
3. تعريف الحد العنقي
- يتم تعريفه على أنه المكان الذي يجب أن تتوقف فيه عملية تحضير أشكال محيط وسائل تثبيت الأطراف الاصطناعية.
- يمثل النهاية في الاتجاه الإطباقي القمي للتحضير.
4. أدوار الحد العنقي
- يضمن الاستمرارية على مستوى عنق الرحم، للطقم الاصطناعي مع السن دون فيضان.
- يضمن إحكام الغلق ضد الماء عن طريق منع إذابة الأسمنت المانع للتسرب.
- يوفر القوة للطرف الاصطناعي بفضل سمك المعدن. (دعم قوى المضغ).
- يسمح بقراءة المحيط المحيطي للتحضير في العيادة والمختبر.
5. موقع الحد العنقي
الشرط الأول لتحديد الحد العنقي بشكل صحيح هو وجود ثلم لثوي سليم. (التجديد)
في المستوى المحوري، يمكن أن تكون العلاقات بين الحواف الهامشية للمستحضرات واللثة الهامشية الحرة من 3 مستويات:
- حد فوق اللثة
- الحد المجاور للثة.
- حد تحت اللثة
معايير الاختيار
يعتمد اختيار موقع الحد العنقي للمستحضرات بشكل مباشر على الظروف السريرية:
- اعتبارات تشريحية: التيجان السريرية القصيرة.
- اعتبارات جمالية
- مفهوم الفضاء البيولوجي
- ارتفاع وسمك اللثة الملتصقة
- قدرة المريض على إزالة البلاك.
أ) الحد العنقي فوق اللثة أو فوق اللثة:
ليس لها اتصال مع اللثة الهامشية، وتقع فوق حافة اللثة، على مسافة 1 إلى 2 ملم.
- دواعي الاستعمال
– الأسنان الخلفية
– ارتفاع التاج كاف
– نظافة الفم ممتازة
- فوائد
– سهولة التنفيذ
– بدون تهيج اللثة
– رؤية جيدة
– سهولة التعديل والتشطيب
-اقتصاد أنسجة الأسنان
- موانع الاستعمال
– الأسنان الأمامية
– ارتفاع التاج غير كاف
– عدم النظافة.
- العيوب
– خطر التسوس
– قبيحة
- الحد العنقي المجاور للثة
تقع على نفس مستوى الحافة الهامشية للثة.
- دواعي الاستعمال
– النظافة الجيدة
– دواعم الأسنان المستقرة
- فوائد
-حماية مينا الأسنان فوق اللثة
-لا يوجد آفة في الظهارة الثلمية.
-يمكن الوصول إليها عن طريق الفرشاة.
- موانع الاستعمال
– سوء النظافة
– دواعم الأسنان غير المستقرة
- العيوب
– التحول السريع إلى الوضع فوق اللثة بسبب الثوران السلبي.
ج) الحد تحت اللثة أو داخل الثلم
يقع خط النهاية في الثلم اللثوي.
لا تتلامس الحافة العنقية للتحضير بشكل مباشر مع البيئة الفموية
ويجب ألا يتجاوز هذا الحد نصف عمق الأخدود، مع مراعاة احترام المساحة البيولوجية.
- دواعي الاستعمال
- الأسنان الأمامية والخلفية
- أسنان قصيرة
- دواعم الأسنان صحية ومستقرة.
- فوائد
– يحافظ على الجمالية
-يزيد من الاحتفاظ.
-يمنع الآفات التسوسية
- العيوب
– تحقيق دقيق
– خطر تلف الملحق
-صعوبة في تشطيب وتلميع المفصل. (مصدر تهيج هامشي)
- موانع الاستعمال
– اللثة الهامشية الرقيقة
– طقم أسنان ملتصق بسبب سائل اللثة.
– اعتلال الصمامات الشديد.
6. أشكال مختلفة من حدود عنق الرحم
هناك عدة أنواع من خط التشطيب
معايير الاختيار
- أفضل جودة لـ JDP
- أساس جيد للبنية التحتية
- لتكون قادرة على استيعاب البنية التحتية المعدنية والمواد التجميلية
- تسجيل جيد عند الطباعة
- تحسين سيولة المعدن
أ) حافة طويلة : مصنوعة باستخدام قاطع مخروطي.
المزايا: • التحضير أقل تشويهًا
• سهولة التنفيذ
العيوب:
• رقة المعدن الأساسي.
- لا يسمح باستخدام مواد التجميل.
- غير قابل للقراءة على النموذج.
الدلالة – ريتشموند
– تاج معدني
ب) الكتف : قالب زاوي، مصنوع باستخدام قاطع ذو نهاية مسطحة .
العيوب
– تشويه الأنسجة بشكل كبير
– سيولة معدنية غير مرضية
– عدم وجود تدفق جيد للأسمنت
– جودة JDP منخفضة
فوائد
– مقروء
– مقاومة حواف الأطراف الاصطناعية
المشار إليه: – سترة سيراميك
– سترة مدنية
– سي سي إم
المتغيرات:
الكتف المشطوف: لم تعد الحافة عمودية على الجدار المحوري ولكنها أصبحت منفرجة، وبالتالي تكون الحافة الاصطناعية حادة.
- مفصل أسنان اصطناعي جيد.
- يسمح للأسمنت بالتدفق.
كتف بزاوية مستديرة: حيث يتم تحسين القدرة على الصب
كتف بزاوية مستديرة مشطوفة
ج) الشريحة : قالب مقعر بحجم ربع دائرة مصنوع باستخدام قاطع ذو نهاية مستديرة.
المميزات: – حد تشويه قليل.
– توزيع أفضل للقيود
– مقروء
– مقاومة البنية التحتية
– تدفق أفضل للأسمنت
– تحسين سيولة المعدن
المشار إليه: – تاج معدني
– CIV الشفوي
خاتمة
لا يمكن أن تبقى التركيبة المغلقة في تجويف الفم إلا إذا كان تكيفها مع الخطوط النهائية للتحضير دقيقًا.
ومن المهم، بالتالي، احترام إحكام إغلاق المفصل السنّي الاصطناعي وصحة البيئة اللثوية.
حدود عنق الرحم
حدود عنق الرحم
حدود عنق الرحم
حدود عنق الرحم
قد تتطلب التجاويف العميقة علاج قناة الجذر.
تقوم فرشاة الأسنان بالتنظيف بين الأسنان بشكل فعال.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في المضغ.
يمكن أن تنتشر عدوى الأسنان غير المعالجة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتم استخدام صواني التبييض للحصول على نتائج تدريجية.
يمكن إصلاح الأسنان المتشققة باستخدام الراتنجات المركبة.
يساعد الترطيب المناسب على الحفاظ على صحة الفم.