المطاطات في تقويم الأسنان
التعاريف
المرونة : هي خاصية المادة في العودة إلى شكلها الأولي بعد تأثير قوة مشوهة عليها.
مادة مرنة:
عمومًا لديه 3 خصائص:
قدرة تشويه لا تتجاوز الحد المرن
خاصية التجانس الفيزيائي
خاصية متساوية الخواص، وبالتالي قادرة على توصيل نفس القوة في أي
أي اتجاه؟
نظرية المعاملة بالمثل لكلابيرون :
عندما يتم تطبيق قوة مرنة على جسمين صلبين متطابقين (على سبيل المثال،
(القواطع المركزية) قوة الإزاحة متطابقة ومتبادلة.
الإيلاستومرات
وهو مصطلح عام يشمل المواد القادرة على العودة إلى أبعادها الأصلية فور توقف القوة المشوهة الكبيرة. يشمل مصطلح الإيلاستومرات المطاط الطبيعي أو اللاتكس من شجرة المطاط.
المطاطات من الفئة الأولى
تعريف :
يمكن أن تكون المادة المرنة من الفئة الأولى عبارة عن سلسلة أو حلقة مطاطية أو سلك موضوع
على قوس واحد فقط وله حركة قوة رأسية أو أفقية.
تتمتع المرونة من الدرجة الأولى بتأثير بيوميكانيكي متبادل في خط مستقيم دون أي تأثير آخر
عنصر.
الترتيب :
يمكن وضع المطاط من الفئة الأولى في:
+ من سن إلى سن
+ على السن بطريقة معاكسة لعزم القوة
+ من سن إلى قوس أو حلقة
+ من نقطة إلى أخرى في القوس
+ من سن واحدة إلى) جهاز إبطي مثل Quad’helix، شريط
الحنك، صفيحة حنكية،…
المطاط من الدرجة الأولى هو مطاط أحادي الفك العلوي أو أحادي الفك السفلي والذي
يمكن استخدامها مع الأشرطة المطاطية الأخرى.
التطبيقات السريرية للمطاطات من الفئة الأولى
التطبيقات عديدة:
يتم استخدام غلق الفراغات مثل الفراغات المرنة من الدرجة الأولى
نظام الانكماش
حركة الأسنان لسحب السن أو تقدم جزء منه
خلفي.
بروز: لسن واحدة في وضع غير طبيعي (دهليزي أو حنكي)
– انغراس القواطع (يتم وضع المطاط على قوس متبادل 0.45)
تم إصلاح إصدار المحور السني.
أ.د.أحمد فويط. ن 1
المطاطات من الفئة الثانية.
تعريف
الأشرطة المطاطية من الفئة الثانية هي أشرطة مطاطية توضع بين الفكين من الأمام
على الفك العلوي، وخلفيا على الفك السفلي.
ترتيب
يمكن وضع المطاطات من الفئة الثانية في كلا المكانين:
القوس الفكي السفلي خلفيًا على المحور الدهليزي أو اللساني أو
اثنان في وقت واحد على:
أسنان مختلفة M2، M1، Pm2، Pm1.
الجزء البعيد من الأنبوب الضرسى
خطاف
حلقة
رباط جارباك أو كاياباشي
خطاف دهليزي قادم من القوس اللساني
صفيحة حنكية ذات خطاف طرفي
وإلى القوس الفكي الأمامي على:
قوس مقطعي
قوس متعدد الأغراض من الدرجة الثانية
قوس مستمر مع حلقة أمامية
خطاف متنقل
رباط جارباك وكاياباشي
حالة مع خطاف
رقصة
قوة إضافية عن طريق الفم من الدرجة الثانية
قوس متبادل 0.45 مع خطاف
مقلاع متبادل صغير.
تأثير المطاطات من الفئة الثانية على الأقواس المستمرة
الإجراءات المختلفة التي تقوم بها المطاطات من الفئة الثانية على الأقواس المستمرة هي:
العمل على القوس الفكي:
القوس الفكي يتراجع إلى الخلف
تتعرض المستوى الإطباقي الأمامي للانبثاق الإطباقي
تصبح القواطع العلوية أكثر عمودية
جميع الأسنان بعيدة عن بعضها
العمل على القوس الفكي السفلي
القوس السفلي ككل يخضع لـ
الترجمة الوسطى
يقوم الضرس السفلي بعمل بروز إطباقي مع
النسخة التاجية الوسطى
القواطع السفلية تميل دهليزيًا
الفعل على المستوى الإطباقي
تم تصحيح العلاقة من الدرجة الثانية بشكل سهمي
تتجه المستوى الإطباقي الأمامي نحو الأسفل.
العمل على نمط الوجه
يدور الفك السفلي للخلف
الذقن يبرز
أ.د.أحمد فويط. ن 2
| يزداد ارتفاع الوجه السفلي مع شدة القوة المستخدمة ومدة ارتداء المطاط. |
دواعي استعمال المطاطات من الفئة الثانية
يتم استخدام المطاطات من الفئة الثانية للأغراض الأولية أو الثانوية.
متابعة كل حالة سريرية لـ:
+ سوء الإطباق الهيكلي و/أو الأسنان من الدرجة الثانية
+ تعزيز المرساة
+ الحركة البعيدة للقواطع العلوية
+ تقدم القوس الفكي السفلي
+فتح المفصل
+ النسخة الدهليزية للقواطع السفلية في حالة التراجع
+ تصحيح انحراف الخطوط المتوسطة
+ تصحيح الإطباق المزدوج.
مطاطات من الفئة الثالثة.
تعريف
الأشرطة المطاطية من الفئة الثالثة هي أشرطة مطاطية توضع بين الفكين من الأمام
على الفك السفلي، وخلفيا على الفك العلوي.
ترتيب
اعتمادًا على المشكلة السريرية، يمكن ربط المطاط من الفئة الثالثة:
تبعًا:
على الجانب الدهليزي
على الجانب الحنكي للمساعدة في التوسع
على الجانب الدهليزي والحنكي لزيادة القوة
من الجزء البعيد للقوس
من خطاف الضرس
قبل الضرس العلوي أو من الثانية أو الأولى ظهرا
من قوس خارج الفم من الدرجة الثالثة
من خطاف بعيد تم وضعه على لوحة الحنك.
سابقًا:
حلقة على القوس
من رباط جارباك وكاياباشي
من الخطافات الأمامية الموضوعة على صفيحة عضة مائلة
للمساعدة في القفز المفصل
تأثير المطاطات من الفئة الثانية على الأقواس المستمرة
إن استخدام المطاط من الفئة الثالثة له تأثيرات مختلفة:
العمل على القوس الفكي:
تقدم طفيف في الفك العلوي
التقدم مع الإصدار الأوسطي وبثق الإصدار الأول
ضرس
النسخة الدهليزية للقواطع العلوية
العمل على القوس الفكي السفلي
إبعاد القوس السفلي
بروز القواطع السفلية
القواطع السفلية تميل إلى اللسان
أ.د.أحمد فويط. ن 3
الفعل على المستوى الإطباقي
تم تصحيح العلاقة من الدرجة الثالثة بشكل سهمي
تتجه المستوى الإطباقي الأمامي السفلي إلى الأعلى.
العمل على نمط الوجه
يدور الفك السفلي للخلف
الذقن ينزل للأسفل ويعود للخلف
تم زيادة ارتفاع الوجه السفلي.
دواعي استعمال المطاطات من الفئة الثالثة
-في حالات أنماط الهيكل العظمي من القصور الرأسي
– في الحالات الطبيعية من الدرجة الثالثة
– في حالات الأنماط الهيكلية الزائدة الرأسية، يجب أن يشمل العلاج بالطبع
جراحة.
وأخيرا، فإن المؤشرات الخاصة بالمطاطات من الفئة الثالثة تتعلق بما يلي:
+ مشاكل الأسنان من الدرجة الثالثة في الأنماط الهيكلية
قصور عمودي
+ عضات متقاطعة أمامية مع علاقة طرفية بين القاطع
مركز
+ خلف الفك العلوي مع تباعد ناقص
+ حالات من الفئة الثالثة مع بروز القواطع مما يسهل التمويه
عن طريق الدوران الخلفي للفك السفلي
+ نتوءات القواطع السفلية التي تتطلب السحب و
إغلاق الفراغات القاطعة
+ أقصى تثبيت للفك السفلي مع عمليات الخلع أحادية الطور
الضواحك الأولى السفلية
+ تصحيح انحراف خط الوسط
المطاطات في تقويم الأسنان
التطبيقات السريرية للمطاطات من الفئة الثالثة
من أجل تحديد المريض المصاب بفم بارز من الدرجة الثالثة المعرض للخطر بشكل أفضل، لا تنس
لاستخدام توقعات النمو على المدى الطويل
في حالات القصور العمودي من المفيد:
+ شد القوس الفكي العلوي
+ لإمالة القواطع العلوية
+ استخدم صفيحة مائلة لضبط مستوى العضة مع أشرطة مطاطية
من الصف الثالث
+ استخدم حلقة الأداة المساعدة “M” لتقدم القوس العلوي
+ استخدم الأقواس ذات عزم الدوران الجذري الدهليزي على القواطع
أقل لمنع البثق والنسخة اللغوية للقوة
مرن (لمنع انفتاق اللثة)
في الحالات الحدودية أو في الفائض الرأسي يكون مفيدًا
+ قم بتقسيم القوس الفكي خلف الضرس العلوي الأول
+ حافظ على الدعامات الخلفية
+ تجنب زيادة الاتجاه العمودي
+ استخدم أشرطة الإغلاق الأمامية القصيرة cl III
+ التحقق من أجهزة الصراف الآلي ومراقبتها
المطاطات في تقويم الأسنان
قد تتطلب التجاويف العميقة علاج قناة الجذر.
تقوم فرشاة الأسنان بالتنظيف بين الأسنان بشكل فعال.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في المضغ.
يمكن أن تنتشر عدوى الأسنان غير المعالجة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتم استخدام صواني التبييض للحصول على نتائج تدريجية.
يمكن إصلاح الأسنان المتشققة باستخدام الراتنجات المركبة.
يساعد الترطيب المناسب على الحفاظ على صحة الفم.