الصف الثاني القسم الثاني

     الصف الثاني القسم الثاني     

1/التعريف:  

هو شذوذ قاعدي في الاتجاه الأمامي الخلفي يتميز بوجود الفك العلوي إلى الأمام أكثر من اللازم بالنسبة للفك السفلي، ويصاحب ذلك شذوذ أسنان في النسخة اللسانية الواضحة جدًا للقواطع العلوية.

2/الأسباب المرضية:

-شذوذ مع طريقة انتقال وراثية.

– تفضيل العوامل المورفولوجية والثورية:

     < الوضع الأوسط للقطاعات الجانبية

     < انخفاض في ارتفاع العمليات السنخية.

-العوامل السنية:

      زاوية سلبية بين التيجان والجذور للقواطع المركزية العلوية 

      ارتفاع تاجي منخفض في القطاعات الجانبية.

3/الأشكال السريرية:  

وقد وصف باسيني ثلاثة أشكال سريرية:

– الشكل الأول: (الأكثر شيوعًا) تغيير وضع اللسان للقواطع المركزية العلوية وتغيير وضع الدهليز الواضح للقواطع الجانبية (DECK-Biss).

– الشكل الثاني  : تغيير وضعية القواطع العلوية الثلاثة أو الأربعة، والأنياب الدهليزية أو المنتبذة، والعضة العلوية. 

– الشكل الثالث: انسداد غطاء الصندوق (الحالة الأكثر شدة)، مع انقلاب لسان مجموعة القواطع والأنياب ووضع الأنياب فوق بعضها. 

4/ التشخيص الإيجابي:

4-1/علامات الوجه:

عند فحص الوجه، لا يتم ملاحظة أي آثار جمالية على الوجه، إلا في بعض الحالات الشديدة التي تظهر انخفاضًا كبيرًا في الجزء السفلي من الوجه وتقعرًا واضحًا في المظهر الجانبي.

أ- فحص الوجه: يكون الوجه عادة قصيرا من نوع الوجه، وأحيانا يكون مربعا.

ب- فحص الملف الشخصي: يكون الملف الشخصي مقعرًا في كثير من الأحيان، اعتمادًا على عظم الذقن والأنف بأبعاد أكبر من المتوسط:

  -تبدو الزاوية الغونياكية مغلقة.

  -الزوايا النسبية للشفة العليا مقارنة بالشفة السفلية. 

4-2/علامات الانطباق:   

 -تخطيط داخل الممرات:  

أ- الفك العلوي:

-قبو حنكي عميق على المستوى الأمامي

– تحويل اللسان إلى وضعية الدهليز للقواطع المركزية وتحويل الفك إلى وضعية الدهليز للقواطع الجانبية.

– الحافة الحرة للقواطع الوسطى العلوية تقع أسفل المستوى الإطباقي.

ب-الفك السفلي:

– ازدحام طفيف أو معدوم في القواطع

-عضة القواطع العلوية

-أوجه التآكل التي تظهر أحيانًا على الحواف الحرة للقواطع.

-العلاقة بين الممرات: 

أ- الإحصائيات:

– الاتجاه الأمامي الخلفي: علاقة الصنف الثاني بالضرس والناب مع انخفاض بروز القاطع.

– الاتجاه العمودي: تداخل قاطع مفرط.

-الاتجاه العرضي: الإطباق الطبيعي من الأنياب

ب- في وضع الراحة تزداد المساحة الحرة للاستبعاد

4-3/ العلامات التلي شعاعية:

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية  

أ.ن.ب  

لو   

إينا-مي    

5/ البيئة العضلية ووظائفها:   

أ- اللسان: الحجم الطبيعي، الوضع العلوي والخلفي؛ لا يوجد دعم للأسنان.

ب- الشفاه: لون الشفاه واضح، الابتسامة اللثوية غير جذابة إذا كانت الشفة العليا قصيرة. 

ج- عضلات المضغ: غلبة الألياف الخلفية والعضلة الصدغية والعضلة الماضغة.

د-الوظائف: البلع والتنفس الطبيعي. 

الصف الثاني القسم الثاني

  يجب معالجة تسوس الأسنان المبكر عند الأطفال على الفور.
تخفي قشور الأسنان العيوب مثل البقع أو الشقوق.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى صعوبة في المضغ.
توفر زراعة الأسنان حلاً مستقراً لاستبدال الأسنان المفقودة.
تعمل غسولات الفم المطهرة على تقليل البكتيريا المسببة لرائحة الفم الكريهة.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة.