الشد بين الفكين (IMT)
مقدمة
وهي تعتبر مساعدات أساسية لأخصائي تقويم الأسنان في إجراء العلاج، ومن هنا يأتي استخدامها المتكرر لتحقيق أهداف العلاج.
وتأتي على شكل أشرطة مطاطية بأحجام مختلفة اعتمادًا على القوة المطلوبة. وهي مصنوعة من اللاتكس أو المطاط أو السيليكون.
- ميزة :
•يمكن للمريض ارتدائها وخلعها بنفسه.
• لا تحتاج إلى التنظيف، حيث يتم التخلص منها بعد الاستخدام.
•لا تحتاج إلى التنشيط من قبل أخصائي تقويم الأسنان.
- العيوب:
• اللعاب يدمر تدريجيا المادة المرنة التي تنتفخ وتفقد مرونتها
• القوة المؤثرة ليست ثابتة
• يمكن للمريض ارتدائها وخلعها، وقد يقوم المريض بربطها بشكل غير صحيح مما يتسبب في تعطل التثبيت
• قد يؤدي إهمال المريض إلى تأخير العلاج أو المساس به
- أنواع المطاطات المختلفة:
اعتمادًا على اتجاهها ونقطة تثبيتها وتطبيقها، نميز بين 3 أنواع من الشد: الشد الأمامي الخلفي، والشد العرضي، والشد الرأسي.
3-1 الشد الأمامي الخلفي:
وتسمى بالصنف الثاني عندما تبدأ من منطقة الضرس السفلي باتجاه القطاع الأمامي العلوي؛ وتسمى بالصنف الثالث عندما تبدأ من منطقة الضرس العلوي باتجاه القطاع الأمامي السفلي.
أ- المطاطات من الفئة الثانية : (TIM class II )
أشرطة مطاطية مائلة بين الفكين تمتد من الضرس السفلي إلى جهاز أمام الناب العلوي.
1-العمل على الفك العلوي:
• يتعرض القطاع الأمامي للانبثاق
• يتعرض الضرس العلوي لتشوه تاجي طفيف
• يتحرك الفك العلوي للخلف إلى أقصى حد
2- الفعل على الفك السفلي:
• يتعرض الضرس السفلي للظهور مع نسخة تاجية وسطية
• يخضع الفك السفلي للترجمة الوسطى،
• تميل القواطع السفلية إلى الاتجاه الدهليزي.
3- على الرسم التخطيطي للوجه:
• يدور الفك السفلي للخلف، وينخفض الذقن ويتحرك للخلف،
• يتم زيادة الاتجاه الرأسي للطابق السفلي للوجه.
- دواعي استعمال المطاطات من الفئة الثانية:
يتم استخدامها في حالة الأسنان من الفئة الثانية من النوع الهيكلي ذو العضة العميقة. أي عندما يكون المستوى السفلي من الوجه طبيعيًا أو ناقصًا.
- موانع الاستعمال:
يُمنع استخدامها في جميع الحالات من الدرجة الثانية حيث يكون المستوى السفلي من الوجه مرتفعًا (حالة العضة المفتوحة، زيادة DV).
ب- المطاطات من الفئة الثالثة :
وهي مصممة لعلاج سوء الإطباق من الدرجة الثالثة، وهي مائلة تمتد من الناب السفلي إلى الضرس الأول العلوي.
- أفعال المطاطات من الفئة الثالثة:
1- على القوس العلوي:
• يتعرض الضرس العلوي للظهور مع نسخة تاجية وسطية
• القواطع العلوية تميل بشكل دهليزي،
• القوس العلوي يشكل ترجمة وسطية.
2- على القوس السفلي:
• الضرس السفلي يصنع نسخة مشوهة
• القواطع السفلية تقوم بحركة خروج مع تحويل اللسان
• القوس السفلي يؤدي حركة بعيدة.
3- على الرسم التخطيطي للوجه:
• يدور الفك السفلي للخلف، وينخفض الذقن ويتحرك للخلف
• زيادة في البعد الرأسي.
- دواعي استعمال المطاطات من الفئة الثالثة:
• زاوية من الدرجة الثالثة
• فئة الأسنان الثالثة مع فئة الهيكل العظمي الثالثة في العضة العميقة (DV مخفض)
- موانع الاستعمال:
جميع حالات الفئة الثالثة مع زيادة DV.
3-2 تمرينات السحب العمودية: (الأشرطة المطاطية العمودية)
يتم وضعها بين الأسنان المقابلة (للبحث عن إطباق أفضل، وإغلاق الفجوة)
أ – المطاطات الرأسية الأمامية:
وهي “مربعة” على 2 أو 4 من القواطع العلوية والسفلية. (v أو L)، فإنها تسبب خروج (دفع) الأسنان .
يتم استخدامها في تصحيح الفجوات الأمامية.
ب – المطاطات الرأسية الخلفية:
يتم تطبيقه بين الأسنان النابية المتقابلة
3-3 الشدات العرضية:
-يمكن أن يتم تقاطعهما ” تقاطعًا” ” عندما تبدأ من الوجه الدهليزي للسن النابت باتجاه الوجه اللساني للسن المضاد (موصى به لإطباق متقاطع لجعل النطق يقفز).
– يطلق عليهم اسم المائل، عندما تبدأ من ناب الفك العلوي باتجاه ناب الفك السفلي على الجانب الآخر.
يتم الإشارة إليها في تصحيح انحرافات الخط المتوسط.
- الخاتمة :
من المهم التمييز بين البكرات المتداخلة و
سحب داخلي الفك العلوي وهو عبارة عن مطاطات أفقية أو مطاطات من الصنف الأول.
هي القوى المطبقة بين أسنانين أو مجموعتين من الأسنان في نفس القوس.
يمكن إنتاج القوة بواسطة رباط مرن، أو بواسطة سلسلة مطاطية (مطاط انكماش، إغلاق الفجوة).
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تحاكي التيجان الخزفية مظهر الأسنان الطبيعية بشكل مثالي.
العناية المنتظمة بالأسنان تقلل من خطر الإصابة بمشاكل خطيرة.
يمكن أن تسبب الأسنان المتأثرة الألم وتتطلب التدخل.
تساعد غسولات الفم المطهرة على تقليل البلاك.
يمكن إصلاح الأسنان المكسورة باستخدام التقنيات الحديثة.
يعمل النظام الغذائي المتوازن على تعزيز صحة الأسنان واللثة.