الدعم والتثبيت والاحتفاظ في الأطراف الصناعية القابلة للإزالة الكاملة
تشكل ثلاثية هوسيت شرطًا لمبدأ احترام سلامة الأنسجة: “من المهم الحفاظ على ما تبقى بدلاً من استبدال ما ينقص. »
الأدوار:
- تأكد من تثبيت الطرف الاصطناعي في مكانه، ومنعه من الانزلاق.
- الحفاظ على سلامة الأنسجة.
- تمكين الكفاءة الوظيفية.
- المساهمة في المصداقية الجمالية.
- تعزيز التكامل النفسي للأطراف الاصطناعية.
القوت:
رد فعل إيجابي يعارض القوى المطبقة على الطرف الاصطناعي بشكل عمودي على سطح الدعم، وبالتالي تجنب غرق اللوحة الأساسية في الأنسجة الداعمة.
عوامل الاستدامة:
- سطح الدعم
أي زيادة في سطح الدعم تعمل على تحسين الرفع (النسبة بين القوة وسطح التطبيق) P = F/S
لذلك من الضروري السعي إلى تحقيق أقصى قدر من الامتداد للقاعدة، مع السماح بحرية الحركة للأعضاء الاصطناعية.
2. شكل الفكين
يعتمد الدعم على شكل البنية التحتية العظمية: وبالتالي فإن الحنك المسطح يكون أكثر ملاءمة من الحنك القحفي، والقمة المسطحة أكثر ملاءمة من القمة ذات حافة السكين.
3. الأقمشة الداعمة
يتأثر الغذاء بجودة الأنسجة الداعمة على مستوى العظام وكذلك على مستوى الغشاء المخاطي: وبالتالي فإن العظام الهشة (هشاشة العظام) أو الغشاء المخاطي التالف (تضخم) لا يمكن أن يضمن الغذاء الجيد.
الخاصية اللزجة المرنة للغشاء المخاطي الليفي:
تطبيق قوة F على الغشاء المخاطي (قوة ضغط F)
- أولاً هناك ضغط، ثم تشوه تدريجي للأنسجة تدريجياً
🡪 عندما يتم إزالة الضغط، يحدث تخفيف مرن فوري للضغط يتبعه عودة تدريجية وبطيئة إلى السُمك الطبيعي.
الإستقرار
رد فعل إيجابي يعارض القوى (العرضية أو الأمامية الخلفية) المطبقة على الطرف الاصطناعي بشكل موازٍ لسطح الدعم.
يتعلق الأمر بانحناء الطرف الاصطناعي ويمنع تحريك اللوحة الأساسية عن طريق الترجمة أو الدوران تحت تأثير القوى العضلية في الحركات اللامركزية.
عوامل التثبيت :
1. شكل الفكين
يعتمد الاستقرار على شكل الفكين؛ يعتبر سقف الحنك على شكل حرف U أكثر ملاءمة من سقف الحنك المسطح تمامًا.
2. مخطط الإطباق: إطباق متوازن على كلا الجانبين
يعمل الاتصال العام في الحركات اللامركزية والمستوى الإطباقي الموازي للقمة على تثبيت الطرف الاصطناعي.
إن نتوءات القمم البارزة غير متوازنة، ومن هنا يأتي الاهتمام بتركيب الأسنان المسطحة عندما تكون القمم ممتصة للغاية.
3. الامتدادات
تعمل الإضافات التي تزيد الرفع أيضًا على زيادة الاستقرار بشكل كبير؛ الأجنحة الخلفية للعضلة اللامية (المنافذ). الجيوب الأمبولية.
حفظ
رد فعل إيجابي يعارض القوى المؤثرة على الطرف الاصطناعي لتحريكه بعيدًا عن سطح الدعم.
العوامل المادية للاحتفاظ
1. الضغط الجوي:
هو فرق الضغط بين مكانين الذي يخلقه الختم المحيطي.
ويقال أنه المسؤول عن “تأثير كأس الشفط”.
2. ظاهرة الواجهة
* العضوية:
وهو يقابل القوة الفيزيائية التي تجذب جزيئات جسمين
مختلف.
في التركيبة الكاملة هي قوة الجذب بين السطحين
الغشاء المخاطي الداعم والداخلات الاصطناعية التي بينهما
الفيلم اللعابي، فكلما كان الفيلم اللعابي رقيقًا، زادت الالتصاق.
* قابلية البلل:
يتم تعريفها على أنها قدرة السائل على الانتشار على سطح مادة صلبة.
تتميز بزاوية اتصال السائل مع الصلب.
الدعم والتثبيت والاحتفاظ في الأطراف الصناعية القابلة للإزالة الكاملة
* الشعيرات الدموية
صعود، بسطح هلالي مقعر، لسائل في أنبوب شعري مصنوع من مادة يبللها.
يتوافق مع القوة الناشئة بين سطحين متوازيين تتوسطهما طبقة من السائل.
الدعم والتثبيت والاحتفاظ في الأطراف الصناعية القابلة للإزالة الكاملة
العوامل الفسيولوجية للاحتفاظ
1. حميمية التلامس: لتحقيق الاحتفاظ عن طريق الالتصاق المباشر للطرف الاصطناعي/الغشاء المخاطي، ستكون هناك حاجة إلى لوحة مثبتة على الحنك بما يقل عن 0.007 متر مكعب.
2. اللعاب:
سمك الفيلم يتناسب عكسيا مع قوة انفصال الأطراف الاصطناعية. من المهم محاولة الحصول على طبقة لعابية رقيقة قدر الإمكان بين الطرف الاصطناعي والغشاء المخاطي.
يمكن تفسير انخفاض احتباس أطقم الأسنان السفلية من خلال تدفق اللعاب أكبر بكثير من ذلك الموجود في الفك العلوي، مما يعارض تكوين الغضروف الهلالي الفعال.
3. الختم المحيطي
يمنع الختم المحيطي فقدان الالتصاق بسبب اختراق الهواء أو زيادة حجم السوائل تحت الطرف الاصطناعي.
يجب أن يكون الفيلم اللعابي رقيقًا قدر الإمكان عند الحواف.
لا يمكن تحقيق الختم إلا إذا كانت حواف الطرف الاصطناعي ناعمة وسميكة ومستديرة وتستقر على أنسجة ناعمة وقابلة للضغط.
الدعم والتثبيت والاحتفاظ في الأطراف الصناعية القابلة للإزالة الكاملة
العوامل الميكانيكية
1. العوامل التشريحية
العناصر المؤاتية للاحتفاظ هي
- غشاء مخاطي ليفي كثيف ملتصق بالعظم الأساسي
- عمق دهليزي كافٍ (4 مم على الأقل)
- خطوط عريضة، عالية، متوازية الجوانب
– قبو حنكي على شكل حرف U
– درنات متكونة بشكل جيد دون تقويض؛
– حنك رخو أفقي يسمح بالامتداد للخلف
- درنات خلف الضرس بارزة وصلبة
- خط مائل داخلي غير بارز جدًا
- منطقة تحت اللسان تسمح بإنشاء ختم فعال
2. عوامل الإطباق:
دقة العلاقة بين الفكين والإطباق المتوازن بالكامل يوفران أقصى قدر من الالتصاق أثناء الوظيفة.
العوامل النفسية:
وهي ضرورية وتحدد تكامل الطرف الاصطناعي، لأنه إذا لم يقبل المريض إعاقته، فسوف يكون لديه دائمًا شكاوى للتعبير عنها.
إن الجهد النشط للمشاركة يسهل دمج الطرف الاصطناعي، مما يسمح بالتكيف بشكل أسرع للعضلات.
العوامل الجراحية:
1. جراحة ما قبل التركيب الصناعي : يمكن أن تستعيد الظروف التشريحية اللازمة للاحتفاظ والاستقرار المناسبين: – إعادة تشكيل تضخم العظام، واستئصال التضخمات الليفية.
2 . مساهمة زراعة الأسنان
تعمل الغرسات على تحسين الاحتفاظ والاستقرار بشكل كبير، وخاصة في الفك السفلي.
وهكذا، تسمح الغرسات الاثنتان في الفك السفلي والأربعة في الفك العلوي بتثبيت الطرف الاصطناعي القابل للإزالة وتحسين راحة المريض بفضل وسائل التثبيت المختلفة (القضبان، الأزرار الكبس، إلخ).
الدعم والتثبيت والاحتفاظ في الأطراف الصناعية القابلة للإزالة الكاملة
يمكن علاج الأسنان المتشققة بالتقنيات الحديثة.
يمكن الوقاية من أمراض اللثة بالفرشاة الصحيحة.
تندمج الغرسات السنية مع العظام للحصول على حل يدوم طويلاً.
يمكن تبييض الأسنان الصفراء باستخدام التبييض الاحترافي.
تكشف الأشعة السينية للأسنان عن مشاكل غير مرئية للعين المجردة.
تستفيد الأسنان الحساسة من معاجين الأسنان المخصصة.
النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة قليلة من السكر يحمي من تسوس الأسنان.