التخدير وطب أسنان الأطفال
1. المقدمة:
يعد التخدير شرطًا أساسيًا لأي علاج أسنان قد يسبب إحساسًا مؤلمًا.
وهو عمل أساسي يضع أسس علاقة الثقة بين الطبيب ومريضه الشاب.
إن النجاح في هذا يسمح لك بالعمل بهدوء، وتكون فعالاً وتكون قادرًا على تقديم رعاية عالية الجودة في ظروف مثالية.
2. التعريف:
يتم تعريف التخدير على أنه حصار عكسي للتوصيل العصبي.
3. الأهداف:
- أعطي للممارس:
ظروف عمل أفضل
كفاءة أكبر
- تعزيز التعاون لدى الطفل
| عمر | الحدود القصوى للجرعات بالنسبة للمحاليل التي تحتوي علىخرطوشة مضيق للأوعية الدموية سعة 1.8 مل |
| 0-2 سنة | 1 أمبولة |
| 3-4 سنوات | 2 كربيس |
| 5-11 سنة | 3 كربلات |
| >12 سنة | 4 كربيس |
التخدير وطب أسنان الأطفال
4. إعداد الطفل:
4.1. مشكلة التخدير عند الأطفال:
يتطلب الأمر نهجًا نفسيًا، وسيكون من الضروري دائمًا الحصول على الموافقة والتصرف بسرعة وهدوء ودقة. وبنفس الطريقة، يمكن جعل الإبرة أقل عدوانية عن طريق لفها في لفافة من القطن، بحيث لا يتبقى سوى بضعة ملليمترات من الإبرة مرئية.
قبل الحقن:
- شرح (الجرعة السحرية).
- لا تستخدم مصطلح “وخز”
- لطمأنة.
- تخدير جيد عند الاتصال.
- لا تمرر الإبرة أمام عيني الطفل إلا إذا طلب ذلك.
- إحصل على إيماءات بطيئة.
أثناء الحقن:
- تحدث معه دون توقف.
- السيطرة على الحركات غير المتوقعة.
- يتم إحاطة رأس الطفل بذراع المشغل.
- نقاط دعم جيدة (متعددة، مستقرة).
بعد الحقنة :
- قم بإزالة الإبرة بسرعة، مع الحرص على عدم إصابة.
- حذره من عض شفته أو خده.
4.1.2. مادة :
لا يوجد مادة محددة. إن استخدام الحقن التي تستخدم لمرة واحدة، والتي تظل معقمة حتى فتحها، يعطي شعوراً بالاطمئنان. وقد ظهرت في السوق أنظمة مساعدة الحقن الإلكترونية الجديدة. وتقوم هذه الأنظمة بتوصيل محلول التخدير تلقائياً بمعدل تدفق منخفض وبشكل مستمر، مما يساعد على تقليل الألم واحترام سرعة الحقن.
5. تقنيات التخدير:
لديه. القمة:
اسحب الشفة.
قم بإدخال الإبرة على مسافة 2 إلى 3 ملم من الوصلة المخاطية اللثوية.
احقن ببطء.
ج. المحلي-الإقليمي:
يسمح بتحديد موعد العلاج لعدة أسنان أو لفترة طويلة من الزمن، إلا أن الصعوبة تكمن في تحديد نقطة الحقن، كما أن هذه التقنية تخدر الأغشية المخاطية ، مما قد يسبب العض لدى المرضى الصغار.
تخدير العمود الفقري سبيكس:
- يجب أن يظل الإبهام أو السبابة على اتصال بهذه العلامة طوال عملية الحقن، التي يتم إجراؤها بفتحة معتدلة.
- عند إدخال الإبرة، يقع جسم المحقنة على مستوى الناب المقابل،
- ثم مع تقدم الإبرة، سيتم تحريك المحقنة نحو الأضراس، ودفعها للداخل بمقدار 1.5 إلى 1.7 ملم.
- شفط قبل الحقن.
6 . التخدير الموضعي يتم تعزيزه عن طريق استنشاق أكسيد النيتروز
ميوبا :
التخلص من القلق والخوف
- إن ممارسة التخدير “الواعي” عن طريق استنشاق خليط متساوي المولية من الأكسجين وأكسيد النيتروز (MEOPA) توفر حلاً للمرضى الذين يعانون من القلق والرهاب.
- فهو يزيل الحاجز النفسي ويجعل العلاج ممكنا في جو مريح.
- إنها تقنية بسيطة وموثوقة وسهلة الاستخدام.
- يستجيب الطفل لأي أمر لفظي، وتكون عيناه مفتوحتين، ونظرته منفصلة. التنفس منتظم، النبض طبيعي وكذلك لون البشرة.
- يبدأ تأثير MEOPA بعد مرور 3 إلى 5 دقائق من بدء الاستنشاق عن طريق الأنف والفم.
- ويصاحب ذلك وخز في الأطراف وخدر في الغشاء المخاطي للفم مناسب للتخدير الموضعي.
- كيفية المتابعة؟
– قم ببناء علاقة ثقة مع الطفل، وعرّفه على نظام الاستنشاق ، وعرّفه على القناع.
يجب أن تكون الأماكن مزودة بتهوية كافية أو نظام لاستعادة الغازات الزفيرية.
ويجب أن يتم توزيعه طوال مدة الفعل، لأنه إذا كان عمل MEOPA سريعًا، فإن إزالته سريعة أيضًا.
ترتبط مدة الاستنشاق ارتباطًا وثيقًا بمدة الفعل، ولا ينبغي أن تتجاوز 60 دقيقة متواصلة .
يتم توزيع الجلسات على فترات متباعدة لمدة أسبوع واحد.
يبقى الطفل جالسًا على الكرسي لمدة 5 دقائق بعد الفعل ويتنفس الهواء المحيط.
7. التخدير العام:
التخدير العام: يمثل هذا الخيار الأخير الذي يتخذه الطبيب لعلاج أمراض الأسنان عند الأطفال الذين لا يمكن علاجهم أثناء اليقظة أو تحت التخدير الواعي.
7.1. الفوائد والمؤشرات:
يكون التخدير العام مشروعًا تمامًا عندما:
– يمنع استخدام التخدير الموضعي بشكل صارم.
– لدى الطفل عدد كبير من التسوسات التي تحتاج إلى علاج، وسنه و/أو حالته لا تسمح بالعلاج على كرسي الأسنان.
– مواضيع ذهانية.
– يحتاج مرضى القلب إلى عمليات خلع متعددة قبل عملية الزرع.
– مرضى الهيموفيليا أو الذين يتناولون مضادات التخثر.
– المرضى يحتاجون إلى جراحة الوجه والفكين.
التخدير وطب أسنان الأطفال
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تتفاعل الأسنان الحساسة مع الأشياء الساخنة أو الباردة أو الحلوة.
تحاكي التيجان الخزفية مظهر الأسنان الطبيعية بشكل مثالي.
العناية المنتظمة بالأسنان تقلل من خطر الإصابة بمشاكل خطيرة.
يمكن أن تسبب الأسنان المتأثرة الألم وتتطلب التدخل.
تساعد غسولات الفم المطهرة على تقليل البلاك.
يمكن إصلاح الأسنان المكسورة باستخدام التقنيات الحديثة.
يعمل النظام الغذائي المتوازن على تعزيز صحة الأسنان واللثة.