الأورام السنية وغير السنية 

الأورام السنية وغير السنية 

مقدمة 

• مجموعة من الآفات متعددة الأشكال؛ من أصول وطبيعة مختلفة.
• الأورام السنية: الأنسجة التي تتكون قبل تكوين السن.
• الأورام غير السنية: العظام والأوعية الدموية والهياكل العصبية وغيرها.
• الأورام الحميدة +++

اهتمام : 

• تشخيص إيجابي.
• النهج السببي.
• تقرير التمديد المحلي والإقليمي.
• الرصد التطوري. 

ظروف الاكتشاف 

• تورم-ألم. 
• تشوه العظام.
• المضاعفات: كسر مرضي. 
• مصادفة.

وسائل الاستكشاف 

• الأشعة السينية القياسية:

– حالات دراسة كتلة الوجه بأكملها:

•    وجه جمجمة + ملف تعريف 
•   حالات مرض بلوندو

– تأثيرات خاصة على الفك السفلي:

• موكب الفك العلوي
• بانوراما الأسنان
• حوادث داخل الفم.
• التصوير المقطعي المحوسب للكتلة الوجهية: 

• امتحان الاختيار
• قطع بالملليمتر ماسح ضوئي متعدد الشرائط 
• SPC / APC
• إعادة بناء متعددة المستويات 

       دينتا سكان:

برنامج لإعادة بناء الأقواس السنية ثنائية الأبعاد من الشرائح المحورية.

• التصوير بالرنين المغناطيسي:

– إشارة محدودة

– التسلسلات الكلاسيكية: T1، T2، T1+ حقن مادة التباين.

– تسلسلات إضافية: fatsat، صدى التدرج، تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي، التسلسلات الديناميكية. 

• آحرون:
• الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم: مكانها محدود في علم أمراض الأورام 
• تصوير الشرايين السباتية الخارجية:

• رسم الخرائط قبل الجراحة 
• الانصمام قبل الجراحة 
• فحص العظام باستخدام التكنيشيوم 99 أو الجاليوم 67

علم العلامات الإشعاعية 

• الخصائص العامة لصالح الحسنة:

 – صورة محددة جيدًا، وخطوط محيطة منتظمة، وحدود تكاثف.

 – منطقة انتقالية ضيقة مع عظام صحية.

 – إمالة وتلسكوب الأسنان المجاورة.

 – تورم أو ترقق أو حتى تمزق القشرة دون غزو الأجزاء الرخوة. 

• السمات العامة المؤيدة للعدوان:

• عدم انتظام الخطوط.
• حدود غير دقيقة.
• تمزق قشري.
• رد فعل مستمر.
• غزو ​​الأنسجة الرخوة. 
• الأورام ذات المنشأ السني:

-عتامة لون الأسنان.

– وجود سن مدرج داخل الآفة.

الأورام السنية وغير السنية 

نتائج .

الأكياس : 

• تجاويف داخل العظام؛ الذي جداره مغطى بالظهارة؛ وتحتوي على مادة إفرازية. 
• الأصل: – طب الأسنان ++++

                              – غير أسنان.

• الأكياس ذات المنشأ السني 
• الأكياس الالتهابية: (الكيس الجذري السني). 

  – متكرر +++

  – ثانوية لالتهابات الأسنان (تسوس الأسنان، التهاب اللب).

  – Rx: صورة غير منتظمة، محدودة بشكل جيد، محاطة بحافة رقيقة من تصلب العظام.

   – المقعد : 

الأورام السنية وغير السنية 

الأورام السنية وغير السنية 

الأورام السنية وغير السنية الأورام السنية وغير السنية 

• الأكياس السنخية (الأكياس حول التاج) 

الأورام السنية وغير السنية 

• الأكياس البشروية (الأكياس الكيراتينية):

– فجوة متجانسة، ذات حجم متغير، ذات خطوط منتظمة، ذات حدود واضحة؛ متعدد الدورات، مما يؤدي إلى امتصاص جذور الأسنان المجاورة.

• الأكياس غير السنية المنشأ 
• أكياس الشقوق:

• من أصل جنيني.
• يتم الاشتباه في التشخيص بناءً على التضاريس:

               – بين القاطع الجانبي والناب العلوي.

                – على خط الوسط: الفك العلوي والسفلي

الأورام السنية وغير السنية 

• أكياس القناة الأنفية الحنكية (كيس القناة القاطعة):

– التضاريس: القواطع العلوية، على شكل قلب.

الأورام السنية وغير السنية 

الأورام الحميدة 

• الأورام الحميدة ذات المنشأ السني: 
• ورم مينا الأسنان :

     – ورم ظهاري ينشأ من

       الخلايا المكونة للمينا (خلايا المينا).

     – عمر البداية: من 15 إلى 30 سنة.

     – غلبة الفك السفلي: الزاوية+++

     – الأورام الحميدة مع الخباثة الموضعية     

• إشعاعيا: 

•     صورة كيسية أحادية الحجرة.
•     صور متعددة الحجرات ومتعددة الجيوديسيات: صورة فقاعة الصابون أو صورة قرص العسل.
•     صورة كبيرة وغير مكتملة مع بعض الجدران الفاصلة.              

الأورام السنية وغير السنية 

الأورام السنية وغير السنية الأورام السنية وغير السنية 

         الأسنان :

• أورام غير سرطانية تحدث بشكل متكرر
• العمر : أقل من 20 سنة.
• نحن نميز: الورم السني المعقد؛ ورم سني مركب
• إشعاعيا: 
• – في البداية: صورة شفافة للأشعة يتم استبدالها تدريجيًا بعتامة مضغوطة كثيفة للغاية محاطة بهالة محيطية واضحة متصلة بالسن أو ملحومة بالعظم المجاور؛ مع تكلسات خشنة غير متجانسة (معقدة) وأسنان مصغرة (مركبة).
• الأورام المتوسطة :

• نادر
• التشخيص التشريحي المرضي.
• نحن نميز:

   – أورام مخاطية

   – الورم الليفي.

   – أورام الأسمنت 

   – أورام الأسمنت 

• الأورام المخاطية :

– آفة تحللية للعظم محدودة بشكل جيد مع وجود أورام رقيقة داخل الآفة. 

• ورم أرومي أسمنتي :

– تشكيلات متعددة صغيرة مستديرة ذات نغمة كثيفة؛ محددة جيدًا، ومتوافقة مع الجذر (الجذور) السنية التي ترتبط بها. 

الأورام السنية وغير السنية 

• أورام اسمنتية :

• ينشأ من الخلايا الأسمنتية.
• موضوع شاب في عمر 20-30 سنة.
• عتامة أو تكثيف العظام بكثافة متوسطة بين كثافة العظام وكثافة الأسنان؛ مُحاطة بهالة واضحة. 
• آحرون:

• ورم غدي سني المنشأ.
• ورم ظهاري سني متكلس (ورم بيندبورج).
• ورم الخلايا الصافية المنشأ السني.
• كيس سني متكلس…… 

الأورام الحميدة غير السنية:

• أورام العظام:

   ورم عظمي، ورم عظمي +++

• الأورام الغضروفية: 

    ورم غضروفي.

  ورم عظمي غضروفي

    ورم غضروفي.

    ورم ليفي غضروفي مخاطي.

• أورام النسيج الضام: 
• أورام الخلايا العملاقة

الأورام الخبيثة 

• الأورام الخبيثة ذات المنشأ السني: 

• استثنائي
• سرطان الأسنان والساركوما. 

• الأورام الخبيثة غير السنية: 
• ساركوما العظام:

• تطوير أنسجة العظام العظمية غير الناضجة.
• العمر: من 10 إلى 20 سنة.
• إشعاعيا: 

   صور مختلطة انحلالية ومكثفة غير محددة بشكل جيد، مع تمزق القشرة، وتفاعل سمحاقي وغزو الأنسجة الرخوة

• الساركوما الغضروفية:

• ورم عظمي خبيث أولي من أصل غضروفي.
• حالة نادرة جدًا في الوجه والجمجمة.
• العمر ≥ 40 سنة
• Rx: صورة تحلل العظم؛ مصفوفة

    غضروفي (تكلسات)

    في الفشار). 

الأورام السنية وغير السنية 

• أورام يوينغ:

• نادر
• من أصل الأديم الظاهر
• الطفل والمراهق+++
• إشعاعيًا: انحلال العظم النفاذ أو المأكول بواسطة العث، وتدمير القشرة، وغزو الأنسجة الرخوة؛ تفاعل شعاع الشمس السمحاقي 
• أمراض الدم الخبيثة:

• الورم اللمفاوي.
• ورم نقيي متعدد
• آحرون

• النقائل
• الساركوما الليفية
• الساركوما الشحمية
•  الساركوما الوعائية الدموية

التشخيص التفريقي: 

• خلل تنسج العظم ذو المنشأ غير المحدد

    – خلل التنسج الليفي: 

       – طب العظام المزمن 

       – التكثيف مع التكثيف المتجانس (متقشر أو

         في الزجاج المصنفر).

       -فريد أو متعدد الأشكال.

• خلل تنسج العظم ذو المنشأ غير المحدد

      – مرض باجيت: اعتلال العظام المزمن والمشوه والتضخمي.

• التهاب العظم 

خاتمة 

• تتعدد الأورام السنية وغير السنية ويتطلب النهج التشخيصي معرفة جيدة بالجوانب الإشعاعية المختلفة لهذه الأورام. 
• يعد التصوير، وخاصة التصوير المقطعي المحوسب، فحصًا أساسيًا في التشخيص الإيجابي وتقييم مدى انتشار هذه الأورام.
• ويظل التشخيص النهائي لهذه الأورام تشريحيا مرضيا.

الأورام السنية وغير السنية 

  يمكن أن تصل التسوسات غير المعالجة إلى عصب السن.
تعمل القشور الخزفية على استعادة الابتسامة المبهرة.
الأسنان غير المستقيمة يمكن أن تسبب الصداع.
إن العناية الوقائية بالأسنان تتجنب العلاجات المكلفة.
تعتبر الأسنان اللبنية بمثابة دليل للأسنان الدائمة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان.
تتيح لك الاستشارة السنوية مراقبة صحة الفم لديك.
 

الأورام السنية وغير السنية