الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي
مقدمة :
يمكن أن يكون المفصل الصبغي المتعدد، مثل أي مفصل، موقعًا للالتهابات والتنكسات والآفات الأخرى. ومن الضروري معرفتها من أجل تشخيص بعض الأمراض التي تظهر على مستوى جهاز الصراف الآلي.
1/ التهاب المفصل الصدغي الفكي الإنتاني:
التعريف: هو نتيجة غزو الغشاء الزليلي بواسطة الكائنات الحية الدقيقة.
السبب:
– أسباب محلية: صدمة مفتوحة لمنطقة المفصل. – الأسباب العلاجية: تسللات المفصل.
-العدوى الإضافية: انتشار عدوى مجاورة.
-الموقع الثاني المنطقة الدموية.
علم الجراثيم:
المكورات العنقودية، والمكورات العقدية +++ ¸ البكتيريا الشعاعية¸ عصية كوخ¸ اللولبية الشاحبة¸ المكورات البنية¸ بعض الفيروسات.
العيادة:
-ألم شديد يحد من الحركات الفموية ¸
-تقييد فتح الفم
-الفم نصف مفتوح وأي محاولة لإغلاقه تؤدي إلى نوبة ¸
-وذمة أمام العظمة الصدغية ¸ وذمة الجدار الأمامي للشريان الأورطي البطني ¸
-علامات عامة يتم ملاحظتها أحيانًا الوصفة: اتساع الخط الشرياني. متأخر.
علاج :
الوخز: تحديد الجرثومة المعنية (المضاد الحيوي).
– تخفيف آلام المريض (إخراج التجمعات القيحية: الصرف).
راحة المفصل + ATB ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمسكنات.
2/ التهاب المفاصل الروماتزمي:
التعريف: التهاب حاد أو مزمن في المفاصل.
يتم الاشتباه بها من خلال:
الألم الخفي أثناء الراحة، والذي يزداد مع حركات الفك السفلي، ويكون شديدًا أثناء الأزمة الروماتيزمية.
– طقطقة خفيفة في المفصل.
– تاريخ الروماتيزم.
التهاب المفاصل الروماتويدي التهاب
الفقار اللاصق
التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال
مرض النسيج الضام.
RAA:
هو مرض التهابي متعدد الأجهزة، وهو عبارة عن مضاعفات غير قيحية لالتهاب البلعوم غير المعالج، بسبب العقدية القيحية (العقدية المجموعة أ).
الضرر يقع بشكل رئيسي على المفاصل الكبيرة.
يرتبط توطين المفصل الصدغي الفكي دائمًا بإصابة الأخير.
التشخيص البيولوجي: ↑ VS، ستربتوليسينات
العلاج: ATB + مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
التهاب المفاصل الروماتويدي:
وهو التهاب مدمر للغضاريف يتسبب فيه الجهاز المناعي، وينتهي به الأمر إلى التسبب في إصابات في الغضاريف والعظام والأربطة.
السريرية:
الإصابة أحادية الجانب، تصبح ثنائية الجانب بعد عدة سنوات.
– ألم في الغالب في الليل وفي الصباح.
يؤثر بشكل رئيسي على المفاصل الصغيرة.
الأشعة السينية: –
التهاب الغشاء المفصلي الروماتويدي. الأشعة السينية طبيعية.
-الأشكال المتقدمة من التآكلات حول المفصل.
التشخيص البيولوجي:
VS↑، تفاعلات مناعية محددة
سائل زليلي عكر؛ المزيد من السوائل التي تحتوي على الكريات البيضاء .
العلاج:
1/ الأعراض: المسكنات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، راحة المفصل الصدغي الفكي.
2/ الخلفية: العلاج بالكورتيكوستيرويد، ملح الذهب، مضادات الأيض،
التهاب الفقار اللاصق:
هو مرض روماتيزم التهابي مزمن يؤثر في المقام الأول على البنى المحورية مع تقدير إصابة المفصل الصدغي الفكي بنحو 10 إلى 24%.
الأشعة السينية: تآكل اللقمة.
التشخيص: يعتمد على الألم والعوامل الوراثية (وجود مستضد HLA B27).
العلاج: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي.
التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال:
– يصيب الأطفال دون سن 4 سنوات.
– التهاب المفاصل المتماثل المصاحب لـ ADP، تضخم الطحال + طفح جلدي
تدمير عظمي كبير في أصل اضطراب نمو الفك السفلي مما يؤدي إلى صغر الفك بعد التصاق الفكين.
السبب غير معروف.
الاتصال:
– الضرر الالتهابي والمناعي للأنسجة الضامة.
3/ الأمراض التنكسية:
وهي عبارة عن تعديل بنيوي للأسطح المفصلية، يتطور عند تجاوز قدرة التكيف.
هشاشة العظام:
التعريف: التهاب المفاصل. تنتج الأمراض التنكسية المزمنة غير الالتهابية عن اختلال التوازن بين العمليات التنكسية والإصلاحية.
السبب: – فقدان القفل اللاحق. -الحمل الزائد الميكانيكي -البارا- وظائف.
العيادة:
طقطقة وألم شديد: يظهر بعد أي مجهود ويختفي عند الراحة. عند الاستيقاظ: ألم لعدة دقائق.
العلامات الشعاعية: متأخرة ونموذجية
انضغاط أو اختفاء الخط الشرياني. – تسطيح مكونات العمل الفني. – تآكل تحت المفصل. – التصلب تحت الغضروفي.
العلاج: عرضي + سببي
الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي
الاستنتاج:
تظل مظاهر الأمراض الالتهابية والتنكسية في ATM نادرة. قد يعاني المريض من الألم وأصوات المفاصل، ويحتاج إلى الراحة مهما كانت حالته المرضية.
دورنا هو التخطيط وتشخيص المرض دون تفويته.
الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي
قد تتطلب التجاويف العميقة علاج قناة الجذر.
تقوم فرشاة الأسنان بالتنظيف بين الأسنان بشكل فعال.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في المضغ.
يمكن أن تنتشر عدوى الأسنان غير المعالجة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتم استخدام صواني التبييض للحصول على نتائج تدريجية.
يمكن إصلاح الأسنان المتشققة باستخدام الراتنجات المركبة.
يساعد الترطيب المناسب على الحفاظ على صحة الفم.
الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكليالأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي
مقدمة :
يمكن أن يكون المفصل الصبغي المتعدد، مثل أي مفصل، موقعًا للالتهابات والتنكسات والآفات الأخرى. ومن الضروري معرفتها من أجل تشخيص بعض الأمراض التي تظهر على مستوى جهاز الصراف الآلي.
1/ التهاب المفصل الصدغي الفكي الإنتاني:
التعريف: هو نتيجة غزو الغشاء الزليلي بواسطة الكائنات الحية الدقيقة.
السبب:
– أسباب محلية: صدمة مفتوحة لمنطقة المفصل. – الأسباب العلاجية: تسللات المفصل.
-العدوى الإضافية: انتشار عدوى مجاورة.
-الموقع الثاني المنطقة الدموية.
علم الجراثيم:
المكورات العنقودية، والمكورات العقدية +++ ¸ البكتيريا الشعاعية¸ عصية كوخ¸ اللولبية الشاحبة¸ المكورات البنية¸ بعض الفيروسات.
العيادة:
-ألم شديد يحد من الحركات الفموية ¸
-تقييد فتح الفم
-الفم نصف مفتوح وأي محاولة لإغلاقه تؤدي إلى نوبة ¸
-وذمة أمام العظمة الصدغية ¸ وذمة الجدار الأمامي للشريان الأورطي البطني ¸
-علامات عامة يتم ملاحظتها أحيانًا الوصفة: اتساع الخط الشرياني. متأخر.
علاج :
الوخز: تحديد الجرثومة المعنية (المضاد الحيوي).
– تخفيف آلام المريض (إخراج التجمعات القيحية: الصرف).
راحة المفصل + ATB ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمسكنات.
2/ التهاب المفاصل الروماتزمي:
التعريف: التهاب حاد أو مزمن في المفاصل.
يتم الاشتباه بها من خلال:
الألم الخفي أثناء الراحة، والذي يزداد مع حركات الفك السفلي، ويكون شديدًا أثناء الأزمة الروماتيزمية.
– طقطقة خفيفة في المفصل.
– تاريخ الروماتيزم.
التهاب المفاصل الروماتويدي التهاب
الفقار اللاصق
التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال
مرض النسيج الضام.
RAA:
هو مرض التهابي متعدد الأجهزة، وهو عبارة عن مضاعفات غير قيحية لالتهاب البلعوم غير المعالج، بسبب العقدية القيحية (العقدية المجموعة أ).
الضرر يقع بشكل رئيسي على المفاصل الكبيرة.
يرتبط توطين المفصل الصدغي الفكي دائمًا بإصابة الأخير.
التشخيص البيولوجي: ↑ VS، ستربتوليسينات
العلاج: ATB + مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
التهاب المفاصل الروماتويدي:
وهو التهاب مدمر للغضاريف يتسبب فيه الجهاز المناعي، وينتهي به الأمر إلى التسبب في إصابات في الغضاريف والعظام والأربطة.
السريرية:
الإصابة أحادية الجانب، تصبح ثنائية الجانب بعد عدة سنوات.
– ألم في الغالب في الليل وفي الصباح.
يؤثر بشكل رئيسي على المفاصل الصغيرة.
الأشعة السينية: –
التهاب الغشاء المفصلي الروماتويدي. الأشعة السينية طبيعية.
-الأشكال المتقدمة من التآكلات حول المفصل.
التشخيص البيولوجي:
VS↑، تفاعلات مناعية محددة
سائل زليلي عكر؛ المزيد من السوائل التي تحتوي على الكريات البيضاء .
العلاج:
1/ الأعراض: المسكنات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، راحة المفصل الصدغي الفكي.
2/ الخلفية: العلاج بالكورتيكوستيرويد، ملح الذهب، مضادات الأيض،
التهاب الفقار اللاصق:
هو مرض روماتيزم التهابي مزمن يؤثر في المقام الأول على البنى المحورية مع تقدير إصابة المفصل الصدغي الفكي بنحو 10 إلى 24%.
الأشعة السينية: تآكل اللقمة.
التشخيص: يعتمد على الألم والعوامل الوراثية (وجود مستضد HLA B27).
العلاج: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومسكنات الألم والعلاج الطبيعي.
التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال:
– يصيب الأطفال دون سن 4 سنوات.
– التهاب المفاصل المتماثل المصاحب لـ ADP، تضخم الطحال + طفح جلدي
تدمير عظمي كبير في أصل اضطراب نمو الفك السفلي مما يؤدي إلى صغر الفك بعد التصاق الفكين.
السبب غير معروف.
الاتصال:
– الضرر الالتهابي والمناعي للأنسجة الضامة.
3/ الأمراض التنكسية:
وهي عبارة عن تعديل بنيوي للأسطح المفصلية، يتطور عند تجاوز قدرة التكيف.
هشاشة العظام:
التعريف: التهاب المفاصل. تنتج الأمراض التنكسية المزمنة غير الالتهابية عن اختلال التوازن بين العمليات التنكسية والإصلاحية.
السبب: – فقدان القفل اللاحق. -الحمل الزائد الميكانيكي -البارا- وظائف.
العيادة:
طقطقة وألم شديد: يظهر بعد أي مجهود ويختفي عند الراحة. عند الاستيقاظ: ألم لعدة دقائق.
العلامات الشعاعية: متأخرة ونموذجية
انضغاط أو اختفاء الخط الشرياني. – تسطيح مكونات العمل الفني. – تآكل تحت المفصل. – التصلب تحت الغضروفي.
العلاج: عرضي + سببي
الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي
الاستنتاج:
تظل مظاهر الأمراض الالتهابية والتنكسية في ATM نادرة. قد يعاني المريض من الألم وأصوات المفاصل، ويحتاج إلى الراحة مهما كانت حالته المرضية.
دورنا هو التخطيط وتشخيص المرض دون تفويته.
الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي
قد تتطلب التجاويف العميقة علاج قناة الجذر.
تقوم فرشاة الأسنان بالتنظيف بين الأسنان بشكل فعال.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في المضغ.
يمكن أن تنتشر عدوى الأسنان غير المعالجة إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتم استخدام صواني التبييض للحصول على نتائج تدريجية.
يمكن إصلاح الأسنان المتشققة باستخدام الراتنجات المركبة.
يساعد الترطيب المناسب على الحفاظ على صحة الفم.
الأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي