أشكال الالتهاب
الأهداف
- تعرف على كيفية تعريف الالتهاب الحاد والالتهاب المزمن
- القدرة على تعريف وإعطاء مثال للأنواع المورفولوجية المختلفة للالتهابات الحادة والمزمنة
يخطط
أولا- المقدمة
1. التعاريف/العموميات
2. أهمية السؤال
ثانيا. التهاب حاد
II.1. الأشكال المختلفة للالتهاب الحاد
ثالثا. الالتهابات المزمنة
III.1. الالتهابات الحبيبية المزمنة
III.2. الالتهابات المزمنة غير الحبيبية
رابعا. جدول مقارن بين الالتهاب الحاد والمزمن
5. الخاتمة
أشكال الالتهاب
أولا – المقدمة:
1. التعاريف/العموميات:
- الالتهاب أو رد الفعل الالتهابي هو استجابة الأنسجة الحية الوعائية لعدوان خارجي أو داخلي.
- يعتبر الالتهاب عملية مفيدة عادةً: غرضه هو القضاء على مسببات الأمراض وإصلاح تلف الأنسجة.
- في بعض الأحيان يمكن أن يكون الالتهاب ضارًا
- ثلاث مراحل:
1- المرحلة الوعائية النضحية
2- المرحلة الخلوية والإنتاجية
3- مرحلة الإصلاح والشفاء
- اعتمادا علي:
– سيادة إحدى هذه المراحل
– الأشكال التطورية للالتهابات
- الالتهاب الحاد : حيث تسود المرحلة الوعائية الإفرازية. خبرة :التهاب الزائدة الدودية الحاد.
- الالتهاب المزمن: يتم تحديده من خلال استمرار رد الفعل وتطور التليف. خبرة التليف الرئوي
- ويعود مصطلح الالتهاب شبه الحاد إما إلى الالتهاب الحاد في عملية الشفاء أو إلى الالتهاب الحاد الذي يتطور إلى التهاب مزمن.
- ينبغي تجنب هذا المصطلح لأنه لا يتوافق مع صورة تشريحية سريرية دقيقة .
2. الاهتمام:
- تكرار
- تعدد الأسباب
- يسمح لنا الفحص تحت المجهر الضوئي بتحديد تاريخ الالتهاب وتحديد طريقة تطوره (طبيعة حادة أو مزمنة):
- التوجه التشخيصي: البحث عن السبب: التهاب حبيبي محدد
II- الالتهاب الحاد
يمثل الالتهاب الحاد الاستجابة الفورية لعامل عدواني، لمدة قصيرة (بضع ساعات أو بضعة أيام):
- التثبيت الخام
- ظواهر إفرازية وعائية شديدة:
– تسرب السوائل وبروتينات البلازما: الوذمة
-تدخل العدلات متعددة الأشكال النووية
- الحل في غضون أيام قليلة
II.1. أشكال الالتهاب الحاد:
هناك عدة أشكال للالتهاب الحاد:
- التهاب احتقاني
- التهاب الوذمة
- التهاب نزفي
- التهاب ليفي
- الالتهاب الخثاري
- التهاب صديدي أو صديدي
- التهاب غرغريني
أ-الالتهاب الاحتقاني
- ازدحام شديد جدا
- قابلة للحل بسرعة
- مثال؛
* احمرار الشمس
*التهاب القولون الاحتقاني
ب-الالتهاب الوذمي
- يتميز بوجود إفرازات وفيرة بشكل خاص.
- أمثلة:
• رد فعل تحسسي (فرط الحساسية من النوع الأول)
• الوذمة الرئوية الحادة أثناء العدوى الفيروسية
ج-الالتهاب النزفى
أشكال الالتهاب
- خروج خلايا الدم الحمراء من الأوعية الدموية (الانحلال الدموي)
- أمثلة:
- العدوى الفيروسية (الالتهاب الرئوي، التهاب الدماغ، الخ.)
- أرجوانية من تسمم الدم السحائي
- نوبة حادة من التهاب القولون التقرحي
د-الالتهاب الليفي
- يتميز بوجود إفرازات غنية جدًا بالفيبرينوجين والتي تتخثر على شكل شبكة من الفيبرين.
- المجهرية: خيوط بيضاء اللون “أغشية كاذبة”
التهاب التخثر
- جلطات الدم التي تسد الأوردة والشرايين الصغيرة
- إصابة مباشرة لجدران الأوعية الدموية أو الشغاف.
- أمثلة:
- التهاب الأوعية الدموية الجهازية
- التهاب الشغاف المعدي
- المجهر: رواسب الفيبرين الحمضية
و- التهاب صديدي أو صديدي
- وجود كميات كبيرة من الخلايا القيحية (خلايا متعددة الأشكال متغيرة النوى)
- ما يسمى بالبكتيريا القيحية (المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، وما إلى ذلك)
- عدة أشكال:
- البثرة: تراكم القيح في سمك البشرة أو تحت البشرة المنفصلة
- الخراج: التهاب صديدي موضعي يؤدي إلى تكوين تجويف في عضو صلب
- القيح: تقيح منتشر غير محدد يمتد على طول أغلفة الأوتار، أو في النسيج الضام بين اللفائف العضلية وبين الحزم العضلية للأطراف.
- الإبيما: تقيح يتجمع في تجويف طبيعي موجود مسبقًا.
على سبيل المثال: التجاويف المصلية، والمفاصل (التهاب المفاصل)، والجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)، والقناة (التهاب القناة الصفراوية)،
ج-التهاب غرغريني
- نخر الأنسجة على نطاق واسع بسبب البكتيريا اللاهوائية
- أمثلة:
- التهاب المرارة الغنغريني أو التهاب الزائدة الدودية الغنغريني
- الغرغرينا الغازية الناتجة عن عدوى الجرح
III-الالتهاب المزمن
- إذا فشلت خطوة أو أكثر من خطوات الالتهاب الحاد، تستمر العملية الالتهابية، وتشمل مشاركين آخرين وتؤدي إلى ما يسمى “الالتهاب المزمن”.
- يتوافق الالتهاب المزمن (CI) مع الالتهاب الذي لا يميل إلى الشفاء التلقائي والذي يتطور عن طريق الاستمرار أو التفاقم على مدى عدة أشهر أو عدة سنوات.
- غلبة التسلل الخلوي الأحادي النواة والتليف
II-1- الالتهاب الحبيبي
هو شكل خاص من الالتهاب المزمن يتكون من غلبة الخلايا النسيجية (البلعميات، الخلايا الظهارية، الخلايا العملاقة متعددة النوى)، الخلايا الليمفاوية، المنظمة في مجموعات أو عقيدات تسمى الحبيبات.
- يمكن أن يكون هذا الالتهاب محددًا أو غير محدد
برعم لحمي التهابي غير محدد
” الالتهاب “المحدد “ هو الالتهاب الذي تكون خصائصه المورفولوجية كافية للسماح للمرء بالشك بقوة أو تأكيد ماهية العامل المسبب.
- المسبب لهذا الالتهاب أو التوجيه نحو مجموعة من الأسباب.
- على سبيل المثال، الحبيبات السلية مع النخر الجبني هي مرادفة لمرض السل.
أشكال الالتهاب
IC حبيبي غير محدد:
- الورم الحبيبي اللحمي الالتهابي:
- الفحص المجهري: يتم تحديده بشكل جيد في الالتهابات المتقرحة
- المجهر: النسيج الضام المتكون حديثًا، والذي يتكون من:
- خلايا الأنسجة الحبيبية
- الخلايا الليفية والخلايا الليفية العضلية
- أوعية جديدة على شكل مروحة
- على سبيل المثال: قرحة المعدة والاثني عشر
IC حبيبي محدد :
- الأشكال المسببة المختلفة للالتهاب الحبيبي (1)
الحبيبات السلية
- من أصل معدي
- من أصل مناعي
- من أصل غير معروف
حبيبات الجسم الغريب
- من أصل معدي
- مرض الدرن
السل هو مرض معدٍ بين البشر يسببه بكتيريا المتفطرة السلية (عصية كوخ).
تتميز هذه المتفطرات من الناحية النسيجية بخصائص بكتيرية نموذجية: مقاومة للأحماض والكحول، ويمكن صبغها باستخدام صبغة Ziehl وNELSEEN.
المظهر العياني للآفات السلية
- الآفات العقدية:
- حبيبات دخنية: (تصل إلى 1 مم)، رمادية أو صفراء
- الدرنات: يمكن أن يصل قطرها إلى 10 ملم
- ورم سل يبلغ قطره عدة سنتيمترات
- الآفات من النوع التسللي: واسعة النطاق، غير منهجية
- الآفات الثانوية لتليين الجراب: قرحات الجلد والأغشية المخاطية (الأمعاء والحنجرة)، النواسير
- الكهف التهاب جرابي: ثانوي لموت عصيات السل
- ربط الخلايا الظهارية وخلايا لانغان وتاج من الخلايا الليمفاوية ورم حبيبي خلوي عملاق ظهاري التهاب جرابي
- التكلس هو نخر التجانس.
- على المستوى العياني ؛ الكاسيوم أبيض، عجيني وكريمي. يذكرني بالحليب الرائب
- مجهريا ؛ الكازيوم هو مادة حمضية متشققة لا خلوية
- الورم الحبيبي الجرابى هو آفة محددة لمرض السل
- يمكن أن يسيل الكازيوم ويخرج بعد التقرح في تجويف أو قناة،
- جذام
- يتميز مرض الجذام في شكله السلي بوجود حبيبات طلائية في الأدمة والأعصاب
- الشكل السلي من مرض الزهري يتميز بحبيبات السل والنخر اللثوي المرتبط بآفات الشرايين الصغيرة التي تسد الشرايين
- الابطال:
داء الرشاشيات
داء المبيضات
- الطفيليات
داء الكيسينوكوسيس
داء البلهارسيا
- فايروس
مرض نيكولاس فابر
- – إصابة متعلقة بالجهاز المناعي
- العقيدة الروماتويدية: تظهر في التهاب المفاصل الروماتويدي، غالبًا في الأغشية الزليلية، وتتضمن بؤرة فيبرينية مركزية محاطة بتاج من الخلايا الهستيوسايتية في ترتيب سياجي
- ورم حبيبي فيجنر نخر فيبريني محاط بأرومات ليفية مرتبة في سياج
- التهاب الشريان الصدغي هورتون
- آفة ذات سبب غير معروف
- الساركويد
- هو مرض غير معروف السبب، مُنهك، يُعتقد أنه ينتج عن استجابة مناعية خلوية مفرطة لمستضد واحد أو أكثر من أصل خارجي أو داخلي.
- ويمكن أن يؤثر على جميع الأحشاء مع غلبة في شجرة الجهاز التنفسي (الشكل 3.60).
- من الناحية النسيجية، فإنه ينتج التهابًا جرابيًا، دون نخر على الإطلاق، ويربط بين الخلايا الظهارية، والخلايا العملاقة من نوع لانغهانز (التي تحتوي غالبًا في سيتوبلازمها على شوائب تسمى أجسام الكويكبات وأجسام شومان) والخلايا الليمفاوية.
- مرض كرون
- مرض التهابي مزمن في الجهاز الهضمي، غير معروف السبب، مع وجود حبيبات ظهارية صغيرة في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.
- الإصابات الثانوية للمعادن الثقيلة
- البريليوم والزركونيوم
- حبيبات الجسم الغريب:
- خلايا الجسم الغريب العملاقة: خلايا كبيرة ذات نوى متعددة مرتبة عشوائيًا تحيط بالمواد الخارجية أو الداخلية وتبتلعها
- III.2. IC غير الحبيبي:
- التهاب الكبد الوبائي مع ارتشاح وحيد النواة ونخر وتليف: التهاب الكبد المزمن
- التهاب الخلايا البلعمية والكائنات الحية الدقيقة داخل السيتوبلازم: الجذام الجذامي
- الخلايا اللمفاوية الغنية بالخلايا الحمضية: الطفيليات
IV- جدول مقارن بين الالتهاب الحاد والمزمن
أشكال الالتهاب
5- الخاتمة
- إن تحديد الأشكال التشريحية السريرية المختلفة للالتهاب يمثل خطوة مهمة للغاية يمكن أن توجه الإدارة العلاجية .
- وسيتم تكييف العلاج لكل شكل، والهدف من ذلك هو تجنب حدوث المضاعفات والآثار الجانبية.
أشكال الالتهاب
يمكن أن تصل التسوسات غير المعالجة إلى عصب السن.
تعمل القشور الخزفية على استعادة الابتسامة المبهرة.
الأسنان غير المستقيمة يمكن أن تسبب الصداع.
إن العناية الوقائية بالأسنان تتجنب العلاجات المكلفة.
تعتبر الأسنان اللبنية بمثابة دليل للأسنان الدائمة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان.
تتيح لك الاستشارة السنوية مراقبة صحة الفم لديك.