ATM: التشريح وعلم وظائف الأعضاء الإطباقي

ATM: التشريح وعلم وظائف الأعضاء الإطباقي

يخطط 

1. السمات التشريحية للـ ATM
   1.  تعريف 
   2.  الهياكل الهيكلية
      1. الحفرة الصدغية 
      2. اللقمة الفكية السفلية
      3. القرص المفصلي
   3. إدخالات الأربطة 
   4.  العضلات 
   5. التغذية العصبية والأوعية الدموية 
2. الخصائص الوظيفية لأجهزة الصراف الآلي
3. المفاهيم الرئيسية للإطباق في تقويم الأسنان

3.1 أهداف الإطباق التاريخية في نهاية العلاج التقويمي

فهرس 

الأهداف 

• تعرف على المكونات التشريحية المختلفة لجهاز الصراف الآلي
• تعرف على الحركات المختلفة الممكنة لجهاز الصراف الآلي 
• تعرف على معايير الإطباق من وجهة نظر تقويم الأسنان 

1. السمات التشريحية للـ ATM

    1.1 التعريف

المفاصل الصدغية الفكية هي مفاصل مزدوجة ومتحركة ومتماثلة. تُعرف هذه الحالات بأنها التهابات مفصلية ثنائية اللقمتين، وهي تربط الفك السفلي بقاعدة الجمجمة، عبر سطحين مفصليين غير متطابقين.

 وهي تتألف من سطحين مفصليين عظميين متميزين:

– على مستوى العظم الصدغي، يوجد سطح مفصلي ثابت ومقعّر، يُسمى الحفرة الفكية السفلية، ويتصل بـ،

– جزء متحرك ومحدب من الفك السفلي، وهو الناتئ اللقمي. 

يتم تمكين الأداء المستقر للمفصل من خلال وجود قرص مفصلي مقعر الوجهين، والذي يفصله إلى حجرة علوية قرصية صدغية، وحجرة سفلية لقمة قرصية . 

تشكل هذه المفاصل والأقواس السنية والجهاز العضلي المقابل لها جزءًا من جهاز المضغ وتمكن وظائف الإمساك والمضغ والبلع والكلام.

2. الهياكل الهيكلية

1.2.1 الحفرة الصدغية

ينتمي السطح المفصلي للعظم الصدغي إلى الجزء الحرشفي من العظم الصدغي وينقسم إلى قسمين:

– في المقدمة يوجد النتوء المفصلي للعظم الصدغي، ويسمى أيضًا بالنتوء المفصلي. ويتكون من الناتئ العرضي للعظم الوجني، أسطواني الشكل، محدب من الأمام إلى الخلف ومقعر عرضياً. وهو مغطى بالكامل بالغضروف الليفي.

– في الخلف توجد الحفرة الحقانية أو الحفرة السفلية . وهو جزء من الجزء الأفقي من درع العظم الصدغي. إنها مجوفة بواسطة منخفض بيضاوي الشكل، ومقعرة نحو الأسفل. هذه الحفرة محدودة من الخلف بالمجرى السمعي الخارجي، ومن الأمام بالدرنة المفصلية، ومن الخارج بالجذر الطولي للعظم الوجني، ومن الداخل بشوكة العظم الوتدي. تنقسم الحفرة السفلية السفلية إلى منطقتين بواسطة الشق الصخري الطبلي الحرشفي، والذي كان يسمى سابقًا شق جلاسر. المنطقة الأمامية تنتمي إلى الجزء الحرشفي من العظم الصدغي ومغطاة بنسيج مفصلي ليفي، أما الجزء الخلفي من الطبلة فهو غير مفصلي.

       1.2.2 اللقمة الفكية السفلية

يمثل رأس اللقمة أو الناتئ اللقمي بروزًا بيضاوي الشكل يبلغ طوله تقريبًا 2 سم وعرضه 1 سم، ويستجيب للقرص المفصلي.

 يحتوي على قطب جانبي وقطب وسطي، يفصل بينهما قمة حادة. 

القطب الأمامي لهذه العملية مغطى بالغضروف؛ وهو محدب إلى الأعلى والأمام، ويواجه بروز العظم الصدغي. 

المنحدر الخلفي أكثر عمودية ويشكل امتداد عنق اللقمة. لأنه يفتقر إلى الغضاريف، فإنه لا يشارك في الوظيفة. 

تبرز الناتئ اللقمي فوق العنق وتتجه نحوه من الناحية الوسطى، وتشكل شقًا أساسيًا يسمى الحفرة الجناحية (الشكل 1). على مستوى هذه الحفرة يتم إدخال الرأس السفلي للعضلة الجناحية الجانبية.

الشكل 1: عظم الفك السفلي والنتوء اللقمي

1. النتوء اللقمي؛ 2. عملية الاكليل؛ 3. الشق السفلي؛ 4. قمم إدخال العضلة الماضغة وزاوية الغونياك؛ 5. عنق الناتئ اللقمي؛ 6. الحفرة الجناحية. (3)

       1.2.3 القرص المفصلي 

يكون القرص المفصلي مقعرًا ثنائيًا، بيضاوي الشكل في المنظر العلوي. وهو أطول في الاتجاه المتوسطي الوحشي (حوالي 19 ملم) منه في الاتجاه الأمامي الخلفي (حوالي 13 ملم) ويتبع شكل اللقمة السفلية. يتم وصف ثلاث مناطق: المنطقة الأمامية والمنطقة المتوسطة والمنطقة الخلفية. في المستوى السهمي، تكون المناطق الخلفية والأمامية أكثر سماكة من المنطقة المتوسطة. هذه هي المنطقة الأرق (الشكل 2). في أرق جزء منها، يبلغ سمك المنطقة المتوسطة حوالي مليمتر واحد، في حين أن المنطقة الخلفية يمكن أن تصل إلى حوالي 4 مليمتر.

         ومن بين علاقاته التشريحية، يرتبط القرص بالحفرة الحقانية واللقمة من خلال مجموعة من الأنسجة الليفية والغنية بالأوعية الدموية، والتي تشكل كبسولة المفصل. في المقدمة، تشكل مرفقات القرص منطقة وتري تسمى الصفيحة قبل القرصية. تتضمن هذه الشفرة جزءًا وسطيًا، ويمثل الجزء الأكبر منها، ويتكون من إدخالات العضلة الجناحية الجانبية، وجزءًا جانبيًا أقل أهمية، ويمثله إدخالات العضلات الصدغية والمضغية. خلف القرص توجد المنطقة ثنائية الصفائح. تنقسم هذه المنطقة إلى صفيحتين ليفيتين، حيث تحتوي هذه المنطقة من ناحية على صفيحة علوية تربط القرص بالجزء الخلفي العلوي من الحفرة السفلية للعظم الصدغي، ومن ناحية أخرى، على صفيحة سفلية تربطه بالجزء السفلي من رأس اللقمة.

. تسمى المساحة المتكونة بين الشفرتين للمنطقة ثنائية الصفائح بالمنطقة خلف القرص، وهي منطقة مليئة بالأوعية الدموية والأعصاب. تعتبر هذه المساحة هشة وغالبًا ما تكون موقعًا للثقوب. يبطن الغشاء الزليلي الأسطح المفصلية، ويبطن الكبسولة.

يغسل السائل الزليلي الفراغات القرصية الصدغية والقرصية اللقمية (الشكل 3). يعمل هذا السائل على تزييت الأسطح وتسهيل حركة المفاصل، كما يساعد في نقل المواد الأيضية الضرورية للأنسجة غير الوعائية.

يتمتع المستوى العلوي بحجم متوسط ​​قدره 1.2 مليلترًا، ويبلغ حجم الجزء اللقمي القرصي 0.9 مليلترًا فقط (6.7).

الشكل 2   مقطع سهمي للآلة الصراف الآلي

1. الشفرة العلوية لمنطقة التريليونير؛ 2. الشفرة السفلية للمنطقة ثنائية الصفائح؛ 3. الحفرة الفكية السفلية؛ 4. الأجزاء الأمامية والخلفية للقرص المفصلي؛ 5. الدرنة المفصلية للعظم الصدغي؛ 6. التجويف الزليلي العلوي؛ 7. شفرة ما قبل القرص؛ 8. العضلة الجناحية الجانبية؛ 9. كبسولة المفصل؛ 10. القناة السمعية الخارجية؛ 11. الغشاء الليفي للكبسولة؛ 12. رأس اللقمة؛13. التجويف الزليلي السفلي. تظهر المنطقة خلف القرص باللون الأصفر. 

       1.3 إدخالات الرباط

تنقسم الأربطة إلى أربطة داخلية وأربطة خارجية.

1.  الأربطة الداخلية هي من ثلاثة أنواع: الأربطة القرصية الجانبية ،  والرباط الجانبي ، والرباط الإنسي . 

• الأربطة الغضروفية الجانبية: ليست قابلة للتمدد بشكل كبير. 
• الرباط الجانبي  : قوي ويغطي كبسولة المفصل، ويحد من حركة الفك السفلي إلى الجانب والخلف والأسفل. يمتد من الحدبة الوجنية الأمامية إلى الجزء الجانبي من الناتئ اللقمي.
•  الرباط الإنسي أقل قوة، وأضعف، وشكله مثلث. يمتد من الجزء الإنسي لتجويف الحق، ويمر عبر شوكة العظم الوتدي وينتهي عند الجزء الإنسي من الناتئ اللقمي.

 ب) الأربطة الخارجية تتكون من الرباط الإبري الفكي والرباط الوتدي الفكي والرباط الجناحي الفكي أو الرباط الطبلي الفكي . وتسمى أيضًا بالأربطة الإضافية ولها دور ضئيل في تنظيم حركات الفك السفلي.

4. العضلات

يعتبر الجهاز العضلي لمنطقة الفك الصدغي معقدًا، ويتضمن بشكل أساسي 4 عضلات، مقترنة ومتماثلة، وهي العضلة الماضغة، والعضلة الصدغية، والعضلة الجناحية الجانبية، والعضلة الجناحية الإنسيّة. تقع العضلة الماضغة والعضلة الصدغية في المستوى السطحي. تقع العضلات الجناحية في مستويات أعمق.

– العضلة الماضغة هي رافعة للفك السفلي. وهو موازي ويمتد من القوس الوجني إلى الطرف السفلي من فرع الفك السفلي. وهي أقوى عضلة في جسم الإنسان نسبة لكتلتها، ومن هنا تأتي أهميتها في حالات خلل المفاصل. 

– العضلة الصدغية ليست رافعة فقط بل هي أيضا نابضة خلفية للفك السفلي. وهو واسع ومسطح ومشع ويحتل على شكل مروحة حيز الحفرة الصدغية.

– العضلة الجناحية الإنسية هي رافعة ودافعة ومقربة للفك السفلي. وهو شكل رباعي قوي يمتد من الشفرة الإنسية للناتئ الجناحي إلى الوجه الداخلي للزاوية الجناحية.

– العضلة الجناحية الجانبية هي المحرك للفك السفلي عندما تنقبض بالتنسيق مع العضلة المقابلة لها. فهو وحده الموصِل. وهي عضلة قصيرة سميكة، تتكون من رأسين متميزين، تمتد بين الشفرة الجانبية للناتئ الجناحي على جانب واحد، والشفرة قبل القرص وعنق اللقمة على الجانب الآخر.

ومن المهم أيضًا أن نلاحظ، عن بعد، وجود عضلات خافضة للفك السفلي. اعتمادًا على موقعها بالنسبة لعظم اللامي، يتم تصنيف هذه العضلات الثماني إلى مجموعتين: العضلات فوق اللامي والعضلات تحت اللامي.

1.5 التعصيب والأوعية الدموية

– يعتمد التعصيب الحسي للعصب السمعي الصدغي على العصب الأذني الصدغي ، وهو فرع من العصب الفكي السفلي (V3).

– يعتمد العصب الحركي على فروع العصب الفكي السفلي   والتي تعصب:

• العضلة الجناحية الجانبية والعضلة الماضغة ( العصب الماضغ)، و   
• العضلة الصدغية (الأعصاب الصدغية العميقة الأمامية والمتوسطة والخلفية).
• يوفر الجذع المشترك من العصب الفكي التغذية العصبية  

• العضلات الجناحية الوسطى،
•  موتر الحنك الرخو 
•  موتر الطبلة.

ملاحظة) العلاقة الوثيقة بين جهاز الصراف الآلي والأذن، وكذلك مناطقهما 

     يمكن أن يفسر التعصيب أنه أثناء خلل في جهاز الصراف الآلي، 

      قد يتم ملاحظة ألم الأذن في بعض الأحيان.

يتم ضمان توعية الشرايين التاجية عن طريق:

•  الشرايين الجانبية للشرايين الصدغية السطحية والعميقة، 
•  الشريان الطبلي. 

ملاحظة) القرص المفصلي له طبيعة لاوعائية؛ لا يوجد سوى إمداد وعائي على محيطه، في المنطقة خلف القرص (الشكل 4).

2. الخصائص الوظيفية لأجهزة الصراف الآلي
3. حركية المفاصل

2.1. 1- مواضع مرجعية

    2.1.1- 1 راحة

في حالة الراحة، يتم “تشكيل” القرص على شكل الناتئ اللقمي ويستجيب لتجويف الحق والحدبة المفصلية. كل العضلات غير نشطة باستثناء نبرتها. لا يوجد تماس بين الأسنان، ويتم ملاحظة التوازن العضلي. تظل هناك مساحة حرة بين الأسنان تسمى “مساحة الإطباق الحرة” وتبلغ من 1 إلى 3 ملليمترات . سريريا، تتم دراسة هذا الوضع من خلال الإشارة إما إلى إطباق الأسنان أو إلى موضع اللقمة.

1. – 2 أقصى انسداد بين الحدبات

يتم تعريف أقصى إطباق بين الحدبات (MIO) من خلال أكبر عدد من الاتصالات الإطباقية بين الأسنان، مع توزيع متوازن للقوى المطبقة. يتم إعادة تشكيلها باستمرار أثناء التسنين ولكن أيضًا بسبب التآكل أو الأمراض أو العناية بالأسنان.

   2.1.1 – 3     علاقة مركزية

“هذا هو “” أعلى موضع مرجعي للقمة ، يحقق توافقًا ثنائيًا متزامنًا ومستقرًا عرضيًا للقمة القرصية الصدغية ، تم اقتراحه والحصول عليه من خلال التحكم غير القسري، ومتكرر في وقت معين ووضعية جسم معينة ويمكن تسجيله من حركة دوران الفك السفلي دون ملامسة الأسنان .””

ويبدو أن هذا هو أعلى موضع للقطط، وأن هذا الموضع يعتبر قابلاً للتكرار بتوجيه من الممارس.

2.   الحركات

2.1.2 1 الحركات الأساسية

تسمح أجهزة الصراف الآلي بنوعين من الحركات الأساسية: الحركة الدورانية أو الحركة الانتقالية. أثناء الحركة الدورانية، سوف تدور اللقمة المفصلية ضد الجانب السفلي للقرص المفصلي. يحدث في الحيز السفلي بين اللقمة والقرص. أثناء الحركة الانتقالية، تنزلق اللقمة المفصلية المصحوبة بالقرص المفصلي ضد الحفرة الحقانية حتى البروز المفصلي. يتم إجراؤه في المقصورة العلوية الديسكو-الزمانية.

2.1.2 2   الحركات الأساسية

1. افتتاح

تتم حركة فتح الفم، التي يتم تسهيلها بواسطة الجاذبية، من خلال عمل العضلات السفلية للفك السفلي، ويتم التمييز بين مرحلتين مفصليتين.

داخل الحيز القرصي الصدغي، تحدث حركة دورانية نقية للنتوء اللقمي حول محوره العرضي ، على مسافة تزيد عن عشرين مليمترًا، ويحدها الرباط الجانبي الجانبي. في المرحلة الثانية، تستمر الناتئ اللقمي في دورانها أثناء أداء الحركة الانتقالية . ينزلق رأس اللقمة حوالي 12 مم للأمام وللأسفل، ويبرز أمام الدرنة المفصلية للعظم الصدغي. تتم هذه الترجمة في الحجرة السفلية، أي في القسم القرصي الفكي. المسار الافتتاحي مستقيم من الناحية الفسيولوجية وبدون انحراف.

2. إغلاق

عند الإغلاق، تحدث الحركات المعاكسة لتلك الموصوفة أعلاه. يتم ضمان الإغلاق من خلال عمل عضلات رفع الفك السفلي.

3. الدفع والدفع العكسي

حركة الدفع تدفع الفك السفلي إلى الأمام، وتتطلب الحد الأدنى من فتح الفم، من أجل فصل المجمع السنّي-الأسناني. يتم ذلك عن طريق الانقباض المتزامن للعضلات الجناحية الجانبية. سيقوم المجمع اللقمي القرصي بحركة انتقالية حتى يبرز قليلاً أمام العملية المفصلية للعظم الصدغي.

على غرار الدفع، تتطلب الحركة الدافعة للخلف فك ارتباط الأسنان النابيّة وفتح الفم إلى الحد الأدنى. هذه الحركة ممكنة على وجه الخصوص بفضل عمل الحزمة الخلفية للعضلة الصدغية، ولكنها محدودة لأن العمليات اللقمية تصطدم بسرعة بالجدار الأمامي للمجرى الصوتي الخارجي.

4. الاستنباط والجانبية

الإخراج هو الحركة التي يتم خلالها إسقاط الفك السفلي بشكل عرضي إلى اليمين أو اليسار. يتطلب الحد الأدنى من فتح الفم. على الجانب العامل، يحدث دوران اللقمة السفلية الفكية، بفضل انقباض الألياف الخلفية للعضلة الصدغية والعضلة ذات البطنين. على الجانب غير العامل، يتم تحقيق انتقال اللقمة إلى الأسفل والأمام والداخل من خلال عمل العضلات الجناحية الجانبية والإنسيّة، ولكن أيضًا الألياف الأمامية للعضلة الصدغية المتجانسة. يتم إجراء هذه الترجمة في اتجاه يشكل مع المستوى السهمي زاوية تسمى زاوية بينيت. 

3. المفاهيم الرئيسية للإطباق في تقويم الأسنان

يعتمد تعريف الإطباق المثالي على معايير مختلفة تختلف باختلاف المؤلفين. إن اتباع هذه المعايير، باعتبارها أدلة إرشادية، من شأنه أن يضمن الحصول على نتائج أفضل بمرور الوقت.

 ومع ذلك، فإن الانسداد “المثالي” وحده لن يكون كافيا لضمان الاستقرار. 

ومن الضروري أن نضع في الاعتبار أن هدف علاجاتنا هو الحصول على انسداد وظيفي، خاص بكل شخص، في بيئة عضلية متوازنة. 

       3.1 أهداف الإطباق التاريخية في نهاية العلاج التقويمي

لورانس ف. أندروز

تعتمد على 6 خصائص مهمة تسمى “مفاتيح أندروز الستة”

• المفتاح الأول: بناءً على العلاقة المولية:

• تتواجد القمة الدهليزية الوسطى للضرس الأول العلوي في الأخدود الدهليزي للضرس الأول السفلي، بين القمة الدهليزية الوسطى والوسطية. وقد تم التحقق من صحة عمل أنجل.      
•  يتصل السطح البعيد للقمة الوسطى الخدية للضرس الدائم الأول العلوي بالسطح الأوسط للقمة الوسطى الخدية للضرس الدائم الثاني السفلي. لذلك، يجب التشكيك في كفاية العلاقة المولية الطبيعية التي وصفها أنجل. كلما اقترب السطح البعيد للقمة البعيدة الخدية للضرس الدائم الأول العلوي من السطح الأوسط للقمة الوسطى الخدية للضرس الدائم الثاني السفلي، اقتربنا من التثبيت الأمثل والاستقرار على المدى الطويل (الشكل 1).

ATM: التشريح وعلم وظائف الأعضاء الإطباقي

الشكل 1: العلاقة المولية غير صحيحة. 2: تحسين العلاقة المولية. 3: تحسين العلاقة المولية بشكل أكبر. 4: العلاقة المولية الصحيحة

•  ^{المفتاح} الثاني  : زاوية التاج المتوسطة والبعيدة

يتوافق مع الزاوية المتوسطة والبعيدة. لا يشير مصطلح الزاوية التاجية إلى زاوية المحاور السنية بما في ذلك الجذور، بل إلى زاوية محور التيجان . بعبارة أخرى، تحتوي جميع التيجان على نسخة إكليلية وسطية، تسمى “الزاوية الإيجابية” بالنسبة للمستوى العمودي على المستوى الإطباقي.

تين. “الزاوية الإيجابية” لتيجان الأسنان

^{المفتاح}        الثالث : الميل التاجي الدهليزي اللساني

        إن الإطباق الأمثل هو الميل الدهليزي اللساني للتاج. يتم الحصول على ذلك عن طريق مقارنة محور التاج مع المحور العمودي على المستوى الإطباقي.

على المستوى الأمامي ، يكون للقواطع العلوية ميل موجب (إكليلي دهليزي)، ويكون للقواطع السفلية ميل سلبي قليلاً (إكليلي لساني). يحدد ميل القواطع العلوية والسفلية التغطية الخلفية والإطباق.

على المستوى الخلفي ، يكون ميل القطاعات الجانبية سلبيا. وفي القوس العلوي يكون الأمر متطابقًا بالنسبة للأنياب والضواحك، ومتزايدًا بالنسبة للأضراس. وذلك لأن قياس ميل الأضراس يتم على مستوى أخدود الوجه الدهليزي وليس على مستوى الحافة الأنيابية مثل الأنياب والضواحك. في القوس الفكي السفلي، يكون ميل التيجان الفكية تدريجيًا: سلبيًا بشكل متزايد من القواطع إلى الأضراس الثانية

تين. عزم الدوران الصحيح للتاج الأمامي مما يؤدي إلى إبعاد نقاط التلامس للقطاعات الجانبية: إطباق مثالي

المفتاح الرابع : غياب ^{الدوران}

عدم دوران الأسنان لأنه من شأنه أن يزيد من المساحة المتوسطة والبعيدة المطلوبة للسن المدبب

ATM: التشريح وعلم وظائف الأعضاء الإطباقي

تين. غياب الدوران السني

^{المفتاح} الخامس : نقاط الاتصال القريبة

يمثل استمرارية نقاط الاتصال بين المناطق القريبة . في حالة عدم وجود تنافر بين الأسنان (DDD)، يجب أن تكون نقاط الاتصال بين كل سن واضحة. ينبغي تصحيح تشوهات الأسنان الدائمة الافتراضية عن طريق عمليات تقويم الأسنان الإضافية وليس عن طريق إغلاق الفراغ على حساب الإطباق الجيد.

 تم تسوية منحنى ^{المفتاح}  السادس لـ Spee

يمثل تسوية منحنى سبي. وفي دراسته، تراوح الأخير من المسطح إلى المقعر قليلاً نحو الأعلى. ومع ذلك، حدد أندروز كهدف علاجي له تسوية منحنى سبي بشكل كامل. ويرى أن هذا يعد شكلاً من أشكال التصحيح المفرط. في الواقع، يميل هذا المنحنى إلى التعمق مرة أخرى في مرحلة ما بعد العلاج بمرور الوقت (وخاصة في المرضى الذين يعانون من نمو الفك السفلي إلى الأسفل وإلى الأمام). بالإضافة إلى ذلك، فإن التداخل الحدبي والفؤوس السنية تكون أفضل عندما يكون منحنى سبي مسطحًا

ATM: التشريح وعلم وظائف الأعضاء الإطباقي

الشكل: أ. منحنى حاد للسرعة، ب. منحنى مسطح للسرعة: تداخل أفضل

فهرس 

1. جودي جيه-اف وآخرون. التشريح السريري، الطبعة الثانية. إصدارات CdP Wolters Kluwers فرنسا، 2007

2. فاشر سي. التشريح السريري للمفصل الصدغي الفكي. المجلة الفعلية لطب الأسنان-الفم 2009؛246:129-133.

3. عون م. تطوير وإثبات نموذج العناصر المحدودة للمفصل الصدغي الفكي. أطروحة دكتوراه في الميكانيكا والهندسة. جامعة بوردو الأولى، 2010.

4.امتلكك. فسيولوجيا الإطباق وإعادة التأهيل. باريس: ج. بريلات؛ 1969. 363 ص.

5.سيلينجمان دا. وشركة بولينجر ايه جي. دور العلاقات الإطباقية بين الحدبات في اضطرابات المفصل الصدغي الفكي: مراجعة. J Craniomandib Disord وآلام الوجه والفم 1991، 5 (2): 96-105.

6.رامفيورد SP. و ASH MM. الانسداد. باريس: ج. بريلات؛ 1975. 414 ص.

7. بيردريكس جي، لاميندين هـ وجينستري جيه. وضعية الأسنان وإطباقها. في: MESURE، S. و LAMENDIN، H. الموقف وممارسة الرياضة وإعادة التأهيل. باريس: إصدارات ماسون؛ 2001

8. أورثليب جي دي، محامي معتمد في اليابان. وPEREZ C. توقف الإطباق الأمامي. إنف دنت. 2007، 32(1):1913-14.

9.ORTHLIEB JD.، LAURENT M. و LAPLANCHE O. تقدير القياسات الرأسية للبعد الإطباقي. مجلة إعادة تأهيل الفم 2000، 27(9): 802-7.

10. أورثليب جيه دي، تشوسيجروس سي، تشينيت ف، جيراودو، مانتوت ب، بيريز سي، وآخرون. الإطار التشخيصي لاضطرابات الجهاز المضغى (MSD). إنف دنت 2004، 19(1):1196-203؛ 39(1):2626-32.

ATM: التشريح وعلم وظائف الأعضاء الإطباقي

  يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم تتم إزالتها.
تعمل التيجان السنية على استعادة وظيفة ومظهر الأسنان التالفة.
غالبًا ما تكون اللثة المتورمة علامة على مرض اللثة.
يمكن إجراء علاجات تقويم الأسنان في أي عمر.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
تقوم فرشاة ما بين الأسنان بتنظيف الأماكن الضيقة بشكل فعال.
إن زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر تمنع حدوث مشاكل الأسنان.
 

ATM: التشريح وعلم وظائف الأعضاء الإطباقي