المراسي الجزئية في السبائك
تُستخدم حاليًا أنواع مختلفة من التصاميم الاصطناعية كمرسيات، خاصة مع تطوير المواد والبروتوكولات الجراحية. تشكل التيجان التغطية عنصر تثبيت يستخدم على نطاق واسع، ومع ذلك، فمن الضروري اختيار العنصر الذي يمكن أن يعمل على استعادة فقدان الأنسجة والاحتفاظ بها (خاصة في حالة الجسور) من ناحية، وتوفير الأنسجة والجمال من ناحية أخرى.
تعتبر المراسي الجزئية (الحشوات والحشوات الإضافية) عناصر يتم الإشارة إليها وفقًا لمدى الآفة والاتصالات الإطباقية. تكون هذه إما تيجان تغطية جزئية مفردة أو وسائل تثبيت (جسر قصير المدى). يمكن أن تكون مصنوعة من السبائك، والسيراميك، والمركب، وحتى الراتنج المؤقت. وأخيرا، يمكن لصق الجزء الاصطناعي أو إغلاقه اعتمادًا على المادة المقابلة للحالة السريرية.
- التعاريف:
- الحشوة: تقوم بترميم واحد إلى خمسة وجوه من تاج السن، دون تغطية القمم أبدًا. يتشارك السطح الإطباقي دائمًا مع سطح أو سطحين قريبين، مع إمكانية الامتداد إلى الأخدود الدهليزي أو اللساني للأضراس.
- التطعيم: التطعيم هو امتداد للتطعيم عندما يكون التغطية الجزئية للنتوءات ضرورية. يحل محل واحد إلى ثلاثة قمم. فقدان الأنسجة يكون أكثر شمولاً، وبالتالي فإن حجم الطرف الاصطناعي سيكون أكبر.
- سبائك ثمينة:
تتمتع تقنية التطعيم الذهبي بالعديد من المزايا مقارنةً بتقنية التطعيم الخزفي أو المركب. دعونا نقتبس:
- الختم، والذي يعتمد في حد ذاته على جودة الختم وطريقة التشطيب (نوع التلميع)؛
- ميزة بيوميكانيكية: الذهب في الواقع يساعد على الحد من عواقب الاختلالات الوظيفية؛
- طول العمر؛
- استقرار الانسداد.
فيما يتعلق بالجانب الجمالي، فإن الإدراك خاص بالمريض ويمكن تعديله. ويتطلب دور المعالج عملاً تعليميًا من جانب الممارس.
يوصى باستخدام تطعيم الذهب في حالات قابلية التسوس الكبيرة، واختلال وظيفة الأسنان، وعدم وضوح الآفة. المعدن المختار هو الذهب من الدرجة الرابعة.
- ختم:
“الختم”
تجميع ترميم اصطناعي على سن طبيعي أو غرسة عن طريق
من خلال “الاسمنت المانع للتسرب”.
“اسمنت مانع للتسرب”
- مادة قابلة للتفتيت
- يتم الحصول عليها عن طريق تفاعل الحمض والقاعدة بين مكونات مختلفة
- تهدف إلى تجميع طرف اصطناعي مثبت على عمود.
- يتسلل إلى الخشونة الدقيقة في باطن التاج والأعمدة
إن “ثبات” الختم يرجع في الأساس إلى تماسك مادة الأسمنت المانعة للتسرب
التي تدخل في مخالفات الأسطح التي تتلامس معها. لذا إذا كان لدينا أسطح
مصقولة بالكامل، نعمل على تقليل الاحتفاظ بها من أجل الختم.
يتضمن ذلك “تثبيت” العنصر على التحضير باستخدام الأسمنت الذي يملأ المساحة بين
ترميم الأسنان الاصطناعية.
الخصائص المطلوبة لمواد التجميع:
- الالتصاق بأنسجة الأسنان والمواد الاصطناعية
- الختم الفوري والوسيط للمفصل السني الاصطناعي (انخفاض قابلية ذوبان الأسمنت
في السوائل البيولوجية والغذائية؛ على سبيل المثال: إذا كان لدينا فترة توقف مؤقتة، فإن
سوف يذوب الأسمنت مما يؤدي إلى تحرك المؤقت)
- أقل سمك ممكن للفيلم (25 ميكرومتر ADA)
- اللزوجة المنخفضة (سهولة التركيب)
- التوافق الحيوي (اللب واللثة: درجة حموضة محايدة، طارد للحرارة منخفض)
- سهولة التعامل
- بضع خطوات
- ساعات العمل الطويلة
- وقت ضبط سريع
- سهولة التخلص من الفائض،…)
- ليس حساسًا جدًا للتعامل
- العزل الحراري والكهربائي (إذا تم وضع تاج معدني وتم تثبيت السن)
إذا كان الجسم حيًا في الأسفل، فسوف يكون في ألم، ومن هنا تأتي الحاجة إلى عزل جيد.
- معتم للأشعة السينية (للتأكد من وجوده في كل مكان، ولكن أيضًا لتجنبه)
الخلط بينه وبين الفجوة أو التجويف. وهذا يسمح أيضًا بإجراء الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان هناك أي
(يوجد أسمنت في أماكن لا ينبغي أن يكون فيها)
- خصائص ميكانيكية عالية (قوة الضغط والقص والشد)
الجر)
- اختيار الألوان للترميمات الجمالية
- التنوع في التوافق مع المواد الاصطناعية المختلفة (العالمية)
- تكلفة معقولة
أوكسيفوسفات الزنك (الأسمنت النهائي):
المنتجات: Fleck’s Cement، Mizzy Inc. Detrey، Dentsply Detrey.
لقد انخفض الاستخدام بشكل كبير منذ ظهور الأختام اللاصقة، ولكن لا تزال هناك مؤشرات على الاستخدام المتكرر.
ويضمن التجميع عن طريق الالتصاق الزائف (التفاعلات الميكانيكية من خلال المخالفات السطحية → التشفير الدقيق). لا يوجد رابط لاصق.
تعبير :
- يتم الحصول على الأسمنت عن طريق الخلط الارتجالي
- مسحوق أصفر (أكسيد الزنك، أكسيد المغنيسيوم، أكسيد السيليكون، الخ.)
- سائل عديم اللون (حمض الفوسفوريك: 66٪ ماء: 33٪ +/- 5٪).
- يختلف التكوين حسب الشركة المصنعة.
- تفاعل الضبط هو تفاعل حمض-قاعدة. حمض + قاعدة → ملح + ماء
- المشكلة هي أن الماء سوف يتبخر تدريجيا وبالتالي فإن خصائص
سوف يتغير الأسمنت. يصبح السائل عكرًا وبالتالي يجب التخلص منه.
- يكون الرقم الهيدروجيني حمضيًا في نهاية الخليط ولكنه يميل بسرعة نحو الحياد مما يؤدي إلى:
يوضح التحمل البيولوجي الجيد لهذا الأسمنت.
لا تشكل هذه مشكلة عند العمل على الأسنان الحية لأننا نميل بسرعة نحو
الحياد وبالإضافة إلى ذلك سوف نقوم بإنشاء طبقة هجينة قبل وضع الأسمنت.
– الإعداد طارد للحرارة: من 4 إلى 10 درجة مئوية.
تطبيق:
- قم بتجانس السائل (حمض الفوسفوريك أثقل من الماء) والمسحوق.
- احترم نسبة المسحوق/السائل المشار إليها لأن الصناعة (نقطة ضعف لأننا لسنا جيدين جدًا)
دقيق)
- صفيحة زجاجية مبردة وغير مبللة (جفف الصفيحة بعد إزالتها من
الثلاجة لأنه إذا كانت رطبة فسوف تتغير خصائصها، وحقيقة أنها باردة
يساعد هذا على تقليل وقت التثبيت) وتنظيف الملعقة المعدنية
- تنقسم كومة المسحوق إلى 6 أكوام: 1⁄4، 1⁄4، 1⁄4، 1/8، 1/16، 1/16. (بلارد لا يفعل
هكذا يفضل أن يصنع سكة واحدة ولكن أطول)
- يتم دمج المسحوق في السائل كومة كومة بلطف شديد وببطء
بدءًا من أصغر الأكوام. في نهاية عملية الخلط، يتم وضع الأسمنت بين الملعقة و
طبق.
- هناك العديد من العوامل التي تؤثر على وقت الضبط:
- درجة حرارة لوح الزجاج (الثلاجة توفر الوقت)
- نسبة المسحوق/السائل (إذا قمنا بزيادة السائل فإننا نقلل من الخواص الميكانيكية)
ولكن وقت الإعداد يزداد)
- نسبة الماء
- سرعة الخلط (يجب عليك الخلط ببطء للحصول على مزيد من الوقت)
ملكيات :
- العزل الحراري والكهربائي
- غير شفاف (غير جمالي)
- مقاومة جيدة جدًا للماء.
- التصاق المفاتيح الدقيقة
دواعي الاستعمال :
- التيجان
- معدني
- سي سي إم
- CCC (سيراميك البنية التحتية عالي الصلابة فقط من الألومينا والزركونيا)
- عندما يتم احترام المبادئ الرئيسية للاحتفاظ ( المخروطية الصحيحة، ومنحنيات الإطباق الصحيحة، وما إلى ذلك).
- طقم أسنان اصطناعي ثابت متعدد الأطراف
= الجسر (إذا صنعنا طقم أسنان مكون من 10 أسنان على سبيل المثال يجب أن نأخذ بعين الاعتبار أن هناك فرصة أكبر لحدوث مشكلة وبالتالي يجب أن يكون من الممكن تفكيكه. (ميزة كبيرة لهذا الأسمنت).
- إعادة بناء الجذر التاجي المصبوب (الحشوة الأساسية) +/-.
- إمكانية التفكيك للصيانة أو الإصلاح (صيانة اللثة، التدخل أو إعادة التدخل في علاج لب الأسنان، إصلاح التقطيع الخزفي، إلخ).
- الأسمنت المؤقت عن طريق زيادة نسبة السائل أو إضافة الماء
تم تطوير CVI (أسمنت أيونومر الزجاج) في عام 1970
تعبير :
أسمنت البولي ألكينوات – تفاعل التصلب من النوع الحمضي القاعدي
- مسحوق: فلورو ألومينوسيليكات الزجاج (الألومينا، السيليكا، الفلوريت، الفلور)
- السائل: حمض البولي ألكينويك متعدد الإلكتروليت
تطبيق
→ ضع حمض البولي أكريليك بنسبة 25% لمدة 15 ثانية على العاج من أجل
لإزالة طبقة اللطاخة ثم تجفيفها دون زيادة.
→ وهذا يجعل من الممكن زيادة عضوية CVIs.
→ “مجلة جمعية طب الأسنان الأمريكية”: يتم تحضير الخليط بمعدل نصف
المسحوق المضاف إليه ملعقة طعام لمدة 15 ثانية، ويتم تقسيم الباقي إلى قسمين، ثم يتم دمجه في
15 ثانية لكل كومة.
→ لذلك يجب أن يتم الانتهاء من تحضير الأسمنت في 60 ثانية، وبعد ذلك الوقت
سيكون الاتساق كريميًا.
→ بمجرد تثبيت التاج في مكانه، يجب عليك الانتظار حتى يتم إزالة الأسمنت الزائد
تصبح هشة ويتم القضاء عليها باستخدام مسبار.
ملكيات :
- مدة التثبيت طويلة: من 7 إلى 10 دقائق (فعالة سريريًا).
- يستغرق التفاعل الكامل 24 ساعة على الأقل.
- وقت العمل: 2 إلى 3 دقائق من بداية الخلط.
- سمك الفيلم يتراوح بين 15 و 23 ميكرومتر وهذه المواد شديدة اللزوجة (مادة تصبح أكثر سيولة تحت الضغط، والشيء نفسه ينطبق على الكتل الخرسانية)
= يسمح بالختم السهل والتكيف الهامشي الجيد.
- الجر والانثناء صحيحان.
- سمك الختم رقيق.
- هناك إطلاق للفلورايد.
- الموصلية الحرارية مماثلة لتلك الموجودة في العاج.
الخصائص البيولوجية:
تطلق أيونات الزجاج الفلورايد طوال عمر الترميم.
- فوائد
- الالتصاق الكيميائي بالهياكل السنية والاصطناعية.
- إطلاق الفلورايد:
→ يثبط عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا.
→ إعادة تمعدن أنسجة الأسنان.
→ يزيد من مقاومة إزالة المعادن من أنسجة الأسنان.
- ذوبان منخفض في الفم (بعد أن يتماسك الأسمنت).
- قوة الضغط والشد والانحناء الصحيحة.
- سمك المفصل الرقيق.
- العيوب
- بروتوكول ختم صارم للغاية للحصول على الخصائص الفيزيائية والبيولوجية المثالية.
- وقت الإعداد طويل.
- وقت عمل قصير في حالة إغلاق عدة أطراف اصطناعية.
- المسؤول عن تهيج اللب بسبب الحموضة أو امتصاص السائل الأنبوبي بواسطة الأسمنت.
CVIMAR (أسمنت أيونومر زجاجي معدل بإضافة الراتنج ):
خصائص مماثلة لـ CVI
- زيادة الاحتفاظ
- سهولة التنفيذ (عزل بسيط) مقارنة باللصق.
- نفس الطريقة لإعداد CVI.
الأسمنت المرجعي للعديد من الحالات السريرية:
- تطعيم النواة
- التيجان المعدنية،
- معدن-سيراميك
- معدن-سيراميك
- تعزيزات ذات قوة تحمل عالية.
- التحضير للحشو المختوم:
لا يُنصح باستخدام الحشوة إلا إذا لم يكن الضرر واسع النطاق، لأنها تعوض فقط فقدان المادة، دون حماية التاج بأكمله.
- حشوة إطباقية قريبة:
سمات :
خندق الإطباق
مع (170 لتر)
تم تأسيسه في بعده النهائي
- من حفرة هامشية
- بعد الثلم الرئيسي والأخاديد الثانوية
- أرضية اللب
- مستوي
- عمودي على محور الإدخال
- العمق 1.5 مم
- يجب أن تتجنب حدود التجويف أسطح التأثير الإطباقية
- الجدران
- متباعد
- غياب التقويض
الصناديق القريبة
- يتم تعميق الخندق على مستوى التلال الهامشية حتى يتم تجاوزه
من نقطة الاتصال (169 لترًا)
- سيتم توسيع التجويف إلى العرض النهائي للصندوق
- تشكيل الصندوق (169 لتر/إزميل البريد الإلكتروني)
- التشطيبات (169 لتر/إزميل المينا)
أخدود على شكل حرف V (أخدود مينيسوتا)
- أداة تقليم حواف اللثة
- عند التقاطع بين الجدار المحوري وأرضية الصندوق القريب
- الدور: تحسين تثبيت الحشوة
مشاعل:
- يتم عمل التوهجات الدهليزية واللسانية باستخدام مثقاب اللهب
إزميل الماس أو الفأس
على حساب الجدران المحورية للصندوق والجدران القريبة للأسنان
- السماح بالحصول على حافة معدنية
حاد على خط النهاية
حواف مشطوفة
- حافة عنق الرحم من 30 درجة إلى 45 درجة (شعلة D)
- مستمر بين التوهجات
- حافة الإطباق من 15 إلى 20 درجة (لهب D)
- بدءًا من الثلث الإطباقي لجدران الخندق
III-2-متغيرات الاستعدادات للحشوات الأقل استخدامًا (غالبًا ما يتم علاجها عن طريق الحشو)
مباشر)
الصف الأول. الصف الثالث. الصف الخامس
- التحضير لطبقة MOD:
الإشارة:
- أسنان متهالكة للغاية مع نتوءات لسانية ودهليزية سليمة؛
- تجاويف وزارة الدفاع مع خندق واسع جدًا؛
أسنان ناب ميتة، مع نتوءات دهليزية ولسانية سليمة
سمات :
فيما يتعلق بإعداد الحشوة:
فيما يتعلق بالتحضير المطلوب:
تم الانتهاء من التجويف. مهما كان السن الذي يتم النظر إليه، فإنه يقدم الخصائص
التالي:
- التجاويف الرئيسية والبرزخ: تضاريس التجويف على هذا المستوى موجودة في جميع النقاط
قابلة للمقارنة مع التطعيم. يتم تثبيت أبعادها عن طريق تسوس العاج؛
- جدار التغطية: يتضمن ذلك تعزيز قمة الحنك الداعمة للإطباق،
الاستفادة من تدهور أقل في قمة الدهليزي الأكثر وضوحا. تم إصلاح البقايا
من خلال ميل مخروط القاطع، لذلك يتم استخدامه دائمًا بالتوازي مع المحور
الإدراج المختار. كلاسيكيًا، يقع الحد العنقي للكتف عند منتصف الارتفاع
بين الأرضية العنقية للتجويفات الرئيسية وجدار اللب في البرزخ. فوق
من هذا الجدار، يسمح الشطب البسيط أو المزدوج بالحفاظ على السُمك المعدني
ثابت؛
- التشطيب، والتشطيب المضاد، والتشطيب: على المستوى الأوسط والبعيد، تكون التشطيبات متطابقة
لتلك الموصوفة لـ IMC داخل التاجي. تجدر الإشارة إلى أنه يجب التعامل معهم بعناية
متصلة ببعضها البعض، وأن الحافة الحنكية والحواف القريبة والحافة المضادة
لذلك فإن الدهليزي يمثل فقط نفس التشطيب المستمر والمحيطي.
ملاحظة: في الفك السفلي، حيث تكون نتوءات دعم الإطباق دهليزية، فلا يوجد
لا يوفر نفس الفوائد الجمالية الموجودة في الفك العلوي.
تقليل سطح الإطباق:
- FD مدبب مع نهاية مستديرة
- التخفيض هو:
- دليل csp مقاس 1 مم ودعم csp مقاس 1.5 مم
- زاوية الدهليزي الإطباقي 0.5 مم (رؤية المعدن)
- حافة مائلة للمنحدر الخارجي لقمة الدعم
- قم بتلميع واجهات قمة الإطباق وحافة المنحدر الخارجي باستخدام
strawberry171 في كونيتيكت
- حد الإطباق
- عرض الكتف 1 مم (171L)
- إجازة عميقة (نهاية مستديرة)
خندق الإطباق
عنصر الاحتفاظ والتثبيت (F171L)
- هدف:
- إزالة الحشوات أو التجاويف القديمة
- تعزيز الطبقة الخارجية باستخدام سمك معدني متزايد
الصناديق القريبة:
- يتم تقريب الصناديق القريبة (169L) وتشكيلها (170L) بنفس الطريقة
تقنية التطعيم
مشاعل:
- يتم عادةً تثبيت الشعلات في مكانها باستخدام نهاية قاطع اللهب
قطع الماس، من داخل الصناديق
تقليم الحواف:
- شطب الحافة العنقية للصناديق (0.5-0.7 مم)
- الإنتاج (لهب د):
مستمر بين التوهجات دون التسبب في تقويض
- النهاية (لهب CT)
- حافة الحدود الدهليزية واللسانية (0.5-0.7 مم) مصنوعة باستخدام D
لهب
- تم الانتهاء باستخدام CT 170L
- انطباعات عن التحضيرات والطقم المؤقت:
بعد تحضير التجويف يتم أخذ انطباع عن القوس المصاب بعد
بعد إجراء عملية سحب أو إزالة اللثة، إذا لزم الأمر. هذه الطبعة الدقيقة
يمكن إجراؤها باستخدام الهيدروكولويدات القابلة للعكس أو إضافة السيليكون.
ومن الضروري أيضًا تسجيل الانسداد، ثم القوس المقابل.
تتطلب مواعيد المختبر النهائية منا وضع ترميم مؤقت، إما
في الراتنجات ذاتية البلمرة، إذا تم إزالة الاتصالات الإطباقية بواسطة المستحضر،
إما إذا احتفظ زوج الأسنان المتقابلة بالمسافات البادئة، عن طريق حشوة بسيطة
في الأسمنت المؤقت.
البصمة هي الرابط بين المشغل والفني. إذا كانت جودة مؤشر كتلة الجسم
تخضع لسلوك صارم ومنهجي في أوقات التشغيل المختلفة في
على مستوى المختبر، يجب أن تتم عمليات التلاعب بنفس روح الصرامة
الدقة، في حين يبدو التعاون الوثيق بين الممارس وأخصائي الأطراف الاصطناعية
ضروري.
- نموذج الوحدة الإيجابية والمعالجة المختبرية:
تمت طباعة الطبعة في الجص الحجري. عندما يكتمل تناوله، وبعد
بعد إزالة القالب، يتم إنتاج نموذج إيجابي موحد قابل للإزالة (MPU).
هذه التقنية التي أصبحت شائعة جدًا تسمح بإعادة بناء السن المراد فصله
من بقية النموذج، مع السماح بإعادة وضعه بدقة، فيما يتعلق بالأسنان
مجاور. الهدف هو أن نتمكن من الوصول بسهولة إلى حدود التحضير القريبة.
يمكن وضع وحدة معالجة الرسومات القابلة للإزالة، بالنسبة للنموذج العامل، عن طريق
من قضبان نحاسية مخروطية أو مسامير من الفولاذ المقاوم للصدأ، ذات سطح محوري مسطح
إعادة التموضع في قاعدة من الجبس أو الزجاج الشفاف. ويمكن أيضا أن يكون
مصنوعة من صب قاعدة من الجبس في قالب بلاستيكي (Die-Lock)
جزئيًا (نصف صالة ألعاب) أو يشمل الصالة بأكملها. الجزء الداخلي من هذا القالب مجوف بـ
الأخاديد.
يتم الفصل عن طريق قطع جزئي بالمنشار على مستوى ما بين الأسنان، يليه كسر
نظيف من الجبس. يمكن لشظايا النموذج، في أي وقت وبدقة،
العثور على موقعهم في القالب باستخدام العلامات الموجودة على قاعدتهم.
معالجة النموذج الإيجابي الوحدوي القابل للإزالة: القص:
تتكون هذه العملية من الكشف عن الحد العنقي للتحضير، عن طريق إزالة
باستخدام قاطع دائري كبير يتم قطع الجص الأساسي. يتم إنشاء أخدود بهذا الشكل، خلف
خط النهاية، وذلك لإزالة النقوش غير الضرورية في هذا الموقع.
تجسيد خط التشطيب:
سيتم تحديد حدود التجويف باستخدام قلم رصاص شحمي رفيع غير مصنوع من الجرافيت. هناك
يجب أن يكون اللون المستخدم مشرقًا ومختلفًا عن لون الشمع المستخدم. وبالتالي نحصل على
خط محيطي حاد.
طلاء تعويضي:
أو فاصل القالب، الملتصق بالجص والمقصود منه توفير المساحة اللازمة للأسمنت
الختم. يتم إيقاف هذا الورنيش على بعد 2 مم من حواف المستحضر، وذلك للحفاظ على
ختم الأسنان الاصطناعية الأمثل.
تقوية حواف المستحضر باستخدام غراء السيانوكريلات للحصول على القوة
من تحضير الجبس.
تحضير العزل:
ولمنع التصاق الشمع بالجص، يتم طلاء التجويف بغشاء ميكروفيلمي (عازل كير).
التركيب في المفصل أو المفصلة:
في حالة وجود تطعيم واحد، يتم تركيب الأقواس النصفية على غطاء أو
عادة ما يكون صنع مفاتيح الجبس كافيا. عند عمل التجاويف
معقدة ومتعددة، وبرمجة المفصل أمر ضروري.
نموذج الشمع:
يرتبط التكيف الدقيق لـ IMC بمدى دقة إعادة إنتاج الشمع على النموذج.
تم إنشاء النموذج باستخدام عدة أنواع من الشمع ذات خصائص فيزيائية مختلفة. شمع
يتم استخدام الصلب لإنجاز الأجزاء المركزية من IMC. شمع أكثر نعومة و
يتم استخدام الخامل لتصحيحات الحافة النهائية، ولكن أيضًا لخلفية
تجويف (داخلي)، من أجل الحصول على الدقة المثلى لتفاصيل التحضير
أ، ب. قطع من الشمع الأخضر على بعد 1 مم من خط النهاية.
إنهاء حافة النموذج:
أ. إضافة الشمع الأحمر الخامل. ب. تسوية الشمع بكمية زائدة تتراوح بين 1 إلى 2 من العشر
مليمتر. ج. قطع عمودي على سطح الإطباق في تزامن صارم مع
خط الكنتور.
نموذج الشمع المكتمل
تثبيت قضيب الصب:
يجب تثبيت القالب على النموذج بأقصى سمك له، من أجل
السماح للمعدن بالوصول إلى جميع أجزاء القالب. تتم إزالة التجميع من وحدة المعالجة المركزية، في
مع الحرص على تجنب أي تشوه.
النموذج والاسطوانة:
يتم تثبيت الطرف الحر لقضيب الصب على المخروط. التمدد المنتظم للقالب هو
مرتبط بالتوزيع المنتظم للمواد المقاومة للحرارة حول النموذج. هذا الأخير
لذلك يتم وضعه في وسط الاسطوانة.
طلاء وإزالة الشمع وصب النموذج
الحصول على قطعة المسبك من نموذج الشمع المجهز بقضيبها
تتضمن عملية الصب ثلاث مراحل:
- الطلاء
- إزالة الشمع
- صب سبيكة المعدن المنصهر: وهي من النوع الثاني، وفقًا لتصنيف
جمعية طب الأسنان الأمريكية. مع وجود مقاومة ميكانيكية كافية، فإن هذه المواد ليست شديدة التحمل.
مرنة، قابلة للتشوه قليلاً، وبالتالي مناسبة للتسمير.
إزالة القالب، والنفخ الرملي، والتجريد:
يسمح كسر الطلاء بإزالة القالب. ثم يتم استخراج الصب
تم تنظيفها ثم رملها باستخدام 50 لومن من أكسيد الألومنيوم. يبدو سطح IMC باهتًا
بواسطة منتجات الأكسدة. يتم إزالة هذه الطبقة السطحية عن طريق “التجريد”.
فحص الصب تحت عدسة مكبرة
قسم قضيب الصب ووضع الأجزاء على وحدة الصب
دقة النحت الإطباقي باستخدام مثقاب مخروطي أسطواني مثبت على قطعة عمل
يُسلِّم. تعمل هذه الأداة على إعادة تشكيل الأخاديد والنقوش الإطباقية. العلاقات الإطباقية
يتم التحقق منها باستخدام ورق الكربون. يتم إزالة الاتصالات المبكرة حتى يتم العثور عليها
نفس التأثيرات الإطباقية التي تم إنشاؤها مسبقًا على نموذج الشمع. (يجب علينا
(تم العثور عليها على المعدن).
ضبط نقطة التلامس القريبة: بعد تلميع أثر المصب،
تمت إعادة وضع وحدة المعالجة المركزية القابلة للإزالة على قاعدتها. يتم تعديل نقطة الاتصال تدريجيا
حتى يتم تحقيق الاتصال الكافي.
تلميع معملي للتطعيم المعدني المصبوب باستخدام عجلة الطحن
المطاط دون ضغط مفرط ودون الوصول إلى الحواف على الإطلاق. الصنفرة النهائية
يتم تصنيع النموذج في المختبر دون إزالة المعدن.
ملحوظة: الجزء كبير الحجم
للسماح بالتلميع والتشطيب في الفم، يجب على أخصائي الأطراف الاصطناعية الحفاظ على راحة
حواف بحجم 2 جزء من عشرة ملليمترات تقريبًا، باستثناء المناطق العنقية التي يصعب الوصول إليها
التلميع، حيث يتم ضبط التطعيم بشكل مثالي وفقًا لحدود التحضير.
- التركيب والتعديل:
الغرض من التركيب هو ضمان الملاءمة المثالية للحشوة في تجويفها و
للتأكد من أن هذا الجزء يتناسب مع نظام الفم والفكين بأكمله.
وعلى الرغم من الدقة العالية في إعادة الإنتاج والعناية التي يتم بذلها في إنتاج الخلايا الجذعية الوسيطة، فقد
لا تزال الأخطاء موجودة. وبالتالي يتم إنشاء عنصر تحكم في التعديل على المستوى القريب و
إطباقي.
ولأسباب تتعلق بالوضوح، لن نقوم بوصف تشطيب المفصل في هذه الفقرة.
طقم الأسنان الذي سيتم معالجته لاحقًا.
إزالة الحشوة المؤقتة:
يتم ترسيب المواد المستخدمة باستخدام مسبار أو حفارة أو الموجات فوق الصوتية.
التحكم في نقطة الاتصال:
يتم إدخال الحشوة داخل الفم، في تجويفه، من أجل التحكم في نقطة التلامس.
منقط عند الشباب، وأكثر انتشارًا على مساحة صغيرة عند كبار السن، نقطة الاتصال
يجب أن يكون محكمًا بدرجة كافية لتجنب ترسب أي طعام.
عند تجربته يتم فحصه باستخدام ورقة من ورق الانسداد. الوجه
وبالتالي، يمكن تصحيح الطرف القريب حتى يتم الحصول على جهة اتصال مناسبة.
التركيب الأول للقطعة المصبوبة في الفم: لا يتم ممارسة أي ضغط في هذا الوقت.
التحكم في الغرق:
يتم وضع الحشوة وضغطها باستخدام الضغط من الأسنان المقابلة.
من خلال ميدارت.
يجب أن تتوقف على الفور وبشكل كامل وأي فشل في الدفع يجب أن يؤدي إلى
إزالة الجزء المقترح والذي يجب إعادة صنعه من طبعة جديدة.
تركيب التطعيم المعدني المصبوب (IMC) باستخدام Médart
التحكم في الانسداد:
يتم فحص العلاقات الإطباقية في “الوضع الملائم” قبل الإغلاق. نحن
يستخدم ورقة التحكم في الانسداد الدقيقة. في هذه المرحلة، أي عضة زائدة أو أي
يتم التخلص من الاتصال المبكر، ويتم الاحتفاظ فقط بالاتصالات المخطط لها أثناء التطوير
من نموذج الشمع.
عند الترميم باستخدام التداخلات، يجب استخدام الانسداد الديناميكي
يجب دراستها أيضًا. يمكن في الواقع تحليل مسارات القمة، وخاصة في
حالة وظيفة المجموعة، تؤدي إلى تعديل تشريح الإطباق.
ضبط المفصل السني الاصطناعي:
يمثل تعديل المفصل السني الاصطناعي وقت تشغيل تعتمد تقنيته على:
تعتبر الميزة الدقيقة خاصة بـ IMCs وتمنحها موثوقية كبيرة. يتم تنفيذ عملية التسمير
من المعدن الزائد، الذي تم تركه عمداً على محيط الصب. هذا
يتم تنفيذ المناورة ميكانيكيًا على جميع مناطق الوصول الحر والمناطق
غير قابل للوصول إليه بسبب التحمير اليدوي.
التسمير الميكانيكي:
على مستوى الإطباق: يتم تلميع النقوش الإطباقية قبل الختم باستخدام
طرف مثبت على شكل “Alpine”. يجب أن يؤدي الدوران إلى دفع المطحنة للمعدن نحو
الحافة اللامعة: وهي عملية صقل تتم بشكل عمودي على الحد
أطقم الأسنان الاصطناعية. ويؤدي هذا إلى تمدد مستويات سطح سبيكة الذهب نحو
حدود الأسنان وإغلاق فجوة حشوة الأسنان
يمكن سد عجلة الطحن بشكل مصطنع بالشمع الوردي، من أجل تقليل
التأثير الكاشط. يجب أن يتم تشغيل الطرف المثبت بسرعة دوران بطيئة إلى حد ما، تحت
ضغط قوي.
التلميع الإطباقي: نقطة بيضاء مثبتة من النوع “الجبالي” تمتد المعدن باتجاه الحافة
الأدامانتين (التلميع الطردي والجانبي).
يتم اختيار اتجاه الدوران بحيث تكون محصلة القوى المؤثرة على المعدن
إما أن تكون موجهة نحو حواف المينا
على المستوى القريب: يتم إجراء التسمير القريب، على المستوى الدهليزي والحنكي، عن طريق
أقراص كاشطة مرنة (أقراص “Soflex” [Pop-on-3M])، مدفوعة بحركة
دوران يكون اتجاهه دائمًا من المعدن باتجاه السن.
مقيد:
هذا هو العمل اليدوي للتصلب، الأجزاء التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق التلميع الميكانيكي
مؤشر كتلة الجسم. أثناء الغرق النهائي للتطعيم في تجويفه، يتم تكوين الشطبة،
تنتهي عند 30 درجة، مما سيؤدي إلى إنشاء تأثير إسفيني، يزداد بسبب سمك الأسمنت. ال
وبالتالي فإن الختم يؤدي إلى قيود تميل إلى فصل الزعنفة الذهبية وخاصة
على مستوى عنق الرحم حيث يكون أي تدخل مستحيلاً
عندما يتم الضغط على التطعيم المعدني المصبوب، يتم حقن الأسمنت
الميل إلى نشر المعدن في نهاية الحافة القريبة (تأثير الإسفين).
مبدأ الانكماش. ب. إجراء عملية ترقيع على آلة موسيقية (أو عنق)
أداة أسطوانية ومنتظمة.
- ختم:
معالجة الصب:
قبل الإغلاق، يجب تنظيف IMC وإزالة الشحوم منها عن طريق الغمر في
راقصة (نوع “سيلفاست”). يتم إخراج التطعيم من هذا السائل، ثم يتم تجفيفه بالهواء بعناية.
نوصي بإلصاق IMC، من خلال وجهها الإطباقي، بسدادة، باستخدام قطرة من
شمع لزج، مما يسمح بالتعامل بسهولة مع الطبقة المغلفة بالأسمنت
الختم، ثم إدخالها في التجويف.
مسحة التجويف:
كما هو الحال مع الأجزاء الداخلية من IMC، يجب تنظيف التجويف تمامًا (H2O2) وتجفيفه.
تم تجهيز المجال الجراحي (تجفيف الهواء ولفائف اللعاب).
ختم نفسه:
أسمنت مانع للتسرب من أكسيد الزنك والفوسفات (نوع التاج والجسر [من
يجب خلط المكونات معًا للحصول على قوام كريمي شبه سائل. الأسمنت
يتم ترسيب المادة المانعة للتسرب على الجزء الداخلي من IMC، بمجرد الانتهاء من عملية الملعقة.
يتم عرض الجزء المعدني المحمل، الملصق بالمدك، في التجويف. المدك هو
انفصلت عن IMC وتم الانتهاء من غرق الأخيرة بفضل ضغط
الأسنان المتعارضة، من خلال ميدارت.
التحمير اليدوي:
مع وجود IMC في مكانه، يتم الحفاظ على Medart طوال عملية تبلور الأسمنت
(حوالي 5 دقائق). يتم استخدام هذا التأخير لتلوين خط الكنتور يدويًا. في
في الواقع، عندما يتم إدخال الحشوة، يمكن إزالة الأسمنت عند المفاصل،
تسبب ضغوطًا تميل إلى رفع الحواف الدقيقة جدًا، والتي يتم الحصول عليها عن طريق التلميع
ميكانيكية.
لذلك فمن المستحسن إجراء تحمير يدوي سريع لـ IMC، طوليًا إلى
خط التشطيب للحصول على سحق محيطي للمعدن على أنسجة المينا.
يتم إجراء عملية تلميع الإطباق من خلال اتباع خط محيط IMC، باستخدام
مصقول دائري أو بيضاوي.
تلميع يدوي وطولي للمحيط الإطباقي للحشوة المعدنية
صب. يتم إجراء هذه العملية باستخدام آلة الصقل الدائرية.
التلميع اليدوي على طول محيط الشطبة القريبة: يتم إجراء هذا التلميع في
باستخدام ملعقة الفم.
على المستوى القريب، التشريح الذي يمنع مرور المصقول، وسحق
يتم إجراء عملية إزالة المعدن، المرتبطة بخروج فائض الأسمنت، دائمًا بشكل طولي، ولكن
باستخدام نهاية حادة جدًا لملعقة الفم.
بمجرد أن يتصلب الأسمنت، تتم إزالة Medart. يجب على IMC المختومة بهذه الطريقة أن تستجيب،
من هذه اللحظة، إلى جميع معايير إعادة البناء التشريحي وتقديم
التكيف الأمثل على مستوى خط النهاية.
إزالة الأسمنت المتبقي:
| مباشرة: يتم تنفيذ جميع الخطوات في عيادة الأسنان | ‘بصمة القدم | البصريات وكذلك | ||
| (تصميم وتصنيع الطرف الاصطناعي). | ||||
على مستوى الإطباق، يتم إزالة الأسمنت المتصلب الزائد في كتل باستخدام المسبار
وكذلك على المستوى القريب. ومع ذلك، في هذا المستوى، يتم استخدام خيط تنظيف الأسنان لـ
إزالة الحطام المتبقي الصغير.
التلميع النهائي:
الهدف من هذه المرحلة النهائية هو الحصول على لمعان مثالي للأسطح المعدنية
تم تعديلها إلى حد ما بسبب التلاعبات المفروضة على IMC خلال هذه الدورة الثانية
سريري.
يتم استخدام المواد الكاشطة الناعمة لتجنب تمزيق المعدن. أولا وقبل كل شيء، نحن
يمرر كوبًا مطاطيًا محملاً بالخفاف والماء على جميع الأسطح
يمكن الوصول إليها من IMC.
ثم تتيح لك الفرش المستديرة أو المقعرة ، المحملة بمادة “بولي ماكس”، الوصول إلى
التلميع المطلوب.
الحادي عشر-الخلاصة:
يشير الاختصار CAD/CAM إلى التصميم والتصنيع بمساعدة الكمبيوتر. في طب الأسنان،
(ل
| يمكن استخدام أي مادة تقريبًا (السيراميك والمعادن والراتنجات) في | ||||
| التصميم بمساعدة الحاسوب/التصنيع بمساعدة الحاسوب. كل مادة لها خصائص مختلفة | انه هو | من المهم أن | ||
| اعرف، من أجل اختيار المادة الأكثر ملاءمة للأطراف الاصطناعية التي سيتعين أن تكون | ||||
| صنع. | ||||
المراسي الجزئية في السبائك
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
تعمل قشور الأسنان على إخفاء العيوب مثل البقع أو الفراغات.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
تعمل زراعة الأسنان على استعادة وظيفة المضغ وجمال الابتسامة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان ومنع التسوس.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة الحساسة.
المراسي الجزئية في السبائك