الترميمات الملتصقة: الترصيع، الترصيع، التراكب
في الوقت الحاضر، ومع إدخال طب الأسنان اللاصق، أصبح جراح الأسنان قادرًا على الوصول إلى العديد من العلاجات. في الواقع، مع مرور الوقت، وبفضل التطور الكبير في الالتصاق، تطورت تقنيات ترميمية متعددة لتحقيق مبدأ الحفاظ العلاجي على النحو الأمثل بين أكثر الطرق محافظةً في التدرج العلاجي للأنسجة. وقد سمح التقدم في طب الأسنان اللاصق لطب الأسنان المجهري بالتوسع ليشمل مجال
التركيبات الثابتة، في حين أنها ظلت حتى الآن مقتصرة على طب الأسنان المحافظ.
- التعاريف:
- ترميمات الأسنان: المباشرة/غير المباشرة، التاجية/التاجية الجذرية:
ترميم الأسنان المباشر هو عملية إعادة بناء تاجية أو جذرية تاجية يتم إجراؤها مباشرة على المريض (سواء في جلسة واحدة أو أكثر). إنه OCE الذي يهتم بالعناية المباشرة بالأسنان: الحشوات التاجية، (حشوات القناة (+/- عمود المسمار) / أعمدة الألياف) + إعادة بناء التاجية.
تتضمن عملية ترميم الأسنان غير المباشرة مرحلة سريرية (المريض على الكرسي) ومرحلة مختبرية. يمكن تنفيذ هاتين المرحلتين في جلسة واحدة أو في جلسات منفصلة. هو طقم الأسنان الذي يمر بمراحل المختبر لضمان إعادة بناء الأسنان الثابتة المدعومة.
يعتمد الاختيار بين إعادة البناء المباشر أو غير المباشر على عدة عوامل: فقدان الأنسجة سيوجه الممارس، ثم يمكنه اختيار (وفقًا لخبرته) التقنية التي يتقنها ويحكم على أنها أكثر ملاءمة للحالة السريرية والقدرات المالية للمريض.
- مواد ترميم الأسنان: المباشرة/غير المباشرة
بالنسبة للحشوات المباشرة: بعد المرور عبر الحشوات المؤقتة: 🡪يتم تصنيع الحشوات التاجية باستخدام مواد نهائية مختلفة: الملغم، المركب، أيونومرات الزجاج 🡪يمكن تصنيع حشوات القناة باستخدام الجوتا بيرشا المختومة بأسمنت مانع للتسرب (هناك العديد من الأسمنت وفقًا لتقنيات مختلفة).
بعد المرور عبر طقم راتنجي مؤقت، ننتقل إلى إعادة بناء تاجي جزئي (سبائك، مركبات، سيراميك)، أو تاج تغطية كاملة (سبائك، سيراميك)، أو إعادة بناء تاجي جذري (حشوة سبيكة + إعادة بناء تاجي سيراميكي أو معدني).
- تجميعات ترميمات الأسنان:
يتم وضع الحشوات المباشرة وبلمرتها على الأنسجة السنية المعالجة لضمان إغلاق الحشوة. الترميمات غير المباشرة هي
الأجزاء التي تم بلمرتها بالفعل، وبالتالي فهي تتطلب مادة وسيطة لضمان الالتصاق بأنسجة الأسنان عن طريق التثبيت الميكانيكي (التجميع عن طريق الختم دون معالجة سطح الأسنان أو الأطراف الاصطناعية)، أو عن طريق التثبيت الميكانيكي والالتصاق الكيميائي (التجميع عن طريق الالتصاق مع معالجة سطح الأسنان والجزء الداخلي للأسنان الاصطناعية)
لم يعد العلاج المحافظ يلعب دور الحشوة الخاملة فحسب، بل يساهم ميكانيكيًا في مقاومة السن من خلال الترابط. توفر الطبقة اللاصقة الحماية ضد التلوث البكتيري لللب وتحد من خطر الحساسية بعد العملية الجراحية. يعوض الالتصاق عن الهشاشة النسبية للعناصر الخزفية النقية ويمنحها عمرًا أطول من الترميمات المختومة.
- بدائل العاج:
بدائل العاج هي تلك التي تحل محل حجم العاج المدمر وتسعى إلى تقليد وظائفه.
إن ترميم الأسنان لا يقتصر على ملئها بمادة ما. اليوم، الهدف هو استعادة العضو التالف إلى قدراته الطبيعية، والتي يتم ضمانها عادة من خلال بنية مينا الأسنان والعاج واللب الحي.
- المحاكاة الحيوية:
المحاكاة الحيوية هو مفهوم تم اقتراحه في الخمسينيات من القرن العشرين وتم تبنيه مؤخرًا في مجال طب الأسنان من قبل باسكال ماجني. في طب الأسنان الترميمي، يتم تعريفه على أنه “دراسة بنية ووظيفة وبيولوجيا العضو السني كنموذج لتصميم وتصنيع المواد لإعادة بناء الأسنان أو استبدالها”.
تهدف عملية الترميم الحيوي إلى الحفاظ على التوازن البيولوجي وإعادة إنشاء السلوك الميكانيكي المتكيف واستعادة المظهر التشريحي. في الوقت الحالي، لا توجد مادة واحدة قادرة على تلبية كل هذه الاحتياجات، ولكن من الممكن تقسيم الأدوار للوصول إلى النتيجة بشكل أفضل. الترميم الأكثر “تقليدية بيولوجيا”، والذي يسعى إلى نسخ الطبيعة، باستخدام العاج ثم مواد بديلة للمينا: وهذا ما نقوم به عن طريق ملء تجويف عميق بالإسمنت قبل تغطيته بطبقة أو حشوة. وهذا ما نقوم به من خلال إجراء ترميم جذري تاجي (النواة الداخلية) قبل تغطيته بالتاج (البنية الفوقية الخارجية).
- مواد المحاكاة الحيوية وترميم المينا (بدائل المينا):
تندمج المواد الخزفية والمركبة بشكل مثالي في بيئة الأسنان واللثة. المواد الحديثة وتقنيات اللصق المتوفرة لدينا اليوم. اسمح لنا بتقديم علاجات تحاكي الأسنان الطبيعية قدر الإمكان.
الراتنجات المركبة:
السيراميك:
المركبات أو السيراميك؟
- فقدان أنسجة الأسنان:
المينا عبارة عن بنية صلبة تعمل كـ”غلاف” واقي للعاج، والذي يمثل بدوره “الجوهر” الممتص للصدمات. هذا الزوج من الهياكل متعارض من وجهة نظر ميكانيكية حيوية ولكنه يتجمع بشكل مثالي لمقاومة البيئة الفموية السنية الوظيفية.
يشكل العاج الجزء الأكبر من تاج الأسنان. وهذا ما يحمي اللب ماديًا ويضمن دفاعه البيولوجي. وهذا أيضًا هو الذي ينظم بشكل أساسي قدرة التشوه البلاستيكي والمرن للسن، وإمكاناته في امتصاص قيود المضغ.
وأخيرًا، هذا هو ما يدعم القشرة الصلبة جدًا، ولكن الأكثر هشاشة، والتي تشكل المينا.
أي فقدان للمادة التاجية يضعف العضو السني. ويسبب جرحًا في مجمع العاج واللب من خلال تعرض الشبكة الأنبوبية النفاذة، وانخفاض في سمك الحاجز النسيجي الذي يعزل اللب. ويؤدي ذلك إلى انخفاض التماسك الفيزيائي الكيميائي لجوهر العاج الأولي. ال
يتم تعديل الخصائص الميكانيكية عن طريق التغيير في التشريح، مما يترك جدرانًا منفصلة وغير مدعومة ذات مقاومة أقل.
ترتبط هشاشة الأسنان الميتة بفقدان التعزيزات المعمارية (السطح الحنكي للأسنان الأمامية، والتلال الهامشية والسطح الإطباقي للأسنان الخلفية) المرتبطة بالتسوس المرضي أو العلاجي.
ولا للتقطيع. علاوة على ذلك، فإن السلوك الميكانيكي الحيوي لعاج الأسنان الملتوية والسن الخالية من اللب متشابهان للغاية، ولا يتأثر العاج الخالي من اللب
يفقد 9% فقط من الماء
فلنعتبر أن علاج العضو السني هو في المقام الأول عمل بيولوجي، يهدف إلى حماية السن وضمان سلامته الحيوية. تشكل حالة اللب ومستوى الضرر الذي يلحق بمجمع العاج واللب الأساس الأول لاتخاذ القرار. وفي الخطوة الثانية، ستتدخل الخصائص البيوميكانيكية وفقًا لاحتياجات التعويض عن خسائر الأنسجة.
يعتمد اختيار شكل الترميم (جزئي أو محيطي) والمادة المكونة له على السن وموقع فقدان المادة وحجمها ومخاطر تشوه (وبالتالي كسر) الجدران المتبقية. ال
يعتمد اختيار مادة بديلة للعاج والتي تشكل قاعدة التماسك الداخلي على خصائص أنسجة العاج ومستوى ونوع القيود التي تتلقاها السن.
- المعايير المطلوبة لمادة بديلة للعاج:
- ضمان إحكام إغلاق مجمع العاج واللب للحفاظ على اللب في حالة وجود سن مصاب باللب؛ أو الشبكة اللبية لمنع اختراق البكتيريا والمشتقات في حالة الأسنان الخالية من اللب؛
- يتم تعويض حجم العاج المدمر عن طريق إضافة كتلة ذات خصائص قريبة من العاج: 🡪 تتوافق معامل المرونة مع صلابة المادة، مما يؤثر على تخفيف الضغوط الإطباقية في العضو السني. وتقدر كثافة العاج بنحو 18 جيجا باسكال؛ 🡪 تمثل القوة الانضغاطية قدرة المادة على تحمل قوى الإطباق والتشوه قبل الفشل. تبلغ قوة ضغط العاج 297 ميجا باسكال؛
🡪 قوة الانحناء لها أهمية خاصة بالنسبة للأسنان الموجودة في القطاع الأمامي. يحدد مقاومة التشوه البلاستيكي للمادة. تبلغ قيمة العاج ما بين 80 إلى 250 ميجا باسكال.
- الحصول على نواة يمكنها التكيف بشكل دائم مع أنسجة الأسنان الدائمة والمواد الأخرى التي من المرجح أن تكمل الترميم التشريحي.
- مواد بديلة للعاج:
🡪 أسمنت زجاج الأيونومر/GIC:
إنها تأتي إما في شكل مسحوق وسائل للخلط، أو في شكل
من الكبسولات للخلط الذاتي. يمكن أن تكون قابلة للبوليمر الضوئي أو
قابلة للبلمرة الكيميائية، ونميز:
- CVIMARs المصنوعة من أسمنت أيونومر الزجاج والتي يتم إضافة راتنج يعتمد عليها
هيدروكسي إيثيل ميثاكريلات (HEMA) مما يسمح بالالتصاق بالعاج.
على سبيل المثال: Ketac Universal 3M® (كيميائي/مسحوق وسائل)؛ تطبيق كيتاك العالمي
3M® (كيميائي/كبسولة)؛ Fuji II LC Improved®، GC (photopol./photo) (الشكل 2 إلى 4)؛
- CVIs عالية اللزوجة [5]، والتي تتميز بغياب الراتنج و
وجود حمض البولي أكريليك في تركيبتها، مما يزيد من قدراتها
الالتصاق بأنسجة الأسنان. يؤدي غياب الراتينج إلى تحسين الخصائص
الخصائص البيولوجية للمادة.
على سبيل المثال: Equia Forte®، GC (chemopol./capsule) (الشكل 5).
🡪 المركبات:
الأكثر شيوعًا في السوق هي المركبات الهجينة الدقيقة (على سبيل المثال G-
ænial®، GC؛ Quixfil Dentsply Sirona®؛ Herculite XRV®، Kerr) والشحن النانوي (Filtek®،
تعبئة 3M بالجملة؛ جرانديو®، فوكو؛ SDR®، Dentsply Sirona (سائل)؛ تيتريك إيفوسيرام
التعبئة السائبة®، إيفوكلار فيفادنت) (الشكل 6 إلى 9) .
🡪 سيليكات ثلاثي الكالسيوم، السيراميك الحيوي
سيليكات ثلاثي الكالسيوم هي مشتقات من أسمنت بورتلاند.
كلاهما لهما قوام سميك مما يجعلهما مناسبين كبدائل
العاج.
Biodentine® ( Septodont ): هو أسمنت عالي النقاء
(الشكل 10) . يتكون من مسحوق مكون من سيليكات ثلاثي الكالسيوم وأكسيد
الزركونيوم وكربونات الكالسيوم وسائل يحتوي على الماء
تم تعديله باستخدام كلوريد الكالسيوم وبوليمر قابل للذوبان في الماء.
ينتج Biodentine® هيدروكسيد الكالسيوم، الذي يحفز تكوين
تفاعل العاج مع بلورات هيدروكسيباتيت.
هذه المادة نشطة بيولوجيًا أيضًا وتضمن التمعدن الحيوي وتحفيز
تمايز خلايا اللب.
TotalFill® Bioceramic (FKG) عبارة عن سيراميك حيوي يحتوي على سيليكات
الكالسيوم (ثنائي وثلاثي الكالسيوم)، فوسفات الكالسيوم أحادي القاعدة، أكسيد الكالسيوم
الزركونيوم وأكسيد التاناتال وعوامل التثخين (الشكل 11 و12) .
- الترابط والالتصاق:
بمساعدة الترابط، أصبح من الممكن الآن إنقاذ أنسجة الأسنان ويجب
كن مصدر قلق في كل لحظة. بالطبع، الجسور الملتصقة ترى
مؤشرات محدودة بشكل متزايد بفضل التقدم في زراعة الأسنان، ولكن
إن الالتزام هو أكثر من أي وقت مضى في قلب ترسانتنا العلاجية. علاج
لم يعد المادة الحافظة تلعب دورًا بسيطًا في الختم الخامل، ولكن عن طريق اللصق،
يساهم ميكانيكيا في مقاومة الأسنان. تسمح الطبقة اللاصقة بـ
الحماية من التلوث البكتيري لللب والحد من مخاطر
حساسية ما بعد الجراحة.
أنواع مختلفة من الغراء:
الراتنجات: الراتنجات التي تنتج عن بلمرة جزيئات الميثاكريليك،
يتم استخدامها الآن يوميًا في طب الأسنان. نجدهم في
الغراء والمواد المركبة. نحن نميز المادة اللاصقة التي هي عبارة عن راتينج قوي جدًا.
السائل الذي يتسرب إلى خشونة الأسطح السنية المعالجة وبالتالي يشكل
الربط الميكانيكي، والمواد اللاصقة المحملة بالجسيمات والتي تخلق الرابطة
ميكانيكيًا بين الطبقة اللاصقة والطرف الاصطناعي. في الأنظمة اللاصقة،
ترتبط الراتنجات عمومًا بعوامل من نوع “التمهيدي” التي تعدل
السطح المراد لصقه. يمكن تحقيق بدء البلمرة عن طريق مصدر
مضيئة في حالة المواد اللاصقة القابلة للبوليمر الضوئي، مما يسمح بفترة زمنية
التعامل مع الأمور الهامة. يمكن أن تكون البلمرة أيضًا كيميائية، عن طريق الخلط
من نوع “المحفز الأساسي”، والذي يسمح بالبلمرة الكاملة
تحت الحشوات المعتمة. هناك أيضًا غراءات
البلمرة عبارة عن عملية خلط “كيميائية ضوئية”.
🡪راتنجات “4 META” سرعان ما أثبتت ما يسمى براتنجات 4-META نفسها
منتج مفضل لربط السبائك المعدنية
🡪 أسمنتات أيونومر زجاجية معدلة بالراتنج: التصاق مركبات أيونومر زجاجية معدلة
يمكن تحسينها عن طريق تطبيق نظام لاصق قبل تركيب
سي في آي.
🡪 راتنجات “ميثيل ثنائي الفوسفات” “MDP” لا تعمل على التحسين فحسب
الالتصاق بالمينا والعاج، ولكنه يوفر ارتباطًا فعالًا جدًا بالسبائك
معدني. Panavia® هو الاسم التجاري لهذا الراتنج “MDP”.
الترابط مع أنسجة الأسنان:
الأنسجة التي تشكل السن، المينا والعاج، مختلفة تمامًا في
تركيبها الكيميائي وخصائصها الفيزيائية. المينا هو نسيج صلب و
هش، في حين أن العاج مرن وأكثر ليونة. هذه الثنائية النسيجية تمنح
للسن مقاومة ميكانيكية مهمة جدًا، إلا أنها تعقد الأمر.
عملية العضوية.
كان الدكتور مايكل بونوكور هو أول من أثبت أن الحمض يمكن أن
تغيير سطح مينا الأسنان والسماح بالترابط بواسطة الراتنج. هناك
إن الذوبان الأكبر لجوهر المنشورات سيؤدي في الواقع إلى إنشاء نقش بارز في
سطح المينا. يمكن للراتنج بعد ذلك أن يتسلل إلى هذه الشقوق التي تم إنشاؤها
وضمان الالتصاق عن طريق القفل الميكانيكي. آلية العضوية هي
لم يتغير منذ اكتشافه في الخمسينيات. البروتوكول المثالي هو
تطبيق حمض الفوسفوريك بنسبة 37% لمدة 15 ثانية.
لا يزال ربط العاج يشكل تحديًا اليوم بسبب العديد من العناصر
جاءوا لمعارضة العضوية الفعالة. أقل تمعدنا بكثير من المينا
ومنظم بشكل مختلف، فإن العاج لا يسمح بإنشاء ارتفاع على سطحه
بسبب هجوم حمضي. بالإضافة إلى ذلك، وجود الماء، وخاصة في
الامتدادات الخلوية ليست مواتية للاتصال الجيد بين الراتينج و
العاج.
مفتاح التصاق العاج يكمن في القدرة على اختراق الأنابيب
العاج بواسطة المادة اللاصقة . هذه الامتدادات داخل الأنبوب (العلامات) سوف تثبت
ميكانيكيا الراتنج إلى العاج. جزء مهم آخر من الاحتفاظ هو
تم الحصول عليها عن طريق التسلل بواسطة المادة اللاصقة لألياف الكولاجين للسطح المُحضر
العاج. وهذا يؤدي إلى إنشاء ما يسمى بالطبقة الهجينة . عندما تكون الأنابيب
وهي نادرة، ويتم ضمان الالتصاق بشكل أساسي عن طريق الطبقة الهجينة.
“هذا “”تهجين العاج”” :”
بروتوكول الترابط:
بغض النظر عن نوع المادة اللاصقة المستخدمة، فمن الضروري أولاً
تنظيف الأسطح المراد لصقها. إزالة الترسبات بالموجات فوق الصوتية واستخدام المعجون
تسمح المواد الكاشطة الخالية من الفلورايد بتنظيف الأسطح السنية بشكل فعال.
يجب تأجيل استخدام الفلورايد حتى جلسات الترابط، حيث
يؤدي الفلورايد إلى تقليل قيم الالتصاق.
ومن ثم فإنه من الضروري الحماية من الرطوبة الفموية وخطر التلوث.
اللعاب. إن استخدام السد هو أفضل طريقة للحصول على حقل
غرفة عمليات نظيفة وجافة.
يتم الحصول على العضوية على مرحلتين:
التطبيق الأول هو استخدام عامل النقش، وهو حمضي بشكل كلاسيكي.
37% حمض الفوسفوريك. يقوم هذا المنتج بهجوم حمضي على مينا الأسنان و
العاج. يجب الالتزام بوقت تطبيق يبلغ حوالي 15 ثانية من أجل
لإزالة طبقة اللطاخة دون إزالة المعادن من العاج بعمق.
يتم شطف جل النقش جيدًا، لمدة زمنية لا تقل عن تلك
من تطبيقه يتم بعد ذلك تجفيف الأسطح السنية بلطف. أ
يمنع التجفيف المكثف تكوين الطبقة الهجينة ويزيد من خطر
الألم بعد العملية الجراحية. المنتج الذي يحتوي على البرايمر والمادة اللاصقة هو بعد ذلك
مُطبَّق. يساعد على إعادة ترطيب البروتينات السطحية لضمان
تكوين الطبقة الهجينة. هذا العامل اللاصق هو عبارة عن مادة بوليمرية.
يتم الحصول على العضوية في خطوة واحدة:
بفضل الجيل السابع من المواد اللاصقة، أصبح من الممكن إجراء عملية الحفر
مينا العاج، علاج العاج ووضع اللاصق في واحد
خطوة واحدة. وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة، يتم تثبيت المنتج
ونحن نقوم ببلمرته. يتم إنشاء الطبقة اللاصقة في خطوة واحدة. في كل مرة
أننا نلجأ إلى استخدام منتجات النقش الذاتي في المستحضرات حيث
إذا كان سطح المينا كبيرًا، فمن المستحسن إجراء نقش أولي له
مينا الأسنان بحمض الفوسفوريك (الشكل 1-8).9
- الحشوات/الطبقات/الطبقات الملصقة:
الحشوة: تقوم بترميم واحد إلى خمسة وجوه من تاج السن، دون تغطية القمم أبدًا. يتشارك السطح الإطباقي دائمًا مع سطح أو سطحين قريبين، مع إمكانية الامتداد إلى الأخدود الدهليزي أو اللساني للأضراس.
التطعيم: التطعيم هو امتداد للتطعيم عندما يكون التغطية الجزئية للنتوءات ضرورية. يحل محل واحد إلى ثلاثة قمم. فقدان الأنسجة يكون أكثر شمولاً، وبالتالي فإن حجم الطرف الاصطناعي سيكون أكبر.
الطبقة الخارجية (سطح الطاولة): الطبقة الخارجية هي امتداد للطبقة الخارجية عندما تكون التغطية الكاملة للنتوءات ضرورية. وهم يعطون الممارس السيطرة على DVO.
ويسمى أيضًا “التاج الجزئي” بسبب حدوده الطرفية، والتي تكون فوق اللثة بشكل واضح مقارنة بحدود التيجان التقليدية.
هناك أربعة أنواع من الطبقات الممكنة، من الشكل الأكثر أساسية (سطح الطاولة) إلى الشكل الأكثر تفصيلاً (النوع الرابع) في حالة الأسنان الميتة.
تطعيمات/طبقات/طبقات مرساة الجسر المتوسطة:
من خلال الجمع بين اقتصاد الأنسجة والجماليات المحفوظة والمنظور السريري، تسمح الحشوات/الحشوات المتوسطة لتثبيت الجسر باستبدال الأسنان المفقودة عندما يتم استبعاد حل الزرع، مع تجنب الاستعدادات الطرفية الكلية الأكثر تشويهًا للجسور التقليدية.
- دواعي الاستعمال:
- حشو الأسنان للحفاظ على جماليتها.
- وسائل التثبيت الفردية أو جسر ذو حمولة منخفضة.
- وجود التآكل والشقوق؛ – تشريح إطباقي غير ملائم (زاوية قمة مغلقة)؛ – إطباق غير وظيفي.
الأسنان المعرضة للتسوس تحتوي على كمية قليلة من المينا، مما يمنع عملية الترابط.
يعتبر الاحتفاظ الميكانيكي منخفضًا مقارنة بتحضيرات التاج الجزئية والكاملة، وبالتالي فإن التاج القصير غير مناسب لربط الحشوات-الحشوات-الطبقات.
إن فرط الحساسية بعد العملية الجراحية هو أحد عيوب التصاق العاج، لذلك يجب تجنب الالتصاق بالأسنان منذ البداية.
شديدة الحساسية أو ذات لب كبير (يصل إنشاء الأخاديد لطبقة تثبيت الجسر الملتصقة إلى اللب).
فوائد :
- تشويه محدود للأسنان والحفاظ على الجمالية.
- سهولة الوصول إلى الحواف والتشطيب.
- سهولة نظافة وحماية اللثة الهامشية.
- مبادئ تحضير الحشوات الملتصقة والحشوات الملتصقة:
بالنسبة لتطعيمات/طلاءات/طبقات مرساة الجسر المتوسطة:
ما سيختلف هو حقيقة أنه بالنسبة لـ MABs من الضروري الحصول على محاور إدخال متوازية، وهو ما قد يتطلب تعديل الهندسة المعتادة للمستحضرات وبالتالي يتطلب متطلبات أكبر في تصميم وإنتاج هذه المستحضرات.
أنها سليمة، أو على الأقل أن خسائر المادة أو الترميمات الموجودة يمكن أن تكون صغيرة الحجم بدرجة كافية لتكون قادرة على العمل كاحتجاز إضافي
أنه في الوضع الطبيعي على القوس
أن تكون حجرة اللب بعيدة بدرجة كافية عن التحضير لتجنب خطر تلف اللب
أن مؤشر Le Huche الخاص به منخفض
مؤشر لي هوش: هو الفرق بالمليمترات بين أكبر قطر وسطي وحشي للسن (عند نقاط التلامس التشريحية) وقطر وسطي وحشي عند مستوى عنق التحضير. عندما يكون الفرق كبيرًا (أي أكبر من 2.7 مم)، فإن المستحضر يشكل خطرًا على اللب، وغالبًا ما يفيض إلى المناطق الدهليزية القريبة المرئية
- التسلسل الزمني للتطبيق العملي:
- عزل السن المصاب
- معالجة الطرف الاصطناعي حسب المادة (يمكن إجراؤها في المختبر أو في
(وقت الإدخال في الفم):
- =
- تم تحقيق الارتباط بالسبائك المعدنية لأول مرة من خلال: الاحتفاظ الكبير
(زعانف مثقبة لجسور روشيت)؛ ثم الاحتفاظ الدقيق عن طريق نفخ الرمل بالألومينا. و
المواد اللاصقة من نوع 4-META (Superbond®) أو MDP (Panavia®)،
سبيكة ثمينة: المعالجات السطحية: ترسب السيليكا على سطح المعدن.
مقترنة براتينج الرابطة عن طريق تطبيق السيلان، والتعب الميكانيكي و
يبدو أن الحرارة تتسبب في تدهور الطبقة اللاصقة بسرعة كبيرة. البروتوكول الموصى به
لذلك، يتم صقل القوس الاصطناعي باستخدام 50 لومن من أكسيد الألومنيوم، ثم استخدام راتنج من
النوع 4-META أو Panavia®.
- معالجة سطح الأسنان (الحفر واللاصق والبرايمر)
- وضع الغراء
- تركيب الطرف الاصطناعي على التحضير
- التصميم بمساعدة الحاسوب/التصنيع بمساعدة الحاسوب:
- الأسنان الخالية من اللب:
للتحضير:
للترميم:
- خاتمة :
نظراً للتقدم الكبير في الالتصاق، يتجه طب الأسنان التقليدي بشكل متزايد نحو طب الأسنان اللاصق المجهري، حيث كانت التقنيات المختلفة المقدمة مجرد مقدمة لطب الأسنان المجهري المعاصر.
يقدم طب الأسنان اللاصق حلولاً تلبي المتطلبات الجمالية والوظيفية والبيولوجية ، مع تقديم معدل بقاء جيد جدًا ودرجة عالية من رضا المرضى .
الترميمات الملتصقة: الترصيع، الترصيع، التراكب
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
تعمل قشور الأسنان على إخفاء العيوب مثل البقع أو الفراغات.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
تعمل زراعة الأسنان على استعادة وظيفة المضغ وجمال الابتسامة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان ومنع التسوس.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة الحساسة.