رعاية الطفل والأمراض عالية الخطورة
الأهداف التعليمية
في نهاية هذه الدورة، يجب أن يكون الطالب قادرًا على:
- فحص المرضى المعرضين للخطر.
- تحديد المخاطر لكل مرض.
- تحديد اختبارات التصوير المقطعي العامة والخاصة لهؤلاء المرضى الصغار
1- المقدمة
إن إدارة مثل هؤلاء المرضى في طب الأسنان وتشخيص بعض هذه الأمراض من قبل جراح الأسنان يتطلب إتقان العديد من المهارات المتعلقة بها.
2- التعاريف
المريض المعرض للخطر هو المريض الذي تتغير صحته العامة، الجسدية والعقلية و/أو العاطفية، عن وضعها “الطبيعي” ويحتاج إلى تعديلات معينة في النمط المعتاد لتجويفه الفموي.
3- السلوك العام
إن العدد المتزايد من المرضى المعرضين للخطر يعني أن طبيب الأسنان يجب أن يتكيف مع تشخيص وعلاج الآفات الفموية بالتزامن مع التاريخ الطبي للمريض،
يتم إعداد التاريخ المرضي بشكل منهجي وشامل، ولكن مرن مع اللباقة من أجل جمع كامل ودقيق
في بعض الأحيان يكون التعاون الضروري بين الوالدين والطبيب المعالج غير كافٍ.
وباستثناء حالات الطوارئ، يجب أن يكون الفحص الشفوي منهجيًا، وينتقل من العام إلى الخاص:
- الفحص الشرجي
- الفحص الفموي الداخلي
- الفحص الإشعاعي
- الأطفال وأمراض الدم
جدول ملخص لأمراض الدم المختلفة التي تصيب الطفل
3-1-1 ماذا تفعل عند الإصابة بفقر الدم
1) إجراء فحص سريري كامل ودقيق:
2) اتصل بالطبيب المعالج أو أخصائي أمراض الدم
- – إبلاغه بالفحص الصحي للفم والعناية اللازمة،
- مناقشة التدخل.
3) أي إجراء جراحي يجب أن يسبقه:
- من تقييم وقف النزيف
- من صيغة الترقيم
4) يجب أن يتم التدخل:
- بصرف النظر عن الأزمات الانحلالية
- في حالة عدم وجود نقص ملحوظ في العدلات وقلة الصفيحات الدموية،
- مع مستوى الهيموجلوبين أكبر من 8 جم / 100 مل،
- تحت التخدير الموضعي (تجنب التخدير الجذعي) ومنع استخدام البريلوكائين (CITANEST*) والليدوكائين (XILOCAINE*) في حالات الميتهيموغلوبينية (الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي).
- مع اللطف (العظام الهشة) باستخدام تقنية فصل الجذور عند استخراج العظام متعددة الجذور، يتم التأكد من تكوين جلطة جيدة يتم تشجيعها عن طريق شد الحويصلات الهوائية والغرز.
- تجنب وصف الأدوية المؤكسدة (الأسبرين، الفيناسيتين)، والأدوية المحللة للدم، والمخدر اللاتنسجي.
5) يجب أن تكون الوقاية صارمة (تثقيف وتحفيز الطفل ووالديه) الوقاية بالفلورايد الموضعي، والفحوصات الدورية.
3-1-2 ماذا تفعل عند الإصابة بسرطان الدم
1) أي إصابة عامة باللثة (نزيف اللثة، التهاب اللثة التقرحي) أو إصابة الغشاء المخاطي عند طفل شاحب ومتعب يجب أن تؤدي إلى إجراء تعداد دموي.
2) سرطان الدم المعترف به: التعاون الوثيق بين طبيب الأسنان وطبيب أمراض الدم أمر ضروري، لأنه وحده القادر على تحديد الفترة الأكثر ملاءمة لإجراء عملية إنتانية أو نزفية.
3) خلال المرحلة الأولية (قبل العلاج) ومرحلة التحريض العلاجي: أي علاج، أي إجراء جراحي، حتى لو كان بسيطًا، هو بطلان.
يجب منع العدوى الداخلية من خلال الحفاظ على النظافة المنتظمة:
- غسولات الفم المطهرة ومضادة للفطريات.
- تنظيف خفيف بالفرشاة (فرشاة ناعمة)
في حالة إصابة الغشاء المخاطي، قم بالتبديل:
- غسول الفم بخليط الكلورهيكسيدين (نصف زجاجة إيلودريل* + 500 مل من محلول بيكربونات الصوديوم 14/1000 + زجاجة واحدة من معلق ميكوستاتين).
- الري بمحلول ملحي فسيولوجي
- استخدام الزيلوكائين اللزج (قبل الوجبات).
- قم بتنظيف أسنانك بعد تناول الطعام عن طريق مسحها بعناية باستخدام بيروكسيد الهيدروجين بتركيز 10.
- قم بإيقاف تنظيف الأسنان بالفرشاة أثناء فترة فقدان الأسنان العميق لصالح استخدام نفث الماء منخفض الضغط.
إدارة بؤر العدوى السنية في سرطان الدم الحاد.
4) خلال مرحلة الهدوء: بين جلستي العلاج الكيميائي، قم بإجراء حالة فموية كاملة قدر الإمكان:
- علاج تسوس الأسنان،
- استئصال اللب الحيوي إذا كان ملء قناة الجذر ممكنًا،
- خلع جميع الأسنان المصابة أو المشتبه بإصابتها مع استئصال البؤر المعدية تحت العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية. يتم إجراء عمليات الاستخراج بأقل قدر من الصدمات، وفي بعض الأحيان يتم إجراء الخياطة ووضع جبيرة حرارية ناعمة.
- تنظيف الأسنان والعناية باللثة.
- يجب إكمال العلاج قبل 4 أيام على الأقل من تاريخ العلاج التحريضي الجديد.
- كيفية التعامل مع مريض داء ويلبراند أو مريض الهيموفيليا
– يمكن إجراء الفحص من قبل جراح الأسنان ويتضمن:
- التاريخ المرضي (تاريخ النزيف، الكدمات، النزيف بعد الجراحة).
- الاختبارات البيولوجية (زمن النزيف وزمن السيفالين والكاولين، الخ.)
- في كثير من الأحيان يتم إحالة المريض المصاب بالهيموفيليا من قبل طبيب أمراض الدم.
– يعد التعاون الوثيق بين جراح الأسنان وطبيب أمراض الدم ضروريًا قبل أي إجراء جراحي، مهما كان بسيطًا.
- الاحتياطات الواجب اتخاذها عند
1- العناية باللثة: لا يمكن إجراء التنظيف العميق إلا على المرضى الذين تلقوا كسور مضادة للنزف (علاج استبدالي).
2- الفحوصات الإشعاعية واستخدام الشفط الجراحي: يجب الحذر عند وضع أفلام الأشعة داخل الفم وعند استخدام أداة إخراج اللعاب أو الشفط الجراحي لتجنب حدوث ورم دموي.
3- التخدير: يجب تجنب التخدير الجذعي بسبب خطر تشريح الورم الدموي الذي قد يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء.
يتم عادة إعطاء التخدير الموضعي بلطف باستخدام محلول يحتوي على مضيق للأوعية بجرعة عادية.
4- العناية اللبية: يمكن إجراء العناية اللبية للأسنان الدائمة بشرط:
- العمل تحت السد،
- تنظيف القناة بشكل صحيح،
تجنب أي فائض من المعجون أو الغوتا خارج الثقبة القمية.
5- العناية بالأسنان الاصطناعية والتقويمية: يمكن إجراؤها على المرضى ذوي الحافز الجيد، ولكن يجب ألا تسبب هذه الأجهزة صدمة للغشاء المخاطي للفم واللثة.
6- خلع الأسنان:
- التخدير الموضعي.
- استئصال المفصل بعناية مع أقل قدر ممكن من الصدمات.
- وضع ضمادة مرقئة في التجويف
- وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم بعد العملية الجراحية لمنع أي عدوى للجلطة، وكذلك مضادات الفيبرينوليتيك (هيموكابرول 20 ملغ / كغ / يوم) لإبطاء نشاط الإنزيمات المحللة للفيبرين الموجودة في اللعاب والتي يمكنها إذابة الجلطة.
- نصائح حول تناول طعام سائل وبارد في يوم العملية، ثم طعام ناعم ودافئ قليلاً في الأيام التالية.
- حظر غسول الفم.
- الأطفال وأمراض القلب
3-2-1 إجراءات طب الأسنان عند الأطفال المصابين بأمراض القلب
- قد يتم وصف مهدئات مسبقة إذا كان الطفل قلقًا.
- قبل أي تدخل محافظ أو جراحي، من الضروري استخدام المطهرات الموضعية (3 إلى 5 دقائق قبل ذلك) على شكل غسول للفم أو محلول موضعي.
- فيما يتعلق بالتخدير، يجب منع استخدام الأدرينالين لجميع المرضى الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب وارتفاع ضغط الدم. ينبغي استخدام الليدوكايين بدون مضيق للأوعية الدموية.
- في الحالات الأخرى، يوصى باستخدام النورإبينفرين.
- يتم تطبيق مخدر التلامس (جل الليدوكايين) قبل الحقن، والذي يجب أن يكون بطيئًا ولطيفًا.
يعد تركيب السد أمرًا إلزاميًا لتجنب أي تلوث لعابي.
2. عمليات الخلع: يجب أن تتم عمليات الخلع تحت العلاج الوقائي الإلزامي بالمضادات الحيوية بسرعة وبأقل قدر ممكن من الصدمة وفي عدد أقل من الجلسات.
سيتم الانتهاء من عمليات الخلع التي تسبق جراحة القلب والأوعية الدموية قبل 15 يومًا من العملية.
3. التنظيف: إزالة الجير وتنظيف اللثة يسبب نزيف اللثة، الأمر الذي يتطلب العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية بشكل منهجي.
4. التركيبات السنية وحافظات المسافة: في حالة الأسنان الدائمة، من الممكن تركيب طقم أسنان، إلا أن التكيف المثالي للعناصر مطلوب لتجنب أي تهيج لأنسجة اللثة.
في حالة الأسنان المؤقتة أو المختلطة، يُمنع استخدام أغطية الأسنان للأطفال.
5. علاجات تقويم الأسنان والوجه: يُمنع تركيب هذه الأجهزة عندما يكون الخطر مرتفعًا ومتوسطًا.
إذا كان الطفل يستطيع الاستفادة من ذلك، فيجب مراقبة نظافة الفم عن كثب.
3-2-2 طرق الوقاية بالمضادات الحيوية
يعد العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية ضروريًا للإجراءات (الخلع، التنظيف، العناية بطب الأسنان) التي يمكن أن تسبب بكتيريا الدم لدى مرضى القلب المعرضين للخطر.
بالنسبة للمخاطر المنخفضة أو المتوسطة، يكون طريق الإعطاء عن طريق الفم؛ أما بالنسبة للمخاطر العالية، فيفضل الطريق الوريدي.
3-2-3 ماذا تفعل عند مواجهة مضاعفات لدى طفل مصاب بأمراض القلب
المخاطر التي تم ملاحظتها لدى هؤلاء المرضى القلبيين هي:
- خطر الإغماء
- خطر النزيف
1. خطر الإغماء :
يتجلى هذا الخطر من خلال توقف القلب والجهاز التنفسي لفترة وجيزة مع فقدان الوعي بشكل كامل أو جزئي ولكنه قابل للعكس.
إنه حادث خطير يعرض حياة المريض للخطر.
لتجنب حدوث الإغماء، يجب مراعاة بعض القواعد:
- تجنب تناول هذه المواد على معدة فارغة،
- المريض مريح في التركيب،
- حقن التخدير الموضعي أو الموضعي الإقليمي الدافئ عند 37 درجة بهدوء وببطء،
- تجنب التدخلات الطويلة والمرهقة،
- الحفاظ على التواصل النفسي مع المريض،
- راقب المريض لمدة نصف ساعة بعد العملية.
في حالة الإغماء القلبي التنفسي، من الضروري :
- أوقف العلاج الحالي
- تأكد من التهوية مع وضع المريض في وضع أفقي تمامًا،
- فحص وتنظيف مجرى الهواء العلوي،
- لا تعطي أدوية طبية.
- التطور الإيجابي لعودة الوعي في أقل من دقيقة.
- تطور غير موات، اتصل بفريق طبي.
2. خطر النزيف
- في حالة حدوث نزيف، يجب إجراء وقف النزيف الموضعي باستخدام:
- من كمادات يعضها المريض لمدة 20 إلى 30 دقيقة
- المواد القابلة للامتصاص مثل الإسفنجات القائمة على الجيلاتين (الإسفنج، الهيموفيبرين، الكولاجين، إلخ.)
- الأطفال وأمراض الجهاز التنفسي
تعريف 3-3-1
الربو هو حالة التهابية مزمنة تصيب الشعب الهوائية وتتميز بنوبات متكررة من السعال، والصفير، وضيق الصدر، وضيق التنفس.
3-3-2 العناية بالأسنان:
سوابق المريض
يسمح لك بمعرفة التاريخ السريري لمرض الربو.
النهج النفسي
- طمأنة الوالدين والطفل
- التقليل من قلق المريض الشاب
- في حالات الربو الشديدة، من المهم الاتصال بالطبيب المعالج لتحديد إمكانية إعطاء مهدئ قبل العلاج، على سبيل المثال: أتاراكس* 1 ملغ/كغ/يوم
- اطلب من المريض إحضار أدويته (فينتولين*، بريكانيل*) وربما حجرة الاستنشاق الخاصة به.
العناية بالفم
يمكن إجراء كافة أعمال العناية بالفم للأطفال المصابين بالربو.
التخدير
- ينبغي تجنب التخدير الموضعي من نوع الإستر.
- استخدم مخدرًا من نوع الأميد يحتوي على مادة قابضة للأوعية الدموية.
وصفات الأدوية
يتجنب :
- حمض أسيتيل الساليسيليك
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
- اللاكتامات.
3-3-3 نوبة الربو في كرسي طبيب الأسنان
الشكل الثانوي : يتجلى في:
- ضيق التنفس الانتيابي مع الصفير.
- زيادة معدل التنفس.
- سعال جاف.
مسار العمل:
- تهدئة الطفل
- اطلب منه أن يتناول منبهين (BRICANYL®VENTOLINE®) ويفضل أن يكون ذلك باستخدام حجرة استنشاق.
- بعد هذا المدخول، إذا لم يتم ملاحظة أي تحسن، يكون التقدم نحو الشكل الرئيسي.
الشكل الرئيسي : يظهر الطفل علامات تفاقم الأزمة مع:
- زيادة ضيق التنفس،
- تسرع القلب،
- زرقة،
- انخفاض في معدل التنفس.
3-3-4 السلوك الذي يتعين اتباعه
يعتمد ذلك على الوسائل العلاجية وكذلك المساعدة الطبية التي يستطيع الممارس الوصول إليها بسرعة.
- اترك المريض في الوضع الذي يشعر فيه بأكبر قدر من الراحة أثناء التنفس.
- اتصل بفريق طبي أثناء انتظار وصولهم
- الأكسجين
- توسع القصبات الهوائية
- العلاج بالكورتيكوستيرويد
3.5 الأطفال وأمراض الغدد الصماء
3-5-1 تعريف مرض السكري
يتميز مرض السكري بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم واختلال التمثيل الغذائي المرتبط بخلل في إنتاج أو إفراز الأنسولين.
هناك ثلاثة أنواع من مرض السكري:
• النوع الأول أو المعتمد على الأنسولين. من أصل وراثي، يظهر في مرحلة الطفولة ويرتبط بالتدمير المناعي الذاتي لخلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين.
• النوع الثاني يظهر متأخرا. يفضله مرضى السمنة وقلة ممارسة الرياضة، ولا يحتاج إلى إعطاء الأنسولين، ولكن يمكن السيطرة عليه من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
• النوع الثالث هو سكري الحمل.
العناصر التشخيصية هي ارتفاع نسبة السكر في الدم (> 11.1 مليمول / لتر) وقياس الهيموجلوبين السكري.
3-5-2 السلوك الذي يجب اتباعه
-بالنسبة للمرضى المتوازنين والمتحكمين، لا توجد حاجة إلى اتخاذ احتياطات خاصة؛ يمكن علاجها بشكل طبيعي.
– من المستحسن إجراء العلاج في الصباح بعد الإفطار وتجنب التوتر قدر الإمكان الذي قد يؤدي إلى حدوث أزمة ارتفاع السكر في الدم.
-لتقليل التوتر، من الممكن تناول البنزوديازيبينات، أو الهيدروكسيزين، أو أكسيد النيتروز.
– بسبب خطر العدوى، من المهم خياطة مواقع الخلع وشرح احتياطات نظافة الفم للمريض.
-في حالة المرضى غير المتوازنين، يجب أن يتم إجراء العلاج تحت العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية. علاوة على ذلك، لا ينصح بوصف الكورتيكوستيرويدات وحمض الساليسيليك.
3.6 الأطفال وأمراض الكلى
تعريف 3-6-1
يتم تعريف الفشل الكلوي المزمن (CRF) عند الأطفال والبالغين من خلال تغيير تدريجي وغير قابل للعكس في وظائف الكلى الخارجية والصماء المرتبطة بتدمير عدد معين من النيفرونات، وهي عملية الآفة.
علاج مرض الكلى المزمن:
1 العلاج المحافظ:
وهو الوسيلة الأولى للعلاج المناسب، والذي يتضمن مجموعة متكاملة من التدابير العلاجية الغذائية والدوائية التي تهدف إلى ضمان استقلالية المريض في وظائف الكلى لأطول فترة ممكنة.
2 علاجات الاستبدال
إن بقاء مرضى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية من مرضهم على قيد الحياة لا يمكن أن يتم إلا بفضل تقنيات الاستبدال مثل:
– غسيل الكلى الدوري،
– غسيل الكلى البريتوني،
– زراعة الكلى.
تعتبر هذه التقنيات متكاملة ويمكن التبديل بينها بمرور الوقت في نفس المريض. ولكن في أغلب الحالات، سيكون غسيل الكلى هو العلاج الأول المستخدم.
3-6-2 السلوك الذي يجب اتباعه
-الاتصال بالطبيب المعالج
– الدافع وراء نظافة الفم: وهذا يتضمن:
* تعليم تقنيات تنظيف الأسنان بالفرشاة
* استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة أو متوسطة
* استخدام غسول الفم المحتوي على مادة مطهرة.
-احتياطات ضد التوتر:
يفضل أن يتم إجراء العناية في الصباح
لا توجد موانع لاستخدام التخدير الدوائي المعتمد على البنزوديازيبين أو الباربيتورات في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، كما هو الحال مع التخدير قبل الجراحة عن طريق استنشاق أكسيد النيتروز.
– الاحتياطات في سياق التخدير: لا يُمنع استخدام مُضيّقات الأوعية الدموية إذا تم احترام قواعد الاستخدام.
– احتياطات خاصة بالعلاج الذي يتبعه المريض: لا توجد احتياطات خاصة يجب اتخاذها بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج المحافظ. ينصح بعض المؤلفين بوصف العلاج الوقائي المضاد للعدوى.
– احتياطات فيما يتعلق باضطرابات التخثر ووقف النزيف: قبل إجراء العمليات التي من المحتمل أن تسبب النزيف، يجب إجراء تعداد الصفائح الدموية وتعداد الدم بالإضافة إلى تقييم وقف النزيف.
في جميع الحالات، سيتم تحقيق السيطرة على النزيف من خلال استخدام تقنيات وقف النزيف الموضعي:
*ضغط رقمي مزدوج لمدة 10 دقائق.
*التطبيق الموضعي للعوامل المرقئة الموضعية القابلة للامتصاص.
*إنشاء الخيوط الجراحية.
*الضغط عن طريق تطبيق الميزاب.
-احتياطات بشأن خطر العدوى:
* يجب احترام إجراءات النظافة والتعقيم الشاملة لتقليل خطر انتقال الأمراض المعدية البكتيرية و/أو الفيروسية.
* ارتداء القفازات إلزامي ويجب تغييرها بشكل منتظم بعد أي عملية اقتحام.
*ارتداء النظارات الواقية والأقنعة والكمامات والعباءات ذات الاستخدام الواحد، بالإضافة إلى استخدام السد.
* التقليل من استخدام الأدوات التي تنتج الهباء الجوي مثل الحقن الهوائية أو التوربينات أو الإدخالات.
الوقاية بالمضادات الحيوية: تتكون من إعطاء جرعة واحدة من المضاد الحيوي بشكل جهازي خلال الساعة التي تسبق الإجراء الجراحي. ومن المهم أن نحتفظ بهذه الوصفة الطبية للحالات التي يوصى بها.
3.8 الطفل والسرطان
الهدف من العناية بالفم هو تجنب أو تقليل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
1- قبل العلاج المضاد للسرطان
-القضاء على البؤر المعدية:
يتم إجراء عمليات الاستخراج قبل 15 يومًا على الأقل من بدء العلاج المضاد للسرطان.
– يتم عمل حشوات الشرايين التاجية باستخدام الحشوات الملغمة في القطاعات الخلفية والحشوات المركبة في مجموعات القواطع الأنيابية.
– إذا كان العلاج التقويمي قيد التقدم، يتم إزالة الجهاز متعدد الأقواس لتجنب خطر إصابة الأغشية المخاطية إذا تعرض المريض لمرحلة عدم تنسج نخاع العظم أثناء العلاج.
– إنتاج المزاريب السيليكونية المرنة للفلورة الموضعية من سن 8 سنوات.
-إن إدارة النظام الغذائي أمر ضروري إذا أردنا التخفيف من الآثار الجانبية للعلاج.
علاج الاضطرابات الأخرى:
- القيء: مضادات القيء.
المبيضات البيضاء: مضادات الفطريات.
الفيروسات: مضادات الفيروسات.
جفاف الفم: صبغة جابوراندي.
عسر البلع: أنبوب المعدة.
تفاعلات الجلد: البيافين، الإيوزين المائي.
2- بعد العلاج المضاد للسرطان
إدارة أمراض الفم وتشوهات نمو الأسنان وكذلك انكماش الأنسجة الرخوة.
1- التسوس: تتشابه تجاويف ما بعد الإشعاع إلى حد ما مع تلك التي تنشأ بسبب متلازمة زجاجة الرضاعة. تحدث بسبب انخفاض تدفق اللعاب وانخفاض درجة الحموضة في الفم. إن السلاح الفعال الوحيد هو التطبيق الموضعي للفلورايد، ولكن من الصعب، إن لم يكن من المستحيل، تنفيذ هذا العلاج على الأطفال الصغار للغاية دون المخاطرة برؤيتهم يتناولون جرعات سامة من الفلورايد.
2- جفاف الفم: يجب شرب الماء وتجديد تجويف الفم بغسول للفم خالي من الكلورهيكسيدين.
3- اضطرابات تكوين الأسنان: الأدوية السامة للخلايا ليست انتقائية للغاية. عندما يتم إعطاء العلاج الكيميائي أثناء مرحلة نضوج ونمو الأسنان، فإنه يمكن أن يسبب صغر حجم الأسنان، أو تشوهات أو توقف نمو الجراثيم. سوف تكون هناك حاجة إلى إدارة ثوران هذه الأسنان وانسدادها.
4- اضطرابات الأكل: في كثير من الأحيان يفقد المرضى القدرة على المضغ.
ومن الضروري دعم نصيحة طبيب الأطفال الذي ينصح بالعودة إلى النظام الغذائي الطبيعي.
5 تقويم الأسنان. :تتيح لك أجهزة الحفاظ على المسافة أو أطقم الأسنان التقدمية انتظار ظهور الأسنان الدائمة.
يجب تجنب علاجات التعلق المتعددة، ويجب تفضيل عمليات الاستخراج التجريبية والعلاجات المبكرة التي تستخدم تسلسل الثوران والنمو ووظيفة العضلات.
- خاتمة
وبالإضافة إلى المساعدة في التشخيص، فإنها تسمح للممارس بتبني نهج علاجي مناسب وإعطاء المريض النصيحة المناسبة. بعد ذلك، يجب عليه متابعة حالة المرض بالتوازي مع الممارسين الآخرين، والتأكد من توازنها وفعالية علاجها. وأخيرًا، يجب أن يكون جراح الأسنان، كغيره من المهنيين الصحيين، قادرًا على التعامل مع أي حالة طبية طارئة مرتبطة بهذه الأمراض، والتي قد تظهر في عيادته.
- المراجع
1- نعيمة عثماني، محمد ناصر ناشف، فوزية مسفر العلوي، إدارة العلاج الأسناني عند الأطفال المصابين بسرطان الدم الحاد، 2004.
2- ف. أرمينجول، سي. دوباس، آي. هيون، أ. جودين، طب الأسنان اللبي والمرضى المعرضين للخطر، 2014.
3-كلوي الشريرة. العناية بالفم في طب أسنان الأطفال: تحليل بأثر رجعي للأطفال الذين عولجوا في قسم طب الفم . علوم الحياة [q-bio]. 2021. ffdumas-03560846f
4- ألبان ماينجي، رعاية الفم والأسنان للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف المعدي، نوفمبر 2021
رعاية الطفل والأمراض عالية الخطورة
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
تعمل قشور الأسنان على إخفاء العيوب مثل البقع أو الفراغات.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
تعمل زراعة الأسنان على استعادة وظيفة المضغ وجمال الابتسامة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان ومنع التسوس.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة الحساسة.