تقنيات الطبع في زراعة الأسنان

مقدمة :

تعتبر طبعة الزرع هي الحلقة الأولى في سلسلة إنتاج الطرف الاصطناعي فوق الزرع. وهذه هي الخطوة الأكثر حسماً في نجاح تصنيع الهياكل الثابتة المزروعة وبالتالي متانتها.

التعريف: وفقًا لـ:

جودوت 2013 “ إن انطباع الزرع هو انطباع عن الوضع أو الموضع (يتم البحث عن الدقة الأبعادية). وهو عكس الانطباعات في أطقم الأسنان الثابتة والتي تعتبر انطباعًا لإعادة إنتاج الشكل المورفولوجي حيث يتم البحث عن دقة التفاصيل. »

لذا: إن طبعة الزرع هي تقنية تسمح بنقل موضع الزرع بدقة ، بهدف إنشاء نموذج عمل لإنتاج الطرف الاصطناعي.

مبدأ وأهداف طبعة الزرع:

في زراعة الأسنان، تعتبر الدقة الأبعادية أكثر أهمية من تسجيل ظروف السطح، والتي تميز أهداف الانطباع عن تلك المخصصة للأسنان الاصطناعية المثبتة على الأسنان الطبيعية.

يسمح الانطباع في زراعة الأسنان أولاً بتسجيل الموضع الدقيق للزرعة في المستويات الثلاثة للفضاء بفضل نظام النقل، ولكن أيضًا شكل الأنسجة الرخوة المحيطة ومن ثم نقل هذه المعلومات إلى نموذج العمل باستخدام النقل والنسخة المتماثلة والسيليكون الذي يمثل اللثة الزائفة.

في الواقع، عند استخدام عمليات نقل الانطباعات ونسخ الزرع، يتم تحديد دقة تكييف الزرع مع الاتصال الاصطناعي من خلال جودة التصنيع ولا تعتمد على جودة الانطباع. إن البصمة هي بصمة موضع.

جدول مقارن لمواصفات الطبعات في أطقم الأسنان المزروعة والأطقم التقليدية

مواصفات الطبعات في أطقم الأسنان المدعومة بالأسنان

مواصفات الطبعات في الأطراف الصناعية المدعومة بالزرع

تسجيل شكل السن الداعم غير المعروف. تسجيل الأسطح المحورية والإطباقية للسن الداعم. تسجيل الحدود العنقية للسن الداعم. تسجيل مظهر بزوغ السن. تسجيل الأسطح القريبة للأسنان المجاورة للسن الداعم. تسجيل تشريح الأسنان المتبقية. تسجيل بيئة الأنسجة.

شكل الغرسة أو الدعامة معروف، لكن دقة تسجيل التفاصيل أقل. تسجيل موضع الغرسة/الدعامة، وتسجيل بيئة الأنسجة، وتسجيل الأسطح القريبة للأسنان المجاورة للغرسة، وتسجيل تشريح الأسنان المتبقية.

خصوصية طبعة الزرعة : ترجع خصوصية طبعة الزرعة من حيث المبدأ إلى الاختلاف الموجود بين السن والزرعة.
- إنه انطباع موضعي، حيث تكون الأسطح الاصطناعية المصنعة معروفة ومحددة مسبقًا، ولا تتطلب سوى إعادة وضعها على نموذج عمل.
- يجب أن يأخذ انطباع الزرع في الاعتبار خصوصيات طرف الزرع الاصطناعي، وخاصة دعمه الآلي والمتماسك.
- إن حركة دعامة الزرع أقل من حركة السن الطبيعي، فهي حوالي 10 ميكرومتر فقط : ولهذا السبب يتطلب هذا النوع من الانطباعات دقة أبعادية كبيرة ولكن دقة أقل في تسجيل التفاصيل مقارنة بطباعة الأسنان الطبيعية.
- في عملية زراعة الأسنان فوق الزرعة، تكمن الصعوبة الرئيسية في الحصول على تكيف سلبي للعناصر الاصطناعية على الزرعات. لذلك فإن دقة تسجيل المواضع المكانية للزرعات أمر بالغ الأهمية.

يؤدي الانطباع المعيب إلى عدم وجود تكيف سلبي للزرعة فوق السنية ويولد قيودًا يمكن أن تسبب كسورًا في السيراميك أو البراغي أو الزرعة نفسها. ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى فقدان التكامل العظمي.

المتطلبات الأساسية لطباعة الزرعة:
تأكيد التكامل العظمي:

لكي تكون عملية الزرع ناجحة، يجب أن يلتحم السن والعظم البديلان معًا، من خلال عملية تعرف باسم التكامل العظمي.

من الضروري التحقق من التكامل العظمي الصحيح للزرعات قبل البدء في بناء الأطراف الاصطناعية. يتم إجراء هذا التحقق عادة وفقًا لمعايير النجاح التي وضعها ألبريكسون في عام 1986، سريريًا وإشعاعيًا باستخدام العديد من الاختبارات.

غياب متلازمة العدوى المؤلمة.
غياب الشفافية الإشعاعية حول الزرع، وهي علامة على التكامل الليفي.
اختبار الإيقاع على عمود الشفاء والذي يعطي صوتًا واضحًا.
عدم القدرة على الحركة بشكل كامل للزرعة: يتم اختباره إما عن طريق:
- عزم مضاد 35 نيوتن.متر باستخدام مفتاح عزم الدوران على الغرسة.
- أجهزة مثل Osstell وPeriotest.

مواد ومعدات الطباعة:

صينية الانطباع : الانطباع الجيد يبدأ بصينية انطباع جيدة. يعتمد اختيار صينية الطباعة بشكل أساسي على نوع الطباعة التي تريد صنعها.
- صينية طبعة مثقبة مقابل موقع الزرع في حالة الطبعة المفتوحة.
- صينية طباعة غير مثقبة في حالة الطباعة المغلقة.

مهما كانت تقنية الطباعة المختارة، يجب أن تسمح بالتكيف الجيد مع الوضع الفموي للمريض والصلابة التي تسمح بزيادة الدقة وتجانس أفضل لسمك المادة.

قد يكون:

صينية طباعة فردية، مثقبة أو غير مثقبة، مصنوعة من الراتنج.
صينية طباعة تجارية مصنوعة من البولي كربونات أو البلاستيك أو المعدن. يمكن أن تكون مثقبة أو لا.

الشكل: صواني الطباعة. من اليسار إلى اليمين: صينية طباعة راتنجية فردية، صينية طباعة تجارية معدنية مفتوحة، صينية طباعة تجارية بلاستيكية مثقبة، صينية طباعة تجارية مثقبة.

النقل (عمود البصمة):

إنه جزء يتم تصنيعه بدقة كبيرة ليتناسب بشكل لا لبس فيه مع رأس الغرسة ونظيره (أو النسخة المقلدة)، وهو يعمل على نقل موضع الغرسة إلى الانطباع. يمكن تثبيته أو تثبيته على الجزء المراد تسجيله (الزرعة أو الدعامة الاصطناعية الآلية).

يتم اختيار نقل الانطباع وفقًا لقطر الزرعة واتصالها وملف ظهور المسمار الشافي. ويتم اختياره أيضًا وفقًا لتقنية الطباعة المختارة.

نظائر الزرع (نسخ الزرع):

هذا العنصر يتم تثبيته على نقل الغرسة ويسمح بإعادة إنتاج موضع الغرسة على نموذج الجبس. يجب أيضًا التخطيط لهذا التناظر المزروع قبل الانطباع ويتوافق مع نسخة الزرع الموضوعة.

مواد الطباعة

في الأطراف الصناعية المدعومة بالزرع، يجب أن تتمتع مادة الطباعة المثالية بسيولة كافية لطباعة الهياكل المحيطة بالزرع، مع التمتع بثبات أبعادي ممتاز وصلابة كافية.

لذلك يجب أن تتوافق المواد مع المواصفات الدقيقة:

مرونة تسمح بتسجيل المناطق المقطوعة.
دقة الأبعاد مع قدرة جيدة على التعافي المرن بعد التشوه.
الاستقرار الأبعادي والقوة الميكانيكية بعد الانكماش.
اللزوجة متوافقة مع تسجيل الأنسجة الرخوة المحيطة بالزرعة.
صلابة نهائية عالية لضمان إزالة أو استبدال لا لبس فيه للنقل.
سهلة التعامل، ووقت تحضير كافٍ ووقت ضبط قصير. تتعايش ثلاث عائلات رئيسية من المواد:

الإيلاستومرات (البولي إيثرات، السيليكونات A و C، البوليسلفيدات)
اللصقات
الهيدروكولويدات

البولي إيثرات والبولي فينيل سيلوكسان (سيليكونات أ) هي المواد المرجعية للانطباعات في زراعة الأسنان (اللزوجة، الاستقرار البعدي، الصلابة)
الجبس هو المادة المفضلة لطباعة الشخص الذي لا أسنان له على الإطلاق
نادرًا ما يتم استخدام المواد الغروانية القابلة للعكس في زراعة الأسنان بسبب هشاشتها. يتم استخدامها للانطباعات الأولية أو لانطباعات القوس المقابل.

تقنيات الانطباع

تصنف تقنيات الطباعة إلى مباشرة وغير مباشرة. يمكن إجراء الانطباع باستخدام صينية انطباع مفتوحة أو مغلقة، ويعتمد اختيار نقل الانطباع على الطريقة المختارة.

تقنية غير مباشرة (إعادة التموضع، في الهواء الطلق، رينولدز، البوب-إن، البوب-أب أو تقنية القفل الملتوي)

تعتبر التقنية غير المباشرة أبسط وأقرب إلى المطبوعات التقليدية. تكون عمليات نقل الانطباعات عادةً عبارة عن نقوش مخروطية الشكل، يتم تثبيتها على عنق الزرعة أو الدعامة المتوسطة ولا يتم حملها إلى الانطباع. وتظل في مكانها مثبتة بالمسامير إلى الغرسات أو الدعامات.

في الخطوة الثانية، يتم تثبيت هذه التحويلات على غرسة أو دعامة مماثلة ثم يتم إعادة إدخالها في الانطباع قبل المعالجة.

إن المنحوتات السطحية، على شكل أخاديد وزوايا في الانطباع، تسمح بإعادة التموضع بدقة قدر الإمكان.

بروتوكول:

يتم إزالة المسمار العلاجي أو التاج المؤقت من رأس الزرعة.
يتم نقل المادة إلى رأس الزرعة باستخدام مفك البراغي أو يدويًا.
يتم إجراء الأشعة السينية للتحكم للتحقق من التكيف الصحيح لقاعدة النقل وعنق الزرعة.
فحص صينية الطباعة في الفم (تجارية أو فردية).
ملء صينية الطباعة بالمواد ذات اللزوجة العالية، وحقن المواد ذات اللزوجة المنخفضة حول نقل الطباعة.
إدخال صينية الطباعة.
إزالة وتأكيد وإزالة التلوث من الانطباع (يبقى النقل مثبتًا بالزرعة).
فك عملية النقل وإعادة تثبيت برغي الشفاء على الفور على الغرسة لمنع الأنسجة الرخوة من تغطية الغرسة إذا كانت مدفونة بعمق.
الربط الدقيق من قبل الممارس، خارج الفم، لنقل الانطباع والتناظرية المختبرية
إعادة وضع مجموعة النقل وما شابه ذلك في السيليكون بعناية شديدة. هذه هي الخطوة التي غالبا ما تكون مصدر الأخطاء.
انطباع القوس المقابل.

المراحل المختلفة لصنع انطباع في الهواء الطلق

عمود الشفاء في مكانه.
قمة الزرع بعد ترسيب دعامة الشفاء
نقل القفل الملتوي في مكانه
التحكم بالأشعة السينية.
البصمة بعد الإزالة.
انطباع مقطعي، بدون نقل
نقل القفل اللولبي وبرغي التثبيت الخاص به، ونظيره المزروع
تم تثبيت المسمار التناظري على ناقل القفل الملتوي الذي تم إعادة وضعه في الانطباع

دواعي الاستعمال	فوائد	العيوب
انطباعات مختلطة تشمل تحضيرات الأسنان والغرسات. مريض يعاني من الغثيان، مما يُجنّبه عملية فكّ الغرسات. فتحة فم صغيرة. غرسات متباعدة قليلاً. لثة هشة.	بساطة وسرعة في التنفيذ. يتطلب ارتفاعًا منخفضًا لفتحة الفم. يسمح بوضع وإزالة براغي النقل والتثبيت واحدًا تلو الآخر.	وفقا لبعض المؤلفين، فإن الدقة ستكون أقل جودة، وهناك خطر عدم الدقة أثناء إعادة التموضع في الانطباع.

التقنية المباشرة (تقنية الحمل أو الهواء الطلق أو الالتقاط) : تتكون من استخدام عمليات نقل مثبتة بالبراغي ومصممة للاحتفاظ. إنها مقطوعة من الأسفل ولا يجوز إزالتها من الانطباع، حيث تمنع الحواف الحادة أي دوران في الانطباع عند تثبيت التناظرية.

يتم استخدام صينية الانطباع (صينية الانطباع التجارية أو صينية الانطباع الفردية) ويتم ثقبها مقابل موقع نقل الانطباع.

بروتوكول:

فك مسامير الشفاء باستخدام مفك براغي يدوي يتكيف مع نظام الزرع المستخدم
يتم نقل الجزء إلى الغرسة باستخدام مفك البراغي أو يدويًا. يغلق مخروط خشبي رأس المسمار لمنع مادة الطباعة من الهروب إلى الداخل.
يتم إجراء الأشعة السينية للتحكم للتأكد من أن النقل يتكيف بشكل صحيح مع الغرسة.
إعداد صينية طباعة مفتوحة على مستوى ممر المسمار الناقل.
إذا كان عدد الغرسات كبيرًا، فيمكن تثبيتها معًا في الفم باستخدام راتنج ذاتي اللصق (Duralay®) أو راتنج قابل للبوليمر الضوئي بمفرده، أو بعد وضع خيط تنظيف الأسنان أو قضيب معدني (تقنية مباشرة معدلة).
تأكد في الفم، قبل وضع السيليكون، من أن جدران صينية الانطباع لا تتداخل مع نقل الانطباعات
ملء صينية الطباعة بالمادة ذات اللزوجة العالية، وحقن المادة ذات اللزوجة المنخفضة حول نقل الطباعة .
إدخال صينية الطباعة. من المهم دفع صينية الطباعة للداخل بما يكفي لإخراج برغي النقل من المادة وفكّه.
بعد أن يتم ضبط المادة، تتم إزالة الانطباع بعد فك التحويلات.
إعادة إحكام ربط برغي الشفاء أو غطاء الدعامة
ربط النظير المختبري بنقل الانطباع، من خلال السيليكون
بصمة القوس المعاكس.

المراحل المختلفة لصنع الطبعة المكشوفة (108)

عمود الشفاء في مكانه.
قمة الزرع بعد ترسيب دعامة الشفاء
النقل في المكان
التحكم بالأشعة السينية.
غطاء نقل لمنع الضوء من اختراق فتحات الوصول إلى البراغي
تجربة صينية الطباعة المفتوحة
البصمة بعد الإزالة.
إعداد التناظرية
تم تثبيت التناظرية على النقل

دواعي الاستعمال	فوائد	العيوب
دعامات متعددة. محاور غرسات متباعدة. غرسات مدفونة بعمق.	تقليل التوتر عند إزالة الطبعة. دقة أكبر.	ارتفاع عمليات النقل يجعل التقنية غير صالحة للاستخدام إذا كانت فتحة الفم غير كافية. من الضروري وضع صينية الطبعة في نافذة. يُعد إدخال صينية الطبعة عملية دقيقة (بالنسبة للنافذة). هناك خطر عدم الدقة عند تثبيتها مرة أخرى على الجهاز التناظري. يتطلب الأمر وضع وإزالة جميع عمليات النقل وجميع مسامير التثبيت في آن واحد… وهي خطوة دقيقة ومؤلمة أحيانًا إذا كان التضمين عميقًا.

المتغيرات:

التقنية باستخدام عمليات النقل المقصوصة (التثبيت المفاجئ أو الطبعة المقصوصة): تستخدم عمليات النقل البلاستيكية المقصوصة على أعمدة التيتانيوم (التثبيت المفاجئ)

خطوات التنفيذ:

إزالة الدعامة العلاجية (أ، ب) .
تثبيت دعامة التيتانيوم المفاجئة (ج).
ضع المشبك البلاستيكي على العمود (يجب أن يكون مناسبًا جيدًا) (د).
ملء العمود بالسيليكون الخفيف (هـ).
يأتي المشبك البلاستيكي مع الطباعة عند إزالته (f).
وضع دعامة التناظرية في المقطع المأخوذ في الانطباع (ز،ح).

تعتبر هذه التقنية مشابهة جدًا للتقنية المباشرة باستخدام صينية الانطباع المفتوحة لأن النقل المقصوص يتم إدخاله في الانطباع ولا يحتاج إلى إعادة وضعه. مع ذلك، يجب تثبيت دعامة التناظرية على هذا الجزء البلاستيكي الموجود في الطبعة. هذه الخطوة دقيقة لأن القوة المطلوبة للتركيب قد تُشوّه مادة الطبعة.

مراحل مختلفة لصنع طباعة سريعة

الانطباع الشخصي لأغراض جمالية (تقنية نقل ملف الظهور) في المواقف الجمالية، لا يمكن لاستخدام نقل الانطباع الكلاسيكي أن يعطي نتائج مرضية بدون تعديل مسبق. لا يتوافق شكل اللثة مع الجزء عبر اللثة من طبعة الأسنان. يُشكّل التاج المؤقت اللثة ويُحدد شكل بروز مُحدد. عندما يكون الأخير مرضيًا من وجهة نظر

من الناحية الجمالية، قد يكون من المرغوب إعادة إنتاجه بشكل متطابق لتاج الاستخدام. ولتحقيق هذه الغاية، يمكننا استخدام تقنيتين بسيطتين:

التقنية الأولى: تتمثل في تحويل نقل الانطباع عن طريق إضافة مركب سائل قابل للبوليمر الضوئي.

خطوات التنفيذ: بعد التحقق من صحة ملف ظهور التاج المؤقت:

يتم تثبيت نظير الزرع على التاج المؤقت
يتم إدخال مجموعة التاج المؤقتة المماثلة في كتلة سيليكون ذات صلابة شور عالية جدًا.
بمجرد تثبيت السيليكون، نقوم بفك التاج المؤقت لتثبيت نقل الانطباع على نسخة الزرع.
املأ الفراغ الناتج عن غياب التاج المؤقت بمادة مركبة سائلة معالجة بالضوء.
استعادة النقل والمركب الذي يمثل ملف تعريف الظهور.
وضع النقل المعدل في الفم على الزرعة.
يقوم الراتينج باستبدال الأنسجة الرخوة التي انهارت بعد إزالة التاج المؤقت.
التحكم الشعاعي
تم أخذ انطباع المزيج المزدوج
تم إزالة الانطباع باستخدام الراتينج الذي يمثل ملف تعريف الظهور
يتم أخذ طبعة المزيج المزدوج ويتم تثبيت نسخة طبق الأصل من الزرعة على نقل الطبعة.
بعد ذلك، يمكن لمختبر الأطراف الاصطناعية أن يقوم بصنع قالب باستخدام الجبس واللثة المزيفة للحصول على نموذج عمل ينسخ الواقع السريري تمامًا.

يتم تثبيت نقل الانطباع على رأس الغرسات. يمكننا أن نلاحظ

المساحة بين النقل والصمغ

يتم تثبيت نسخة طبق الأصل من الغرسة على التاج المؤقت ثم إدخالها في السيليكون

نقل الطباعة هو

يتم تثبيتها على نسخة الزرع ثم يتم حقن السائل المركب ويتم تحويله إلى بوليمر ضوئي.

يتم تثبيت نقل الانطباع المعدل على رأس الزرعة ويتم أخذ الانطباع المزدوج المختلط

تقنية نقل ملف تعريف الظهور عن طريق تعديل نقل الانطباع

تختلف التقنية الثانية في أن نقل الطباعة لا يتم تعديله.

مراحل التنفيذ:

يتم نقلها إلى رأس الغرسة.
التحكم بالأشعة السينية في الوضع الصحيح؛
يتم حقن السيليكون السائل حول النقل لملء المساحة المتاحة
نترك طبقة السيليكون حتى تجف قبل عمل انطباع المزيج المزدوج الكلاسيكي.
يمنع السيليكون المحقون مسبقًا اللثة من الانغلاق تحت تأثير ضغط السيليكون أثناء الانطباع المزدوج. تتميز هذه التقنية بكونها سريعة جدًا وموثوقة للغاية ولا تتطلب تحويل نقل الطباعة.

يتم تثبيت قالب النقل وحقن السيليكون السائل لملء المساحة المتوفرة والحفاظ على اللثة في مكانها أثناء أخذ قالب القوس بالكامل.

يتم أخذ طبعة المزيج المزدوج ويتم تثبيت نسخة طبق الأصل من الزرعة على نقل الطبعة.

معايير اختيار التقنيات المختلفة:

فتح الفم : يُمنع استخدام طبعة الالتقاط، التي تتطلب استخدام مفك براغي لإدخال الطبعة وإخراجها، في حالات فتح الفم المحدود.
رد فعل الغثيان: يجب أن يكون من الممكن إزالة الانطباع بسرعة عند المريض الذي يعاني من الغثيان، وهو ما يتعارض مع التقنيات التي يتم فيها تثبيت الانطباع (الالتقاط).
محاور الزرع:
- إذا كانت الغرسات متوازية، فإن إزالة قفل الالتقاط أو الالتواء ينتقل مباشرة إلى الغرسات أو الدعامات يكون سهلاً.
- إذا كانت الغرسات بها انحراف أكثر من 8 درجات، فإن القوى المطلوبة لفك الانطباع تسبب قيدًا يولد عدم الدقة في الانطباع. وبالتالي، سيكون من المستحيل الحصول على انطباع غير مباشر إذا كانت محاور الزرع متباعدة للغاية.
عدد الغرسات:
- من 1 إلى 3 غرسات: تقنيات الطباعة متكافئة من حيث الدقة وسيعتمد الممارس على معايير أخرى لاختياره،
- 3 غرسات: الحاجة إلى مفتاح التحقق من الانطباع يوجه الاختيار نحو تقنية الالتقاط.
عمق الدفن : تنخفض دقة البصمة مع الدفن؛
- في حالة الغرسات المدفونة على عمق ≥ 2 مم، سيختار الطبيب تقنية الالتقاط حيث يعمل الإحساس باللولب التدريجي على مقاومة أنسجة اللثة، بينما تسمح عتامة الأشعة لنقل المعدن بالتحكم بالأشعة السينية.
- بعد 4 مم، يكون الامتداد القمي للنقل ضروريًا.
التحميل: في حالة التحميل المباشر، وعند شعور المريض بالتعب أثناء أخذ الطبعة، تضعف فتحة الفم بشكل متزايد. لذلك، يُنصح باستخدام تقنية “بوب” في تقنيات الطبعة التي توفر سرعة في التنفيذ ودقة مُرضية.

هـ – مفتاح التحقق والسلبية: مفتاح شيفيلد

أحد معايير نجاح زراعة الأسنان هو سلبية الإطار. للحصول على سلبية هذا المحرك، من الضروري التأكد من أن النموذج المرسل إلى فني المختبر دقيق تمامًا.

يُطلق على هذا التجميع اسم مفتاح التحقق من صحة انطباع الزرع .

يتم إرسال هذا المفتاح إلى الممارس الذي قام بعمل الانطباع العامل. سيقوم بتجربة المفتاح عن طريق تثبيت كل نقلة، ويفضل أن يتم ذلك باستخدام طريقة التثبيت المعاكسة للتحقق من صحة المحرك.
إذا قاوم الجبس، فهذا يعني أن إعادة إنتاج الغرسات ثلاثية الأبعاد في الانطباع جيد ويتم التحقق من صحة الانطباع.
إذا تشقق الجص، يجب إعادة عمل الطبعة لأنها خاطئة.

مفتاح التحقق والسلبية

بصمات الأصابع الضوئية أو الرقمية:

يستخدم الانطباع البصري عملية تستغل الضوء لتسجيل القوس السني في ثلاثة أبعاد: يهدف الانطباع البصري على الزرعة إلى الرقمنة، أي تسجيل موضع الزرعة في الفم في ثلاثة أبعاد. في الواقع، بعد النمذجة (مرحلة الرسومات الحاسوبية ثلاثية الأبعاد والتي تتكون من نمذجة كائن ثلاثي الأبعاد في البرنامج)، نحصل على الوضع تحت اللثة للزرعة داخل القوس السني.

بروتوكول

يتم فك دعامة الشفاء أو الطرف الاصطناعي المؤقت ويحاول الطبيب، باستخدام الكاميرا الخاصة به، تسجيل مهد اللثة والسطح الأوسط والبعيد الذي يحد المنطقة الخالية من الأسنان.
في الخطوة الثانية، بعد تحديد موضع الغرسات، يتم إجراء العملية السريرية اليوم بشكل مشابه لجميع الكاميرات، يتم تثبيت جسم المسح أو قصه ويتم إجراء الانطباع البصري داخل الفم.
في الخطوة الثالثة، يتم تسجيل القوس المعاكس.
رابعًا، أخذ الانطباع البصري داخل الفم في أقصى موضع للتداخل الحدبي (MIP)، مما يسمح بربط القوس العلوي بالقوس السفلي

بصمة بصرية

مزايا الطباعة البصرية

بالنسبة للمريض: غياب الأحاسيس غير المريحة (منعكس البلع، الذوق السيئ، وما إلى ذلك)، وإمكانية التواصل مما يجعل المريض “ممثلاً” في علاجه.

بالنسبة للممارس: دقة القياسات للأسنان الصغيرة والمتوسطة الحجم، وسهولة التعلم، وتقنية أقل استهلاكا للوقت وتكلفة إجمالية أقل بسبب وقت العمل الأقصر

معالجة البصمة:
1. تطهير الطبعة:
  1. في المكتب، اشطف جيدًا بماء الصنبور
  2. رش مستحضر قائم على الغلوتارالدهيد عند 2

% للبولي إيثرات أو محلول مطهر هيبوكلوريت الصوديوم بنسبة 2.5% للفينيل بولي سيلوكسانات

صنع علكة سيليكون مزيفة

قبل صب القالب، يقوم أخصائي الأطراف الصناعية بصنع لثة سيليكونية قابلة للإزالة لإعادة إنتاج الأنسجة الرخوة المحيطة بالزرعة . السيليكون، أقل صلابة من الجبس، يسمح بـ:

لفهم ارتفاع اللثة المحيطة بالزرعة.
إعداد نموذج لظهور اللثة يتناسب مع السن المراد ترميمه.
تصميم الإطار وفقا لصحة اللثة.
للوصول بسهولة إلى نسخ الزرع.

في الواقع، يتم صب هذا السيليكون مباشرة في الانطباع، حول وحتى عنق العمود، ويجب أن يكون سمكه 2 مم على الأقل.

إعطاء الانطباع

بعد صب اللثة الصناعية المصنوعة من السيليكون، يقوم أخصائي الأطراف الصناعية بصب نموذج الجبس الصلب للغاية من النوع الرابع.

خاتمة

النظائر في مكانها؛ تم حقن صمغ السيليكون الزائف، النموذج العامل النهائي

إن أخذ القياسات في زراعة الأسنان يعد خطوة أساسية تحدد بقية العلاج بأكمله. في الواقع، إذا كان هناك خطأ في هذه المرحلة، فإن كل الخطوات اللاحقة ستكون خاطئة. توفر التقنيات المختلفة المذكورة للممارس إمكانية اختيار تقنية واحدة أو أخرى اعتمادًا على الحالة السريرية المقدمة له.

فهرس

دافارباناه م. / دليل زراعة الأسنان السريرية الطبعة الثالثة. CdP، 2012.
م. بيرت، ب. ميسيكا ./ مفاتيح النجاح في زراعة الأسنان. طبعة CdP، 2009
T.DEGORCE / الانطباع في زراعة الأسنان الثابتة استراتيجية التعويضات يونيو 2002
T.DEGORCE / ما هو الفرق بين طبعة الزرعة وطبعة الطرف الاصطناعي الثابت؟

استراتيجية الأطراف الاصطناعية فبراير 2005

ن. أتارد، آي. بارزيلاي / تقنية الطباعة المعدلة للتسجيل الدقيق للأنسجة الرخوة المحيطة بالزرعة. مجلة جمعية طب الأسنان الكندية 2003
إي. كلافيل، ج. بينود، ج. شوفر، ج. ف. كلافيل ؛ من الانطباع إلى نموذج العمل في الأطراف الاصطناعية فوق الزرعة. معلومات طب الأسنان 2012
ي. بنهامو، ي. ألارد، ي. تشاربيت، ب. ماهلر أخذ الانطباعات في الأطراف الاصطناعية على الغرسات: المشاكل والأخطاء. استراتيجية الأطراف الاصطناعية سبتمبر-أكتوبر 2010
أرنو سونين . انطباع بصري داخل الفم في طقم الأسنان المزروع معلومات طب الأسنان يناير 2018