نمو قبو الجمجمة وقاعدتها

نمو قبو الجمجمة وقاعدتها

1. مقدمة
2. تذكير تشريحي
3. تذكير جنيني 
4. نمو قبو الجمجمة
5. نمو قاعدة الجمجمة السليمة 

1. زيادة طول قاعدة الجمجمة 
2.  زيادة عرض قاعدة الجمجمة 

6. تأثير نمو قاعدة الجمجمة على الوجه 
7. خاتمة
8. مقدمة :

       يتكون هيكل الرأس من صندوق عظمي: الجمجمة  . وفي نهايته الأمامية السفلية توجد كتلة عظمية: الوجه . ويتم ضمان الوصل بين الاثنين من خلال قاعدة الجمجمة التي تحتل موقعًا رئيسيًا. 

        يعد نمو قاعدة الجمجمة ظاهرة معقدة يمكن أن تتأثر بعوامل متعددة، وهي مرتبطة بنمو الدماغ ولعب الخيوط، مما يتسبب جزئيًا في نمو الوجه.

2.  تذكير تشريحي

الجمجمة عبارة عن صندوق عظمي بيضاوي الشكل ذو نهاية خلفية كبيرة تحيط بالدماغ. هذا هو الجزء الوحيد من الهيكل العظمي حيث يتواجد نوعان من التعظم معًا:

• يؤثر التعظم الغشائي على معظم القبو والوجه.
• يؤثر التعظم الغضروفي بشكل رئيسي على القاعدة. يحدث ذلك تلقائيًا.

يحدث نمو القوس والقاعدة بشكل رئيسي خلال العامين الأولين من الحياة، ثم بشكل أبطأ حتى سن السابعة.

لذلك يتم تقديم الجمجمة في قسمين:

• الجزء العلوي: القبو أو غطاء الجمجمة؛
• الجزء السفلي: قاعدة الجمجمة.

نحن نتحدث عن الجمجمة التي تحتوي على الدماغ:

قبو الجمجمة أو الجمجمة العظمية: الذي له دور وقائي، ويتكون من:

• الجزء الرأسي من الجبهة في الأمام. 
• العضلات الجدارية ومقياس العضلات الصدغية على الجانبين.
• الجزء العلوي من القذالي من الخلف.

يظهر هذا القبو على الخط المتوسط ​​ومن الأمام إلى الخلف الخياطة المتوازية ثم الخياطة السهمية.

على الجانبين، الدرز الجبهي الجداري أو الإكليلي، والدرز الجداري القذالي أو اللمبي.

يشكل تقاطع الدرز السهمي مع الدرز الجبهي الجداري نقطة “بريجما”.

يشكل التقاء الدرز الجداري القذالي والدرز السهمي نقطة “لامدا”. 

قاعدة الجمجمة: تنقسم إلى ثلاثة أجزاء : من الأمام إلى الخلف، ونميز بين:

• يتكون المستوى الأمامي من العظم الغربالي في الأمام، والعظم الوتدي في الوسط وأفقيا (الجناحان الوتدي والقاعدي). على كل جانب، نلاحظ تضاريس بارزة وغير منتظمة في سقف المدارات. يقع السرج التركي في وسط العظم الوتدي.
• الطابق الأوسط يتكون من الوجه العلوي للصخرة أو العظم الصخري الذي يحتوي على أعضاء السمع (الأذن الوسطى والأذن الداخلية).
• الأرضية الخلفية، أو الحفرة الخلفية ، تتكون من الأمام بواسطة العظم القاعدي الوتدي، ومن الجانب بواسطة الوجه الخلفي للعظم الصخري. يغلق الغطاء القذالي التجويف القحفي في الخلف، تاركًا فتحة خروج كبيرة، وهي الثقب الأكبر.

عظام قاعدة الجمجمة هي عظام مسطحة لها وجهان :

• وجه داخلي أو قحفي .
• وجه خارجي أو قحفي.

ترتبط هذه العظام المسطحة بواسطة خيوط سهمية وعرضية ؛

• الدرزات السهمية: 

• خياطة متوازية تنقسم بعد ذلك إلى مسارين 
• التحام غضروفي يفصل بين الجناحين الأصغر والأكبر للعظم الوتدي
• الالتحام الغضروفي القذالي الأمامي
• الغرز العرضية: 

• التهاب الغضروف الغربالي الوتدي
• الالتحام الغضروفي بين أو داخل العظم الوتدي 
• الالتحام الغضروفي الوتدي القذالي
• الالتحام الغضروفي القذالي الخلفي. 

3.   تذكير جنيني:

 تتكون الجمجمة من جزأين كبيرين: 

• الجمجمة العصبية التي تحمي الدماغ
• الحشوي القحفي الذي يشكل الهيكل العظمي للوجه

في الجنين البشري، أول ظهور لتكوين الجمجمة هو تركيز النسيج المتوسطي حول الحبل الظهري في الدماغ الخلفي خلال الأسبوعين الخامس والسادس.

يتكون هذا التكوين المتوسطي من عنصرين: 

  – فوق غطاء أو قبو الأنبوب العصبي القحفي 

  – أسفل اللوحة التي تشكل قاعدة الجمجمة.

في الأسبوع السابع ، تبدأ الجمجمة في التحول إلى غضروفي، ويتشكل هذا المخطط الغضروفي المسمى القحف الغضروفي في منطقة العظم الوتدي المستقبلي ويمتد إلى المنطقة القذالية والبصرية وأيضًا إلى الأمام إلى العظم الغضروفي الغربالي . فهو يغلف التعبيرات الحسية للدماغ ويشكل قناعًا غضروفيًا. 

وفي هذا النموذج الغضروفي ستظهر المراكز العظمية :

• الجسم والأجنحة الصغيرة وجزء من الأجنحة الكبيرة للعظم الوتدي.
• الجزء الصخري من العظم الصدغي 
• الجزء القاعدي والجزء الخارجي من العظم القذالي
• الغربالي
• القرن السفلي

بالإضافة إلى ذلك، يتم الحصول على عظام الغشاء المتوسطي المخصصة لتشكيل سقف الجمجمة (الجزء العلوي والرأسي من العظم الجبهي، والعظام الجدارية، والقشرة الصدغية للعظام الصدغية، والجزء العلوي من العظم القذالي).

إنها تشكل الجدار العلوي وجوانب الجمجمة. وكذلك عظام الوجه والفكين. 

ولا تتحول أبدًا إلى غضاريف وتتشكل العظام مباشرة في الأنسجة الغشائية.

4. نمو قبو الجمجمة:

إن عملية تعظمه تتم بشكل غشائي، ويحدث تطوره جزئيًا في إطار تطور الدماغ. في الواقع، فإن زيادة حجم الدماغ تميل إلى فصل خيوط قبو الجمجمة التي تستجيب عن طريق الالتصاق بحواف العظام القحفية، وعن طريق الالتصاق الخارجي وبالطبع الامتصاص الداخلي المصاحب لنمو الدماغ وهذا يصل إلى 6 سنوات. 

يستمر النمو عند الدرزات (المذكورة أعلاه) حتى في مرحلة المراهقة ولا ينغلق بشكل دائم حتى مرحلة البلوغ . (تغلق الغرزة الميتوبيكية عند عمر 3 سنوات تقريبًا ).

عند الولادة، لم تتشكل زوايا عظام القوس بعد. وهذا يعني أنه عند نقاط اتحاد العديد من العظام المتجاورة، يتم فصل العظام بمسافات غشائية تسمى اليوافع ، وهناك 6 يوافع رئيسية:

متوسطان:

• يندمج اليافوخ الأمامي أو اليافوخ الهامسي في حوالي عمر السنتين.
• يندمج اليافوخ الخلفي أو اليافوخ اللامبداتي في حوالي عمر الشهرين.

أربعة جوانب:

• يلتحم اليافوخان الجانبيان الأماميان أو اليافوخان الجناحيان معًا في عمر شهرين إلى ثلاثة أشهر تقريبًا.
• يلتحم اليافوخان الجانبيان الخلفيان أو اليافوخان النجميان معًا في حوالي عمر السنتين.
• عند الأطفال الصغار ، يكون حجم الجمجمة أكبر من كتلة الوجه، وذلك بسبب النمو السريع للدماغ. طريقة النمو هي الطرد المركزي.

سيتم ذلك من خلال النمو الخيطي والنمو العظمي.

• النمو الدرزي واليافوخ:

يتم فصل عظام قبو الجمجمة بواسطة أشرطة من النسيج الضام تسمى الدرزات الغشائية أو الوصلات العظمية والتي تسمح بنمو واتحاد الأجزاء الهيكلية المختلفة، بالتوازي مع زيادة حجم الدماغ:

• ميتوبيك: بين النصف الجبهي.
• إكليلي أو جبهي جداري.
• سهمي أو بين الجداريين.
• اللامبدوي أو الجداري القذالي
• الوتدي الصدغي.
• الفص الصدغي الجداري.
• القذالي الصدغي. 

وفقًا لقانون فيرشو 1851 ، فإن كل غرزة تسمح بنمو القوس في الاتجاه العمودي على الغرزة المعنية.

النمو العرضي : يحدث من خلال نشاط الدرزات المتوازية والسهمية.

النمو الأمامي الخلفي: يحدث من خلال الخياطة التاجية في الأمام والخياطة اللمبية في الخلف.

النمو العمودي : وهو أكثر أهمية من النمو الأمامي الخلفي، ويتحقق من خلال النظام الخيطي بأكمله.

التسلسل الزمني لإغلاق اليافوخ:

لامدا : شهرين

الجناح: 3-6 أشهر 

بريجما: 6-18 شهرًا 

أستيريون : 25-30 سنة (ديساكورن)

النمو الخياطةي هو نمو تعويضي، ضروري لتطور الدماغ. وهو ثانوي بالنسبة لمحفزات النمو، والدماغ، وهو المصفوفة الوظيفية الرئيسية لقبو الجمجمة.

• نمو إعادة تشكيل القشرة:

في الواقع، فإن زيادة حجم الدماغ تميل إلى فصل خيوط قبو الجمجمة التي تستجيب للنمو المعاد تشكيله. 

بالنسبة لـ ENLOW، يحدث نمو إعادة البناء بالتزامن مع النمو الدرزي، والذي لا يزال نشطًا حتى عمر 7 سنوات .

ويتم ذلك من خلال عملية الالتصاق على الأسطح الخارجية للجمجمة وإعادة الامتصاص على الأسطح داخل الجمجمة.

ويعود تشكل الجيب القحفي أيضًا إلى ظاهرتي الالتصاق الخارجي والامتصاص الداخلي.

وبالتالي فإن القبو يخضع لقيدين، أحدهما داخلي وهو نمو الدماغ، والآخر خارجي وهو العضلات المحيطة بالجمجمة. 

ويسمح نمو إعادة البناء  أيضًا للعظم بالتحرك وزيادة سمكه مع الحفاظ على شكله الخاص.

   ويحدث ذلك تحت تأثير العناصر المتشكلة : العضلات، والدماغ، والعناصر الوعائية والعصبية، والأغلفة العصبية للغشاء الجافية.

   يؤدي العمل العضلي إلى تشكيل سطح الجمجمة تدريجيًا ويؤدي إلى ظهور نتوءات غير موجودة في الأطفال حديثي الولادة.

النمو المرضي لقبو الجمجمة :

• تتميز حالة انعدام الدماغ بغياب كامل لقبو الجمجمة.
• ضمور نصف الدماغ يتوافق مع التطور الطبيعي لنصف واحد من الدماغ.
• صغر الرأس.
• فرط إفراز السائل الدماغي الشوكي 
• التشوهات المتعمدة لبعض السكان.
• ضيق الجمجمة

النتيجة: يتم نمو قبو الجمجمة عن طريق النسيج الضام والدرزات، ومراكز التعظم هنا ليس لها أي عمل.

تبدو دراستها مهمة جدًا في تقييم الأسباب المرضية لتشوهات الفك العلوي التي تحدث في حالة تقرحات الفم واللسان.

5. نمو قاعدة الجمجمة نفسها:

يعتبر نمو قاعدة الجمجمة غضروفيًا في الأساس . فهو مرتبط بنمو الدماغ، ويتأثر عملياً بحجمه من جهة، ومن جهة أخرى بلعبة الدرزات التي تلعب دوراً هاماً في النمو الأمامي الخلفي والجانبي، في حين يبدو أن الزيادة في السمك تتم فقط عن طريق الضمائر .

1.  زيادة في طول قاعدة الجمجمة:

• التغيرات بسبب الغرز:

تحدث من خلال خيوط موجهة عرضيًا:

• الالتحام الغضروفي الغربالي الوتدي
• الالتحام الغضروفي بين العظمتين الوتدية أو داخل العظمتين الوتدية
• الالتحام الغضروفي الوتدي القذالي
• الالتحام الغضروفي القاعدي الخارجي القذالي أو الالتحام الغضروفي القذالي الخلفي

يعد هذا النمو الدرزي هو السائد خاصة خلال   السنوات الأولى من ^الحياة فيما يتعلق بنمو الدماغ .

ونتيجة للإغلاق السريع لهذه الدرزات الأمامية، يتم تحديد أبعاد السطح الداخلي للجبهي للسرج التركي في وقت مبكر جدًا .

تظل التعديلات ممكنة في الجزء الخلفي من قاعدة الجمجمة، بين السرج التركي والثقب القذالي، حيث يكون هذا الجزء مائلًا إلى الأسفل والخلف، ويمكن اكتشاف الإزاحة الموجهة في هذا الاتجاه على مستوى تجويف الحق وبالتالي الفك العلوي السفلي.

• التعديل عن طريق الإضافة والامتصاص:

إن النمو في الطول نتيجة هذه العملية يكون صغيراً، ويلاحظ بشكل رئيسي على السطح الأمامي للجبين، مما يؤدي إلى تشكل قوسي الحاجب والمدار.

يحدث الامتصاص على جانبي خط الوسط في كتلة العظام وينتج الجيوب الأمامية.

النتيجة هي أن جبهة الطفل المنتفخة تصبح أكثر تسطحًا وانحسارًا عند البالغين.

تتطور العمليات المدارية الخارجية والقمم الزمنية عن طريق الاقتران.

وأخيرا، نلاحظ تعديلات طفيفة على مستوى السلم القذالي.

2.   زيادة عرض قاعدة الجمجمة:

• التغيرات بسبب الغرز:

لا يحدث النمو في عرض قاعدة الجمجمة إلا خلال ^السنة الأولى من العمر ، ويحدث من خلال الدرزات الموجهة طولياً :

• التحام غضروفي متوازي: يفصل بين نصفي العظم الجبهي عند الولادة، وينقسم إلى مسارين متوازيين من الفتحة العمياء، يستمر كل منهما بالتحام غضروفي يفصل بين جسم الجناحين الصغير والكبير للعظم الوتدي، والفتحة الأمامية الممزقة والتحام غضروفي داخل القذالي الأمامي. منذ ^السنة الأولى ، تلتحم الأجنحة الصغيرة والكبيرة للعظم الوتدي مع جسم العظم الوتدي. تظل الخيوط الجراحية نشطة لمدة عامين تقريبًا. 
• يختفي الالتحام الغضروفي القذالي الأمامي في حوالي سن الخامسة.
• تتكون الصفيحة الغربالية للعظم الغربالي عند عمر 3 سنوات تقريبًا.
• التعديل عن طريق الإضافة والامتصاص :

يوجد تقابل على السطح الخارجي لقاعدة الجمجمة وامتصاص مصاحب لسطحها الداخلي من أجل الاستجابة للنمو المكثف للدماغ.

أهم التغيرات الشكلية تحدث على المستوى الزمني :

• بناء النتوءات الخشائية 
• تدريب CAE 
• تكوين تجاويف الحق.

6. تأثير نمو قاعدة الجمجمة على الوجه:

على هذه القاعدة من الجمجمة سوف تستقر جميع العناصر التي يتكون منها الوجه
        – الفك العلوي في جزئه الأمامي
        – والفك السفلي في جزئه الخلفي والجانبي، عن طريق ATM.
ومن هنا يتم بناء الوجه وتطوره. يؤثر
نموها على العلاقة بين الفكين

إن حركة عظمة واحدة من شأنها أن تؤدي إلى تحريك العظام الأخرى تحت قوة توجيهية أولية (سوثرلاند وخلفاؤه).

والعنصر المهم هو دمج هذه القدرة الحركية الفردية في الحركة الشاملة للغز الجمجمة، لتحقيق حالة من التوازن بين الأجزاء الهيكلية المختلفة والتي يتم تشغيلها بواسطة آلية الانثناء الكبيرة لقاعدة الجمجمة.

يتطور التوازن المعماري دائمًا في اتجاه ثني قاعدة الجمجمة بدرجات متقدمة أكثر أو أقل.

العظم الوتدي هو العنصر الحثي لجميع الميكانيكا الحيوية للوجه والفكين.

بالنسبة لـ DELAIRE ، فهي “أرضية بناء الوجه”.
تشارك أطوال المجالات القحفية الوجهية والجمجمية الشوكية في تحديد   cl. الثاني و المجموعة الهيكل العظمي الثالث.

DESHAYES  وفقًا لدرجة ثني قاعدة الجمجمة (يتوافق مع التباين الزاوي حول الالتحام الغضروفي الوتدي القذالي): 

•       يعمل نقص الانثناء على تعزيز cl. الهيكل العظمي الثاني 
•       فرط الانثناء يعزز cl. الهيكل العظمي الثالث

7. خاتمة :

       يعد نمو قاعدة الجمجمة موضوعًا للعديد من الدراسات، التي أظهرت أن العملية تعتمد على التفاعلات بين عدة عناصر.

      لفهم كيفية بقاء نمو الوجه والجمجمة متناغمًا أو تدهوره، من الضروري معرفة مسار ظاهرة ثني قاعدة الجمجمة وتأثيرها على بنية الوجه.

نمو قبو الجمجمة وقاعدتها

  قد تتطلب التجاويف العميقة علاج قناة الجذر.
تعمل قشور الأسنان على تصحيح الأسنان المكسورة أو المتغيرة اللون.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى تآكل غير متساوٍ.
تحافظ زراعة الأسنان على بنية عظام الفك.
تساعد غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على منع تسوس الأسنان.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على موضع الأسنان الدائمة.
تعمل فرشاة الأسنان الكهربائية على تنظيف المناطق التي يصعب الوصول إليها بشكل أكثر فعالية.
 

نمو قبو الجمجمة وقاعدتها