العظم السنخي

      العظم السنخي

I-تعريف العظم السنخي أو الناتئ السنخي.

 العظم السنخي هو أحد عناصر أنسجة اللثة، ويتكون من امتداد عظام الفك العلوي والسفلي التي تشكل وتدعم الحويصلات السنخية للأسنان.

وهو النسيج الداعم الرئيسي لعضو الأسنان.

هي عظمة تولد وتختفي مع الأسنان وتتناسب تماما مع شكل الأسنان.

II-البنية التشريحية

يرتبط التركيب التشريحي للعظم السنخي ارتباطًا وثيقًا بعوامل مختلفة.

      -تشريح الأسنان

      -وضع الأسنان

     -التحفيز الوظيفي الانسدادي

      – الظروف الفيزيائية والكيميائية المحلية.

     – تشريح الأوعية الدموية 

 يتكون العظم السنخي من:

-طاولتان عظميتان: *دهليزي

                                       * لساني للقوس السفلي؛ الحنك للقوس العلوي 

-الحويصلات السنية

-الحواجز بين السنخية (بين الأسنان وبين الجذور).   

1- طاولات العظام.

 تتكون كل طاولة عظمية من قشرة عظمية خارجية وداخلية.

 تتكون هذه القشور من أنسجة عظمية مدمجة ذات سمك متفاوت.

يقل السمك على مستوى الفك العلوي أكثر من مستوى الفك السفلي، وعلى المستوى الأمامي من الأقواس السنخية أكثر من المستوى الخلفي.

    طاولات العظام

2-الحويصلات السنية

هذه هي التجاويف التي يتم إدخال جذور الأسنان فيها وتقع بين القشرتين.

 شكلها وعمقها يتأثران بما يلي:

      -شكل وطول الجذر

     -وضع السن على القوس

     -الوظيفة الإطباقية

تحيط الحويصلات السنخية بجدار سنخي وهو عبارة عن طبقة رقيقة من الأنسجة العظمية تسمى: الصفيحة الغربالية.

على مستوى الأسنان الأمامية العلوية والسفلية، يندمج هذا الجدار عمومًا مع القشرة دون تدخل أنسجة العظام الإسفنجية.

ومن ناحية أخرى، على مستوى قطاع الضرس والضرس الأمامي، يمكن أن يتواجد نسيج عظمي إسفنجي بين الجدار السنخي والقشرة.

في الأشعة السينية، يظهر هذا الجدار العظمي كخط شعاعي يسمى الصفيحة الجافة.

يمكن اعتبار انقطاع هذا الخط علامة على وجود أمراض العظام.

الحويصلات السنية

3-الحواجز بين الجذور والحواجز بين الأسنان

تقع الحواجز بين الأسنان بين كل حويصلة، وتقسم الحواجز بين الجذور الحويصلات الهوائية للأسنان متعددة الجذور.

الحواجز مصنوعة من نسيج عظمي إسفنجي يقع بين الجدران السنخية والقشرة الداخلية والخارجية.

تحتوي هذه الحواجز على قنوات تمر من خلالها الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأعصاب بين الجذور.

الحواجز بين الأسنان وبين الجذور

4-القمة الهامشية للحويصلة الهوائية أو القمة السنخية 

هذه هي النقطة التي تلتقي فيها الصفائح العظمية وعظم الجدار السنخي.

يقع هذا التلال على بعد 1.5 إلى 2 ملم أسفل مستوى تقاطع المينا والأسمنت.

يعتمد مظهر وموقع التاج التشريحي على عوامل مختلفة

    – عرض السن الدهليزي اللساني

    -وضع السن على القوس

    – محيط عنق الرحم لوصلة المينا والأسمنت

يكون التلال السنخي عادة مستديرًا قليلاً على شكل حافة ولكنه قد يكون حادًا جدًا مثل شفرة السكين إذا كان العظم رقيقًا.

تؤدي سوء وضع الأسنان إلى تغييرات في شكل الحافة السنخية.

   الحافة السنخية

ثالثا البنية النسيجية

يتكون النسيج العظمي (المضغوط أو الإسفنجي) من مصفوفة خارج الخلية معدنية؛ من الخلايا المتضمنة داخل فراغات تسمى الفجوات.

1- تتكون المصفوفة خارج الخلية من جزء عضوي وجزء معدني.

*جزء عضوي .

يمثل ما يقرب من 21% من الوزن الجاف لأنسجة العظام

يتكون بشكل أساسي من ألياف الكولاجين والبروتينات غير الكولاجينية والدهون.

       *الجزء المعدني

يمثل 70% من وزن أنسجة العظام، ويتكون من الفوسفات والكالسيوم والمغنيسيوم والكربونات والصوديوم والماء.

2-خلايا العظام

*. الخلايا العظمية

إنها خلايا من أصل ميزانشيمي، منشورية تقريبًا، ذات نواة

نسيج عظمي ضخم، غريب الأطوار، معاكس.

الوظيفة الرئيسية للخلايا العظمية هي تصنيع وتمعدن أنسجة العظم أثناء نمو العظام، وتجديدها عند البالغين، وإصلاح العظام طوال الحياة. 

.*الخلايا العظمية

تسمى الخلايا العظمية؛ الخلايا العظمية المندمجة في المادة المتكلسة التي بنوها بأنفسهم. كل خلية عظمية محاطة بفجوة تسمى: الخلية العظمية.

تلعب الخلايا العظمية دورًا في إشارات المصفوفة والتواصل. إنها حساسة للمحفزات الميكانيكية وتكتشف الحاجة إلى زيادة أو نقصان تكوين العظام في عملية التكيف الوظيفي وشفاء العظام

*الخلايا العظمية

إنها خلايا عملاقة متعددة النوى ذات أحجام مختلفة، مع العديد من

الميتوكوندريا، التي تظهر ترتيب حافة الفرشاة على اتصال بالعظام.

دورها الرئيسي هو امتصاص العظام داخل فجوات HOWSHIP، وخاصة في عملية إعادة البناء.

3-التنظيم النسيجي

3-1-القشرة

وهي تتكون من طبقة رقيقة من نسيج العظم الصفائحي السمحاقي ونسيج العظم الهافرسي.

*- نسيج عظمي صفائحي سمحاقي

يتكون من عدد قليل من الصفائح المفصولة بخطوط التقابل وخلايا العظم مرتبة بشكل منتظم في كل صفيحة.

يتكون الغشاء الذي يغطي السطح الخارجي لهذا النسيج من:

         – طبقة داخلية مكونة من الخلايا السلفية العظمية وخلايا العظام الوظيفية، وخاصة الخلايا العظمية.

           -طبقة خارجية ليفية كثيفة  

*-نسيج عظمي هافيرسي  

   يظهر: * قنوات هافرسية متوسعة بسبب الامتصاص العظمي         

                         * العظمونات الموجبة أو الكاملة.

3-2- النسيج العظمي الإسفنجي للحاجز الأنفي

يتكون من عوارض رقيقة مكونة من صفائح من أنسجة العظام.

تحدد هذه العوارض الفراغات النخاعية المهمة إلى حد ما والتي تحتوي على نخاع العظم، وعادة ما تكون من النوع الأصفر.

3-3-الجدار السنخي

وهو يتكون من طبقة رقيقة من أنسجة العظام المتجمعة.

وهي عبارة عن ألياف أربطة دواعم السنخية المتضمنة في الجدار السنخي على شكل ألياف شاربي والتي تعطيها هذا المظهر من الأنسجة العظمية المتجمعة.

IV- الشذوذ التشريحي 

غالبًا ما يكون سمك الطاولة الدهليزية منخفضًا جدًا مقارنة بالطاولة الحنكية أو اللسانية.

يمكن أن يؤدي ارتشاف العظام إلى حدوث ثقوب وفتحات.

  *الفتحات: هي مناطق معزولة حيث يكون الجذر مكشوفًا أو يكون سطحه مغطى فقط بالغشاء المحيط باللثة.

*الفتحات: هي غياب الحافة العظمية الهامشية، وهي مناطق خالية من الأنسجة العظمية على شكل حرف V عريض وغير منتظم إلى حد ما يمتد حتى النصف القمي أو الثلث من الجذر.

تكوين الأوعية الدموية والتغذية العصبية

يتم ضمان التوعية الدموية من خلال:

• الفروع والشرايين السنخية العلوية والسفلية
• شرايين الحاجز بين الجذور
• الشرايين السمحاقية للقشرة
• الشرايين الرباطية

يتم توفير التغذية العصبية عن طريق الفروع النهائية للعصب ثلاثي التوائم، القادمة من الأعصاب السنية الأمامية والمتوسطة والخلفية للفك العلوي ومن العصب السني السفلي والخدي للفك السفلي.   

السادس-علم وظائف الأعضاء

العظم السنخي هو نسيج داعم ولكنه نسيج بلاستيكي قادر على التكيف مع حركة الأسنان.

1- الجانب النسيجي الفسيولوجي لتغيرات أنسجة العظام

 يتم ضمان إعادة تشكيل الأنسجة بشكل أساسي من خلال تعاقب مراحل امتصاص الخلايا العظمية ومراحل الالتصاق العظمية.

تحت تأثير المنبه، يتم إعادة امتصاص العظم بواسطة الخلايا الناقضة للعظم، ثم بعد مرحلة الانعكاس، يتم ترسيب الأنسجة العظمية المشكلة حديثًا بواسطة الخلايا الناقضة للعظم في بؤرة الامتصاص.

2- تنظيم إعادة تشكيل أنسجة العظام

ويتم ضمان ذلك من خلال العوامل الغدد الصماء والفيتامينية والأيونية والميكانيكية.

، وظيفية، قادرة على التأثير على نشاط خلايا العظام .

3- الانسداد والعظم السنخي

هناك علاقة وثيقة بين قوى الانسداد والعظم السنخي:

– من ناحية أخرى، يجب أن يدعم العظم السنخي الأسنان أثناء وظيفة الإطباق

– ومن ناحية أخرى فإن بنيتها ووجودها ذاته يعتمدان على التحفيز الوظيفي الذي تتلقاه.

العظم السنخي

  قد تتطلب التجاويف العميقة علاج قناة الجذر.
تعمل قشور الأسنان على تصحيح الأسنان المكسورة أو المتغيرة اللون.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى تآكل غير متساوٍ.
تحافظ زراعة الأسنان على بنية عظام الفك.
تساعد غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على منع تسوس الأسنان.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على موضع الأسنان الدائمة.
تعمل فرشاة الأسنان الكهربائية على تنظيف المناطق التي يصعب الوصول إليها بشكل أكثر فعالية.
 

العظم السنخي