أسمنتات الأيونومر الزجاجية ومشتقاتها

أسمنتات الأيونومر الزجاجية ومشتقاتها

مقدمة

1. التاريخ.

2. التعريف.

3. تصنيف الأيونومرات الزجاجية.

3.1 حسب استخدام الأسمنت.

3.2 وفقا لرد فعل الإعداد.

3.3 التصنيف الدولي.

4. أنواع مختلفة من أسمنت الزجاج الأيونومر.

4.1 أسمنتات الأيونومر الزجاجية التقليدية.

4.1.1 التركيب 

4.1.2 العرض التقديمي 

4.1.3 تفاعل الضبط

4.1.4 التعامل

4.1.5 الخصائص.

4.1.6 المزايا

4.1.7 العيوب

4.1.8 المؤشرات

4.1.9 موانع الاستعمال.

4.2 السيراميك المعدني

4.3 تم تعديل CVI بإضافة الراتنج.

4.3.1 التركيب 

4.3.2 العرض التقديمي 

4.3.3 تفاعل الضبط

4.3.4 التعامل

4.3.5 الخصائص.

4.3.6 المزايا

4.3.7 العيوب

4.3.8 المؤشرات

4.3.9 موانع الاستعمال

4.4 CVI قابلة للتكثيف أو اللزوجة العالية.

4.5 الملحنين

4.5.1 التركيب 

4.5.2 العرض التقديمي 

4.5.3 تفاعل الضبط

4.5.4 التعامل

4.5.5 الخصائص.

4.5.6 المزايا

4.5.7 العيوب

4.5.8 المؤشرات

4.5.9 موانع الاستعمال.

4.6 النظارات القلوية.

4.6.1 التركيب 

4.6.2 العرض التقديمي 

4.6.3 تفاعل الضبط

4.6.4 التعامل

4.6.5 الخصائص.

4.6.6 المزايا

4.6.7 العيوب

4.6.8 المؤشرات

4.6.9 موانع الاستعمال.

خاتمة

المراجع الببليوغرافية

مقدمة:

المادة الترميمية التاجية المثالية هي مادة حيوية. للأسف هذه المادة غير موجودة.

لدينا مجموعة واسعة من مواد إعادة التكوين المتاحة ومن الضروري اختيار المواد الأكثر ملاءمة لكل حالة سريرية.

1. التاريخ :

1873: اخترع فليتشر أسمنت السيليكات (زجاج الألومينو والسيليكا + حمض الفوسفوريك).

1960: مؤتمر دولي في الولايات المتحدة الأمريكية: سميث يطرح مفهوم طب الأسنان اللاصق.

1968: قام SHENBECK بتحسين السليكات عن طريق إضافة الفلور إلى المسحوق.

كلفت الحكومة البريطانية ثلاثة باحثين: ويلسون، وكينت، وماكلين، بتطوير أسمنت يتمتع بمزايا السيليكات (الالتصاق وإطلاق الفلورايد)، ولكن ليس بعيوبها (الذوبان، وخطر نخر اللب).

1970: قام ويلسون وكينت بتغيير تركيبة السيليكات من خلال اختيار حمض البولي أكريليك بنسبة 40-50% بدلاً من حمض الفوسفوريك.

1972: قامت شركة DeTrey بتسويق أول CVI تحت اسم ASPA (ألومينوسيليكات بولي أكريليك حمض) من أجل تمييزه عن الأسمنتات السيليكاتية الكلاسيكية.

2 . تعريف  :

وفقا لما ذكره ماك لين ونيكلسون وويلسون في عام 1984، فإن CVI هو أسمنت يتكون من زجاج أساسي وبوليمر حمضي مع تفاعل تصلب بين المكونات يحدث وفقًا لتفاعل حمض-قاعدة، يتميز بالإطلاق المستمر للفلور، والالتصاق الجيد والسمية الخلوية المنخفضة.

3. تصنيف الأيونومرات الزجاجية :

3.1 حسب استخدام الأسمنت :

الفئة الأولى (أو النوع الأول): أسمنتات الختم الاصطناعية.

الفئة الثانية (أو النوع الثاني): حشوة حيوية ذات مظهر جمالي (النوع الثاني أ) أو حشوة ذات مظهر معدني (النوع الثاني ب) 

الفئة الثالثة (أو النوع الثالث): المواد الوسيطة (البطانات/القواعد) المشار إليها على أنها أسمنت عازل رقيق (أقل من 0.5 مم) تحت الترميمات، أي:

مقبس كلاسيكي (النوع IIIa)

المعالجة الضوئية (النوع IIIb)

النوع الثالث ج: ما يسمى بأسمنت استبدال العاج أو أسمنت إعادة البناء الداخلي.

الفئة الرابعة (أو النوع الرابع): أسمنت مانع للتسرب للأخاديد والحفر والشقوق (مواد مانعة للتسرب)

3.2 التصنيف حسب تفاعل الضبط:

الوضع الأول: تفاعل الحمض/القاعدة.

الوضع الثاني: تفاعل حمض/قاعدة مع البلمرة الكيميائية و/أو التشعيع لمصفوفة الراتنج.

الوضع الثالث: البلمرة الكيميائية أو الإشعاعية لمصفوفة الراتنج مع تفاعل حمض/قاعدة ثانوي.

3.3 التصنيف الدولي المقترح في المؤتمر الأول للاتحاد الأوروبي حول عمر الأيونات الزجاجية. يتم وصف أربع عائلات من المواد:

العائلة الأولى: CVIs التقليدية (أو الأيونومرات الزجاجية أو الأيونومرات الزجاجية المعالجة تقليديًا)

العائلة الثانية: CVIH (أو أيونومرات زجاجية من الراتنج الصناعي). العائلة الثالثة: كومبومرات أو مركبات معدلة بالأحماض المتعددة.

العائلة الثالثة: المركبات المعدلة بالأحماض المتعددة.

العائلة الرابعة: المركبات المعدلة الأخرى.

4. أنواع مختلفة من أسمنت الزجاج الأيونومر:

4.1 أسمنتات الأيونومر الزجاجية التقليدية:

4.1.1 عام:

أسمنت البولي ألكينوات أو CVI هو أسمنت يتم الحصول عليه عن طريق خلط المسحوق/السائل في وسط مائي من الزجاج التفاعلي (القاعدة) وبوليمر حمضي (حمض)

4.1.2 التركيبة:

مسحوق: 

هو عبارة عن مسحوق ذو التركيب الكيميائي Al2O3-SiO2-CaF2 (سيليكات فلورو ألومينو) يضاف إليه مكونات أخرى: حمض الهيدروكلوريك، عامل تعتيم إشعاعي (الباريوم، السترونشيوم أو اللانثانوم).

السائل : هو محلول مائي لحامض البولي ألكينويك.

4.1.3 العرض التقديمي:

يتم تقديم 3 عروض تقديمية CVI:

• مسحوق-سائل:

GC Fuji IX GP®، مسحوق 15 جرام و6.4 مل سائل

• مسحوق الماء
• كبسولات محددة الجرعة:

GC Fuji II LC®، علبة تحتوي على 50 كبسولة – لون A3

4.1.4 تفاعل الضبط:

المبدأ هو تفاعل حمض-قاعدة.

الخطوة 1: الحل

تتحلل جزيئات سيليكات الألومنيوم الفلورية على السطح عن طريق هجوم بروتونات الحمض (من COOH)، مما يؤدي إلى إطلاق أيونات Ca+2 وAl+3 وF-.

مظهر CVI في هذه المرحلة : لامع، جليدي.

الخطوة الثانية: ترسيب الأملاح؛ التجلط والتصلب  :

تتفاعل أيونات Ca+2 ثم أيونات Al+3 مع مجموعات COO- للبولي حمض، لتشكل تدريجيًا مصفوفة من بولي ألكينوات الكالسيوم والألومينا تحتوي على جزيئات الزجاج التي تفاعلت بشكل غير كامل. سيؤدي إطلاق حمض السيليكا إلى إحاطة بقايا هذه الجسيمات بهلام السيليكا.

مظهر CVI في هذه المرحلة: صلب ومعتم.

الخطوة 3: ترطيب الأملاح

ترتبط مرحلة النضج بالترطيب التدريجي لأملاح المصفوفة، مما يؤدي إلى تحسن ملحوظ في الخصائص الفيزيائية.

مظهر CVI خلال هذه المرحلة: CVI شفاف

البنية الأساسية لـ CVIs التقليدية

(من: Lasfragues et al.، 1998)

4.1.5 وقت الضبط:

يعتمد ذلك على نسبة المسحوق/السائل (2 إلى 6 دقائق)

في الواقع يستمر رد فعل الإعداد لمدة 48 ساعة.

4.1.6 التعامل:

-يفضل استخدام ملعقة غير ماصة وملعقة بلاستيكية. 

-قم بتحريك زجاجة المسحوق وزجاجة السائل.

-اتبع بدقة الجرعات الموصى بها من قبل الشركة المصنعة.

-مبدأ الملعقة هو تبليل كل المسحوق بالسائل في أقل وقت وعلى أقل مساحة. 

– لا تقم بتوزيع الملعقه على كامل عرض لوح الزجاج ولا تكن نشطا للغاية، الهدف ليس سحق المسحوق لإذابته في السائل، ولكن تبليل كل جسيم بالسائل. كل ما تحتاجه هو مساحة صغيرة لهذا. لا ينبغي أن يتجاوز وقت الملعقة 30 ثانية.

-أضيفي المسحوق إلى السائل على دفعتين لسهولة الاستخدام. يجب أن يكون الخليط لامعًا قبل الاستخدام.

– تذكري إعادة غلق زجاجات المساحيق والسوائل بعد الاستخدام لمنع تبخر الماء أو امتصاصه.

4.1.7 الخصائص:

4.1.7.1 الالتصاق الداخلي بالعاج والمينا:

     تلتصق الأوعية الدموية المركزية بالأسنان بشكل أساسي بسبب مكون فيزيائي كيميائي.

تحدث الالتصاق من خلال التفاعل الأيوني بين الشحنات السالبة للأحماض المتعددة في المصفوفة والشحنات الموجبة لهيدروكسيباتيت (أيونات الكالسيوم على سطح السن). 

● المعالجة السطحية الأولية

معالجة سطح الأسنان باستخدام محلول حمض البولي أكريليك (PA) بنسبة 10 أو 20٪ (لمدة 15 ثانية، ثم شطفه جيدًا لمدة 15 ثانية ثم تجفيفه باعتدال) من أجل تحسين التصاق CVI بأنسجة الأسنان.

     يؤدي هذا العلاج إلى التأثيرات التالية على العاج:

     – لإزالة طبقة اللطاخة ولكن ليس سدادات العاج.

     – لتحقيق إزالة المعادن بشكل طفيف من العاج بين الأنابيب.

     – ترك طبقة من حمض البولي أكريليك ممتصة جزئيًا على سطح العاج،

والتي تعمل على تحسين ترطيب CVI على العاج والمينا.

● قيم الالتصاق:

4.1.7.2 العزل المائي

● الختم الفوري

يعتمد على:

• العضوية : من وجهة النظر هذه، تقدم CVIs ميزة محددة.

• الاختلافات الأبعادية  : تظهر CVIs انكماشًا منخفضًا في الإعداد وقدرة جيدة على الإغلاق الهامشي. 

• التنفيذ الفعلي  : 

الحساسية للهواء والماء بالفعل 

التعرض الشديد للهواء سوف يسبب:

– انكماش كبير.

– ظهور شقوق مجهرية داخل المادة.

إن التلوث المبكر للمياه سوف يؤدي إلى تأثير تآكلي يؤدي إلى: 

-انخفاض كبير في الخواص الميكانيكية

– انخفاض في الشفافية (مظهر طباشيري)

-زيادة الميل إلى تثبيت الأصباغ.

● التوسط في الختم:

يعتمد على:

• معامل التمدد الحراري : 

معامل التمدد الحراري لـ CVI هو في حدود 11.10-6 / درجة مئوية. وهو مماثل جدًا لأنسجة الأسنان (المينا 11.10-6 / درجة مئوية، العاج 8.10-6 / درجة مئوية). وهذا عنصر إيجابي بالنسبة لـCVI.

• قابليتها للذوبان في الماء وفي الأحماض: أيونومرات زجاجية متبلورة بالكامل

(بعد 48 ساعة) مقاومة للغاية للتحلل المائي بواسطة الماء والأحماض الضعيفة

تم العثور عليها في الفم.

• مقاومتها للتآكل .

4.1.7.4 الخصائص الميكانيكية:

من الواضح أن الخصائص الميكانيكية لـ CVI أدنى من خصائص الملغمات والمركبات، مما يمنع رسميًا استخدامها في القطاعات التي توجد بها ضغوط إطباقية باستثناء حالات التوقيت.

ملكيات	قيم
قوة الضغط (ميجا باسكال)	100-150
قوة الشد (ميجا باسكال)	15-17
قوة الانحناء (ميجا باسكال)	20-30
معامل المرونة (ميجا باسكال)	20000
صلابة فيكرز (ميجا باسكال)	1100
خشونة السطح بعد التلميع (ميكرومتر)	0.29

الخصائص الميكانيكية لـ CVI التقليدية، القيم

متوسط ​​ومؤشر (المصدر: Lasfargues et al.، 1998)

4.1.7.5 الخصائص البيولوجية:

– التوافق الحيوي لللب جيد مع ذلك:

• تأكد من وجود نسبة جيدة من المسحوق/السائل، فالكثير من السائل يؤدي إلى حركية رديئة

      ارتفاع بطيء جدًا في الرقم الهيدروجيني نحو الحياد،

•احرص على عدم تجفيف العاج بعد شطفه بحمض البولي أكريليك.

-تحمل جيد للثة.

-إطلاق الفلورايد وتأثير مضاد للتسوس.

4.1.8 المزايا:

-الالتصاق التلقائي بالمينا والعاج.

-ختم هامشي جيد.

-تحمل جيد للثة.

-إطلاق الفلورايد وتأثير مضاد للتسوس.

– التوافق الحيوي الجيد لللب.

4.1.9 العيوب:

– جودة ميكانيكية رديئة.

-حساسية للهواء والماء.

-تقنية التعامل الدقيقة.

-تقديم جمالي رديء.

4.1.10 المؤشرات:

*مادة الحشو الدائمة: لترميم الفئة الخامسة وفي طب أسنان الأطفال لترميم الأسنان اللبنية. 

     *مواد تعبئة للاستخدام الدائم:

      -ارتفاع قابلية الإصابة بتسوس الأسنان.

      -علاج اعتراض الآفات التسوسية النشطة القريبة والإطباقية.

      -العلاج الوقائي (سد الحفر والشقوق).

      – مادة وسيطة تحت الملغمات والراتنجات المركبة.

      4.1.11 موانع الاستعمال:

-استعادة الخسائر الكبيرة في المواد في جميع المناطق المعرضة لقيود الإطباق.

– ترميم أمامي من الدرجة الرابعة.

     4.2 السيرميت:

تم تصميم Cermets للتغلب على العيوب الميكانيكية لـ CVIs التقليدية، حيث تحتوي على ما يقرب من 40% من جزيئات الفضة المتصلبة مع زجاج FAS. يتم سحق المعدن ثم صهره عند درجة حرارة حوالي 800 درجة مئوية، والجسيمات الناتجة يكون حجمها أقل من 3.5 ميكرومتر. أدى دمج هذه الجسيمات حتما إلى تغيير بعض خصائص CVI. 

4.2.1 تفاعل الضبط:

-يتميز السيراميك المعدني بإعداد سريع (حوالي 5 دقائق).

-يقاوم امتصاص الماء بشكل جيد للغاية بعد 5 دقائق. 

-من الأقل ضرورة حمايته باستخدام راتينج غير مملوء. 

-يمكن العمل عليه بواسطة قاطعة الماس تحت الرش بعد مرور 6 دقائق من بدء الخلط. 

4.3 CVI المعدل بإضافة الراتنج (CVIMAR):

4.3.1 التركيبة:

-أبسط أشكاله، وهو عبارة عن CVI معدّل عن طريق دمج كميات صغيرة من الراتنج مثل HEMA وBisGMA.

– الشكل الأكثر تعقيدًا، تم تعديل سلاسل البولي أسيد من أجل تقديم موقع بلمرة بين السلاسل. 

التكوين النموذجي:            

•حمض البولي أكريليك أو حمض البولي أكريليك المطعم مع موقع الترابط.

•راتينج قابل للتنشيط الضوئي مثل HEMA.          

•كأس من FAS.            

• ماء.

4.3.2  تفاعل الضبط: 

تتميز CVIMARs بتفاعل إعداد مزدوج:            

• تفاعل حمضي قاعدي مماثل لتفاعل CVI التقليدي            

• تفاعل بلمرة جذري يبدأ بالضوء (في طب الأسنان الترميمي) أو لا (لتجميع الأطراف الاصطناعية). 

4.3.3  الهيكل:

وبالتالي، سيكون لدى CVIMAR مصفوفتان متداخلتان: مصفوفة البولي أكريلات ومصفوفة الراتنج. ويبدو أن التماسك بين هاتين المصفوفتين يتحقق من خلال وجود الروابط الهيدروجينية.

4.3.4  التعامل:

إنه مماثل لـ CVIs التقليدية. سنفضل بشكل منهجي التركيبات التي تحتوي على كبسولات محددة الجرعة مسبقًا.

دعونا نلاحظ ببساطة أن المظهر اللامع لـ CVIMAR أثناء مرحلة الإطلاق الأيوني أقل وضوحًا من المظهر اللامع لـ CVI التقليدي.

4.3.5 الخصائص:

– الأداء الميكانيكي لـ CVIH محسّن عمومًا مقارنةً بـ CVIC ولكنه لا يزال أدنى من أداء الملغم والمركب.

ملكيات	قيم
قوة الضغط (ميجا باسكال)	100-200
قوة الشد (ميجا باسكال)	20-40
قوة الانحناء (ميجا باسكال)	30-60
مقاومة التآكل في الحجم المفقود (ميكرومتر)	40-100
معامل المرونة (ميجا باسكال)	16000
صلابة فيكرز (ميجا باسكال)	980
خشونة السطح بعد التلميع (ميكرومتر)	0.35
حد تعب الانحناء (ميجا باسكال)	5230

الخصائص الميكانيكية لقيم CVIH

متوسط ​​ومؤشر (المصدر: Lasfargues et al.، 1998)

– قيم الالتصاق بالمينا والعاج أعلى (أي من 8 إلى 12 ميجا باسكال) من تلك التي تم الحصول عليها باستخدام CVICs

-تحمل جيد للثة.

-إطلاق الفلورايد وتأثير مضاد للتسوس.

– التوافق الحيوي الجيد لللب.

-تحسين الصفات الجمالية وجعلها أكثر متانة.

4.3.6 المزايا:

– تأثير وقائي للسكري.

-الالتصاق بأنسجة الأسنان.

-التوافق الحيوي.

-ساعات عمل ممتدة.

– وقت إعداد أقصر.

-سهولة التعامل.

– انخفاض الحساسية لتلوث المياه.

     4.3.7 العيوب:

     -الخواص الميكانيكية المتوسطة.

     – عدم كفاية الجمالية مقارنة بالمركبات.

     4.3.8 المؤشرات:

– جميع الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة بالتسوس مرتفعًا.

-ترميم آفات عنق الرحم (موقع هيوم 3).

– يستخدم في تقنية ART (AtraumaticRestorativeTechnic) الجديدة في طب الأسنان، لملء تجاويف “النفق”.

– سد الحفر والشقوق عند المرضى الصغار في مرحلة الثوران.

-إغلاق المفاصل المعيبة في الترميمات للبالغين.

-ختم الجوتا في المعالجة اللبية.

-علاج اعتراض الآفات التسوسية النشطة القريبة والإطباقية.

– حشو الأسنان اللبنية حتى سقوطها فسيولوجيًا.

– طبقة رقيقة من القاعدة الواقية (البطانة).

– استبدال العاج في تقنيات التقسيم الطبقي أو تقنية “الساندويتش”.

– الوقاية والسيطرة على فرط الحساسية.

     4.1.11 موانع الاستعمال:

-استعادة الخسائر الكبيرة في المواد في جميع المناطق المعرضة لقيود الإطباق.

– ترميم أمامي من الدرجة الرابعة.

4.4  CVIs القابلة للتكثيف أو عالية اللزوجة:

هذه هي المواد الكيميائية السائلة التقليدية التي تم جعلها لزجة من خلال توزيع حجم الجسيمات الجديد بالإضافة إلى إضافة حمض البولي أكريليك المجفف بالتجميد إلى المسحوق.

•يظل تفاعل الضبط عبارة عن تفاعل حمضي – قاعدي.

•إنها أقل حساسية من CVIs التقليدية لتوازن الماء ولكن من المستحسن مع ذلك تغطيتها بالورنيش.

•المقاومة الميكانيكية أفضل من تلك الخاصة بالسيراميك المعدني وأفضل بكثير من تلك الخاصة بالـCVI التقليدي. على وجه الخصوص، مقاومة التآكل جيدة جدًا.

•إن تنفيذها سهل للغاية، مما يجعلها مناسبة لجميع الحالات السريرية الصعبة: في طب أسنان الأطفال، وفي طب الأسنان الإنساني باستخدام تقنية ART (العلاج الترميمي غير المؤلم).

•من المعروف أنها تطلق كمية كبيرة من الفلورايد.

ومن أمثلة المنتجات التي يتم تسويقها: Fuji IX (GC)، وHiFi (Shofu)، وKetacMolar (3M-ESPE). يحتوي Hi Dense (Shofu) أيضًا على جزيئات فضية.

4.5 الملحنين: 

4.5.1 التركيبة:

يتكون الكومبومر من مصفوفة راتنجية، ومبادرات البلمرة الضوئية، وحشو، وأصباغ، ومثبتات.

مصفوفة الراتنج 03 أنواع من المونومرات:

• البيسجما
• يودم
• ثنائي ميثاكريلات ثنائي الكربونات الحلقي الأليفاتي.

الرسوم: نميز بين فئتين من الرسوم:

-الحشوات غير التفاعلية والسيلانية: من النوع الموجود في المركبات.

– حشوات زجاجية تفاعلية: من النوع الموجود في CVI (جزيئات فلوروسيليكات، سترونشيوم، ألومينوفلوروسيليكات).

4.5.2 تفاعل الضبط :

إن التفاعل هو عبارة عن بلمرة ضوئية لمصفوفة الراتنج، في أغلب الأحيان عن طريق آلية جذرية، مما يؤدي إلى تصلب المادة على الفور.

التفاعل الحمضي القاعدي هو تفاعل ثانوي ويظهر على السطح عند ملامسة الرطوبة الفموية أو عند الأسطح الملامسة للسوائل العاجية، ويسمح بشكل أساسي بإطلاق الفلورايد.

4.5.3 الخصائص: 

– السلوك الميكانيكي للكومبومرات يشبه سلوك الراتنجات المركبة المملوءة بالميكروبات. ومع ذلك، فإنها تظل أقل من تلك الخاصة بالراتنجات المركبة الهجينة (Attin et al.، 1996؛ Nicholson، 2007).

ملكيات	قيم
قوة الضغط (ميجا باسكال)	250-350
قوة الشد (ميجا باسكال)	35-40
قوة الانحناء (ميجا باسكال)	90-125
مقاومة التآكل في الحجم المفقود (ميكرومتر)	20-25
معامل المرونة (ميجا باسكال)	7000 – 9000
صلابة فيكرز (ميجا باسكال)	650
خشونة السطح بعد التلميع (ميكرومتر)	0.2
حد تعب الانحناء (ميجا باسكال)	6720

الخواص الميكانيكية للكومبومرات والقيم المتوسطة و

إرشادي (المصدر: Lasfargues et al., 1998)

-قيم التصاق الكومبومرات بأنسجة الأسنان قريبة من تلك التي تم الحصول عليها باستخدام المركبات.

– التوافق الحيوي الجيد لللب.

-إطلاق الفلورايد أقل من الناحية الكمية.

4.5.4 المزايا: 

-سهولة استخدامها وسرعة تنفيذها مقارنة بالمركبات.

-التوافق الحيوي الجيد.

– مادة جمالية ذات ثبات لوني متفوق على CVI.

4.5.5 العيوب:

– تأثير كاروستاتيكي قليل.

– خصائص ميكانيكية أقل من المركبات.

-حالة السطح بعد التلميع أقل من المركبات.

 4.5.5 المؤشرات:

-طب أسنان الأطفال.

– عندما تكون هناك حاجة إلى إعادة تمعدن مينا الأسنان والعاج.

4.5.6 موانع الاستعمال:

يُمنع استخدام الكومبومر في الترميمات التي تعاني من فقدان كبير للمادة وفي جميع المناطق المعرضة لقيود الإطباق.

4.6 الزجاج القلوي “المواد الذكية”:

4.6.1 – الجيل الأول من النظارات القلوية (أريستون):

4.6.1.1 التركيبة: 

-مصفوفة راتنجية من ميثاكريلات مختلفة.

-شحنة من الزجاج القلوي (48.2% بالوزن)، زجاج الباريوم، سيليكات فلورو ألومينو وثاني أكسيد السيليكون. 

يتطلب تركيبه التطبيق المسبق لبطانة قابلة للحفر الضوئي والبوليمر الذاتي.

4.6.1.2 تفاعل الضبط: 

يعتمد تفاعل الإعداد على البدء الكيميائي الضوئي.

    4.6.1.3 الخصائص:

-الخواص الميكانيكية أقل من تلك الموجودة في الملغمات والمركبات الهجينة الدقيقة. 

-إنه غير منفذ للأشعة السينية.

-يأتي باللون الأبيض العالمي الذي “يقلد” الأسنان.

-له قوة حماية من تسوس الأسنان، وقوة إعادة التمعدن بفضل إطلاق أيونات الفلورايد والكالسيوم وأيونات الهيدروكسيل.

-لديه القدرة على شحن نفسه باستمرار بفضل الأيونات الموجودة في اللعاب.

-ختم هامشي جيد 

– اللزوجة الجيدة تسمح بضغطها داخل التجويف 

– نشط حيويًا: إطلاق الأيونات عند الطلب: في حالة انخفاض درجة الحموضة وإطلاق إعادة تمعدن الكالسيوم والفلور وتثبيط إزالة المعادن ونمو البكتيريا. أيونات OH- تحييد الأحماض وتتحكم في درجة الحموضة

     4.6.1.4 المؤشرات من الناحية السريرية:

-تجاويف ذات حجم منخفض.

-تقنيات الساندويتش المفتوح.

-أسنان لبنية محشوة.

4.6.2 – الزجاج القلوي من الجيل الثاني (أريستون في):

يتم الآن استخدام جهاز Ariston AT الجديد وفقًا للمبادئ الصارمة لطب الأسنان اللاصق من أجل:

– الاستجابة لطلب العديد من الممارسين.

– تحسين جودة الترميمات بقيم التصاق أعلى.

– تحسين إحكام إغلاق العاج.

– منع الحساسية بعد العملية الجراحية.

– مكافحة عملية إزالة المعادن بشكل أكثر فعالية وتحسين التأثير المثبط للتسوس للمادة.

4.6.2.1 تكنولوجيا المواد اللاصقة:

يجمع Ariston® AT بين التأثير المثبط للتسوس القائم على إطلاق الأيونات وتكنولوجيا المادة اللاصقة الجديدة (Ariston ® AT Liner)،

تعتبر هاتان المادتان خاصتين ببعضهما البعض، ولا يتطلب Ariston® AT Liner عملية فوتوبوليميرية مسبقة.

في الواقع، يستفيد أطباء الأسنان من توفير الوقت والكفاءة.

علاوة على ذلك، فإن وظيفة الالتصاق الخاصة بـ Ariston ® AT Liner لا تمنع التبادل الأيوني على مستوى أنسجة الأسنان.

ويؤدي هذا إلى توفير حماية مزدوجة ضد التسوس في المناطق الهامشية الطرفية.

4.6.2.2 قوة الأيون: 

وفقًا للشركة المصنعة، فإن Ariston®AT هو سلاح لا مثيل له ضد تسوس الأسنان المتكرر، وذلك بفضل إطلاق الأيونات.

تسمح الأيونات المنتشرة بواسطة Ariston®AT بتحييد الأحماض العضوية، وبالتالي ضمان الإغلاق المطلق عند الختم المحيطي.

– عندما تنخفض قيمة الرقم الهيدروجيني إلى ما دون الحد الحرج، يزداد تركيز أيونات الهيدروكسيل (OH-) بشكل كبير ويحيد الأحماض المسرطنة.

-بالإضافة إلى ذلك، تعمل أيونات الفلور (F-) والكالسيوم (Ca+2) على تعزيز التأثير المثبط لتسوس الأسنان لـ Ariston®AT من خلال منع تكوين فجوات هامشية وتعزيز إعادة التمعدن.

-بالمقارنة مع الكومبومرات والأيونومرات الزجاجية، ثبت أن Ariston®AT يمنع عملية إزالة المعادن بشكل أكثر أهمية، وتم ملاحظة تأثير التخزين المؤقت العالي بعد إجراء ترميمات Ariston®AT في منطقة عنق الرحم.

– تحييد الأحماض العضوية يمنع تطور العقديات الطافرة.

-بالإضافة إلى ذلك، يتم تعويض الفجوات الهامشية الناتجة عن انكماش البلمرة أو توتر المضغ عن طريق انتشار الأيونات بالقرب من الترميمات.

4.6.2.3 المؤشرات:

– ترميم الأسنان اللبنية.

– ترميم تجاويف الفئة الخامسة.

– ترميم التجاويف cl I وcl II التي لا يتجاوز عرضها 60% من المسافة بين الحدقتين الدهليزية اللسانية.

4.6.2.4 موانع الاستعمال:

– فقدان كبير للمادة.

– ترميم الأسنان الأمامية .

– إعادة بناء الجذوع.

– إعادة بناء القمم.

– ترميم الأسنان التي خضعت لعلاج لب الأسنان. 

خاتمة :

لقد جلبت أسمنتات الزجاج الأيونومر الكثير من الأمل في طب الأسنان اللاصق. وإذا تم التقليل من عيوبها الحالية، فقد تتمكن في يوم من الأيام من استبدال مواد ترميمية أخرى، سواء الملغم، الذي يبدو استبداله في الأمد المتوسط ​​غير قابل للعلاج، أو حتى الراتنجات المركبة، التي يتم التشكيك في توافقها البيولوجي بانتظام.

المراجع الببليوغرافية:

● بيسنولت سي، أتال جي بي. :محاكاة البيئة الفموية والتسربات المجهرية لترميمات الساندويتش والمركبة القائمة على الراتنج من الدرجة الثانية. أم.جي.دنت. 2003 يونيو؛16(3):186-190.

● كرول TP، نيكلسون JW. :أسمنتات الزجاج الأيونومرية في طب أسنان الأطفال: مراجعة الأدبيات. طبيب أطفال.طبيب أسنان. 2002 سبتمبر-أكتوبر؛24(5):423-429.

● فرانكنبرجر ر، سيندل جيه، كرامر ن: أسمنت زجاجي أيوني لزج: بديل جديد للملغم في الأسنان الأولية؟ كوينتيسنس الدولية 1997 أكتوبر؛28(10):667-676.

● كوفاريك آر إي، هاوبينرايش جي إي، جور دي: أسمنت الأيونومر الزجاجي: مراجعة للتركيب والكيمياء والتوافق البيولوجي كمواد للزراعة الطبية والأسنان. J.Long.Term.Eff.Med.Implants 2005؛15(6):655-671.

● تياس إم جي. :محطات بارزة في الالتصاق: أسمنت الزجاج الأيونومر. ج.ادهيس.دنت. 2003 الشتاء؛5(4):259-266.

• سيسيل جيبهارد. أسمنت زجاج الأيونومر في طب الأسنان المحافظ: البيانات

حاضِر. علوم الحياة [q-bio]. 2016. الصفحات: 26، 33، 37.

أسمنتات الأيونومر الزجاجية ومشتقاتها

  يجب معالجة تسوس الأسنان المبكر عند الأطفال على الفور.
تخفي قشور الأسنان العيوب مثل البقع أو الشقوق.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى صعوبة في المضغ.
توفر زراعة الأسنان حلاً مستقراً لاستبدال الأسنان المفقودة.
تعمل غسولات الفم المطهرة على تقليل البكتيريا المسببة لرائحة الفم الكريهة.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة.
 

أسمنتات الأيونومر الزجاجية ومشتقاتها