أسمنت
- تعريف :
الأسمنت هو نسيج متكلس متخصص يغطي أسطح الجذور من تقاطع المينا والأسمنت إلى القمة
- ويسمح بتثبيت السن في مكانه.
- يتشكل الأسمنت طوال الحياة.
- تكوين الأسمنت
يبدأ ترسب الأسمنت عند اكتمال تشكيل التاج. بعد تكوين هذا، تتجمع الطبقات الظهارية الخارجية والداخلية معًا، مما يؤدي إلى ظهور غمد HERTWIG الظهاري. سيؤدي هذا الغمد إلى تحفيز تكوين العاج من ناحية، ويهيئ تكوين الجذر من ناحية أخرى.
يتم بعد ذلك غزو الأنسجة الظهارية بواسطة الطبقة الوعائية من النسيج الضام والتي تخلعها، مما يؤدي إلى ظهور بقايا ظهارة MALASSER.
يؤدي تماس العاج بالنسيج الضام إلى تشكل طبقة الملاط والتي تحدث في ثلاث مراحل:
- المرحلة الأولى: تمايز الخلايا الليفية إلى خلايا أسمنتية
- المرحلة الثانية : إفراز المصفوفة الأسمنتية ؛ تطور الخلايا الأسمنتية العناصر الأولى للمصفوفة العضوية ما قبل الأسمنتية المكونة من مادة أساسية وألياف كولاجينية دقيقة
- المرحلة الثالثة : تعدين المصفوفة الأسمنتية؛ تصبح الطبقة الأولى من الأسمنت الأولي معدنية بينما تتراجع الخلايا الأسمنتية وتبدأ في تكوين طبقة جديدة من المصفوفة العضوية المعدنية بواسطة بلورات هيدروكسيباتيت من العاج الأساسي
بمجرد ترسب الأسمنت اللاخلوي، يبدأ تطور الأسمنت الخلوي. تتجمع الخلايا الأسمنتية في فجوات تسمى البلاستيدات الأسمنتية وتتحول إلى خلايا أسمنتية
** على الحافة؛ نجد طبقة ما قبل الأسمنت مع محاذاة الخلايا الأسمنتية والخلايا الأسمنتية
تتم عملية تعدين الأسمنت الخلوي في بؤر تنتهي بتكوين صفائح.
- تشريح:
- السمك: يغطي الملاط سطح الجذر، ويختلف سمكه حسب منطقة الجذر وعمر المريض.
يصل هذا السمك إلى الحد الأقصى عند القمة (150 إلى 200 ميكرومتر) ويصبح رقيقًا في منطقة الطوق. ويمكن أن تتضاعف هذه القيم ثلاث مرات في سن السبعين.
- نسبة المينا إلى الأسمنت : يمكن أن تحدث ثلاثة أنواع من العلاقات:
- يغطي الأسمنت مينا عنق الرحم في 65% من الحالات
- يكون الملاط والمينا من طرف إلى طرف في 30% من الحالات
- لا يلتحم الأسمنت والمينا في 0.5% من الحالات
- نسبة الاسمنت إلى العاج
– يظهر الوصل C/D كخط رفيع يتوافق مع الطبقة الحبيبية للمجلدات؛ تتكون من منطقة ضيقة من الفراغات الصغيرة بين الكريات وطبقة زجاجية.
- الخصائص الفيزيائية والكيميائية:
- الخصائص الفيزيائية:
- اللون : لونه أصفر فاتح، أكثر تنوعا قليلا من العاج؛ وهو مختلف بشكل واضح عن المينا ويمكن تمييزه بسهولة عن الأخير بسبب افتقاره إلى اللمعان ومظهره الأكثر عتامة.
- الصلابة: هي ثالث الأنسجة المتكلسة بعد المينا والعاج وأقلها مقاومة للتآكل
- الكثافة: أقل من كثافة المينا والعاج
- امتصاص الأشعة السينية: أضعف من امتصاص العاج بحوالي 02 إلى 06 مرات
- النفاذية : تختلف حسب حيوية اللب وعمره
- الخصائص الكيميائية:
يعتبر الأسمنت من أقل الأنسجة الصلبة تمعدنًا، حيث يتكون من حوالي 65% من المواد
المعادن (الكالسيوم، والفوسفور على شكل هيدروكسيباتيت، والفلور)؛ و23% من المواد العضوية تتكون بشكل رئيسي من الكولاجين والموكوبوليساكاريد و12% من الماء
- علم الأنسجة
الملاط هو نسيج يحتوي على:
- الخلايا: الخلايا الأسمنتية، الخلايا الأسمنتية، الخلايا الناقضة للأسمنت
- ومادة أساسية: تتكون من إطار عضوي (يتكون أساسًا من الكولاجين من النوع 1 المرتبط بمجمعات الجليكوبروتين والموكوبوليساكاريد)؛ والمواد المعدنية وخاصة فوسفات الكالسيوم من نوع هيدروكسيباتيت
هناك نوعان أساسيان من الأسمنت:
- يغطي الملاط اللاخلوي (الأساسي، الليفي) الجذر بأكمله
- يغطي الملاط الخلوي (الثانوي، الملاط العظمي) الثلث القمي من الجذر
يأخذ التصنيف الحديث في الاعتبار أصل ألياف الكولاجين في المصفوفة. نقوم بالتمييز بين الألياف الجوهرية بسبب النشاط الاصطناعي لخلايا الأسمنت والألياف الخارجية التي تنتجها الخلايا الليفية الديسمودونتية والتي يتم دمجها لاحقًا في مصفوفة الأسمنت (ألياف شاربي)
- الملاط اللاخلوي الأولي:
- يظهر أولاً أثناء تطور الجذر الجنيني
- لا يحتوي على عناصر خلوية
- قد يكون وجوده في الثلث القمي مفقودًا
- وهو عبارة عن نسيج صفائحي يتكون من مادة الأسمنت المتكلسة وعدد كبير من ألياف الكولاجين، ومن هنا جاء اسمه “الأسمنت الليفي”. هناك نوعان من ألياف الكولاجين:
الألياف الجوهرية: تتكون بواسطة الخلايا الأسمنتية؛ إنهم متوازيون مع بعضهم البعض ومتوازيون مع سطح العاج
الألياف الخارجية: ممثلة بألياف “شاربي” في الرباط اللثوي
- الملاط الخلوي:
- الأسمنت الثانوي الخلوي ذو الألياف الجوهرية
وهو يختلف عن الأسمنت الأولي في عدة أمور: يبدأ إفرازه قبل تنظيم الشريان الرئوي الأيسر المباشر، على شكل مصفوفة وألياف كولاجين. (إن تمعدن هذه المصفوفة ليس لحظيا: كما هو الحال في أنسجة العظام والعاج، هناك مادة وسيطة غير معدنية تسمى الأسمنتية، تعادل العظم والعاج المسبق)
تقع في الثلث القمي من الجذر وفي المناطق بين الجذور. يبدو دورها في تثبيت الأسنان ضئيلاً، حيث أنها مفقودة في بعض الأسنان (الأنياب والقواطع). وتتميز بوجود الخلايا الملاطية المدمجة في المصفوفة
- أسمنت ثانوي خلوي من الألياف المختلطة
بعد تنظيم الرباط اللثوي، يتم دمج أليافه في الإفراز المستمر للملاط الذي تنتجه الخلايا المكونة للملاط. في ME، يكون هذا النسيج مجوفًا مع تجاويف تحيط بالخلايا الأسمنتية ذات الامتدادات السيتوبلازمية العديدة. يتم تجميع الألياف الجوهرية المعدنية بالكامل في حزم كثيفة موازية للسطح. الألياف الخارجية الأكبر تكون عمودية على الجذر وغالبًا ما يكون لها مركز غير معدني
- تكوين الأوعية الدموية وتزويد الأعصاب:
- لا يوجد في الملاط أوعية دموية ولا أعصاب.
- يتم تغذيته عن طريق الانتشار من النسيج الضام الديسمودونتالي
- علم وظائف الأعضاء
& – وظيفة التثبيت : من السن إلى العظم السنخي عبر الألياف السنخية
تتزايد ترسبات الأسمنت طوال الحياة؛ يسمح بتثبيت ألياف “SHARPEY”؛ إن عدد وقطر وتوزيع الألياف في الملاط مرتبط دائمًا بالمحفزات الوظيفية للسن
&- دالة التناسب : يحدث ترسب الأسمنت طوال الحياة، ويزداد مع تقدم العمر وفي القمة.
هذه التقابلية هي ظاهرة تعويض عن تآكل الوجوه القريبة والإطباقية.
يسمح هذا الاقتران بالحفاظ على العرض الفسيولوجي لمساحة الديسمودونتال وطول كافٍ للجذر للحفاظ على وظيفة الإطباق والحفاظ على علاقة التاج والجذر أثناء الثوران النشط.
&- وظيفة الامتصاص : يختلف الأسمنت عن العظم بندرة امتصاصه، إما في شكل مناطق حقيقية أو في شكل فجوات صغيرة.
&- وظيفة الإصلاح : نرى إصلاحات خسائر مادة العاج وكسور الجذر. إن الأسمنت الجذري هو الذي يملأ هذه الامتصاصات.
– دالة النفاذية : تم إجراء دراسة النفاذية باستخدام الأصباغ؛ تنتقل هذه من سطح الملاط إلى العاج ومن اللب إلى الملاط (الأسنان الصغيرة)
تقل النفاذية مع تقدم العمر
VX- أمراض الأسمنت :
- فرط تنسج الدم (الشيخوخة):
يُطلق عليه اسم فرط تنسج الأسمنت، وهو عبارة عن سماكة بارزة في الأسمنت، ويمكن أن يؤثر على سن واحد أو أكثر أو مجموعة الأسنان بأكملها.
من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين فرط الأسمنت والسماكة الفسيولوجية للأسمنت.
فرط الأسمنت هو سماكة عامة للأسمنت مصحوبة بتضخم عقدي في الثلث القمي من الجذر
- الاسمنتات:
وهي عبارة عن كتل مستديرة (كروية) من الأسمنت مرتبة في صفائح متحدة المركز وخالية من الخلايا.
تكون أحيانًا متصلة بأسمنت الجذر أو بالعظم السنخي، وأحيانًا تكون حرة في الرباط، ويزداد عددها مع تقدم العمر
خاتمة :
يحتل الملاط مكانة مهمة بين مكونات دواعم الأسنان العميقة.
أسمنت
يجب معالجة تسوس الأسنان المبكر عند الأطفال على الفور.
تخفي قشور الأسنان العيوب مثل البقع أو الشقوق.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى صعوبة في المضغ.
توفر زراعة الأسنان حلاً مستقراً لاستبدال الأسنان المفقودة.
تعمل غسولات الفم المطهرة على تقليل البكتيريا المسببة لرائحة الفم الكريهة.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة.