الأورام الحميدة في الغشاء المخاطي للفم
يخطط
مقدمة
الأورام الملتحمة
الورم الليفي
ورم مخاطي
ورم شحمي
الأورام الظهارية
الورم الحليمي
الثؤلول الشائع
الشامات الخلوية.
الثؤلول البكتيري.
فرط تنسج الخلايا الظهارية البؤري (مرض هيك).
المليساء المعدية
الشامات
أورام العضلات.
ورم عضلي ليفي
الورم العضلي الليفي
الأورام الكاذبة
اللب
الورم الحبيبي القيحي أو الورم الحبيبي القيحي
الاختناق
تضخم ليفي
الأكياس المخاطية والأكياس المخاطية.
الرانولا أو الضفدع الصغير
أورام الأعصاب
ورم شفاني
ورم الخلايا الحبيبية (ورم أبريكوسوف).
الأورام الوعائية.
ورم وعائي دموي
ورم وعائي لمفي
أ/ المقدمة
الورم هو تكاثر الخلايا الذي يؤدي إلى تكوين أنسجة جديدة. يمكن أن يكون حميدًا أو خبيثًا.
الحميد :
- يعيد إنتاج هندسة نسيجه الأصلي بأمانة،
- محدودة بشكل جيد،
- يدفع الأنسجة المجاورة للخلف دون غزوها،
- لا تتكرر الجريمة
- لا يرتبط أبدًا بالنقائل ويتطور ببطء.
ملاحظة: للأسف فإن الورم الخبيث يفلت من كل السيطرة ولا يعيد إنتاج بنية أنسجته الأصلية.
II/ التصنيف
أ/ الأورام الملتحمة
- ورم ليفي
- الورم هو الأكثر شيوعا
- إنها آفة عقيدية، غالبًا ما تكون غير مستقرة، صلبة، مغطاة بغشاء مخاطي ناعم أو متقرن بشكل خفي،
- يمكن ملاحظتها في أي عمر ولكن غالبًا ما تكون بين 30 و50 عامًا
- نموها بطيئ.
- غالبًا ما توجد على الجانب الداخلي من الخدين
- . العلاج هو الجراحة، ولا يتبعها انتكاسة، إذا كان الاستئصال كاملا.
- ورم مخاطي
- ومن النادر أن يكون هناك نوعان.
- ورم مخاطي و ورم مخاطي تحت المخاطية.
- يتكون الورم المخاطي بشكل أساسي من مادة مخاطية أساسية تحتوي على ألياف الكولاجين.
- العلاج جراحي وتكرار حدوثه متكرر.
- ورم شحمي
- وهو عبارة عن ورم نادر، ناعم، دهني. وهي مكونة من الخلايا الدهنية.
- TRT: جراحي
ب/الأورام الظهارية
- الورم الحليمي
- نمو خارجي بارز على الغشاء المخاطي
- يحدث في أي عمر،
- شائعة عند النساء؛
- والتي يمكن العثور عليها على اللسان والخدين والشفتين واللثة والحنك.
- لونه أبيض، وأحياناً رمادي اللون،
- يتكون سطحه من العديد من الأرقام الصغيرة مما يعطيه مظهر القرنبيط. غالبًا ما يكون متقرنًا على السطح.
- الثؤلول الشائع
- يختلف عن الورم الحليمي فقط في أصله الفيروسي. يمكن أن تؤكد المناعة الكيميائية وجود فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 2 و4 في الخلايا.
- ورم حليمي مدبب
- ورم ظهاري حميد يصنف ضمن الأمراض المنقولة جنسيا.
- الفيروسات المسؤولة عن الثآليل هي 90٪ من فيروسات الورم الحليمي المخاطي من النوع 6 و 11.
- TRT: استئصال أو تخثير كهربائي للآفة
- المليساء المعدية
- تكوين ورم حميد في الجلد نادرًا ما يؤثر على الأغشية المخاطية
- العامل المسبب هو فيروس DNA من عائلة الفيروسات الجدريية.
- توجد بشكل متكرر في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و16 عامًا والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة
- يمكن أن يحدث التلوث من إنسان إلى إنسان من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب، في الأماكن العامة (مثل حمامات السباحة في المدارس) أو من خلال النواقل غير المباشرة الملوثة من قبل الأشخاص المصابين (مناشف الحمام، وما إلى ذلك).
- TRT: الاستئصال الجراحي
- فرط تنسج الظهارة البؤري
- آفة حميدة ناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري 13
- TRT: حمض الريتينويك (فيتامين أ)، تطبيق واحد يوميًا على الآفة
- الشامة.
- تشوهات نمو الخلايا الصبغية
- بقعة مسطحة أو مرتفعة قليلاً أو لوحة بدون أعراض ذات لون بني غامق + أو –
- لا توجد حاجة إلى العلاج ببدائل هرمون التستوستيرون إلا إذا كان المرض موجودًا في منطقة تهيج أو تغير مظهره
ج/الأورام الكاذبة
يمكن الخلط بينها سريريًا وبين عدد معين من آفات الورم.
- اللب
- ورم حميد متضخم محدد في اللثة.
- يظهر في أي عمر
- فهو يؤثر على النساء أكثر من الرجال. ل
- يمكن أن تنشأ الورم الخبيث نتيجة لتهيجات ميكانيكية (صدمة اصطناعية، أو فيضان الملغم، وما إلى ذلك).
- وقد تم ذكر الاضطرابات الهرمونية أيضًا، مما يفسر انتشارها النسبي لدى النساء.
- هو ورم معنق أو ساكن، متغير الحجم، يبلغ قطره من 0.5 إلى 1.5 سم، وغالبًا ما يكون أحمر داكنًا، وعائيًا أو نزفيًا ويظهر تقرحًا سطحيًا.
- النوع: ورم خلقي عند حديثي الولادة و ورم أثناء الحمل
- الأشعة السينية: تظهر إما عملية تحلل العظم أو تكوين العظم. في أغلب الأحيان، يكون الراديو عاديًا.
- العلاج جراحي
- الورم الحبيبي القيحي أو الورم الحبيبي القيحي
- وهو عبارة عن ورم كاذب أحمر فاتح اللون، غالبًا ما يكون متقرحًا ومتقرحًا على السطح، ذو قوام ناعم، سهل التفتيت وينزف بسهولة عند ملامسته لأنه يحتوي على العديد من الأوعية الدموية المتكونة حديثًا.
- هو عبارة عن آفة تضخمية ذات أصل التهابي أو رضحي.
- TRT: جراحي
- عقيدات تضخم الخلايا الليفية الظهارية أو تضخم الغدد اللمفاوية
- ورم كاذب من أصل ميكانيكي، يحدث بسبب ظاهرة شفط أو شفط الغشاء المخاطي للفم من خلال فجوة تتكون في القوس السني بسبب غياب سن أو أكثر، أو بسبب وجود فجوات بين الأسنان، أو بسبب تدمير الأسنان أو سوء وضعها.
- يقع بشكل رئيسي على الشفة السفلية، بالقرب من زاوية الفم أو في المنطقة الوداجية السفلية.
- العلاج جراحي وسببي.
- تضخم ليفي/تشقق ليفي
- هو تضخم في الخلايا الليفية الظهارية بسبب صدمة اصطناعية.
- يحدث بشكل شائع عند الأشخاص عديمي الأسنان في الدهليز عند ملامسة اللثة الاصطناعية لطقم أسنان قديم وغير مناسب ومؤلم.
- هو انتفاخ يضاعف القمة السنخية أمامه وموازياً لهذه القمة، وهو غير متقوس وليس معنقاً، وأحياناً يكون مزدوجاً في أوراق الكتاب؛ إنه مغطى بغشاء مخاطي طبيعي، وفي بعض الأحيان يكون متقرحًا بسبب الطرف الاصطناعي.
- يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للآفة، ولكن قد تحدث الانتكاسات إذا لم يتم إعادة تركيب الطرف الاصطناعي المسؤول على الحافة السنخية المحررة من فرط التنسج.
- الأكياس المخاطية والأكياس المخاطية: ورم حميد ناتج عن صدمة للغدد اللعابية الإضافية
- الرانولا أو الضفدع: كيس لعابي في قاع الفم
د/ الأورام الوعائية.
- ورم وعائي دموي
- وهو ورم حميد، يتميز بتكاثر الأوعية الدموية،
- قد يكون خلقيًا في طبيعته.
- تورم أحمر أو أزرق أرجواني
- ورم وعائي لمفي
- هو ورم حميد ناتج عن تكاثر الأوعية الدموية والليمفاوية
- أقل شيوعا بكثير من الورم الدموي.
هـ/ أورام العضلات.
- ورم عضلي ليفي
- ورم نادر في تجويف الفم .
- يتطور على حساب العضلات الملساء لجدران الأوعية الدموية.
- الورم العضلي المخطط: وهو ورم نادر يتطور على حساب العضلات المخططة.
و/ أورام الأعصاب
- ورم شوان: ينشأ من غمد شوان والأنسجة العصبية نفسها.
- ورم الخلايا الحبيبية ( ورم أبريكوسوف )
- عقدة صغيرة، صلبة، بدون أعراض، بيضاء أو طبيعية اللون.
- تظهر على السطح الظهري للسان
- وهو عبارة عن ورم ذو خلايا حبيبية.
الأورام الحميدة في الغشاء المخاطي للفم
يجب معالجة تسوس الأسنان المبكر عند الأطفال على الفور.
تخفي قشور الأسنان العيوب مثل البقع أو الشقوق.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى صعوبة في المضغ.
توفر زراعة الأسنان حلاً مستقراً لاستبدال الأسنان المفقودة.
تعمل غسولات الفم المطهرة على تقليل البكتيريا المسببة لرائحة الفم الكريهة.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة.