| تجميع الأسنان في حالة التركيبة الكاملة في حالة التركيبة الكاملة تلعب التقنية المتبعة في تجميع الأسنان دورًا مهمًا للغاية في استقرار التركيبات المستقبلية. على الرغم من أن القواعد التي تحكم تجميع الأسنان الاصطناعية تنطبق بشكل مختلف قليلاً اعتمادًا على ما إذا كانت أسنانًا أمامية أو خلفية، إلا أنه لا ينبغي أبدًا فصل الجانب الجمالي للترميم الاصطناعي عن متطلباته الوظيفية. 1/ أهداف التجميع يجب أن يضمن التجميع استعادة والحفاظ على الوظائف الجمالية والكلام والمضغ. ولكن لا يزال يتعين على الطرف الاصطناعي: ضمان متانة الاحتفاظ بالطرف الاصطناعي (الذي تم الحصول عليه عن طريق الانطباعات) أثناء الديناميكيات الوظيفية لنظام المضغ؛ الحفاظ على السلامة البيولوجية للأسطح الداعمة قدر الإمكان في حالة الأطراف الصناعية الكاملة، يعمل حجم سطح الدعم وتضاريسه بشكل مباشر على تعزيز الدعم والاستقرار مما يساهم في الاحتفاظ (ثالوث هوسيت). يتضمن الحفاظ على الاحتفاظ التحكم في الامتصاص، والذي يعتمد بدوره على الضغوط التي تمارسها الأطراف الاصطناعية أثناء البلع والمضغ. . 2/المتطلبات الأساسية للتجميع: تتبع عملية تجميع الأسنان الاصطناعية في طقم الأسنان الكامل تحديد العلاقة بين الفكين (IMR) ومن ثم نقل النماذج إلى المفصل. | |||||||
النموذج العلوي يستخدم لتحديد وتسجيل RIM. تم تجهيزها بحافة دعامة بيضاء يتم تعديلها من حيث الموضع والحجم والاتجاه بحيث تتوافق مع وضع الأسنان الاصطناعية. وبالتالي، يمكن تقدير المظهر الجمالي، وخاصة دعم الأجزاء الناعمة (الشفتين والخدين). يتم أيضًا ضبط الحافة بطريقة تقليدية، بالتوازي مع مستوى CAMPER، وبالتوازي الأمامي مع خط ثنائي الحدقة. يتم تحديد خطة توجيه الأسنان الاصطناعية التي يتوافق مستواها في الاتجاه العمودي مع الرؤية المطلوبة للأسنان الاصطناعية (عوامل الجنس – الشخصية – العمر). مخطط دليل التركيب يتم تنفيذه على نموذج الفك السفلي، حيث أن إضافة السيليكون الصلب على نموذج الفك السفلي يجعل من الممكن توفير نقطة مرجعية لهذا المحدد الأمامي عندما يتم إزالة نموذج الفك العلوي لاستبداله بشمع التركيب. مستوى إطباق الأسنان الاصطناعية، فإن الأسنان الستة الأمامية العلوية، والتي يمكن إضافة الضواحك العلوية الأولى إليها، تلبي بشكل أساسي متطلبات إعادة الإنتاج الجمالي، ويجب أن تساهم جميع الأسنان الأخرى التي تشكل طقم أسنان علوي كامل من خلال ترتيبها في التوازن الاصطناعي في الديناميكيات. إن المستوى الإطباقي كما هو محدد في التركيبة الكاملة ليس، بالمعنى الدقيق للكلمة، مستوى بالمعنى الهندسي للمصطلح، لأنه يقدم ثلاثة انحناءات: انحناء سهمي: منحنى التعويض أو منحنى سبي؛ منحنيان أماميان: أحدهما خلفي عند مستوى الضواحك والأضراس (منحنى ويلسون)، والآخر أمامي وهو منحنى كتلة القاطعة “ قواعد التثبيت للأسنان الاصطناعية قواعد الشمع في أغلب الأحيان، يتم سكب شمع التثبيت على النماذج العاملة المعزولة مسبقًا بالورنيش. تعطي أسلاك التعزيز الموضوعة خارج المناطق التي سيتم فيها تثبيت الأسنان صلابة أكبر للتجميع. القواعد المُبلمرة مسبقًا لم يعد من الممكن إثبات فائدة القواعد المُبلمرة مسبقًا بشكل عام وفي هذه المرحلة بشكل خاص. يتم إجراؤها بعد الانطباعات التشريحية والوظيفية، ويتم استخدامها لتسجيل RIM. يتم تحريرها من خرز الدعامات الخاصة بها، وهي بمثابة قاعدة صلبة لتركيب الأسنان الاصطناعية. توفر هذه القاعدة الراتنجية، القاعدة المستقبلية للأطراف الاصطناعية، ثباتًا حراريًا لا تتمتع به قاعدة الشمع، وصلابة مماثلة لتلك الخاصة بالأطراف الاصطناعية المستقبلية، وإحساسًا مكافئًا. إنه يسمح بإجراء اختبار وظيفي أصيل (النطق – الحركات الديناميكية، وما إلى ذلك) وهو ما لا يسمح به التركيب الشمعي الكامل بسبب خطر التشوه عند درجة حرارة الفم. تركيب الأسنان الأمامية تهدف هذه العملية إلى استعادة الوضع قبل انعدام الأسنان، مع وجود وثائق ما قبل الخلع الداعمة وموافقة المريض. اختيار وتركيب الأسنان الأمامية : اختيار الأسنان الأمامية هو نتيجة التناغم بين: المادة، الشكل، البعد، الظل. المواد: راتينج البورسلين دواعي الاستعمال: – حواف عائمة – أمام الأسنان الطبيعية المتآكلة – DV محدود – كبار السن – تتطلب الأسنان طحنًا كبيرًا. -مريض شاب يطلب أسنانًا من البورسلين. -وجود عضلات قوية. -DV كافي جدًا -أسنان مضادة صحية موانع الاستعمال -DV غير كافي -مريض كبير السن جدًا -الحاجة إلى طحن كبير المزايا -مقاومة الصدمات -طحن سهل -سعر معقول -مظهر طبيعي مع تأثير شفافية -مقاومة التآكل (أقوى من المينا) -لا تغيير في الظل، لا تلوين. – إمكانية المكياج – احتفاظ جيد بقاعدة الراتنج وإمكانية التفكيك عن طريق التسخين. العيوب – عدم الشفافية – صعوبة التفكيك إذا لزم الأمر. – تتآكل بسرعة في حالة تعرضها لقوة مضغ كبيرة. – يصبح اللون داكنًا بمرور الوقت – إمكانية طحن محدودة – هشاشة كبيرة – نقر أثناء ملامسة الأسنان. – السعر المرتفع لشكل وحجم ولون الأسنان الأمامية: | |||||||
| لون | شكل | البعد | |||||
| الجنس | رجل امرأة | ضوء مشبع | المنحنيات الزاوية | طول | – خط DV-Smile: يجب أن تكون أعناق الأسنان العلوية متساوية مع حافة الشفة العليا. عندما تبتسم. -موضع الحافة الحرة للأسنان/الشفة العليا. | ||
| عمر | يزيد | مشبع، أصفر، أقل سطوعًا | حافة حرة سميكة متآكلة | ||||
وجه | مربع | مربع | |||||
| مربع مثلثي | مربع ذو حواف مستديرة | ||||||
| مثلثي | مثلثي | ||||||
| بيضوي الشكل | مدورة | ||||||
| حساب تعريفي | محدب أيمن | صفيحة مقببة | |||||
| الأغطية | بشرة فاتحة بشرة داكنة | أبيض أو رمادي أو أصفر | عرض | عرض جناح الأنف يساوي عرض القواطع الأربعة + نصف عرض الناب | |||
| شخصية | عدواني حساس | مشبع، مصطبغ، ناعم | محطات الطاقة القوية محطات الطاقة الضعيفة | ||||
قواعد تركيب الأسنان الأمامية
يجب تثبيت الأسنان الأمامية في منطقة الدعم الأمامية وهي المساحة المحددة بأعلى التلال الأمامية والمنحدر الدهليزي لهذا التلال.
ل-[أورلاندو | أمامي | سهمي | |
| أسنان | الخطة الأفقية | أمامي | سهمي |
| القاطع المركزي > | 6 إلى 7 ملم من مركز الحليمة بين القواطع لدعم الشفة العليا | – يقع على جانبي الخط المتوسط - محوره الرئيسي هو // عند هذا الخط – حافته الحرة على اتصال مع خط الوسط | طوقها لساني بمقدار 5 إلى 10 درجات بالنسبة للعمودي |
| القاطع الجانبي > | – حافتها الحرة أعلى من POP بمقدار 2 مم – المحور مائل بمقدار 5 درجات | انجولا 10 إلى 11 درجة من العمودي | |
| الناب العلوي | تقع أطراف النابين والحليمة بين القاطعتين على نفس الخط. | -نقطة اتصال مع محور POP- // إلى المحور الجانبي | لا إمالة |
القاطع المركزي < | كعب عند 1 أو 2 مم خارج كريت | محورها عمودي | – مائلة بمقدار 10° في الاتجاه الدهليزي – لا يوجد اتصال مع الشفة السفلية |
| القاطع الجانبي< | المحور الموازي للمحاور المركزية السفلية | نفس ميل القاطع الأوسط السفلي | |
| الكلاب السفلية | على نفس مستوى القاطع المركزي والقاطع الجانبي السفلي | – مائل بمقدار 10 إلى 15 درجة في الاتجاه البعيد الأوسط | نسخة Lingo من 10° |
اختيار وتجميع الأسنان الخلفية
| الحجم والشكل |
من حيث المبدأ، يجب أن تتناسب الأسنان الخلفية الأربعة لنصف القوس العلوي بين الوجه البعيد للناب (ومن هنا تأتي أهمية موقعه) والحافة الأمامية للدرنة. تتوافق هذه المسافة مع مجموع أقطار الأسنان الاصطناعية من المنتصف إلى الطرف الآخر.
يتم تحديد ارتفاع الأسنان الخلفية من خلال المساحة المتوفرة بين التلال العلوية والسفلية. ولكن لا يزال من الضروري ضمان التناغم في الأبعاد بين الناب والضرس الأول.
طبيعة المادة: نفس الاعتبارات السريرية الخاصة باختيار الأسنان الأمامية
مورفولوجيا الانطباق:
يقع هذا الاختيار على عاتق الممارس وحده ويعتمد على عوامل بيولوجية وشكلية ونفسية.
- عمر المريض؛
- حالة الأسطح الداعمة؛
- مورفولوجيا الأسطح المفصلية الفكية الصدغية؛
- مستندات ما قبل الاستخراج؛
- نفسية المريض
قواعد تركيب الأسنان الخلفية (وفقا لـ GYSI)
| أفقي | أمامي | سهمي | |
الضرس الطاحن العلوي الأول والثاني: | إنه عمودي على مستوى الإطباق الاصطناعي، على اتصال ثنائي الشرفات معه. | ||
الضرس العلوي الأول: | يتم محاذاة أخدودها الأوسط والبعيد مع الأخاديد الأخرى | قمة الحنك الوسطى على اتصال مع الجزء العلوي من الفك السفلي | وجهه الإطباقي مائل ويشكل في الأعلى زاوية مقدارها 6° مع POP |
الضرس العلوي الثاني | الوجه الإطباقي يقع في امتداد الوجه الإطباقي للضرس العلوي الأول | :لا ينبغي لأي نتوء أن يلمس نتوء الحنك، ولكن نتوء الحنك الأوسط هو الأقرب إليه | نفس الميل |
| الضرس السفلي الأول | المسافة بين الضرس الأول العلوي والسفلي تساوي 1 مم | تتلامس قمته الدهليزية الوسطى مع المنحدر الأنسي (القمة الدهليزية الوسطى للضرس الأول العلوي والمنحدر البعيد للقمة الدهليزية للضرس الثاني العلوي) | زاوية من الدرجة الأولى: الزاوية الوسطى الأولى للزاوية M الأولى زاوية من الدرجة الثالثة: الزاوية الوسطى الأولى للزاوية M الأولى زاوية من الدرجة الثانية: الزاوية الوسطى الأولى للزاوية M الأولى |
| الضرس السفلي الثاني. | وهو على اتصال بالضرس العلوي الثاني | ||
الضرس الثاني السفلي | تقع بين الحدبات الدهليزية للضواحك العلوية. | محورها عمودي على الـPOP | |
| 1-الضرس الطاحن السفلي | تقع بين الناب > والضرس الأول > |
خاتمة :
-إن تركيب الأسنان ليس بالخطوة السهلة كما قد يوحي الوصف البسيط للتقنيات .
-ولهذا فإن التشخيص الأولي الناتج عن الفحص السريري الشامل للشخص الذي يعاني من فقدان الأسنان بشكل كامل قد يؤدي إلى تقنية التجميع حسب الحالة التي تنشأ مع الأخذ بعين الاعتبار:
-حالة التلال؛
– العلاقة بين الفكين؛
من خلال تلبية المتطلبات الجمالية والوظيفية
تجميع الأسنان في طقم الأسنان الكاملتجميع الأسنان في طقم الأسنان الكامل
يمكن علاج الأسنان المتشققة بالتقنيات الحديثة.
يمكن الوقاية من أمراض اللثة بالفرشاة الصحيحة.
تندمج الغرسات السنية مع العظام للحصول على حل يدوم طويلاً.
يمكن تبييض الأسنان الصفراء باستخدام التبييض الاحترافي.
تكشف الأشعة السينية للأسنان عن مشاكل غير مرئية للعين المجردة.
تستفيد الأسنان الحساسة من معاجين الأسنان المخصصة.
النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة قليلة من السكر يحمي من تسوس الأسنان.