اختبار وظيفي

اختبار وظيفي

المقدمة​

يمثل الاختبار الوظيفي اللحظة التي يمكن فيها اختبار الدقة الميكانيكية وتقدير الترميم الجمالي.

وأهميتها حاسمة من أجل:

– لمنع الأخطاء، – لتصحيح بعض القرارات، – للكشف عن عدم دقة حدود الطرف الاصطناعي والأهم من ذلك – لضمان تعاون المريض.

قبل أي عملية، سيكون من الضروري فحص نماذج الشمع، وسيتعلق هذا الفحص بالأجزاء الداخلية للنماذج.

€€€•€ يجب ألا يكون هناك أي خشونة أو بقع من الجبس لتجنب أي تهيج لسطح الدعم.

€€€•€ يجب أن تتوافق الحواف مع متطلبات الراحة نفسها ويجب أن تعيد إنتاج حواف البصمة التشريحية الوظيفية بأمانة.

€€€•€ يجب أن تحترم الأسطح المصقولة (الشمع) المبادئ التي حددها فيش، وهي: أن تكون موجهة بطريقة تجعل العضلات المعنية تميل إلى تطبيق الطرف الاصطناعي على سطح الدعم.

سيكون هذا الاختبار الوظيفي منهجيًا. سنبدأ بفحص ثابت وديناميكي لكل من النموذجين، والتحقق من الجماليات، وما إلى ذلك.

II- الاختبار الميكانيكي للطرف الاصطناعي السفلي

II.أ.اختبار ثابت

سيبدأ الأمر بالتحقق:

€€€•€ من مستوى الإطباق الاصطناعي€€€•€ علاقته باللسان وحزام المباغضة الدائرية€€€•€ يجب أن يكون السطح الإطباقي للأسنان موجودًا على مستوى تحدب المباغضة والحواف الهامشية للسان

يتم بعد ذلك التحقق من الاستقرار الثابت:

€€€•€ إذا ارتفع النموذج ببطء مع بقائه موازيًا لنفسه، فمن الضروري تقليل

طول الحواف الدهليزية في المنطقة من العضلة الماضغة إلى ….

€€€•€ إذا تم رفع النموذج فقط في المنطقة الخلفية، فسيتم تقليل طول الحافة اللسانية تحت العضلة اللمفاوية اللامية

€€€ولكن في جميع الحالات، يجب أن تغطي الحافة اللسانية الخط المائل الداخلي وتمتد على الأقل 2 مم فوق مستواه.

€€€•€ إذا تم دفع النموذج من الخلف إلى الأمام، فذلك لأن الامتداد اللساني خلف الضرس هو

كبير جدًا ولا تتحمله عضلات القوس الحنكي اللساني.

€€€•€ إذا تم تحريك النموذج ذهابًا وإيابًا، فقد يوجد أحد الاحتمالين التاليين:

€€€-€ إما أن الحافة الدهليزية في المنطقة الأمامية طويلة جدًا

€€€-€ إما أن يكون ذلك بسبب تجميع غير صحيح للقواطع، فيجب أن يتم غرسها

اللساني يخلق مساحة مقعرة تحرر حركة العضلة الدائرية، والتي

يعزز الاستقرار.

€€€•€ يمكن للنموذج أيضًا أن يتحرك، إذا لم يكن شكله أو حجمه مرتبطين

متناغم مع مساحة التداخل المحايدة.

II.ب. الفحص الديناميكي

نظرًا لأن النموذج مستقر في حالة السكون، فمن المهم اختبار تصميم قاعدته أثناء

حركات الفك السفلي وانقباضات العضلات المصاحبة للوظائف.

إذا تم تنفيذ بصمة التشريح الوظيفية بشكل صحيح، فإن الدعم،

يجب أن يكون هناك الاحتفاظ والاستقرار.

€€€لذلك خلال هذا الفحص الديناميكي، سيكون من المناسب إجراء الاختبارات المطلوبة في ذلك الوقت

من البصمة الثانوية وهي:

€€€•€ متوسط ​​الافتتاح

€€€•€ فتحة واسعة

€€€•€ مرر لسانك على شفتك العليا من الزاوية اليمنى إلى الزاوية اليسرى

إذا تحرك النموذج، يتم تقليل أي امتداد إلى المستوى الذي يعيق اللعب

من عضلة العضو العضلي.

ثم يتم تناول مجموعة ثانية من اختبارات الاستقرار المتعلقة بتقنية التركيب، وهي

سيتم ذلك من خلال ممارسة ضغط رقمي موضعي متتالي على جزء من القوس.

II. ب. الضغط الرقمي على الحافة الحرة للقواطع

إذا تحرك النموذج، فهو:

• إما من خلال زرع غير صحيح للقواطع الموجودة بعيدًا جدًا أمام القمم

• إما وجود ختم محيطي غير كافٍ على مستوى المنطقة تحت اللسان أو التجاويف خلف الأضراس.

€€€-€ سيتم تحسين مفاصل الضرس الخلفي عن طريق كشط الحدود برفق

الجزء الخلفي من الدرنة خلف الضرس، من أجل الحصول على تكيف أفضل للقاعدة على هذا المستوى.

€€€-€ سيتم جعل الختم تحت اللسان أكثر فعالية من خلال توسيع الأخدود المقابل نحو الحافة تحت اللسان

II.Bb الضغط الرقمي على مستوى الضواحك والأضراس الدامية

إذا تحرك النموذج، فذلك يرجع إلى:

إما بسبب الوضع الدهليزي المفرط (خارج القمة) لمجموعة الضواحك والضواحك أو بسبب حافة رقيقة للغاية على الجانب المقابل للضغط أو بسبب التوجيه غير الصحيح للسطح المصقول، مما لا يوفر أي إمكانية للقاطع لتثبيت الطرف الاصطناعي المستقبلي على سطح الدعم.

يتم إزالة الطرف الاصطناعي للانتقال إلى الخطوة التالية.

III الاختبار الميكانيكي للطرف الاصطناعي العلوي

III.A. الاختبارات الثابتة

بشكل عام، النموذج مستقر وذو احتفاظ لأنه من السهل الحصول على الختم المحيطي

في حالة الراحة، يميل الطرف الاصطناعي إلى النزول ببطء:

-الحافة طويلة جدًا في المنطقة الأمامية.

-أو أن إحدى مكابح الشفة العليا محدودة في حركتها الفسيولوجية.

III.B. الاختبار الديناميكي

يجب أن يكون من الممكن تنفيذ الحركات التالية دون المساس بالاستقرار:

€€€•€ متوسط ​​فتحة الفم (الحواف الدهليزية والجانبية)

€€€•€ فتحة كبيرة (أربطة أمام الفك العلوي، منطقة مجاورة للدرنة)

€€€•€ شد الشفة العلوية بشكل احترافي.

€€€•€ محاكاة صافرة.

يتم بعد ذلك الاقتراب من مجموعة ثانية من الاختبارات، والتي سيتم تنفيذها من خلال ممارسة الضغط الرقمي:

€€€•€ على الحافة الحرة للقواطع العلوية

€€€•€ على مستوى الضواحك والأضراس

III.با الضغط على الحافة الحرة للقواطع العلوية

في حالة إمالة النموذج، فذلك لأن الختم الخلفي غير كافٍ أو في مكان سيئ.

€€€•€ إما أن الحافة قصيرة للغاية، وبالتالي فهي غير قادرة على ضمان إحكام الختم الخلفي€€€•€ أو أن الحافة الخلفية طويلة للغاية، وبالتالي يؤدي هذا إلى عدم الاستقرار

يجب أن يمتد الختم الخلفي بمقدار 2 إلى 3 مم خارج الحفر الحنكية، وسيتم تحسينه عن طريق كشط خط انعكاس الحجاب، وفقًا لـ ??شعير (ميزاب) بعرض 3 مم وعمق 1 مم، وبالتالي ضمان ختم الختم الخلفي.

في هذه المرحلة، يلعب اللعاب دورًا مهمًا في الالتصاق بين باطن السن الاصطناعي وقبة الحنك.

يمكن أن يؤثر موضع القواطع العلوية أيضًا على تداخل الكل.

III.Bb الضغط الرقمي على مستوى الضواحك والأضراس الدامية

لا ينبغي لهذا الضغط أن يسبب أي حركة في الجانب المقابل، وإذا كانت الحركة موجودة، فذلك يرجع إلى:

€€€•€ إما بسبب تجميع دهليزي للغاية€€€•€ أو بسبب عدم وجود اتصال بين النموذج وحدود المساحة المحايدة التي يجب ملؤها بشكل منهجي، وهذا يعني أن حافة الجانب المقابل ليست سميكة بما يكفي، وليست محصورة بشكل كافٍ بين المنحدر الدهليزي للقمة والوجه الداخلي للخد.

رابعا: التحقق من العلاقة بين الأقواس

يتم إدخال الطرف الاصطناعي السفلي أولاً، ثم يتم إدخال الطرف الاصطناعي العلوي.

يُطلب من المريض البقاء في وضع الفتح الأقصى لعدة ثوانٍ من أجل التسبب في إجهاد عضلات الرفع؛ وقد يكون الدفع المتزامن مطلوبًا في بعض الحالات من أجل الحصول على نفس إجهاد عضلات الجناح الخارجية.

يُطلب بعد ذلك من المريض أن يترك الفك السفلي ببطء ولطف ليعود إلى وضع الراحة، ثم إلى العلاقة المركزية.

يتم فصل الزوايا الشفوية بلطف لمراقبة كيفية إجراء الاتصال السني الأول؛ من الضروري أن يكون هذا الاتصال عامًا منذ البداية ودون تردد على كامل مدى القوس (سيكون هناك حد أقصى للتداخل بين الحدبات).

– التحقق من التطابق بين القواطع العلوية والسفلية. – التأكد من أن الشبكة الموجودة في الفم هي نفسها الموجودة على المفصل. – التأكد من عدم وجود اتصال سابق لأوانه في المناطق الخلفية. – التحقق من البعد الرأسي، ولهذا يتم تكرار الاختبارات التي أجريت في مرحلة تقييمه.

أي خلل في العلاقة بين الأروقة يتطلب منا إعادة تسجيل العلاقة بين الأروقة.

V التحكم في القيمة الجمالية لأطرافنا الاصطناعية

هذا التحكم هو الذي يجب أن نوليه أكبر قدر من الاهتمام، حيث سيبذل المريض الكثير من الجهود لدمج طقم أسنان جمالي يناسبه، لكنه سيرفض طقم أسنان آخر أقل جمالاً في مظهره.

-يجب استعادة الخطوط الطبيعية للشفاه

– سيتم إزالة أي شمع زائد فوق القواطع العلوية

– سيتم فحص موضع الحافة الحرة للقواطع العلوية فيما يتعلق بالحافة المخاطية للشفة العليا في وضع الراحة.

-يجب أن تلامس حواف القاطع الحافة العلوية للشفة السفلية عند الابتسام.

-سنقوم أيضًا بفحص خط الابتسامة الذي يتوافق مع خط أعناق الأسنان.

6- التحكم في القيمة الجمالية لترميمنا

– سيتم اختبار موضع الحافة الحرة للقواطع المركزية العلوية صوتيًا أثناء إخراج الشفرين الشفويين Fe و Ve، ويجب أن يتم ذلك دون اختناق، ثم نشعر أن الحواف المخاطية للشفة السفلية تلامس الحافة الحرة للقواطع المركزية العلوية.

– يتم بعد ذلك فحص الوضع النسبي للأسنان الأمامية العلوية والسفلية أثناء الانبعاثات السنية: I و Che، يجب أن تواجه الأسنان الأمامية بعضها البعض دون تصادم، دون نقر ودون صفير.

تشير أي أصوات نقر إلى أبعاد رأسية مبالغ فيها ومساحة خالية غير كافية.

من الانغماس يسمى أيضًا فضاء تومسون.

– يتم بعد ذلك فحص خروج الثغور: SE وSI.

– إذا كانت القواطع السفلية لسانية للغاية، يحدث التأتأة، مما يؤدي إلى بروز كبير للغاية.

– يتم سماع صوت صفير إذا كان الارتفاع غير كافٍ أو إذا كانت الخلوص صغيرًا جدًا.

€€€إذا كانت العلاقة بين الأسنان صحيحة ولكن يوجد صوت صفير، فذلك لأن هناك فجوة غير طبيعية في منطقة القاطع الخلفي العلوي والتي يجب ملؤها.

– من ناحية أخرى، فإن وجود فائض من المادة في هذه المنطقة يؤدي إلى حدوث التأتأة.

– يسمح إصدار الشفرين الشفتين Be و PE بالتحقق من البعد الرأسي ، لذلك إذا تم المبالغة في تقديره، يحدث احتكاك بين الأسنان.

– إذا كانت الحافة الخلفية للطرف الاصطناعي العلوي طويلة جدًا أو غير متلامسة بشكل كافٍ مع الحنك الرخو، فإن انبعاث البوتاسيوم يضطرب.

7- الخاتمة

في نهاية الاختبار الوظيفي، عندما يثبت أنه مرضي من الناحية الميكانيكية والجمالية والصوتية، يمكن رفع مرآة أمام المريض للحصول على موافقته أو تعليقاته.

اختبار وظيفي

  يمكن علاج الأسنان المتشققة بالتقنيات الحديثة.
يمكن الوقاية من أمراض اللثة بالفرشاة الصحيحة.
تندمج الغرسات السنية مع العظام للحصول على حل يدوم طويلاً.
يمكن تبييض الأسنان الصفراء باستخدام التبييض الاحترافي.
تكشف الأشعة السينية للأسنان عن مشاكل غير مرئية للعين المجردة.
تستفيد الأسنان الحساسة من معاجين الأسنان المخصصة.
النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة قليلة من السكر يحمي من تسوس الأسنان.