طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان

طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان

يخطط

1. التعاريف
   1. تشخبص
   2. التشخيص التفريقي
   3. التشخيص السببي
2. الأهداف
3. أنواع مختلفة من الامتحانات

1. المراجعة الكاملة
2. امتحان الاستدعاء
3. الفحص الطارئ
4. امتحان التحكم

4. أوقات مختلفة للفحص السريري
   1. الترحيب بالمريض
   2. التاريخ المرضي (الاستفسار)
      1. الحالة المدنية
      2. سبب الاستشارة
      3. تاريخ المرض
      4. التاريخ الطبي
   3. فحص الفم الخارجي
   4. امتحان متوسط
   5. الفحص داخل الفم
   6. فحص السن المسبب
   7. تحديد التشخيص
   8. خطة العلاج
   9. التكهن
5. وسائل وطرق البحث السريري للنهج التشخيصي في oc/E
   1. طرق التشخيص التقليدية
      1. الفحص البصري
      2. المسح
      3. أشرطة مطاطية فاصلة
      4. صبغات تكشف عن التسوس
      5. فحص الأشعة السينية
   2. طرق التشخيص الحالية
      1. التصوير الشعاعي الرقمي
      2. المساعدات البصرية
      3. الإضاءة
         1. إضاءة الألياف الضوئية الفردية أو: FOTI
         2. الإضاءة عبر الألياف الضوئية باستخدام التصوير الرقمي أو DIFOTI:
      4. أنظمة الفلورسنت
         1. التشخيص
         2. الفلورسنت الكمي المستحث بالضوء (QLF)
         3. كاميرات الفلورسنت LED داخل الفم
      5. الطرق الكهربائية
      6. تآكل الهواء
      7. الموجات فوق الصوتية

طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان

مقدمة 

في طب الأسنان المحافظ، كما هو الحال في جميع التخصصات الطبية الأخرى، من الضروري دائمًا البدء في العلاج من خلال إنشاء تشخيص صحيح ودقيق يعتمد على دمج البيانات الذاتية والموضوعية التي تم جمعها، مما يسمح برعاية شاملة للمريض.

1. التعاريف

1.1. التشخيص : هو فن وعلم تحديد أي انحراف عن الوضع الطبيعي، بناء على البيانات المستمدة من الاستجواب والفحص.

إن تحديد الشذوذ يسمح بالتخطيط وتوفير العلاج المناسب.

•هذه هي الخطوة التي تسمح بتحديد المرض من خلال أعراضه

1.2. التشخيص التفريقي : هو عملية نقوم خلالها باستبعاد الحالات التي تقدم تشابهًا جزئيًا في صورها السريرية مع تلك التي يسعى الطبيب إلى تحديدها. 

1.3. التشخيص السببي 

يمكن أن يحدث المرض بسبب عامل منشأ طبي أو بكتيري أو قد يتبع مرضًا آخر موجودًا لم يتم علاجه أو تم علاجه بشكل سيئ. ومن ثم فإن السؤال يتعلق بإيجاد سبب المرض وفقا للبيانات السريرية التي تم جمعها.

2. الأهداف

• علاجي,
• الفحص والوقاية،
• البحوث السريرية
• الأرشفة والمعلومات.

3- أنواع مختلفة من الاختبارات 

اعتمادًا على الظروف، يمكن لطبيب الأسنان إجراء أربعة أنواع من الفحوصات:

3.1. المراجعة الكاملة

يتضمن التاريخ الطبي والفحص البدني المفصل والأشعة السينية المطلوبة والاختبارات المعملية والاختبارات المشار إليها والتشخيصات المحددة وخطة العلاج الشاملة والتشخيص.

3.2. امتحان الاستدعاء

الفحص الجزئي أو الروتيني، والذي يشمل مقابلة طبية وتاريخًا موجزًا، وفحصًا داخل الفم، وأي أشعة سينية تعتبر ضرورية، والتشخيص الدقيق، والعلاج المناسب، والتشخيص.

3.3. الفحص الطارئ 

وهو في المقام الأول فحص مختصر وسريع، يتكون بشكل أساسي من تقييم المشاكل التي يشكو منها المريض. ويتم هذا التقييم استناداً إلى طبيعة المشكلة الحادة والمؤلمة في كثير من الأحيان، ويتم دمجه مع مراجعة موجزة للحالة الصحية للمريض والعواقب المحتملة لهذه الحالة على العلاج النهائي.

3.4. امتحان التحكم 

يتكون من البحث عن التغييرات التي ظهرت منذ التقييم الأخير

4. أوقات مختلفة للفحص السريري

يوصى بهذا الاختبار لجميع المرضى الجدد

4.1. الترحيب بالمريض

إن الاتصال الأول بين المعالج والمريض له أهمية أساسية في العلاقة التي ستكون بينهما طوال فترة العلاج.

4.2. التاريخ المرضي (الاستفسار)

المقابلة هي جزء مهم من التقييم السريري، حيث تسمح السيرة المرضية بإقامة اتصال أولي مع المريض، وتجميع المعلومات حول العلامات الذاتية، وتوجيه الفحص السريري ووضع التشخيص.

4.2.1. الحالة المدنية

-اسم. -الاسم الأول.

-العمر: للتعرف على نوع الأسنان (أسنان مؤقتة، مختلطة، ناضجة أو دائمة غير ناضجة)

-الجنس: الأمراض المرتبطة بالجنس

-مكان الميلاد: مستوى الفلورايد.

-المهنة: مساعدة تشخيصية (أمراض مهنية)

-العنوان: البيئة الاجتماعية ونمط الحياة فيها، للسلوك العلاجي.

-رقم الهاتف : لمتابعة العلاج.

4.2.2. سبب الاستشارة

 هذا إما:

-الألم

– عدم الراحة الوظيفية

-اضطراب جمالي

– فك الانسداد

-ترميم تجويف الفم.

-زيارة دورية عند الاستشارة.

طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان

4.2.3. تاريخ المرض

يحكي المريض قصة مرضه بكلماته الخاصة، ويجب على الطبيب الاستماع وعدم توجيه ردود المرضى، نلاحظ:

• مكان ظهور الأعراض 
• بداية ومسار الأعراض
• التقدم السريري:

• ظروف البداية: بداية ونهاية كل نوبة مؤلمة (عفوية، أو مستفزة، أو مفاجئة، أو تقدمية)
• تكرار الأعراض
• المدة: يجب تقديرها تقريبًا من حيث الثواني والدقائق والساعات أو فترات زمنية أطول.
• التردد: تحديد ما إذا كانت الأعراض مستمرة دون تحسن منذ البداية، أو كان ظهورها متقطعًا.
• شدة وشدة الأعراض المدركة: طرق مختلفة لتقييم درجة شدة الألم:

• مؤشر الألم: يطلب من المريض تقييم درجة الألم على مقياس من 0 = الراحة الكاملة، إلى 10 = ألم شديد أو لا يطاق.
• تصنيف الألم: يطلب من المريض تصنيف ألمه إلى واحدة من ثلاث فئات: خفيف، أو متوسط، أو شديد.

4.2.4. التاريخ الطبي 

وهي كل المعلومات المتعلقة بالحالة الصحية العامة للمريض والتي يقدمها المريض أو المحيطون به.

• الخلفية العامة

• من الضروري معرفة ما إذا كان المريض في حالة عامة مرضية.
• قد يكون للحالة الجسدية والتاريخ الطبي للمريض آثار قد تؤدي إلى تغيير مسار العلاج المعتاد.

• التاريخ المحلي : يُسأل المريض عما إذا كان قد خضع من قبل لعلاج الأسنان مثل العناية والخلع ويُلاحظ ما إذا كان هناك مضاعفات لهذا العلاج مثل: النزيف، وعدم الراحة، وما إلى ذلك.
• التاريخ الدوائي : من المهم معرفة الأدوية الحالية التي يتناولها المريض لتجنب أي تفاعلات دوائية قد تسبب ظواهر حساسية.

4.3. فحص الفم الخارجي : يتضمن خطوتين

• التفتيش : وهي الخطوة الأولى في الفحص السريري، وهي المراقبة البصرية واليقظة للمريض في أدق التفاصيل. إنه فن الرؤية والملاحظة، وليس مجرد النظر.

عناصر الصوت

•تناسق الوجه

• مظهر ولون الأغطية

• الجس : يتم على ثلاث مراحل

• جس العضلات

• جس سلاسل العقد الليمفاوية

• جس جهاز الصراف الآلي

طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان

4.4. امتحان متوسط

• سعة الفتح (40 مم) : سيكشف تقييدها عن عملية مرضية عضلية أو مفصلية أو أسنان.

•قد يكون مؤقتا: تشنج بسبب تقلصات الدفاع ذات السبب الالتهابي.

– الأسباب الأكثر شيوعاً للأسنان: العدوى القمية، أو اللثوية، أو حول التاج والتي تختفي بإزالة الآفة المسببة.

•كما يمكن أن يكون دائمًا: بسبب العظام، أو تيبس المفصل الصدغي الفكي، أو تشوهات العظام

• مسار الإغلاق : ننظر لمعرفة ما إذا كان الفم مغلقًا في مرحلة واحدة أو مرحلتين
• فحص الانسداد : 
• الفحص الثابت 

•خط ما بين القواطع: في الحالة المثالية تتطابق الخطوط المتوسطة بين القاطعين العلوي والسفلي. إذا لم يكن هناك صدفة، فإننا نتحدث عن الانحراف الجانبي الأيسر أو الأيمن. 

•التفرع: تغطية القواطع السفلية بالقواطع العلوية في الاتجاه الأفقي. 

•العضة الزائدة: في الاتجاه الرأسي، متوسط ​​قيمتها 2 مم. 

•فئة الزاوية: الكلاب؛ ضرس 

• منحنيات التعويض: منحنى سبي (مبالغ فيه أو مقلوب أو مضطرب)؛ منحنى ويلسون

• الفحص الديناميكي 

•وضع التقاطع الحدبي الأقصى: هو الوضع الذي يكون فيه أقصى اتصال بين أسنان القوسين. 

•الدفع: حالة مثالية أمامية 2/4 اتصال، وانفصال خلفي على كلا الجانبين. 

•الجانبية/ الاستنتاج: الجانب العامل 3 احتمالات: الوظيفة الكلبية، الوظيفة الجماعية، أو الأمامي الجانبي = الكلبي + الجانبي.

4.5. الفحص داخل الفم

• نظافة الفم.
• فحص الأنسجة الرخوة: حالة اللثة، حالة الأغشية المخاطية، أرضية الفم، اللسان، الحنك، الدهليز 
• فحص الأنسجة الصلبة

– مؤشر CAD

– الكسور والشقوق 

– شذوذ في الشكل والموقع والعدد.

– الأسنان المتآكلة، الأسنان المتخلخلة، حالة الحشوات

4.6. فحص السن المسبب

• علامات ذاتية 

– نلاحظ خصائص الأعراض

-الألم الناجم عن أسباب طبيعية أو عفوية

– العوامل المحفزة.

 – شدة

 -الموقع. 

 – المدة

 – سواء تم تهدئته بتناول المسكنات أم لا 

• العلامات الموضوعية: يتم اكتشاف العلامات أو الأعراض الجسدية الموضوعية، وهي عبارة عن تغيرات وظيفية أو بنيوية 
• العلامات البصرية

– الموقع.

– حالة الخراب، فقدان الجوهر

-تلطيخ الأسنان 

– العمق

– محتوى وطبيعة الأنسجة المصابة

• العلامات الموضعية : تشمل الاختبارات السريرية التي هي:

• اختبار حساسية العاج
• اختبار الضغط: هذا الاختبار يخبرنا عن عمق تجويف التسوس وقربه من سقف اللب. يتم ذلك عن طريق تطبيق كرة قطنية ممسكة بالملقط على أسفل التجويف بلطف مع قدر معين من الضغط.
• اختبار الإيقاع

•القرع العمودي: يوفر معلومات عن صحة اللثة

•القرع الأفقي: تغيير في شكل الأسنان، واضطراب اللب.

• اختبار حركة الأسنان

اختبارات حساسية اللب

• الاختبار الحراري
• اختبار البرد 

كلوريد الإيثيل: وهو عبارة عن سائل متطاير يتم رشه على كرة قطنية، يتم تثبيتها بملقط أو تثبيتها على قضيب، حتى يتكون الصقيع. بعد إزالة كلوريد الإيثيلين الزائد، يتم تطبيقه على عنق السن.

التفسير السريري للنتائج

– اللب الطبيعي: الشعور بعدم الراحة أو الألم، خفيف إلى متوسط، ولكن مؤقت.

-التهاب اللب العكسي الحاد: ألم واضح مع تحسن عند اختفاء المنبه.

-التهاب اللب الحاد غير القابل للعكس: ألم حاد يستمر بعد اختفاء المنبه.

-الالتهاب المزمن أو انحلال اللب: الشعور بعدم الراحة أو الألم الخفيف جدًا، ولكن الاستجابة تكون متأخرة في الغالب.

– نخر اللب أو الغرغرينا: لا يوجد استجابة.

طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان

• الاختبار الساخن يستخدم مادة الجوتا بيرشا البلاستيكية الحرارية
• اختبار اللب الكهربائي 

يعتمد هذا الاختبار على رد فعل أنسجة اللب لإثارة ناجمة عن تيار كهربائي شدته تتراوح بين 0-200 ميكرو أمبير، وبعد ذلك فإن الأنسجة المحيطة هي التي تتفاعل.

• اختبار طحن العاج

    وهي تتضمن الطحن اللطيف بسرعة عالية، للتحقق من الاهتزازات، من خلال السطح الإطباقي إلى العاج.

الفحوصات الإضافية

في أغلب الأحيان، يسمح الفحص السريري بالتوجه التشخيصي؛ لكن في بعض الأحيان، عند مواجهة عدة فرضيات، يجب طلب بعض الفحوصات الإضافية

•هذه الاختبارات الإضافية هي كما يلي:

– فحوصات الأشعة التي يتم إجراؤها في عيادة الأسنان أو من قبل طبيب متخصص؛

– الموجات فوق الصوتية ، في حالة وجود بعض التجمعات أو الأورام اللينة؛

– التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في حالات معينة حيث يجب أن تكون القياسات التشريحية دقيقة، وخاصة في علاقاتها مع بعض العناصر المجاورة (الأعصاب، التجاويف، وما إلى ذلك)؛

– الفحوصات المخبرية الروتينية (تعداد الدم، معدل الترسيب، اختبارات التخثر، الاختبارات المصليّة، سائل الوخز، القيح، إلخ)؛

– ثقب استكشافي ، عينة من اللعاب؛

– الخزعة .

4.7. تحديد التشخيص:

•إن جمع الحقائق أثناء التاريخ المرضي والمراحل المختلفة للفحص السريري يسمح مبدئيًا بالتعرف بسهولة على المرض المعني وتكوين تشخيص إيجابي.

•ولكن أولاً، من المستحسن إجراء تشخيص تفريقي قبل التوصل إلى تشخيص إيجابي.

•التشخيص التفريقي 

• تشخيص إيجابي

4.8. خطة العلاج:

•بمجرد إجراء التشخيص، يقوم الطبيب بتحديد المؤشر العلاجي، والذي ينقسم إلى 4 مراحل:

– العلاج العام : إذا كان المريض يعاني من مرض عام

– العلاج الأولي : تحفيز المريض على الاهتمام بنظافة الفم؛ طرق التنظيف بالفرشاة

– العلاج الشامل : الإحالة إلى خدمات أخرى إذا لزم الأمر 

– العلاج النوعي : العلاج السني بعد التشخيص.

4.9. التكهن

•يهدف إلى تقييم احتمالات الشفاء.

•يمكن أن تساهم العديد من المعايير في هذا التقييم، وعلى وجه الخصوص:

-تحفيز المريض.

-مرحلة الضرر الذي يصيب العضو السني.

 – الاستشارة المبكرة.

5. وسائل وطرق البحث السريري للنهج التشخيصي في oc/E

5.1. طرق التشخيص التقليدية

5.1.1. الفحص البصري: يتطلب 

– إضاءة جيدة

– أسطح الأسنان الخالية من البلاك

– جفاف أسطح الأسنان

• المعايير المستخدمة هي التغيرات في اللون أو الشفافية أو بنية المينا أو العاج أو الأسمنت.

وقد وصف إكستراند وآخرون عام 1998 المعايير المستخدمة لتقييم الآفات أثناء الفحص السريري.

طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان

ومع ذلك، لا تزال المشاكل قائمة:

•صعوبة الوصول إلى مواقع معينة، وخاصة على المستوى القريب حيث يثبت الفحص المباشر لهذا الوجه صعوبة من خلال التفتيش البسيط.

•صعوبة الحصول على إضاءة جيدة في المناطق الخلفية.

5.1. 2. المسح

– يتطلب استخدام المجسات الاستكشافية (المجسات 6،9،17 و23).

– مقاومة مينا الأسنان للفحص تتعلق بدرجة إزالة المعادن.

– فحص السطح الإطباقي يمكن أن يؤدي إلى عيوب لا يمكن إصلاحها.

• إن هذه الطريقة في الفحص غير المناسب هي طريقة غير طبية في سياق طب الأسنان الوقائي، ويتم تجنبها الآن للكشف عن الآفات الأولية، ولكن تظل هذه التقنية مفيدة للكشف عن نفاذية العاج على مستوى الآفات التجويفية المتقدمة.

5.1.3. أشرطة مطاطية فاصلة

– آفات تسوسية في الأسطح القريبة

– إن التباعد المؤقت الذي يتم الحصول عليه باستخدام هذه الأشرطة المطاطية يسمح بالفحص المباشر للأسطح السنية القريبة

5.1.4. صبغات تكشف عن التسوس

– يختلف فلورسنت الصبغة باختلاف درجة فقدان المعادن الناتج عن التسوس

– انخفاض اختراق الصبغة إلى الآفة الأولية

5.1.5. فحص الأشعة السينية

– لا غنى عنه، ومفيد للغاية. الأشعة السينية هي فحص مكمل للفحص البصري.

– تشير الدراسات إلى أن التصوير الشعاعي يكشف في المتوسط ​​عن ضعف عدد الآفات القريبة التي تصل إلى العاج مقارنة بالفحص البصري البسيط.

عند قراءة الصورة يجب عليك:

•البحث عن حل محتمل لاستمرارية صورة خط محيط المينا.

• ابحث عن وجود منطقة شفافة للأشعة على مستوى تقاطع مينا الأسنان والعاج.

•راقب على مستوى حجرة اللب صورة محتملة لتفاعل، وهي علامة محتملة على دفاع اللب والعاج ضد الهجوم.

• وقد وضعت الدراسة التي أجراها هينتز وآخرون (1998) مقياسًا لتقييم الآفات القريبة وفقًا للعمق المقدر في التصوير الشعاعي التاجي الخلفي. يتكون هذا المقياس من خمس درجات:

•النتيجة 0: عدم وجود صورة شعاعية (الأنسجة السليمة).

•النتيجة 1: شفافية إشعاعية تؤثر على النصف الخارجي من مينا الأسنان.

•النتيجة 2: شفافية إشعاعية تمتد إلى النصف الداخلي من مينا الأسنان.

•النتيجة 3: شفافية شعاعية تصل إلى الثلث الخارجي من العاج.

•النتيجة 4: شفافية شعاعية تمتد إلى الثلثين الداخليين من العاج.

طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان

5.2. طرق التشخيص الحالية

5.2.1. التصوير الشعاعي الرقمي

تسمح التصوير الشعاعي الرقمي بتصور أفضل للآفات التسوسية من خلال زيادة التباين، وتسليط الضوء على الضرر السطحي للمينا، فضلاً عن التقييم الكمي للكثافات عن طريق القياس الإشعاعي.

هذه الطريقة الجديدة تسمح بـ: 

• تقليل جرعة الإشعاع المؤين وتوفير الوقت. 

• تحسين تصور الآفات التسوسية من خلال زيادة التباين. 

• وظيفة التكبير 

• أرشفة سهلة 

لكن :

•تستخدم هذه التقنية أجهزة استشعار قد تكون غير مريحة للمريض، فضلاً عن أن تكلفة الأنظمة مرتفعة.

5.2.2. المساعدات البصرية 

إنها تعمل على تحسين التشخيص وأداء الفحص البصري الكلاسيكي. 

يمكن أن تكون هذه المساعدات البصرية عبارة عن معدات محمولة مثل العدسات المكبرة ذات التكبير من x2.5 إلى x8 أو معدات أثقل مثل المجاهر الجراحية ذات التكبير حتى 60

إن استخدام العدسة المكبرة، مما يقلل من مجال الرؤية، يتطلب إضاءة مثالية. يمكن تجهيز العدسات المكبرة بأنظمة إضاءة أمامية.

5.2.3. الإضاءة

5.2.3.1. إضاءة الألياف الضوئية الفردية أو: FOTI

– تعتمد هذه التقنية في الكشف عن التسوس على أن فقدان المعدن يصاحبه تشتت للضوء، وهذا الضوء يتم إنشاؤه بواسطة الهالوجين وينتقل بواسطة الألياف البصرية عن طريق الإضاءة العابرة أو عن طريق إسقاط مصباح التنغستن على السن.                      

– يتم تشخيص الآفات من خلال ظهور البقع أو الظلال.

5.2.3.2. الإضاءة عبر الألياف الضوئية باستخدام التصوير الرقمي أو DIFOTI:

– يصدر جهاز DIFOTI، مثل جهاز FOTI، ضوءًا أبيضًا عبر السن، والذي يتم التقاطه بواسطة كاميرا CCD وإرساله إلى الكمبيوتر.

– يتم إرسال صور الأسنان الملتقطة بالكاميرا إلى الكمبيوتر الذي سيقوم بتحليلها باستخدام خوارزمية محددة.

5.2.4. أنظمة الفلورسنت

5.2.4.1. التشخيص 

– جهاز يقيس كمية فقدان المعادن باستخدام انبعاث الليزر والذي بدوره يقيس فلورسنت المشتقات البكتيرية الموجودة في العاج المصاب. 

– يصدر طول موجي 655 نانومتر؛ 

– يعطي قيمة من 0 إلى 99 تشير إلى درجة إزالة المعادن من السطح الذي تم فحصه.

فوائد 

•طريقة غير مؤلمة/فحص كلاسيكي. 

•يظهر درجة عالية من الموثوقية وإمكانية إعادة إنتاج القياسات التي تم إجراؤها. 

•يسمح بالتمييز بين الآفات التي يجب علاجها وتلك التي يجب مراقبتها. 

• حساسية أعلى من التصوير الشعاعي في الكشف عن التسوس المبكر (الإشعاعات).

العيوب 

•أحيانًا يتم إعطاء قيم مشكوك فيها (البلاك السني، وما إلى ذلك). 

•لا يعمل عبر الاستعادة. 

• لا يمكن تقييم جودة كحت التسوس أثناء التحضير. 

• التكلفة العالية

طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان

• قلم التشخيص

= يعتمد هذا على نفس مبدأ التشغيل، لكنه يختلف عن DIAGNOdent® في التعامل المتفوق، فهو لا يحتوي على سلك.

5.2.4.2. الفلورسنت الكمي المستحث بالضوء (QLF)

– يتكون هذا النظام من إضاءة السن بالضوء الأزرق ومن خلال مرشح يتم تحليل الصورة المرتدة بقيمة الفلورسنت. يوفر البرنامج معلومات عن مساحة السطح وعمق وحجم الآفة. 

– يظهر مينا الأسنان الصحي باللون الأصفر بينما تظهر المناطق منزوعة المعادن باللون الداكن.

5.2.4.3. كاميرات الفلورسنت LED داخل الفم

وهو عبارة عن كاميرا داخل الفم متصلة بجهاز كمبيوتر عبر منفذ USB.

• كاميرات LED، Fluo LED Sopro-Life

– نوعين من LED: الأول بالضوء الأبيض والثاني بالضوء الأزرق (450 نانومتر).

– تظهر الأنسجة السليمة باللون الأخضر (الأزرق للمناطق ذات المينا السميكة) وتظهر الأنسجة المتحللة باللون الأحمر الفاتح إلى الداكن للغاية.

– تعمل الكاميرا بثلاثة أوضاع: ضوء النهار، التشخيص والعلاج

• كاميرا Vista Proof.

– يعتمد المبدأ على تحليل الفلورسنت البكتيري والأسناني عند تطبيق ضوء محدد (أزرق بنفسجي، الطول الموجي 405 نانومتر).

– تم تحسين هذا الجهاز مؤخرًا: VistaCam iX® Proof 

5.2.5. الطرق الكهربائية 

– الأسنان لها موصلية كهربائية منخفضة بسبب وجود مينا الأسنان . 

– عندما ينخفض ​​حجم مينا الأسنان (نقص أو إزالة المعادن) فإن هذا يصاحبه زيادة في التوصيل الكهربائي (Huysmans et al., 1998). 

– وبالتالي فإن مبدأ هذه التقنية يعتمد على اكتشاف زيادة التوصيل الكهربائي

– هذه الزيادة في التوصيل الكهربائي ترجع إلى وجود تجاويف معدنية دقيقة مسدودة باللعاب الذي يلعب دور المنحل بالكهرباء مما يسمح بنقل التيار الكهربائي.

– يجب تنظيف وتجفيف الموقع المقاس، ويتم وضع هلام موصل على الأخدود المراد قياسه. ثم يتم إجراء القياسات الكهربائية عن طريق تطبيق المجس على الجل. 

– الأجهزة المستخدمة حاليًا في ممارسة طب الأسنان هي CariScan pro® 

5.2.6. تآكل الهواء 

– تم تقديم هذه التقنية لتشخيص التسوس المبكر في الحفر والشقوق.

– يمكن استخدام التآكل بالهواء الرطب بشكل مفيد لأغراض التشخيص: تحت نفث أكسيد الألومنيوم (المدفوع بالطاقة الحركية)، تنهار فقط منشورات المينا منزوعة المعادن.

5.2.7. الموجات فوق الصوتية

-تم تقديم هذه التقنية لتشخيص الآفات التسوسية المبكرة في الحفر والشقوق.

-كل نسيج لديه معاوقة صوتية تميز نمط الصوت الداخلي الخاص به. وبالتالي، فإن أي تغيير في هذا النمط الصوتي يمكن أن يرتبط بتغير مرضي في هذا النسيج.

تعتمد هذه العملية على توجيه شعاع من الموجات فوق الصوتية عالية التردد نحو السن. سيتم جمعها عندما تنعكس.

إن وجود أو عدم وجود آفة تسوسية يعتمد على انتشار الموجات. (منحنى مرجعي).

طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان

  يمكن أن تصل التسوسات غير المعالجة إلى عصب السن.
تعمل القشور الخزفية على استعادة الابتسامة المبهرة.
الأسنان غير المستقيمة يمكن أن تسبب الصداع.
إن العناية الوقائية بالأسنان تتجنب العلاجات المكلفة.
تعتبر الأسنان اللبنية بمثابة دليل للأسنان الدائمة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان.
تتيح لك الاستشارة السنوية مراقبة صحة الفم لديك.
 

طرق التشخيص والسلوك في طب الأسنان المحافظ/طب لب الأسنان