الوظائف غير الوظيفية
عام:
الوظيفة الموازية هي مجموعة من الأنشطة المنسقة، ولكن غير النهائية.
يمكن أن توجد وظائف فموية مختلفة:
وضع شيء ما (قلم، سلك، مسامير)
أكل الأظافر
صرير الأسنان الذي يتطلب اهتماما خاصا.
التعاريف:
صرير الأسنان هو مصطلح عام يستخدم لتحديد الأنشطة غير الوظيفية التي تشمل طحن الأسنان وفركها وشدها.
- بالنسبة للكلية الوطنية لطب الأسنان وطب الأسنان: “صرير الأسنان هو سلوك يتميز بنشاط حركي لا إرادي لعضلات المضغ، مستمر (شد الأسنان)، أو إيقاعي (طحن الأسنان)، مع تماسات إطباقية.”
- بالنسبة لروزنكويج: “يتميز صرير الأسنان بانقباضات لا إرادية وغير واعية لعضلات المضغ، خارج الوظيفة الفسيولوجية”.
- اقترح كاتو مؤخرًا التعريف التالي: “صرير الأسنان أثناء النوم هو اضطراب في النوم ونشاط فموي غير وظيفي، يتميز بقبضة الفكين (نشاط منشط) و/أو نشاط طوري لعضلات المضغ، متكرر، مما يؤدي إلى صرير الأسنان”.
تتضمن اضطرابات النوم اضطرابات تحدث أثناء النوم، مثل: الكوابيس، والمشي أثناء النوم.
الأسباب:
على الرغم من أن السبب وراء صرير الأسنان لم يتم تحديده رسميًا، إلا أن هناك إجماعًا على أن له أسبابًا متعددة العوامل.
- لفترة طويلة، تم تفضيل العوامل الإطباقية، معتقدين أن التداخلات الإطباقية تعمل كمنطقة محفزة للتسبب في أشكال مختلفة من صرير الأسنان.
- ثم أظهر روغ، من خلال إنشاء تداخلات تجريبية، أن دور سوء الإطباق في الأسنان كان ثانويًا في مسببات صرير الأسنان، وأن التصحيحات الإطباقية لم تعدل النوبات غير الوظيفية.
- سرعان ما أصبح أخذ نوع شخصية المريض ومستوى التوتر في الاعتبار أمرًا ضروريًا.
- في الآونة الأخيرة، اتفقت الدراسات على أن اضطرابات النوم هي العامل المسبب الرئيسي، حيث ارتبط صرير الأسنان أثناء النوم بنوبات من الاستيقاظ الدقيق المرتبط بتنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي المركزي، المسؤول عن النشاط الحركي لعضلات المضغ.
تمت مناقشة وضعية النوم أيضًا.
تصنيف:
- اعتمادًا على وقت حدوثه: نميز:
- صرير الأسنان الليلي
- صرير الأسنان أثناء النهار.
يتم استبدال هذه الأسماء بـ: صرير الأسنان أثناء النوم وصرير الأسنان أثناء اليقظة.
- اعتمادًا على الموقف الذي يظهر فيه، فإننا نميز:
الوظائف غير الوظيفية
- صرير الأسنان المركزي: هذا هو صرير الأسنان
الأسنان في الإطباق المركزي.
- صرير الأسنان اللامركزي: هذا هو صرير الأسنان.
الأسنان أثناء الحركات اللامركزية خارج PIM.
- اعتمادًا على شدة الضرر: يصنف روزينكويج الأمراض إلى:
- المرحلة الأولى: التآكل يقتصر على مينا الأسنان، ويصل إلى أقل من 3 أزواج من الأسنان.
- المرحلة الثانية: تآكل مينا الأسنان مع ظهور جزر عاجية، أقل من 6 أزواج من الأسنان.
- المرحلة الثالثة: تآكل مينا الأسنان والعاج دون وجود جزر، مع وجود أكثر من 6 أزواج من الأسنان.
- المرحلة الرابعة: التآكل الذي يؤثر على منتصف التاج.
المرحلتان الثالثة والرابعة تتوافقان مع الاضطراب العصبي الذي ينطوي على عنصر نفسي رئيسي وهو “العصاب”.
- وفقا لكاتو: فهو يميز:
- صرير الأسنان الأولي مجهول السبب: يتوافق هذا مع حالة الضغط و/أو طحن الأسنان.
- صرير الأسنان الثانوي: يمكن أن يكون مرتبطًا بمرض عصبي أو نفسي، أو تناول وإساءة استخدام بعض الأدوية.
أعراض:
- على مستوى طب الأسنان واللثة:
- تآكل الأسنان
- فرط الحساسية
- الشقوق
الوظائف غير الوظيفية
- كسور الشريان التاجي و/أو الجذر
- كسور وعدم استقرار الترميمات السنية أو الاصطناعية
- تعديل قانون العنف المنزلي
- حركة الأسنان
- قد يحدث انحسار اللثة
- آلام اللثة.
- على المستوى العضلي:
- تشنجات وألم عضلي في عضلات المصعد
- تضخم العضلات واضح بشكل خاص في العضلة الصدغية والعضلة الماضغة
- الكزاز.
- وعلى المستوى المشترك:
- اللعب اللقمي غير المتماثل
- اصوات المفاصل
- الآلام
- الكزاز.
- علامات أخرى:
- الثقوب الوداجية أو الشفوية أو اللسانية
- الصداع
- ألم الوجه والفم
- النتوءات الخارجية
- تقعرات على مستوى الفك السفلي (الزاوية).
تشخبص:
إيجابي: يتم تحديد هذا الأخير من خلال الفحص السريري الدقيق، والذي يسمح بجمع كل العلامات المذكورة أعلاه، مع التاريخ المرضي الذي يهدف إلى تقييم نمط حياة المريض: الإرهاق المهني، ومستوى عال من التوتر ، وعادات تناول المنشطات (الكحول، القهوة).
السببية: تشمل جميع الأسباب.
التفاضلية: يمكن القيام بذلك باستخدام:
- الصرع
- مرض باركنسون
- خلل الحركة المتأخر.
علاج :
- وقائي
- علاجي:
- مباشر :
- نصائح حول الحياة الصحية
- الوصفات الدوائية: مسكنات الألم، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العامة والموضعية)، مثبتات الاستثارة العصبية العضلية، مرخيات العضلات.
- العلاج الطبيعي
- العلاج الميكانيكي
- العلاج الطبيعي
- لوحات تحرير الإطباق أو الدعامات التقويمية
- العلاج النفسي
- وسائط:
- إعادة بناء الأسنان
- إعادة تأهيل الإطباق.
الوظائف غير الوظيفية
يمكن أن تصل التسوسات غير المعالجة إلى عصب السن.
تعمل القشور الخزفية على استعادة الابتسامة المبهرة.
الأسنان غير المستقيمة يمكن أن تسبب الصداع.
إن العناية الوقائية بالأسنان تتجنب العلاجات المكلفة.
تعتبر الأسنان اللبنية بمثابة دليل للأسنان الدائمة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان.
تتيح لك الاستشارة السنوية مراقبة صحة الفم لديك.