مكان التشخيص في خطة العلاج في جراحة العظام الوجهية والأسنان.
- مقدمة
- تعريف التشخيص
- النهج التشخيصي
- أهمية وفائدة كل تشخيص في وضع خطة العلاج:
- التشخيص الإيجابي
- التشخيص السببي
- التشخيص الاصطناعي
- التشخيص التفريقي
- التشخيص ونجاح العلاج في مرض التغوط في العانة
- خاتمة
- مقدمة:
تهدف الاستشارة الأولى في مؤسسة ODF إلى التعرف على بعضنا البعض، ومناقشة توقعات ورغبات المريض ووالديه، إذا كان صغيرًا. ولكن الأهم من ذلك كله، أنه سيسمح بإجراء تشخيص سريري أولي لسوء وضع الأسنان واختلالات الوجه والفكين.
إن هذا التشخيص، إلى جانب دراسة التاريخ الطبي للمريض ودراسة وتحليل الفحوصات الإضافية، سيوفر نهجًا أوليًا للعلاج المقترح، والذي سيتم تأكيده لاحقًا ثم البدء فيه من قبل الطبيب.
- تعريف التشخيص:
وفقا لتشخيص LAROUSSE : هو مرحلة من مراحل العمل الطبي التي تسمح بتحديد طبيعة وسبب الحالة التي يعاني منها المريض.
في طب تقويم الأسنان والوجه، التشخيص هو خطوة مهمة للغاية لا ينبغي إهمالها سواء من خلال الفحوصات المطلوبة أو الوقت المستغرق لتحديده لأن التقدم السليم ونجاح العلاج ينتج عن التشخيص الكامل والصحيح.
- النهج التشخيصي:
التشخيص هو تفسير البيانات التي تم جمعها بعد عدد معين من الفحوصات المنهجية والمرتبة.
نظرًا لأن كل مريض يعتبر حالة خاصة، فمن المهم اتباع كل هذه الخطوات من أجل التوصل إلى تشخيص فردي وشخصي.
- الفحص السريري: والذي يشمل
- سوابق المريض
- الفحص السريري المورفولوجي:
- الفحص السريري الخارجي للفم
- الفحص السريري في نهاية الفم:
- النظافة وحالة الأسنان
- حالة اللثة:
- فحص العضلات
- فحص الأسنان وتقويمها
- مراجعة الوظائف
- الفحوصات الإضافية:
- القوالب
- الصور
- الأشعة السينية:
- التصوير البانورامي
- التصوير التليفزيوني الجانبي.
مكان التشخيص في خطة العلاج في جراحة العظام الوجهية والأسنان.
- أهمية وفائدة كل تشخيص في وضع خطة العلاج:
- التشخيص الإيجابي: أو ما يسمى أيضًا بالتشخيص المورفولوجي:
هرمي وثلاثي الأبعاد، فهو يعطي وصفًا كاملاً ودقيقًا لجميع التشوهات التي يظهرها المريض ولكنه يصف بالتفصيل حالة كل بنية تمت دراستها (فسيولوجية أو مرضية)، وينتج عن النهج السريري ويتضمن التشخيصات:
- الهيكل العظمي والوجه،
- السنخية
- إطباقي وهيكلي سني،
- طب الأسنان
- اللثة.
- التشخيص الهيكلي والوجهي: يعتمد على تقييم
- من الطبقة الهيكلية،
- تباعد الوجه
- قصور عرضي في الفك العلوي أو أي تناقض عرضي آخر بين الفكين؛
- عدم تناسق المريض الفسيولوجي أو المراد علاجه.
يتم تحديد بنية العظام المعنية وبالتالي يجب علاجها (الفك العلوي أو السفلي أو كليهما)، وتسلسل العلاج حسب الحواس المتأثرة، واختيار الأجهزة المشار إليها وفقًا لتباعد الوجه.
- التشخيص السنخي:
يتم تثبيتها في الاتجاهات الثلاثة للفضاء بحثًا عن شذوذ معزول يجب علاجه بمفرده أو مرتبطًا بشذوذ آخر يخففه أو يزيد من تفاقمه ويعتمد عليه العلاج (مثال: CLIII الهيكلي مع الحويصلة الهوائية العلوية)
- التشخيص الإطباقي والتشخيص السني الهيكلي: الاهتمامات:
- البحث عن أو تحديد فئة الكلاب والأضراس الأولى
- استعادة العلاقات الصحيحة بين الأسنان
- تشخيص الأسنان واللثة: الاهتمامات:
- إمكانية البدء بالعلاج التقويمي أو الحاجة إلى تحضير مسبق (علاج تسوس الأسنان أو علاج اللثة) أو حتى في بعض الأحيان استحالة علاج ODF في بيئة اللثة غير المواتية.
- التشخيص الوظيفي
تحديد أي خلل وظيفي أو خلل وظيفي يجب معالجته أولاً لضمان استقرار نتيجة ODF.
- التشخيص السببي
من الأهمية بمكان في وضع خطة العلاج (إزالة السبب: تجنب التكرار وكذلك تحديد وقت التدخل بناءً على السبب).
- التشخيص الاصطناعي
هو عبارة عن تجميع أو تلخيص للبيانات للعثور على الصورة السريرية التي تتوافق بشكل أفضل مع المريض.
تحديد الهيكل العظمي من الدرجة الأولى والدرجة الثانية والدرجة الثالثة مع جميع التشوهات المرتبطة به (الحويصلية والأسنانية في جميع الاتجاهات المكانية الثلاثة)، واتجاه النمو وملامح الجلد.
ومن هذا التشخيص تأتي أهداف العلاج التقويمي (تصحيح العناصر المرضية)
إن التشخيص الاصطناعي وحده يسمح أحيانًا بتحديد الحالة وفهم خطة العلاج. إن التشخيص الاصطناعي غير الكامل أو غير الصحيح سيعطي بالضرورة خطة علاجية لن تكون مرضية في أي حال من الأحوال، وبالتالي لن يتم تصحيح التشوهات التي يعاني منها المريض.
- التشخيص التطوري (التنبؤ)
يتيح لنا أن يكون لدينا رؤية معينة، متفائلة وصادقة في مواجهة الحالة حتى نتمكن من العلاج تقويميًا أو مباشرة الحالات التي يبقى التشخيص ضعيفًا تجاه الجراحة.
- التشخيص التفريقي:
يسمح بالتمييز بين شذوذين متشابهين ومتشابهين تقريبًا ولكن مختلفين والتي سيتم التعامل معها بشكل مختلف.
- التشخيص ونجاح العلاج في مرض التغوط في العانة
بعد الفحص السريري، والتشخيص وقبل البدء بالعلاج التقويمي ، يتم تحديد أهداف العلاج والتي تنشأ جميعها من التشخيص، وخاصة التشخيص الاصطناعي، واختيار الجهاز، ووقت التدخل، وتسلسل العلاج، كل هذه العناصر مهمة جدًا لنجاح العلاج وخاصة لاستقراره، فبدون تشخيص كامل وصحيح يبقى هذا مستحيلًا.
مكان التشخيص في خطة العلاج في جراحة العظام الوجهية والأسنان.
- خاتمة
إن مفتاح العلاج التقويمي الناجح هو التشخيص الكامل والصحيح الذي يفتح الباب أمام الحلول العلاجية الممكنة، ولكنه يلغي أيضًا أي إمكانيات علاجية محكوم عليها بالفشل.
في تقويم الأسنان، يعتبر كل مريض حالة خاصة وبالتالي يتم تمثيله
من خلال التشخيص الفردي يتم وضع خطة علاج شخصية.
مكان التشخيص في خطة العلاج في جراحة العظام الوجهية والأسنان.
يمكن أن تسبب أسنان العقل الألم إذا تم وضعها بشكل سيئ.
الحشوات المركبة لها جمالية ومتانة.
قد يكون نزيف اللثة علامة على التهاب اللثة.
تعمل العلاجات التقويمية على تصحيح سوء محاذاة الأسنان.
توفر زراعة الأسنان حلاً ثابتًا للأسنان المفقودة.
يؤدي التنظيف بالفرشاة إلى إزالة الجير ومنع أمراض اللثة.
تبدأ نظافة الأسنان الجيدة بتنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا.