السرية الطبية ومبادئها
1/.مقدمة-تعريف
- على مر التاريخ، أراد الناس أن يأتمنوا على سر حياتهم الخاصة لأشخاص معينين يتمتعون بسلطة خاصة، مما يجعل الأطباء معترفين متميزين بالحياة الخاصة.
- إن التعبير المكتوب الأكثر شهرة والأقدم في العالم عن السرية الطبية موجود في قسم أبقراط،
- يمكن تلخيصها على النحو التالي: “إذا دخلت إلى المنازل، فلن ترى عيني ما يحدث هناك، وسوف يجفف اللسان الأسرار التي ستُؤتمن عليها”.
- وفي حالة الإخلال بالسرية يتعرض الطبيب للمسؤولية الجنائية والمدنية والتأديبية.
2/. أساس السرية الطبية:
- القواعد القانونية:
المادة 301 من قانون الإجراءات الجنائية:
“يعاقب بالحبس من شهر إلى ستة أشهر وبغرامة من 5.000 إلى 20.000 دج، الأطباء والجراحون والصيادلة والقابلات وكل شخص آخر يكون بحكم وظيفته أمينا على الأسرار، والذي أفشى هذه الأسرار، إلا في الحالات التي تلزمهم فيها القوانين أو تلزمهم فيها السلطات بالعمل كمخبرين. »
- المادة 206/01: السرية الطبية تضمن احترام كرامة المريض وحماية شخصيته.
- المادة 206/02: إن التزام السر المهني عام ومطلق باستثناء ما يستثنيه القانون.
- المادة 206/03: واجب الإبلاغ عن الإساءة للأطفال والقصر والأشخاص المحرومين من حريتهم.
- المادة 206/04: لا يلتزم الخبير أو الطبيب المطلوب بالكتمان فيما يتعلق بمهمته.
- مادة 206/05: لا يجوز إفشاء وقائع السر حتى ولو كان الطبيب شاهداً أمام المحكمة إلا إذا أذن المريض بذلك.
- القواعد الأخلاقية:
- المادة 36 من الدستور: تسري السرية الطبية على جميع الأطباء وجراحي الأسنان ما لم ينص القانون على خلاف ذلك.
- المادة 37 من الدستور: السرية الطبية تشمل كل ما رآه الطبيب أو فهمه أو سمعه أو اطلع عليه.
- المادة 38 من القانون الأساسي: يجب على الطبيب التأكد من احترام متطلبات السرية من قبل المساعدين. المادة 39 من الدستور: يجب على الطبيب حماية أي وثيقة طبية شرعية من أي إهمال.
- المادة 40 من القرص المضغوط: أثناء النشر العلمي، يتم احترام السرية: لا يجوز الكشف عن هوية المريض.
- المادة 41 من الدستور: السرية الطبية تستمر حتى بعد وفاة المريض إلا لإثبات حق
3/. الأشخاص المطلوب منهم السرية:
أ-الطاقم الطبي:
1- طاقم التمريض:
- الأطباء المعالجون، وطلاب الطب في التدريب (الخارجي، الداخلي في بيئة المستشفى)، وأطباء الأسنان، والصيادلة.
- القابلات، وجميع الأشخاص الآخرين الذين يساهمون في الرعاية: المساعدون الطبيون (الممرضات، المعالجون الطبيعيون)
- وبالتوسع في بيئة المستشفى، تكون الخدمة ملزمة بالسرية.
2-الموظفون غير العاملين في مجال الرعاية الصحية: وهذا يتعلق بعد ذلك بـ:
- المستشارين الطبيين من صناديق الضمان الاجتماعي؛
- أطباء المهنة، أطباء شركات التأمين، الأطباء الخبراء.
ب-الموظفون غير الطبيين:
- سكرتيرة الطبيب الخاص.
- الطبيب مسؤول عن الموظفين غير الطبيين الذين يساعدونه (على سبيل المثال: السكرتير لديه معرفة بملفات المرضى، الوكيل)
4/.مجال السرية الطبية:
- السرية الطبية تخص كل ما تم رؤيته
- المعلومات الموكلة، أو المعلومات المضمنة، أو حتى أي شيء يمكن تفسيره أثناء الممارسة الطبية.
- ولذلك، يمكننا القول إن الأمر يتعلق بتصريحات المريض، وتشخيصاته، وعلاجاته، وسجلاته أو ملفاته الطبية، ولكن أيضًا بالمحادثات التي سمعها في المنزل أثناء الزيارة الطبية.
- تتحقق جريمة خرق السرية الطبية عندما يكون الإفصاح فعالاً ومتعمدًا .
السرية الطبية ومبادئها
5/.الإعفاء من السرية:
أ/- الإعفاءات النسبية:
- الإجهاض الجنائي: بموجب المادة 301 من قانون العقوبات، ” لا يُعاقب الطبيب إذا أبلغ عن إجهاض جنائي”
- الإبلاغ عن الإدمان على المخدرات: يحق للطبيب الإبلاغ عن حالات الإدمان على المخدرات التي يدركها أثناء استشارته.
ب- الاستثناءات المطلقة
- إساءة معاملة الأطفال: يجب على الطبيب الإبلاغ عنها.
- الأمراض الواجب الإبلاغ عنها.
- الإبلاغ عن حوادث العمل والأمراض المهنية .
- طلبات المعاشات العسكرية: تصدر الشهادة بناء على طلب العسكري أو المستحقين عنه لتثبيت الحق أثناء حياته أو بعد وفاته .
- الإيداع والفحوصات الإجبارية: لبدء الإيداع الإجباري في المستشفى، يرسل الطبيب النفسي طلبا إلى الوالي، موضحا فيه العلامات المرضية التفصيلية التي يظهرها المريض والتي تبرر طلبه.
- أما فيما يتعلق بالفحص الطبي، فيمكن لأي طبيب أن يشهد على الاضطرابات النفسية التي يعاني منها المريض ويطلب فحص هذا الأخير.
- علاج إزالة السموم: يجب على طبيب مستشفى علاج إزالة السموم إبلاغ السلطات القضائية بنتائج العلاج.
- إعلان الميلاد والوفاة.
- الجرائم ضد أمن الدولة.
- حالات خاصة: تكنولوجيا المعلومات والسرية: الاهتمام بأدوات تكنولوجيا المعلومات في تسجيل البيانات المتعلقة بالمرضى ومراقبتهم، وتخضع هذه البيانات للسرية الطبية؛ ويمكن استخراجها و/أو تعديلها طوعا أو عن طريق الخطأ. يجب على الطبيب توفير رموز الوصول إلى الكمبيوتر الذي هو مسؤول عنه.
السرية الطبية ومبادئها
6/الخلاصة:
- إن السرية الطبية هي التزام يقع على عاتق الأطباء والصيادلة وجراحي الأسنان، وهو التزام أخلاقي وعام ومطلق.
- ويعد هذا الالتزام بالسرية أحد الأسباب الجوهرية للعقد الطبي.
- السرية الطبية حق للمريض، وهي تشمل كل ما رآه الطبيب وسمعه وفهمه أثناء ممارسته لواجباته.
- إن السر الطبي يقتضي مصلحة المريض: فوفاة المريض لا تعفي الطبيب من التزامه.
يجب العناية بأسنان الطفل اللبنية لتجنب المشاكل المستقبلية.
يمكن أن يؤدي مرض اللثة إلى فقدان الأسنان.
تعمل أطقم الأسنان القابلة للإزالة على استعادة وظيفة المضغ.
يساعد الفلورايد المطبق في العيادة على تقوية مينا الأسنان.
يمكن علاج الأسنان الصفراء بالتبييض الاحترافي.
تتطلب خراجات الأسنان في كثير من الأحيان العلاج بالمضادات الحيوية.
فرشاة الأسنان الكهربائية تنظف بشكل أكثر فعالية من الفرشاة اليدوية.