دواعي وموانع العلاج اللبي
تعريف-I
- العلاج اللبي : هو علاج كيميائي ميكانيكي بيولوجي لنظام قناة الجذر للأسنان من أجل ضمان جودة علاج أمراض اللب والمنطقة المحيطة بالسن وتقليل الفشل العلاجي (الالتهابات المحيطة بالسن)،
- استئصال اللب الحيوي: أو إزالة اللب السني أو إزالة الحيوية: وهو تدخل يتكون من قطع اللب، السليم أو الملتهب، ولكنه حي، بالقرب من القمة (0.5 إلى 1 مم أدناه) لإزالته واستبداله بحشوة مقبولة تمامًا. يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير.
- تنظيف قناة الجذر هو إجراء سريري يتم إجراؤه ميكانيكيًا باستخدام أداة قناة الجذر، وإزالة جميع الأنسجة الرخوة المصابة حتى يتم الكشف عن السطح العاجي لجدار قناة الجذر بالكامل، والذي يجب أن يصبح صلبًا ونظيفًا. يرتبط هذا التقليم بحركة اختراق للأدوات على طول القناة بالكامل للوصول إلى الحد القمي، بعد توسيعها.
II-أهداف التعليم التقني
- الهدف من أي علاج لب الأسنان هو ضمان الحفاظ على العضو السني المنزوع اللب في حالة صحية دائمة عن طريق منع ظهور الآفات حول الذروة أو القضاء عليها عند وجودها، وذلك بفضل إغلاق الثقب القمي باستخدام مادة النيوسمنتوم.
- الهدف من TE هو تلخيص الصيانة الدائمة وغير العرضية والوظيفية للأسنان الموجودة على القوس.
III- مبادئ TE:
- ضرورة مطلقة لأي تحضير للسماح بالتنظيف والتشذيب الفعالين، مما يضمن تطهير نظام القناة بالكامل
- احترام الهياكل البيولوجية التي تعزز الآليات الطبيعية لأنسجة إصلاح اللثة القمية؛
- احترام الهياكل التشريحية القمية مما يسمح بتحديد الحدود النهائية للتحضير بدقة
- الحفاظ على الحالة المعقمة للقناة عن طريق سد نظام القناة الذي يجب أن يكون كثيفًا ومحكمًا ومستقرًا وثلاثي الأبعاد
دواعي استعمال IV-TE:
- التهاب لب السن غير القابل للعكس أو اللب النخري مع أو بدون علامات سريرية و/أو شعاعية لالتهاب دواعم السن القمي ؛
- اللب الحي في الحالات التالية: تشخيص غير مواتٍ لحيوية اللب، أو احتمالية عالية لتعرض اللب أثناء ترميم التاج الذي لا يسمح بالتغطية المباشرة، أو العلاج الترميمي أو الاصطناعي الذي يتطلب علاجًا لبيًا مسبقًا
V-موانع الاستعمال
- النظام المحلي؛
- الأسنان ذات الدعم اللثوي غير الكافي
- سن مع كسر الجذر العمودي
- الأسنان المتضررة من آفة اللثة العميقة (إصابة متقدمة بالتفرع)
- سن مع امتصاص جذري كبير
- سوء نظافة الفم
- من الصعب جدًا التعامل مع الصعوبات الجراحية مثل الكسر بالأداة مع تجاوز القمة
- السن غير الاستراتيجي: معزولة بدون خصم
- السن في وضع سيئ يمنع تكوين تجويف الوصول
- صعوبة الوصول إلى السن بسبب فتحة الفم المحدودة أو غير ذلك
- عام؛
- رسمي: مرض قلبي مع ارتفاع خطر الإصابة بالتهاب الشغاف المعدي إذا كان اللب نخريًا .
- النسبي: أمراض القلب مع خطر كبير للإصابة بالتهاب الشغاف المعدي إذا كانت السن حية وأمراض القلب مع خطر أقل في جميع الحالات.
في هؤلاء المرضى، يجب إجراء العلاج اللبي فقط إذا تم استيفاء ثلاثة شروط: مجال تشغيل محكم الإغلاق [السد]، إمكانية الوصول إلى اللب بالكامل ، يتم إجراؤه في جلسة واحدة.
دواعي وموانع العلاج اللبي
قد تكون هناك حاجة لخلع ضرس العقل إذا لم يكن لديه مساحة كافية.
يؤدي سد الأخاديد إلى حماية أضراس الأطفال من التسوس.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
تعمل قشور الأسنان على تحسين مظهر الأسنان الملطخة أو التالفة.
يمنع التنظيف المنتظم تراكم طبقة البلاك على الأسنان.
يمكن علاج الأسنان الحساسة باستخدام معاجين أسنان مخصصة.
الاستشارة المبكرة تساعد على اكتشاف مشاكل الأسنان في الوقت المناسب.