الاستعدادات لتركيب التيجان ذات التغطية الكاملة

الاستعدادات لتركيب التيجان ذات التغطية الكاملة

مقدمة

التركيبة السنية هي فن وطريقة إعادة بناء واستبدال الأسنان التالفة أو المفقودة باستخدام التيجان والجسور المصنوعة من المعدن المصبوب أو المعدن الخزفي أو السيراميكي أو الخزفي.

من بين التيجان ذات التغطية الكاملة نميز: 

• التاج المصبوب.

• التاج مع التطعيم الدهليزي.

• التاج المصنوع من السيراميك والمعدن.

• تاج السترة.

يتطلب العلاج الناجح للأسنان الصناعية الثابتة مزيجًا دقيقًا من الجوانب المختلفة للعلاج السني. 

1. التحضير السريري:

تتمثل عملية تحضير (أو قطع) الجذع في تقليل الأسطح التاجية لحجم معين من الأنسجة، من أجل فصلها عن الأسنان المجاورة والمضادة، من أجل وضع العنصر الاصطناعي.

يمكن استخدام طريقتين توفران التحكم الكمي الدقيق لسمك المستحضر:

• طريقة التحضير تسمى الاختراق المتحكم، عن طريق إنشاء أخاديد القيادة.
• طريقة التحكم باستخدام مفتاح سيليكون مقطوع على طول المحور الدهليزي اللساني، ليكون بمثابة دليل اختزال.

1.1. حجم السن الخلفية:

نأخذ الضرس السفلي الأول كمثال.

• سيتم تسعير الآلات حسب مرحلة الحجم والوجه المعتبر.
• إذا كانت السن حيوية، يتم استخدام التخدير الموضعي الإقليمي.
• أثناء عملية القطع، من الضروري العمل على طول محور الإدخال المختار وتحت التبريد بالماء لتجنب الإضرار بصحة الأنسجة، وخاصة اللب (خطر النخر).

^الخطوة الأولى : تقليل FO:

الهدف من ذلك هو فصل هذا FO عن طريق إنشاء مساحة كافية (1 مم) فيما يتعلق بالأسنان المقابلة لسمك المعدن. 

بالنسبة لهذا التخفيض، يمكن استخدام قاطع عجلة الماس (أو عجلة الطحن) أو قاطع أسطواني مخروطي سميك. سيتم توجيه الأخير نحو مركز FO (أخدود MD) مع احترام ميل القمم (ميل القمم). يجب أن تؤدي التمريرات المتتالية للمثقب من المنتصف إلى الطرف البعيد على الجانب V والجانب L إلى انخفاض موحد يحافظ على المظهر العام للميل المقعر للوجه الإطباقي.

^الخطوة الثانية : تقليل الوجوه القريبة:

• إن جودة الجذع تكمن أساسًا في تحضير وجوهه القريبة (الاحتفاظ). تتضمن عملية التشذيب إزالة نقاط الاتصال مع الأسنان المجاورة، بالإضافة إلى الانتفاخات التشريحية لهذه الوجوه.
• وللقيام بذلك، يبدأ قاطع مخروطي دقيق مقطوع مثبت على توربين عملية التخفيض في اتجاه VL ثم في اتجاه LV حتى يتم إزالة نقطة الاتصال M، ثم D.
• لا يجوز بأي حال من الأحوال لمس الأسنان المجاورة (وإلا فيجب الحماية بمصفوفة معدنية).
• ثم يقوم القاطع المخروطي الأكبر بإعطاء التوجه العام لوجهي M وD، مما يزيد من الفصل مع الوجوه المجاورة، ويضبط الدرجة الأولى من التقارب نحو FO (المسودة) من 3° إلى 10° اعتمادًا على ارتفاع التاج.

^الخطوة الثالثة : تصغير الوجوه V. و L.:

غرضه هو إزالة المنحنيات V. و L. باستخدام قاطع مخروطي مقطوع بنهاية مستديرة. سيتم البدء بالحد العنقي عند حد فوق اللثة مع إعطاء راحة لهذين الوجهين (التقارب نحو FO) (زاوية من 5° إلى 10°).

^الخطوة الرابعة : تقريب الزوايا القريبة الجانبية:

الزوايا المتصلة V.Iv1. ويتم تقريب الزوايا VD وLM وLD باستخدام قاطع الطحن المخروطي ذو النهاية المستديرة، وبالتالي ربط الوجوه V وL بالوجوه القريبة (Met D).

^الخطوة الخامسة : تشطيب الحواف الخارجية للـFO:

سيتم شطف الحافة الطرفية لـ FO التي تربطها بأوجه VLM وD وتقريبها باستخدام القاطع المخروطي ذو النهاية المستديرة.

يجب أن يكون الحافة المشطوفة أوسع على المنحدر الخارجي لقم الدعم (V للطبقة ^السفلى الأولى )، وذلك للحصول على سمك كافٍ من المعدن عند هذا المستوى وللحصول على مورفولوجيا صحيحة للتاج المصبوب.

^المرة السادسة : الانتهاء من حد عنق الرحم :

يسمح المثقب المخروطي ذو النهاية المستديرة أو المثقب المخروطي المستطيل ذو النهاية المستديرة بإنهاء الحد العنقي على شكل شريحة (أو ربع دائري) على مستوى اللثة المجاورة على الجانب V (إذا كان الارتفاع التاجي كافياً)، على الجانب L وعلى مستوى الوجوه القريبة.

وبذلك يكون الفيليه محيطيًا بعرض يتراوح بين 0.4 و0.6 ملم.

^الخطوة السابعة : تلميع الجذع :

الأسطح المقطوعة بمثاقب الماس تكون خشنة (سحب عند أخذ الانطباع). إن تلميعها أمر ضروري ويتم ذلك باستخدام قواطع تشطيب متعددة الشفرات من كربيد التنغستن، ثم استخدام المخاريط السيليكونية وعجلات الطحن المستخدمة تحت رذاذ الماء.

1.1. حجم السن الأمامي:

ليست كل الأسنان مناسبة لتركيب التاج المركب. من الضروري أن نتمكن من تقليص الأسنان بشكل كافٍ، دون الإضرار باللب، مع الحفاظ على دعم آمن للتاج. بمعنى آخر، يجب أن يكون السن ذو سمك مناسب.

وإلا، فإن سمك الراتنج والمعادن يكون رقيقًا للغاية، مما يؤثر سلبًا على صلابة وجماليات تاج الأسنان.

نأخذ القاطع الأوسط العلوي كمثال. 

حجم الحافة الحرة:

يجب أن تكون الحافة القاطعة الحرة مسطحة ومائلة في اتجاه الحنك للأسنان العلوية وفي اتجاه الدهليزي للأسنان السفلية.

في حالة الكلاب، سيكون من الضروري احترام كلا جانبي طرف الناب.

الوجه الدهليزي: 

• تحضير الأخاديد المرجعية الدهليزية على الجزء القاطع والعنقي: يتم تصنيعها باستخدام مثقب ماسي مخروطي ذو نهاية مسطحة. يتم تقليص الوجه الدهليزي للقاطع إلى مستويين: أحدهما عنقي والآخر قاطع لتجنب أي آفة لبية وللحصول على سمك متساوٍ للمادة الاصطناعية على هذا الوجه.
• تصغير الجزء القاطع من الوجه الدهليزي من خلال إزالة أقسام المينا المتبقية بين الأخاديد المرجعية المختلفة. 
• تقليل الجزء الدهليزي العنقي وتطوير الكتف الدهليزي والمسطحات القريبة: لهذا الغرض، يتم تثبيت المقص المخروطي الماسي ذو النهاية المسطحة بشكل عمودي على المستوى الدهليزي العنقي ويتبع الحلقة اللثة دون إتلافها. يتم قطع الكتف بزاوية قائمة على الوجه الدهليزي ويمتد على الوجوه القريبة بعد نقاط الاتصال لينتهي بحافة مشطوفة على الوجه الحنكي. 
• يتم قطع هذا الكتف أولاً عند مستوى اللثة المجاورة ثم يتم خفضه إلى المستوى الأخير تحت اللثة بعمق 5 إلى 6/10 ملم لأسباب جمالية.
• لتشطيب الكتف، يتم استخدام قاطعة طحن كتف ذات جدران ناعمة مع نهاية مسطحة كاشطة. 

الوجه الحنكي:

• تصغير الجزء الزاوي: يتم ذلك باستخدام قاطعة ماسية ذات نهاية مدورة؛ يتم قطع الحافة المشطوفة مباشرة إلى مستواها النهائي. يتم تثبيت القاطع بشكل موازٍ للجزء العنقي من هذا الوجه. يمتد الحافة المشطوفة على الوجوه القريبة حتى تلتقي بالكتف. يشكل الثلث العنقي من الجذع حلقة أسطوانية، تشكل منطقة الاحتفاظ الرئيسية على مستوى القواطع والأنياب. 
• تقليل تقعر الحنك: يعتمد السمك المراد تقليله على العلاقات الإطباقية مع الأسنان المضادة. يجب ترك مساحة كافية لسمك المعدن (2 مم). 

الانتهاء والفحص وتلميع التحضير:

• يجب أن تكون جميع الزوايا والحواف مستديرة.
• تأكد من أن السطح الدهليزي للجذع أصبح بعيدًا عن الأسنان المجاورة.
• قم بتقويم الكتف باستخدام إزميل مينا الأسنان وفحص مستوى تحت اللثة الدهليزي.
• تلميع التحضير كما هو الحال بالنسبة لـ CC.
• قبل خروج المريض، يجب حماية المستحضر بغطاء مؤقت لاستعادة جماليته ووظيفته.

الاستعدادات لتركيب التيجان ذات التغطية الكاملة

3. التاج المصبوب:

3.1- التعريف: 

التاج المصبوب أو التاج المغطى بالمعدن (CMR) هو جهاز اصطناعي بسيط، مصبوب بالكامل في  سبيكة (ثمينة أو شبه ثمينة أو غير ثمينة) ويتكون من تغطية الجزء التاجي من السن بالكامل، تم إعداده مسبقًا باستخدام أدوات محددة، من أجل إعطائه شكلًا مناسبًا لوظائفه المختلفة.

3.2. دواعي الإستعمال:

• يُستخدم التاج المصبوب للأسنان الخلفية المصابة باللب أو الخالية من اللب.
• مخصص بشكل أساسي لحماية الأسنان المعاد بناؤها والتي لها جدران هشة (عمليات إعادة البناء المعقدة).
•  تحسين وظيفة الإطباق على الأسنان الخلفية التي لا يتوافق سطحها الإطباقي فسيولوجيًا مع العناصر المضادة (سوء الوضع).
• يُستخدم كداعم وقائي لخطاف PPA في الفم الحساس للتسوس.
• لاستعادة الوضع الطبيعي للأسنان البارزة والتي يجب تقليل ارتفاعها (استعادة المستوى الإطباقي بشكل عام).
• يُستخدم كوسيلة لترسيخ الجسور وكداعم للربط داخل أو خارج الشريان التاجي في حالة التوصيلات مع الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة (الأطراف الاصطناعية المركبة).

3.3. موانع الاستعمال: 

• الآفات القمية أو حول القمية التي يصعب علاجها واستقرارها.
• على الأسنان الأمامية حيث يكون العامل الجمالي هو الأهم.
• عندما تكون السن المقابلة عبارة عن CCM.
• الآفات داخل الجذر (التفرعات) وخاصة في الفك العلوي لأنه في الفك السفلي يسمح تقسيم السن إلى نصفين بالحفاظ على أحد الجذرين.
• تحلل العظام مما يؤدي إلى انخفاض نسبة التاج إلى الجذر السريرية.
• مرض اللثة غير المستقر.
• كسور كبيرة تحت اللثة أو كسور الجذر، على شكل أخدود، لا تسمح بتكوين تاج محكم (غياب الإحكام).
• في حالة انخفاض ارتفاع التاج داخل انسداد محكم.
• في محيط الأسنان المتطورة أو الزائدة (موانع مؤقتة). 

3.4. المميزات والعيوب  : 

• عيب واحد فقط: غير جذاب (معدني).
• ومن ناحية أخرى، هناك العديد من المزايا: 

• قوية، صلبة.
• يتحمله اللثة الهامشية بشكل جيد.
•  ضرر بسيط لأنسجة الأسنان.
•  تكلفة منخفضة.
•  بناء مختبر سهل.

3.5. مبدأ التحضير:

يكون الحد العنقي على شكل مخروط محيطي (ربع دائري) على مستوى فوق اللثة (إذا كان الارتفاع التاجي كافياً) وبعرض يتراوح بين 0.4 و 0.6 ملم.

الاستعدادات لتركيب التيجان ذات التغطية الكاملة

4. التاج الدهليزي:

4.1. تعريف :

التاج الدهليزي هو تاج ذو تغطية كاملة مصنوع من المعدن المصبوب، يحمل على وجهه الدهليزي عنصرًا تجميليًا مصنوعًا من البورسلين أو الراتنج لأغراض جمالية. العنصر التجميلي هو قناع مصنوع عن طريق إطلاق مسحوق الخزف في التجويف الموجود على الوجه الدهليزي للهيكل المعدني المصبوب.

4.2. فوائد :

• يلبي المتطلبات الميكانيكية مع الحفاظ على سلامة الأسنان وحيوية السن المحضر (القوة، الاحتفاظ).
• قوة التاج المغطى بالمعدن.
• استعادة الجمالية.
• يمكن تصنيعها من المواد التي نختارها (ثمينة، غير ثمينة).
• يرضي معظم المرضى.
• متكيف بشكل جيد، ويتم تحمله بشكل جيد من قبل اللثة.
• غير مكلفة للترميم التجميلي.
• يمكن دمجها بسهولة في إعادة بناء الجسور.
• كما أنه يعتبر دعمًا جيدًا للأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة.

4.3. عيوب “الراتنج CIV”:

إنهم يقيمون في الواجهة وفي اتحادها مع المعدن الأساسي

• عدم التصاق الراتينج بالمعادن الأساسية.
• خطر ارتخاء القشور.
• شيخوخة الراتينج.
• تغير لون الراتينج عن طريق التسلل.
• عدم وجود صلابة.
• التآكل السريع تحت تأثير الفرشاة أو المشابك للطرف الاصطناعي الجزئي القابل للإزالة.

4.4. دواعي الإستعمال:

إنها عبارة عن مزيج من مؤشرات التاج المعدني الكامل ومؤشرات تاج السترة.

• لأي عملية إعادة بناء اصطناعية مفردة أو متعددة للأسنان الأمامية (القواطع والأنياب) في الفك العلوي والسفلي.
• على رئيس الوزراء.
• على الأسنان الحية المتضررة بشدة، بعد العلاج اللبي.
• في حالة الأسنان المكسورة، عندما لا يكون الكسر كبيرا.
• على الأسنان الميتة، والتي تغير لونها.
• يمكن استخدام CIV كمرساة للجسر.
• يمكن أن يكون دعامة مرفقة (أطراف صناعية قابلة للإزالة)

4.5. موانع الاستعمال:

• في حالة وجود آفات قمة غير معالجة.
• مرض اللثة غير المستقر.
• كسر تحت اللثة.
• على الأسنان الميتة والمتضررة بشدة.
• حركة كبيرة.
• على الأسنان الصغيرة ذات اللب الكبير (تشويه كبير لتكوين الكتف الدهليزي).

4.6. مبدأ التحضير:

• يتميز CIV بما يلي: 

• انخفاض كبير في FV حتى نقطة التلامس (1.2 مم).
• يسمح هذا التخفيض باستخدام مادتين: المعدن والسيراميك أو الراتنج. 
• وسيكون التخفيض محدودًا (0.6 إلى 0.8 ملم) على الوجوه الأخرى.
• شكل الحدود العنقية للـ CIV عند مستوى FV:

• لدينا إما شريحة ذات حافة مشطوفة وفقًا لـ STEIN للمفصل ذي الأسنان المعدنية. 
• هذا هو شريحة واسعة لختم الأسنان الخزفية المعدنية وفقًا لـ WEISS-KUWATA. 
• خذ في الاعتبار كتفًا بزاوية داخلية مستديرة بعرض 1 إلى 1.2 ملم لختم الأسنان الخزفية.

• الحد العنقي للـ CIV عند مستوى FV هو تحت اللثة بعمق 5 إلى 6/10 ملم لأسباب جمالية.
• موقع الحد العنقي للـ CIV على مستوى الوجوه الأخرى:

• مجاورة لثوية على الأسطح القريبة وفوق اللثة على السطح اللساني.
• ربما تحت اللثة في حالة انخفاض ارتفاع التاج.

5. التاج الخزفي المعدني:

5.1. تعريف :

التاج المعدني الخزفي هو تاج ذو تغطية كاملة مصنوع من غطاء معدني مصنوع من سبيكة ثمينة أو غير ثمينة، ومغطى كليًا أو جزئيًا بطبقة تجميلية من السيراميك. يشكل السطح المعدني البنية التحتية والطبقة الخزفية البنية الفوقية. وهو جزء مما يسمى بالتاج الجمالي.

إذا تم تنفيذه بشكل صحيح، فإنه يجمع بين صلابة ودقة المعدن المصبوب مع جماليات السيراميك.

5.2. دواعي الإستعمال:

• تُستخدم التيجان الخزفية على الأسنان التي تتطلب تغطية كاملة (الأسنان المتسوسة التي تعاني من اللب أو الخالية من اللب) عندما يتم البحث عن الجمالية والمقاومة الميكانيكية في نفس الوقت. 
• يمكن استخدامه كقطعة ترميم فردية أو كمرساة جسر.
• في حدود معينة، يمكن أيضًا استخدام هذه الترميمة لتصحيح المستوى الإطباقي.

5.3. موانع الاستعمال:

• موانع استخدام التيجان المعدنية الخزفية هي نفسها تقريبا كما هو الحال بالنسبة لجميع الحشوات الثابتة، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من تسوس نشط أو أمراض اللثة غير المعالجة. 
•  أسنان ذات حركة متزايدة وكثافة أقل في اللثة.
• الأسنان ذات التفاعل حول الذروة يصعب تثبيتها.
• الأسنان القصيرة جدًا أو الرفيعة جدًا في اتجاه الدهليز والحنك هي موانع لهذا الترميم.
• بالنسبة للمرضى الصغار الذين لديهم لب أسنان كبير، فإن التاج المعدني الخزفي هو أيضًا بطلان بسبب ارتفاع خطر تعرض اللب.

5.4 المزايا:

• تتمتع التاج الخزفي المعدني بمظهر جمالي للغاية (مظهر طبيعي) عندما يتم تصنيعه وفقًا للمعايير في المختبر.
• فهو يجمع بين صلابة ودقة المعدن المصبوب وجماليات السيراميك وبالتالي يزيد من مرونة الأخير.
• يتميز بالتكامل البيولوجي الجيد بسبب تحمل السيراميك للأنسجة الرخوة الملامسة.
• لديه عمر طويل نسبيا.
• إن درجة صعوبة تحضيرها مماثلة لدرجة صعوبة تحضير التيجان ذات التغطية الكاملة الأخرى.

5.5. العيوب:

• غالبًا ما يكون الكسر الهش وقوة الشد والقص المنخفضة جدًا سببًا للعيب الرئيسي في التاج المعدني الخزفي وهو كسر البنية الفوقية. يرجع هذا العيب إلى الطبيعة الزجاجية للسيراميك. 
• تتطلب عملية تحضير التاج المعدني الخزفي تشويهًا واسع النطاق للأنسجة، وخاصةً على حواف عنق الرحم، من أجل إيجاد مساحة كافية لمادتي الترميم (المعدن والسيراميك).
• لتحقيق نتيجة جمالية جيدة، يتم وضع الحد العنقي على مستوى تحت اللثة، وهذا يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض اللثة للأسنان المتوجة.
• يمكن أن تتسارع عملية تآكل الأسنان المقابلة بسبب صلابة السيراميك خاصة إذا لم يكن الإطباق متوازنًا.
• يعد اختيار اللون الدقيق للسيراميك وإبلاغه للمختبر مشكلة شائعة وغالبًا ما يتم التقليل من شأنها.

5.6. مبدأ التحضير:

مبادئ الحجم والتسلسل الزمني للوجوه هي نفسها مهما كان المرساة. بالنسبة للتاج المعدني الخزفي، يتغير شكل وموقع الحد العنقي اعتمادًا على طبيعة السن المعنية (أمامية أو خلفية) والوجه المتأثر بالحجم.

حجم أسنان دعم CCM هو الأكثر تشويهًا؛ يجب ترك مساحة كافية للمادتين المتراكبتين: المعدن والسيراميك: 

• يتراوح سمك المعدن غير الثمين ما بين 0.5 إلى 0.6 ملم.
• يجب ألا يقل سمك السيراميك عن 0.7 مم للحصول على نتيجة جمالية.

5.6.1. تحضير الأسنان الأمامية:

• سيكون الحد العنقي عبارة عن كتف تحت اللثة بعرض 1.2 إلى 1.5 مم على السطح الدهليزي ويعبر الزوايا الدهليزية القريبة حتى نصف الأسطح القريبة وسيتم تشطيبه باستخدام مثقاب طوربيد وإحضاره إلى حد تحت اللثة في السلك بعمق 0.2 إلى 0.3 مم، ثم يتم نقله بواسطة شريحة مجاورة بعرض 0.4 إلى 0.6 مم حتى السطح الحنكي.
• سيتم تقليص الحافة الحرة بمقدار 1.5 إلى 2 ملم في الاتجاه الدهليزي الحنكي.
• بالنسبة للقواطع الجانبية: 

• إذا كانت السن كبيرة، فإن التحضير يكون مماثلاً للسن المركزي. 
• من ناحية أخرى، إذا كانت رقيقة، وهناك خطر إتلاف اللب عند التقطيع، فيجب تقطيعها إلى قطع صغيرة وتقطيعها إلى أسياخ.
• بالنسبة للناب العلوي: 

• FV: التحضير مماثل للقواطع، ولكن الكتف أو المخروط العريض سيتوقف عند ¼ من FD لإنقاذ الأنسجة. 
• FP: يتم إعداده على شكل مستويات مائلة تعمل كدعم للتوجيه في الحركات الجانبية. 
• يتم تحضير الحافة الحرة على شكل ثنائي السطوح.
• القواطع السفلية:

• عادة ما تكون هناك حاجة إلى تقشيرها وتقطيعها إلى أسياخ. 
• سيكون التحضير العنقي عبارة عن شريحة واسعة تصل إلى منتصف الوجوه القريبة، ممتدة بواسطة حافة معدنية.
• الناب السفلي: 

• الأسنان مستطيلة الشكل جدًا، والتحضير العنقي مشابه للقواطع السفلية.
• عند التقليم، قم بإعادة إنتاج ميل الحافة الحرة للسماح بالحركات الجانبية.

الاستعدادات لتركيب التيجان ذات التغطية الكاملة

5.6.2. تحضير الأسنان الخلفية:

• حد عنقي مجاور على شكل كتف (عرضه من 1 إلى 1.2 ملم) يعبر الزاوية الدهليزية الوسطى ويتوقف عند الزاوية الدهليزية البعيدة.
• الحد العنقي على شكل شريحة مجاورة يبلغ عرضها من 0.4 إلى 0.6 ملم على الوجوه الأخرى (FP و FP). 
• الوجه الإطباقي: سيتم تقليله بمقدار 1.5 إلى 2 مم مقارنة بالوجوه الإطباقية المقابلة، اعتمادًا على ما إذا كان سيتم تغطيته بالسيراميك أم لا. 
• في حالة الأسنان القصيرة جدًا، تجنب تقليل السطح الإطباقي كثيرًا، والذي سيكون نصف معدني؛ حيث سيغطي السيراميك السطح والقمة الدهليزية. 

6. تاج السترة:

6.1. تعريف :

التاج المغطى هو تاج يغطي السن بالكامل، مصنوع من السيراميك أو الراتنج ويعطي السن المعيب مظهرًا طبيعيًا. إنها عملية ترميم فردية تتضمن غالبًا الأسنان الأمامية ويتم إجراؤها على الأسنان المصابة باللب وغير المصابة باللب.

6.2. فوائد :

• تاج السترة الخزفية: 

• الجمالية: لا يمكن تمييز تاج السترة المصنوع بشكل جيد عن الأسنان الطبيعية الأخرى.
• طول العمر: تاج السترة متين مع مرور الوقت.
• حيوية اللب: يمكن الحفاظ على حيوية اللب للسن المحضر.
• عدم رؤية الختم: الختم الموجود على الطوق غير مرئي.
• سهولة التنفيذ: لا يوجد صب معدني، نحت مباشر.
• تاج سترة الراتنج:

• يتم الحفاظ على اللثة في الرقبة.
• الختم غير المرئي
• الحجم أقل تشويهًا، والراتنج مرن، لذلك يمكن نحته تحت سمك منخفض.

6.3. العيوب:

• تاج السترة الخزفية: 

• إن التاج الخزفي الكامل ليس مقاومًا جدًا، ويتم حاليًا تعزيز السيراميك بالألومينا أو الزركونيا مما يجعله أكثر مقاومة ونحن نتحدث عن السيراميك – السيراميك. طول العمر: تاج السترة متين مع مرور الوقت.
• صعوبة التنفيذ.
• تكلفة عالية.
• تاج سترة الراتنج:

• التآكل السريع للمادة.
• التسلل وتغير اللون مع مرور الوقت.

6.4. دواعي الإستعمال:

• الأسنان الأمامية القبيحة، أو اللبيّة أو المنزوعة اللب، وخاصة القواطع العلوية عندما تتأثر بتسوس عنق الرحم أو تسوس الأسنان القريب الواضح.
• الأسنان المصابة بالضمور، وتحلل النخاع، وخلل التنسج، وكسر الزاوية، وكسر الإكليل دون كشف اللب.
• الأسنان غير متساوية قليلا.
• الأسنان المتضررة بسبب تغير اللون بعد معالجة اللب.
• الأسنان المتأثرة بالشكل أو الحجم غير الطبيعي.

6.5. موانع الاستعمال :

• تاج سريري قصير.
• الأسنان رقيقة جدًا في الاتجاه الدهليزي اللساني. الكتف الطرفي يضعف السن.
• مفصل عكسي.
• مفصل من النهاية إلى النهاية.
• انسداد ضيق.
• لا يمكن تحت أي ظرف من الظروف استخدام تاج السترة كعمود جسر.
• عضلات متضخمة. 
• من أجل الوظيفة.

6.6. مبدأ التحضير:

• إن الفحص السريري الدقيق ضروري قبل اتخاذ القرار بشأن استخدام تاج السترة الخزفية. 
• في نهاية التحضير يتم تقليص الحافة القاطعة بمقدار 1.5 إلى 2 ملم. ويجب أن يكون مشطوفًا بشكل مائل، من الأسفل إلى الأعلى في اتجاه الحنك للأسنان العلوية، ومن الأعلى إلى الأسفل للأسنان السفلية.
• الحد العنقي لتاج السترة الخزفية هو كتف محيطي بزاوية داخلية مستديرة بعرض يتراوح بين 1 و 1.2 ملم. إنه تحت اللثة على FV.
• التحقق من العلاقات الإطباقية: وجود مسافة كافية بين الحافة الإطباقية للتحضير والحافة القاطعة للأسنان المقابلة في جميع مواضع الإطباق.

خاتمة :

إذا كان اختيار الترميم بالنسبة للمريض يثير الجانب الجمالي بالدرجة الأولى.

بالنسبة لنا كممارسين، يأتي الاختيار من خلال دراسة متعمقة للحالة السريرية، مع احترام مبادئ جعل كل تاج يتكيف مع الحالات السريرية المختلفة.

الاستعدادات لتركيب التيجان ذات التغطية الكاملة

قد تكون هناك حاجة لخلع ضرس العقل إذا لم يكن لديه مساحة كافية.
يؤدي سد الأخاديد إلى حماية أضراس الأطفال من التسوس.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
يمكن أن ترتبط رائحة الفم الكريهة بمشاكل الأسنان أو اللثة.
تعمل قشور الأسنان على تحسين مظهر الأسنان الملطخة أو التالفة.
يمنع التنظيف المنتظم تراكم طبقة البلاك على الأسنان.
يمكن علاج الأسنان الحساسة باستخدام معاجين أسنان مخصصة.
الاستشارة المبكرة تساعد على اكتشاف مشاكل الأسنان في الوقت المناسب.
 

الاستعدادات لتركيب التيجان ذات التغطية الكاملة