العلاج القابل للإزالة
مقدمة
هل لا يزال من الضروري استخدام الأجهزة القابلة للإزالة عندما تكون الأجهزة الثابتة متعددة الملحقات دقيقة وفعالة للغاية ؟ ؟
الجواب هو نعم، لأن الأجهزة القابلة للإزالة لا يمكن الاستغناء عنها في العلاج المبكر أو العظام.
إنهم يمثلون مخاطر أقل من الناحية الطبية من الأجهزة الثابتة.
يسمح لك بأداء الحركات البسيطة.
تستخدم أيضًا كأداة ضبط.
ونظراً لطبيعة هذه الأجهزة القابلة للإزالة ، فإن تحفيز المريض سيكون عنصراً حاسماً في نجاح العلاج.
- الأجهزة التقويمية القابلة للإزالة:
صفيحة راتنجية تعمل على تأمين وسائل الاحتفاظ والوسائل النشطة ، ويمكن للراتنج أيضًا تكوين ارتفاعات الأضراس أو القواطع.
أسهل حركة للأسنان يتم تحقيقها هي الحركة الإكليلية.
تعتبر حركات الدوران والتطفل والإصدار الجذري (عزم الدوران) أكثر صعوبة في الأداء.
- المبادئ الميكانيكية:
أي قوة تطبق على السن (بدون أجهزة ثابتة) سوف تسبب انحراف هذا السن حول نقطة تقع تقريبًا في الثلث القمي من الجذر تسمى تحت الفك السفلي.
نقطة تطبيق القوة هي نقطة منقطعة تقريبًا، على عكس الأقواس التي تكون بمثابة سطح دعم . القوة هي لا يتم التحكم فيها بشكل جيد.
نوع القوة: قوى خفيفة تتناقص تدريجيا.
- الإشارة:
سيتم استخدام هذه الأجهزة بشكل خاص عند الأطفال الصغار ذوي الأسنان اللبنية أو المختلطة وأحيانًا عند البالغين الشباب (الحالات البسيطة).
أنها تسمح:
- تصحيح نسخة الشريان التاجي
- تصحيح الدوران: على الأسنان المسطحة (القواطع).
- حركة الخروج: باستخدام زنبرك جهاز قابل للإزالة، مدعوم بملحق لاصق (مكون من إصدار اللسان أو إصدار الدهليزي المرتبط): وضع السن في اختلال دهليزي.
- صيانة المساحة: فقدان مبكر للضرس المؤقت الثاني.
3. الوصف:
أ) اللوحة الأساسية:
المواد: اللوحة مصنوعة من الراتنج المبلمر ذاتيًا؛ محيط اللوحة: تتبع محيط الرقاب وتغطيها بـ 1 أو 2 مم؛ متوسط سمك اللوحة: 2 مم.
سيكون من الضروري التحقق بشكل خاص من السُمك الأمامي، على مستوى الدعامات اللسانية، أثناء النطق.
المنطقة الخلفية واضحة إلى حد كبير.
(ب) وسائل التثبيت والتثبيت:
طرق التثبيت
تتكون خطافات التثبيت للوح القابل للإزالة من سلك فولاذي صلب مقاس 7/10 مم. نهايتها مستديرة.
خطافات فردية: يتم تركيبها أسفل أكبر محيط للسن.
خطافات السرج: جاهزة أو مشكلة (إضافة كرة لحام).
العلاج القابل للإزالة
وسائل التثبيت:
الخطافات الرئيسية على الأضراس الدائمة الأولى (خطافات ADAMS).
- نتوءات السحق: تمنع اللوحة السفلية من الغرق.
- الأشرطة الدهليزية: 7/10 من الصلب (أو 8/10 من الناعم ).
يمكن أيضًا استخدام الراتينج، بالإضافة إلى دوره في الحفاظ على الخطافات والأجهزة، لتوزيع قوى رد الفعل، وتوجيه الحركات، وحجب الحركة التي تم إجراؤها، ورفع الانسداد.
ج) الوسائل الفعالة:
الينابيع:
– نوابض الحنك الأمامية (نوع نوابض شوارتز).
— نوابض الوحدة اللغوية
– نوابض الدهليزي: نوابض خروج الأنياب والقواطع؛
– القوس الدهليزي النشط.
- الأسطوانات : المتوسطة، غير المتماثلة، الجانبية.
متضمن في لوحة مقسمة مكونة من جزأين، تتحرك بعيدًا عن بعضها البعض عند تنشيط الأسطوانة V.
- أجهزة الحركة العظمية :
تحسين نسب قاعدة العظام.
في أوقات النمو. العمر المثالي هو بين 7-9 سنوات و 12-13 سنة. إلى جانب ذلك، فإن الإجراء التقويمي يكون أكثر عشوائية ويتعلق بالهياكل السنخية السنخية.
تتطلب تعاونًا أكبر من المريض. (ضخمة).
- المنشطات
المنشط هو جهاز يحفز وضع الفك السفلي، يختلف عن وضع انسداد الحدبة القصوى أو راحة الفك السفلي.
- المنشطات الصلبة:
أ) المنشطات أحادية الكتلة الصلبة :
تتميز هذه الأجهزة بأنها صلبة وغير قابلة للتشوه، وتحتوي على طبقة راتنجية تحدد موضع العض المتقدم للفك السفلي.
- تتميز بإطارها الذي يثبت موضع العضة بفضل تدخل الراتنج والذي ينقل إلى الكتلة الوجهية الاستجابة الوظيفية لموضع الفك السفلي العلاجي.
- هذا هو “تأثير المنشط”
- المنشطات المرنة المركبة:
- تعمل هذه المنشطات على تنشيط العضلات لتحريك الفك السفلي بشكل انعكاسي؛ وهكذا يتم إنشاء الدفع عن طريق رد فعل مخاطي فسيولوجي. على سبيل المثال: منشط بيملر، منظم وظيفة فرانكل
- مُنشطات الدفع مع التوقف:
تعمل هذه الأجهزة على دفع الفك السفلي عن طريق التوجيه الميكانيكي للعناصر المرتبطة بالفك العلوي والفك السفلي وإجباره على التحرك للأمام أثناء حركة الإغلاق. على سبيل المثال: قضبان توصيل هيربست على المزاريب.
- المنشطات الناعمة:
وبفضل هذه التطورات في مجال البلاستيك، فكر جوجينو ويوشي في استخدام الخصائص المرنة لمادة ما لبناء أجهزة مرنة من الإيلاستومر المحقون: بولي فينيل السيليكون.
يتكون الجهاز من جبيرة ثنائية الفك، يتم بناؤها بناءً على نموذج علاجي يدمج أهداف العلاج العظمي و/أو تقويم الأسنان، التي يفكر فيها ويحددها الطبيب للمريض المعني.
- أجهزة إعادة التأهيل القابلة للإزالة:
- الغلاف اللساني الليلي:
وسوف يعمل كمعيد تعليمي لغوي وظيفي وبالتالي كمصحح للأسنان والحويصلات الهوائية والهيكل العظمي.
- “دليل اللغة” أو “لؤلؤة” توكات:
- أجهزة الاحتفاظ القابلة للإزالة:
- حدود العلاج القابل للإزالة:
متعلق بالممارس:
- وهو عدم قدرة الطبيب على معرفة أو القدرة على استخدام المعدات بشكل صحيح من ناحية، وتقديم تشخيص جيد من ناحية أخرى.
- في الواقع، كما هو الحال مع جميع التخصصات الطبية الأخرى، لا يمكن لأي طريقة علاجية أن تكون فعالة إذا لم تنبع من تشخيص جيد؛
وبمجرد التوصل إلى التشخيص، سنكون قادرين على مقارنته بإتقان التقنية.
- متعلق بالمريض:
من الضروري تحفيز المريض بشكل جيد حتى يرتدي الجهاز بشكل مستمر. وهذا أحد أهم شروط نجاح العلاجات بالأجهزة القابلة للإزالة. إن عدم الحفاظ على النظافة الجيدة هو سبب وجيه لإيقاف العلاج. سوف يستحق المريض اللويحة السنية أو لا من خلال نظافته.
العلاج القابل للإزالة
- منفذ الجهاز القابل للإزالة:
يجب ارتداء الألواح القابلة للإزالة نهارًا وليلًا، خارج الوجبات، ويُبرر هذا الجانب الخاص من ارتداء هذه الأجهزة خارج الوجبات لتعزيز الاتصال بالأسنان وأيضًا لراحة المريض.
بسبب حجمه الكبير، يسبب الجهاز شعورا بعدم الراحة خلال الأيام الأولى التي يرتديه فيها المريض. سيتم قبول هذا الانزعاج بشكل أفضل إذا تم إخبار المريض به مسبقًا وسيختفي بشكل أسرع إذا تم ارتداء الجهاز بانتظام.
يجب على المريض اتباع التعليمات الخاصة بالمحافظة على نظافة الفم وصيانة الجهاز.
العلاج القابل للإزالة
يمكن أن تؤدي التجاويف غير المعالجة إلى إتلاف اللب.
تعمل تقويم الأسنان على محاذاة الأسنان والفكين.
تحل الغرسات محل الأسنان المفقودة بشكل دائم.
يزيل خيط تنظيف الأسنان البقايا الموجودة بين الأسنان.
من المستحسن زيارة طبيب الأسنان كل 6 أشهر.
الجسور الثابتة تحل محل سن أو أكثر مفقودة.