علاج تشوهات الإحساس العمودي

علاج تشوهات الإحساس العمودي

1. المقدمة 

التشوهات العمودية هي نتيجة لتداخل عوامل متعددة 

مسببات الأمراض خلال فترة النمو

لا تكون هذه الاضطرابات في الصورة الشخصية معزولة تمامًا، بل تكون مجتمعة عمومًا.

 إلى أشياء أخرى تؤثر على الأبعاد السهمية و/أو العرضية.

ومن هنا تأتي تعقيدات تدخلنا الذي يجب أن يكون ثلاثي الأبعاد.

سنناقش البدائل العلاجية المختلفة المتاحة لنا من أجل تحقيق علاقات إطباقية وجمالية وهيكلية مثالية؛ كل ذلك في بيئة عضلية وظيفية مناسبة

2. تذكير التشخيص

1. التشوهات السنخية في الاتجاه العمودي:

تحت الحويصلات الهوائية الأمامية: شذوذ في الاتجاه العمودي، يقع في القطاع السنخي السنخي الأمامي.

الحويصلات الهوائية السفلية الجانبية: تتميز بغياب التلامس السني في الوسط الداخلي عند مستوى الأسنان النابيّة؛ يمكن أن تصل إلى ^الضرس الثاني   .

فوق الحويصلات الهوائية  شذوذ سنخي سني عمودي يقع في قطاع النمل، يتميز بتداخل قاطع مفرط يؤثر على القواطع الأربعة أو حتى كتلة القاطعة-الناب.

علاج تشوهات الإحساس العمودي

2.2 الشذوذ القاعدي في الحاسة العمودية:

 القصور الرأسي الأمامي:                                                                                                                               عضة عميقة هيكلية، وجه قصير، وجه غير متباعد، كل هذه التعريفات لها قاسم مشترك وهو ارتفاع رأسي أمامي منخفض للغاية للوجه بسبب عدم كفاية التطور الرأسي. تكون العضة الزائدة ثابتة مع بروز ضعيف وانحناء مبالغ فيه للكلام في القوس السفلي.

الزيادة الرأسية الأمامية:                                                                                                                                                 متلازمة الوجه الطويل، الوجه المفرط التباعد، الفجوة الهيكلية، التطور الزائد للقواعد العظمية في الاتجاه الرأسي.

3. العوامل المؤثرة على الاختيار العلاجي

3.1 النمو: 

ومن الضروري لوضع خطة علاجية في تقويم الأسنان أن يتم تحديد مرحلة نضوج الموضوع. 

اتجاه النمو:

سيكون العلاج الذي يعمل في اتجاه النمو أكثر فعالية؛ إذا كان النمو غير مواتٍ، فسيكون العلاج عاجزًا نسبيًا ضد تأثيرات هذا النوع من النمو، لذا سيكون من الأفضل البدء في العلاج بعد مرور الحد الأقصى للنمو.  

نوعان مختلفان من النمو: EVA (اتجاه ما بعد النمو)، IVA (اتجاه النمو الأمامي)، كل نوع يوجه نحو اختيار أجهزة معينة تكون ممنوعة للنوع الآخر.

مرحلة النمو:

وفقًا لمنحنى بيورك، خلال الفترة الطفولية، يكون العلاج وظيفيًا وسببيًا بشكل أساسي والذي يتكون من إعادة إنشاء البيئة العضلية المناسبة، وبالتالي يجب إنشاء العلاج قبل البرمجة الدماغية، بعد هذه المرحلة، سيكون العلاج بعد ذلك تقويميًا عن طريق التعويض السنخي، في فترة البلوغ. وإذا كان التباين يفوق إمكانيات تقويم الأسنان، فإن العلاج الجراحي يكون ضروريًا.

3.2 مرحلة التسنين:  

في كل فترة من مراحل تشكل الأقواس، يمكن تحديد مرحلة من مراحل العلاج التقويمي،

تلعب دورًا رئيسيًا في اعتراض الشذوذ، بالنسبة لـ IVA الذي يكون مظهره الرئيسي هو بروز الأسنان، يجب رؤية الطفل بعد سقوط الأسنان المؤقتة وبالتالي قبل تكوين الأسنان المختلطة للسماح بمنع ثوران Inc. أو بالأحرى توجيه ثورانهم مع إنشاء زاوية هجوم صحيحة.

   3.3 العوامل الوظيفية: 

من الضروري إعداد البيئة العصبية العضلية المواتية عن طريق إعادة تثقيف الوظائف وقمع الوظائف غير الطبيعية. يتطلب هذا التحضير خطوة علاجية سببية.

     3.4  شدة التشوهات: 

إن السماح لتشوهات كبيرة في الأسنان المختلطة بالتطور في الأسنان الدائمة يزيد من خطر ظهور الآفات أو مشاكل أكثر تعقيدًا. 

درجة متوسطة: علاج تقويم الأسنان

التشوهات الشديدة: العلاج الجراحي

3.6 الدافع:

إن العنصر الأساسي لنجاح كل علاج، هو وجود أجهزة معينة تتطلب التعاون الكامل من جانب المريض، وكذلك في نهاية العلاج فترات طويلة إلى حد ما من التنافس.

4. البدائل العلاجية المختلفة:

     يهدف إلى تحديد الاختيار بشكل أفضل وتوجيه تدخلنا، ويساعدنا على تمييز:

العلاج مع خلع الأسنان، والعلاج بدون خلع الأسنان حسب فلسفة كل معالج والقيود العلاجية.

النهج التقويمي والتقويمي حسب العمر والتعاون وتقييم الجمالية ونمط الوجه.

التدخل التقويمي وحده أو مع الجراحة اعتمادًا على قائمة المشاكل المذكورة وإمكانيات تقويم الأسنان لتحقيق النتيجة الجمالية والأسنانية. 

5. معالجة شذوذ الاتجاه الرأسي:

5.1 علاج التشوهات السنخية الرأسية:

5.1.1 فوق الحويصلات الهوائية:

1. أغراض المعالجة:

إنها في الغالب إطباقية، ومن الضروري إعادة إنشاء تغطية قاطعة صحيحة.

وفقًا لباركر في عام 1995، فإن “تصحيح بروز الفك العلوي هو أحد الأهداف الأساسية للعلاج التقويمي، وهو يعتبر أحد أكثر التشوهات شيوعًا والأصعب علاجًا بنجاح”

2. مبادئ العلاج:

خروج الضرس.

النسخة الدهليزية للقواطع.

انغراس القاطع

• العلاجات الوقائية:     

– هدفهم هو القضاء على الظروف التي تؤدي إلى ظهور عضة مفرطة عند الرضع أو الأطفال الصغار جدًا.

-. إذا كانت الوراثة تشير إلى احتمال حدوث عضة مفرطة، فلا يمكننا إلا أن نفضل استخدام اللهاية أو المصاصة. سنسعى بشكل رئيسي إلى تطوير وظائف الفك السفلي.

– لتعزيز هذه الديناميكية الوظيفية، هناك ثلاث عمليات تحت تصرفنا:

• الرضاعة الطبيعية في الوضع العمودي: ينصح الدكتور ب. روبين بوضع صدر الطفل الذي يمتص الثدي أو الزجاجة بشكل عمودي. فهو مضطر لذلك إلى دفع الفك السفلي للرضاعة، كما تفعل معظم الثدييات. 
• الطحن الانتقائي: توصي P. PLANAS بالتدخل من سن 3 أو 4 سنوات عند الأطفال الذين لا يستطيعون المضغ جانبيًا أو أداء حركات الدفع. يقوم PLANAS بإجراء عملية طحن انتقائية للسماح بالحركات الجانبية وتحقيق التوازن فيها بالإضافة إلى الانسداد أثناء الدفع.
• إعادة تأهيل الشق: يجب أن ننصح مرضانا بتناول أي شيء يعزز حركات الدفع والشق وتحرك الفك السفلي (التفاح، الفجل، الخ). سيتعين علينا أيضًا أن نوصي بالأطعمة الصلبة: “تناول الأطعمة اللينة” لا يمكن أن يؤدي إلا إلى إضعاف وتقليل وظائف الفم.  
• العلاجات الوقائية:

– تهدف إلى منع تطور عضة زائدة يتم تشخيصها بمجرد ظهور العلامات الأولى

 تكون التغطية القاطعة ضعيفة جدًا في الأسنان المؤقتة. يؤدي بروز الفك العلوي في هذه المرحلة إلى بروز فك علوي شديد في الأسنان الدائمة. 

• الصفيحة بين القاطعة:

 -يتم إعطاء الإشارة في الأسنان المؤقتة. بعد العثور على عضة زائدة، يجب وضع اللوحة فورًا بعد سقوط القاطع العلوي المؤقت الأول أو الأولين.

– وهي عبارة عن صفيحة حنكية ذات امتداد راتنجي على المنطقة الخالية من السكان بسبب فقدان القواطع المركزية والجانبية المؤقتة، ويكون الامتداد الدهليزي سميكًا بدرجة كافية بحيث تتلامس القواطع السفلية مع وجهها السفلي.

التأثيرات:

    -الجزء الأمامي من الصفيحة التي تغطي موقع الثوران يعارض خروج القواطع العلوية. وهذا يلامس الوجه العلوي الداخلي للوحة.                                                               

• المنشطات والمزاريب التي تغطي منطقة ثوران القواطع:

        – في الحالات التي تظهر فيها في نفس الوقت علامات عضة مبالغ فيها وعلاقة قوس من الدرجة الثانية، يجب معالجة كلتا الحالتين في نفس الوقت. يمكن النظر في العديد من العمليات:

– من السهل على المنشط الكلاسيكي (Balters bionators) إضافة امتداد يغطي منطقة ثوران القواطع والذي سيلعب نفس الدور الذي تلعبه “الصفيحة بين القواطع”.

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن تركيب المنشط الذي يعيد وضع الإطباق بواسطة الراتنج الموضوع بين الأضراس بعد اللوحة، أي بعد التطور الجزئي (3 أو 4 مم) للقواطع الدائمة.

-كيف يمكننا استخدام قلعة 4P؟

• العلاج التصحيحي

يتطلب النهج العلاجي تحديد حركات بروز القواطع وخروج الأضراس اللازمة للتصحيح الرأسي في بداية العلاج.

1. أجهزة غرز القواطع العلوية باستخدام الدعم القحفي:                                  هذه هي الأجهزة الوحيدة التي يمكن ضمان تسببها في غرز القواطع العلوية دون المخاطرة ببروز الأضراس.

– المؤشرات الرئيسية:

• عضة مفتوحة مع ضعف العضلات والدوران الخلفي. 
• حالات “الابتسامة اللثوية” الشديدة

قوى خارجية عالية:

• يتكون هذا الجهاز من دعامة قحفية عالية المستوى، وخطافات طويلة على شكل حرف J، وقضبان WITTMANN، حيث يتم ربط الجزء الأمامي منها بقوس Edgewise الذي يمر بين الأقواس ويتم سحب الجزء الخلفي منها بواسطة أشرطة مرنة مثبتة على الدعامة القحفية.
• إن القوة المرنة التي ينقلها الشريط قوية. يتم توجيه القوة المطبقة على قوس القواطع إلى الأعلى والخلف مما يؤدي إلى إمالة القواطع لسانياً. 

ب. أجهزة غرس القواطع بواسطة دعم الأضراس:

القوس الأساسي للانغماس عند ريكيتس:

يتم وضعه في الفم، ويجب أن يكون الجزء الأمامي فوق الرقبة، ويتم دفعه إلى الأقواس في محاولة للعثور على تكوينه الأولي، 

 إنه يتدخل في القواطع، حيث يؤدي تدخل القواطع التي ترتكز على الأضراس إلى توليد قوة رد فعل تميل إلى الخروج من الأضراس.

ج. الأجهزة التي تخرج الأضراس:

      -إن علاج عضة الأسنان الزائدة الشديدة عن طريق إخراج الأضراس فقط ينطوي على خطرين:

• دوران خلفي من شأنه أن يزيد من انحراف القواعد وانكماش الذقن.
• التكرار، وخاصة إذا تجاوز الخروج “المساحة الحرة” بين الأقواس.
• ويجب أن يكون الدعم متكيفًا جيدًا ومستمرًا لسنوات عديدة.

رفع الميزاب:

تظهر التجربة أن السن بدون مضاد يتآكل، خاصة إذا كان السطح مرتفعًا (راتينج أو معدن)                

عند حدوث تماس إطباقي على الأسنان التي كانت حرة وخرجت، يمكن تقليل سطح الارتفاع أو إزالته. يمكن أن يأخذ سطح الارتفاع هذا شكل جبيرة ارتفاع أحادية الجانب تشغل بضعة أسنان فقط. 

د. الأجهزة التي تتدخل في القواطع وتخرج من الأضراس:                                                                                                                                                                           

علاج تشوهات الإحساس العمودي

طاقم بلاناس:

– وهي عبارة عن “شفرة فولاذية” تتناسب بحرية بين القواطع العلوية والسفلية، حيث تعمل على رفع الإطباق والحفاظ على تداخل القاطع بمقدار 1 مم.

يتم تثبيت Equiplan على القواطع السفلية بواسطة جهاز، من خلال الاستلقاء على لوحة فكية قابلة للإزالة، يدفع الفك السفلي من طرف إلى طرف تقريبًا،

تم تصميمه للسماح بدخول القواطع وخروج الأضراس.

المنشطات مع equiplan:

يمكن تعديل المنشطات على نطاق واسع لتصبح أكثر ملاءمة لتصحيح عضة الإفراط.

ثم نقوم بتسليم قلعة مكونة من 4 قطع: 

• لوحة علوية مع جاك 
• الصفيحة السفلية 
• مروحة W 
• وطاقم بلاناس

• العلاج الجراحي:
• على مستوى الفك العلوي:

• قطع العظم بطريقة WASSUMND  : يقتصر على القطاع السنخي الأمامي، ويسمح بالإمالة الخلفية ورفع الكتلة المستأصلة. 
• قطع العظم عن طريق إدخال KOELE:   يسمح بتحريك مجموعة القواطع والأنياب السفلية، والتي تستخدم بشكل أساسي لدخول هذه الأسنان 

5.1.2 علاج المنطقة تحت السنخية الأمامية:

5.1.2.1 أغراض المعالجة:

الأهداف الجمالية

  – علاقات الشفاه المتناغمة.

  – إغلاق الشفتين في حالة الراحة.

أهداف إطباقية

– استعادة العضة الصحيحة.

علاج تشوهات الإحساس العمودي

الأهداف الوظيفية

– إعادة تأهيل البلع غير الطبيعي مع التدخل اللساني الأمامي

– التخلص من العادات المشوهة

5.1.2.2 المبدأ:                                                                                                                                        – يعد البحث عن السبب أمرًا ضروريًا في وضع خطة العلاج لعضة أمامية مفتوحة. من الضروري التمييز بين الفجوات الأمامية المعزولة ذات المنشأ الوظيفي والفجوات الأمامية التي تشكل العلامة المصاحبة لتشوهات قاعدية شديدة في الاتجاه الرأسي والتي نسميها الفجوات الهيكلية.

     العلاج الوظيفي

• غير ميكانيكية

– تأهيل التهوية الأنفية 

– إعادة تأهيل الوضعية اللغوية

– إعادة تأهيل البلع

– العلاج العضلي للشفاه واللسان

– إزالة العيوب الخلقية والعادات المشوهة

• المعالجة الميكانيكية:

الغلاف اللساني الليلي:

• يؤدي تنفيذ ELN إلى إجراء تصحيح مسبق لمساحة الأداء اللغوي، من خلال العمل بشكل مباشر على الوظائف: حيث يعدل اللسان مهاراته الحركية، ويحدث التطبيع الشكلي للهياكل بشكل ثانوي وتلقائي.
• طريقة العمل: تؤدي الاختلالات اللغوية، سواء في الوضعية أو الوظيفة، إلى تفاقم أو إحداث عدد كبير من الاضطرابات اللغوية. إن جيش التحرير الوطني، من خلال دوره كحصن منيع، يجعل من الممكن إيقاف القوى المشوهة

طبق من البالاتين مع لؤلؤة توكات:

يدعو طرف اللسان للعب به ويمنعه من الدخول بين الأسنان.

فحص الفم HINZ:

-يتم وضع الشاشة البسيطة بين الشفتين والأسنان وتستخدم لمساعدة الطفل على التوقف عن مص إبهامه وشفته السفلية واستخدام مصاصته وإعادة تثقيفه حول التنفس الأنفي. يُستخدم الشكل الذي يحتوي على شبكة للفجوات الأمامية بسبب التداخل اللغوي.

علاج تشوهات الإحساس العمودي

بيوناتور بالترز يفتح فمه:

-الجزء الأمامي مغطى بالراتنج لمنع دخول اللسان بين القواطع.

1. العلاج التقويمي:                                                                      تقويم الأسنان العمودي على الجبيرة:                                                                                                                           يستخدم في الأسنان المختلطة المستقرة، وأحيانًا في الأسنان المراهقة المستقرة. يسمح FEB على الميزاب مع الفروع الخارجية المنخفضة بإمالة المستوى الإطباقي والحنكي كل ساعة.                                                حبال الذقن العمودية  : يشار إليها في جميع حالات الصنف الأول أو الصنف الثاني مع عضة مفتوحة أمامية

– دوران الفك السفلي للأمام، ويتحرك الذقن للأمام وللأعلى.

– تقليل ارتفاع الطابق السفلي للوجه.

– زيادة تغطية القواطع

2. العلاج التقويمي:

العلاج الثابت متعدد المرفقات

• قوس الخروج الأساسي لريكيتس والذي له التأثير التالي: 

– على القواطع مكون رأسي للخروج والذي يميل إلى زيادة تغطية القاطع ومكون من اللسان التاجي الذي يصاحب حركة الخروج

– على الأضراس مكون تحويل وسطي تاجي 

• الشد الرأسي الأمامي بين الفكين: يتم تمديد المطاط من القوس العلوي إلى القوس السفلي للسماح للفجوة بالإغلاق.

3. العلاج الجراحي:

عندما لا يمكن تصحيح التشوهات السنخية أثناء النمو عن طريق العلاج التقويمي أو عندما يبدو أن هذا لم يعد ضروريًا في مرحلة البلوغ، فيمكن تقليلها عن طريق قطع العظم السنخي (القطعي).

اعتمادًا على أصل التشوهات الخلقية، فإننا نميز:

قطع العظم SCHUCHARDT:

 -هو قطع عظمي ثنائي يشمل منطقة الضرس والضرس الأمامي، مع استخراج ضرس العقل، مما يسمح بالتأثير على الأسنان الخلفية للقوس. 

قطع العظم DAUTREY:

– استخراج الضرس الأول وقطع العظم القطعي مما يسمح بتقدم القطعة ورفعها.

قطع العظم KOELE.

هذه عملية قطع العظم برفع السنخ والتي تعمل على استعادة إطباق الأسنان الأمامية.

على الأنسجة الرخوة:

قطع اللسان: 

-يتكون من تقليل حجم اللسان

-تقنية التدخل: تتضمن استئصال الماس المتوسط ​​أو عند الطرف.

5.1.3 معالجة الفجوة الجانبية:

• العلاج الوظيفي: إعادة تأهيل وضعية اللسان باستخدام الأجهزة الوظيفية الميكانيكية (ELN، الأجنحة الجانبية، الشاشات الجانبية) والأجهزة غير الميكانيكية.
• العلاج العظمي: استخدام أقواس تقويم الأسنان منخفضة الجر لتدخل الأضراس.
• العلاج التقويمي: استخدام الأربطة المطاطية الخلفية العمودية. 
• العلاج الجراحي: قطع اللسان مع الرسم المركزي.

علاج تشوهات الإحساس العمودي

5.2 علاج التشوهات القاعدية العمودية:

5.2.1 علاج الزيادة الرأسية الأمامية: EVA

أغراض المعالجة:

تقليل البعد العمودي.

تحديد التباعد الهيكلي.

تصحيح الفجوة بين الأسنان وعدم اكتمال نمو الشفرات.

تحسين انطباع الذقن المخفي.

مبادئ العلاج:

  – انغراز أو انسداد في بزوغ الأضراس العلوية والسفلية،                                                                                                                                          

  – خلع الأسنان إلى أقصى حد ممكن إذا كانت هناك حاجة إلى الخلع 

– يرى بيرسون أن دور أخصائي تقويم الأسنان في علاج المرضى الذين يعانون من فرط التباعد هو التحكم في العوامل البيئية، مثل التنفس عن طريق الفم، والعادات اللغوية، وإعادة توجيه النمو في اتجاه أكثر أفقية.    

• لقد أثبتت العديد من الإجراءات فعاليتها السريرية:
• في الأسنان المؤقتة:

يمكن النظر في علاج هذه الأمراض في سن مبكرة نسبيًا، بمجرد ظهور العلامات الخلل الوظيفي، يمكن التوصية باستشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في سن 5-6 سنوات. سيتضمن ذلك إجراء تقييم تنفسي وربما التدخل لتحرير الجهاز التنفسي العلوي المزدحم. يمكن أخذ الخلل اللغوي في الاعتبار من خلال التقييم والعلاج التقويمي (العلاج العضلي اللساني، ELN، مصاصة هينز، إلخ). 

• في الأسنان المختلطة:
• حزام الذقن العمودي: انغراس الضرس

                                                              إغلاق البوصلة الفكية

                                                              إعادة توجيه النمو

•  FEB مع فروع خارجية منخفضة على الميزاب مع قوة جذب عالية: 

                                                              انغراس الضرس العلوي 

                                                                   تحريك المستويين الحنكي والإطباقي في اتجاه عقارب الساعة

• في الأسنان الدائمة:

يتم اختيار الأسنان التي سيتم خلعها وفقًا للشذوذ المصاحب: كلما كانت الفجوة أكبر، كلما كان الخلع أماميًا أكثر وكلما كانت الفجوة أوسع، كلما كان الخلع خلفيًا أكثر:

وبحسب بو سرحال:

تمرين الأربع الأولى بعد الظهر + حزام الذقن (450 جرامًا. 12 ساعة / يوم)

وفقا لباسيني:

في حالة وجود فجوة: الجزء الخارجي من الأضراس: 16-26 و37-47

في حالة وجود الحويصلات الهوائية: خروج أول أربعة حويصلات هوائية

من أجل خفض كبير في DV: exo متعددة

في الفك السفلي يفضل خلع الضرس الثاني.

• العلاج الجراحي:

– قطع العظم بطريقة شوشاردت.  

– قطع العظم في دوتري       

-انحشار LEFORT I       

-قطع العظم للفرع الصاعد من العصب الوركي OBEWEGESER-DALPONT:

-تعمل عملية قطع العظم عبر العظم على شق الفرع الصاعد للفك السفلي في سمكه. تسمح هذه التعبئة برفع الجزء الأفقي من الفرع.

– يهدف إلى تعديل وضع الجزء السني الهيكلي من الفك السفلي لتطبيع إطباق الأسنان.

إزالة العضلات

وهذا جزء أساسي من الجراحة، وفي نهايتها يجب أن يصبح جسم الفك السفلي “عائمًا” حقًا.

العضلات والأربطة التي تعاكس حركة الفك السفلي وتكون عرضة للانفصال: الرباط الجناحي الماضغ، الرباط الوتدي الفكي السفلي، عضلات فوق اللامية.

5.2.2 علاج القصور الرأسي الأمامي: IVA:

أغراض المعالجة:

• هيكلي
  • تحسين نسب العظام
  • زيادة DV
• الجماليات
  • تحسين ابتسامتك
  • امسح الأخدود الشفوي الذنبي
• إطباقي
  • تصحيح العضة الزائدة.
• علاج تشوهات الإحساس العمودي

– يعتمد الاختيار العلاجي على ميل المستوى الإطباقي، وعلاقة القواطع بالشفة العليا، وأهمية اللثة الملتصقة بالنسبة للقواطع السفلية.

-بالنسبة لـ LANGLADE:

• تقويم الأسنان: يتطلب:

• دخول القواطع العلوية إلى الداخل.
• دخول القواطع السفلية إلى الداخل.
• انقلاب دهليزي للقواطع . 
• تجنب خلع الفك السفلي.

لكنها غير مستقرة وقابلة للانتكاس كثيرًا.

• جراحي:

تشمل التقنيات الجراحية التي تسمح بتصحيح القصور الرأسي الأمامي ما يلي: 

• قطع العظم من النوع الأول باستخدام طريقة LEFORT لنشر العظم أو خفضه 
• قطع العظم من النوع الأول باستخدام طريقة LEFORT مع خفض الفك السفلي وخفض الذقن. 

6. الخلاف:

• عضة زائدة:

• النزاع عن طريق رأب الحزام  
• طبق سفيد 
• تصحيح زائد 
• الحويصلات الهوائية تحت الأمامية:

سيتم ذلك بمساعدة إعادة التأهيل، مع التركيز على البلع بـ “الفكين الضيقين”

تصحيح زائد

إي إل إن  

• EVA و IVA: يجب توخي الحذر للحفاظ على العلاقة العرضية للفك العلوي على المدى الطويل. يجب ارتداء اللوحة الحنكية بشكل دائم.

7. التشخيص:

• عضة زائدة

التشخيص على المدى القصير مواتٍ “تسلل الأجزاء العلوية والسفلية”. »

تشخيص غير مواتٍ على المدى الطويل.

يلعب نوع دوران الفك السفلي دورًا مهمًا، حيث تتكرر حالة بروز الفك العلوي بسهولة أكبر في نوع دوران الفك السفلي الأمامي، ويجب إيلاء الكثير من الاهتمام لإعادة وضع القواطع في هذه الحالات.

• تحت الحويصلات الهوائية

في أغلب الأحيان، يكون علاج التهاب ما تحت الحويصلات الهوائية ذي المنشأ الوظيفي ذو تشخيص جيد.

في أغلب الأحيان، يتم إغلاق الفجوة الأمامية إذا تمت إزالة النتوء اللساني. لا يكون التشخيص هو نفسه في حالات ضخامة اللسان حيث يحدث الانتكاس بسرعة كبيرة.

• EVA: تمثل أكثر التشوهات صعوبة وأكثرها تكرارًا في العلاج؛ إذا كان العلاج العظمي يمكن أن يكون له تأثير على العمليات السنخية، حتى أثناء فترة النمو، فإن التعديلات الهيكلية الرأسية يصعب الحصول عليها للغاية وهي متكررة جدًا.

بالنسبة لـ TWEED: تعديلات هيكلية يصعب الحصول عليها ومتكررة جدًا

بالنسبة لمرض ريكيتس: العلاج الجراحي أكثر استقرارا.  

• القصور العمودي الأمامي (AVI) 

الاستقرار ملحوظ للغاية، باستثناء العضة الزائدة المصاحبة.

8. الخاتمة:  

تمثل اضطرابات التشوهات العمودية أصعب التشوهات وأكثرها تكرارًا في العلاج. ونادرا ما يتم عزلها، فهي تشكل شرطا لتعقيد علاج التشوهات الأخرى. في الوقت الحاضر، مع التوجه التقويمي نحو الجماليات والابتسامة، أصبح من الضروري تطبيق علاج تقويم الأسنان الفردي الذي يأخذ في الاعتبار، ليس فقط الوضع الرأسي للأسنان فيما يتعلق بالهيكل العظمي للوجه، ولكن قبل كل شيء

 موقعهم بالنسبة لأنسجة الجلد في الوجه.

إن نظافة الفم الجيدة ضرورية لمنع تسوس الأسنان وأمراض اللثة.

يساعد التنظيف المنتظم لدى طبيب الأسنان على إزالة البلاك والحفاظ على صحة الفم. 

يعد تركيب غرس الأسنان حلاً طويل الأمد لاستبدال الأسنان المفقودة.

تساعد الأشعة السينية للأسنان في تشخيص المشاكل التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة، مثل تسوس الأسنان. 

تبييض الأسنان هو إجراء جمالي يعمل على تفتيح لون الأسنان مع الحفاظ على صحتها.

يوصى باستشارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر للمراقبة الوقائية والشخصية.

يستخدم طبيب الأسنان التخدير الموضعي لتقليل الألم أثناء علاج الأسنان.

علاج تشوهات الإحساس العمودي