المرضى المعرضون للخطر في طب أسنان الأطفال
مقدمة
بعد إجراء الاستبيان الطبي والفحص السريري، يواجه الطبيب إحدى الحالات الثلاث التالية:
- إما أن يكون المريض سليما
- إما أن يكون هناك مرض أو علاج طبي مستمر قد يكون سببًا لمخاطر معدية أو نزيفية أو دوائية، يجب أخذها في الاعتبار للعلاج في عيادة الأسنان
- إما أن يكون هناك اشتباه في وجود مرض ما أثناء الفحص السريري
- إما أن يتم اكتشافه بالصدفة أثناء العلاج
يجب على الطبيب المعالج الاتصال بالطبيب المعالج للحصول على المشورة ويجب عليه إجراء بعض التحقيقات.
المخاطر تعتمد على الأمراض
المرضى المعرضون للخطر في طب أسنان الأطفال
المرضى المعرضون للخطر في طب أسنان الأطفال
خطر النزيف عند الأطفال
تعريف
إن إيقاف النزيف هو العملية الفسيولوجية التي يتم من خلالها إيقاف النزيف بعد حدوث خرق للأوعية الدموية. تتم على ثلاث مراحل:
- وقف النزيف الأولي
- التخثر
- انحلال الفيبرين
المرضى المعرضون للخطر في طب أسنان الأطفال
تقييم خطر النزيف
- الاستشارة الأولى
- البحث عن العلامات السريرية أثناء التاريخ المرضي والفحص السريري
- المخاطر المعروفة
- مخاطر غير معروفة تم اكتشافها أثناء الجراحة
- لا يوجد خطر
- استكشاف خطر النزيف وفقا لعلم الأمراض
- امتحانات الخط الأول
- عدد الصفائح الدموية
- INR (استكشاف المسار الخارجي )
- TCA (استكشاف المسار الداخلي)
- امتحان ثانوي
- يتم وصفها من قبل المتخصصين
- استكشاف وظيفة الصفائح الدموية
المرضى المعرضون للخطر في طب أسنان الأطفال
- التخطيط وتنظيم التدخلات:
- اختيار مكان التدخل على أساس خطر النزيف ؛ من الفعل ورأي الطبيب
- إعداد التدخل بدقة
- لا يجوز التوقف عن العلاج في حالة وجود خطر بسيط للنزيف.
- التخطيط لحقن العامل المفقود ونقل الدم قبل وبعد العملية الجراحية
الموقف العلاجي حسب القانون وخطر النزيف
الموقف العلاجي أثناء العملية الجراحية
- فحص مواقع الجراحة وإيقاف النزيف بعد الجراحة
- استخدم وسائل وقف النزيف الموضعية إذا استمر النزيف
- الضغط الميكانيكي
- الغرز
- سيرجيسيل و اسفنجات
- الغراء العضوي
- مزراب الضغط
- حمض الترانيكساميك
المرضى المعرضون للخطر في طب أسنان الأطفال
خطر العدوى عند الأطفال
تشخيص التهابات الفم والأسنان ذات المنشأ البكتيري
- التشخيص الحيوي للمريض فيما يتعلق بالمرض العام
- المخاطر المرتبطة بالامتناع عن العلاج اعتمادًا على شدة العدوى المفترضة للبؤرة المعدية
- الفائدة المتوقعة من كل اقتراح علاجي لراحة المريض في الحياة
- نظافة الفم عند الاطفال
الدعم بناءً على الإجراء الذي يجب تنفيذه ومستوى المخاطر
- الوقاية بالمضادات الحيوية
- العلاج بالمضادات الحيوية
مخاطر المخدرات عند الأطفال
- تتعلق مخاطر المخدرات بالآثار الضارة للأدوية
- علم الأدوية للأطفال
المرضى المعرضون للخطر في طب أسنان الأطفال
إدارة مخاطر المخدرات
- تحديد الدلالة الحقيقية للوصفة واختيار الجزيء
- الالتزام بقواعد وتوصيات الوصفة الطبية
- التحقق من الحساسية
إدارة مخاطر المخدرات
- التعديل وفقا للأمراض الجهازية
و/أو معالجتها
في حالة الصدمة التأقية
رد فعل سريري شديد يبدأ بسرعة بعد ملامسة المواد المسببة للحساسية (15 دقيقة)
العلامات السريرية:
- الشرى والحكة
- وذمة الوجه والحنجرة
- الغثيان والقيء؛ الإسهال وألم البطن
- ضيق التنفس وسيلان الأنف
- انخفاض ضغط الدم
علاج:
- مضادات الهيستامين
- الكورتيكوستيرويدات
- الأدرينالين
- العلاج بالأكسجين
- اتصل بخدمات الطوارئ
خاتمة
- الفحص السريري والاستفسار خلال الاستشارة الأولى من أجل اكتشاف المرضى المعرضين للخطر واتخاذ الاحتياطات اللازمة أثناء العمليات الجراحية
- يلعب طبيب الأسنان دورًا مهمًا في اكتشاف بعض الأمراض أثناء ممارستنا