العوائق التشريحية في زراعة الأسنان
- الفك العلوي
- المنطقة الجناحية الحنكية الدرنية
إن المخاطر الجراحية في منطقة الجناح الحنكي الدرني هي في الأساس وعائية على مستوى القناة الحنكية الكبرى.
يقع الخطر بشكل رئيسي على مستوى الشريان الحنكي النازل. يشكل خرق الشريان الحنكي الكبير خطرًا نزفيًا كبيرًا.
- منطقة الضرس والضرس الأمامي
تقع بين درنة الفك العلوي والناب. يقتصر من الأعلى على أرضية الجيب الفكي ومن الأسفل على الحواف السنخية.
- المنطقة الكلبية
الشكل العام للهرم الثلاثي ذو القاعدة السفلية
في حالة الامتصاص الشديد للناتئ السنخي، وخاصة في حالة انعدام الأسنان الكلي أو الجزئي الواسع، سيتم تثبيت الزرعة في العمود النابي وسوف تعتمد على تهوية الجيب الفكي والتجويف الأنفي.
- منطقة القواطع العلوية
إن هذه المنطقة لا تشكل أي مخاطر تشريحية كبيرة في مجال زراعة الأسنان، ولكن وضع الغرسات على هذا المستوى غالبًا ما يطرح مشاكل بسبب ظاهرة الامتصاص المركزي التي يمكن أن تكون كبيرة.
يمكن للثقب القاطع، عندما يكون كبيرًا، أن يشكل عائقًا تشريحيًا يمكن ملؤه إذا لزم الأمر لاستقرار الزرعة، بعد إزالة السويقة التي يحتويها.
العوائق التشريحية في زراعة الأسنان
- الفك العلوي السفلي
- منطقة الضرس السفلي
موقع شائع في زراعة الأسنان. إن شكل وعلاقة العظام في هذه المنطقة تعتمد بشكل مباشر على مدى ودرجة امتصاص العظام .
- منطقة الضرس السفلي
الثقب الذقنى هو العنصر السائد في هذه المنطقة، والذي يجب أخذه بعين الاعتبار في جراحة زراعة الأسنان.
تمثل هذه المنطقة حدودًا تشريحية وزراعية : في المقدمة، منطقة المفصل الفكي الصدغي، وهي مواتية بشكل عام لوضع التركيبات في ظروف مثالية؛ خلف المنطقة الخلفية للفك السفلي والتي يرتبط ارتشافها بموقع السويقة السفلية مما قد يجعل الجراحة أكثر دقة.
- ثقب في القشرة اللسانية ، مع خطر تلف الهياكل التشريحية الأساسية (الأوعية الدموية والأعصاب اللامية). وستكون العواقب أكثر إزعاجًا وألمًا من الخطورة.
- منطقة القاطعة-الناب السفلية
- تقع أمام الثقوب الذهنية
- تقشير كبير
- كثافة عالية من العظام الإسفنجية
- عدم وجود عوائق تشريحية رئيسية
- كسر الفك السفلي في حالات الامتصاص الشديد .
- التشريح المجهري وتصنيف العظام
تختلف استجابة العظام حول الزرعة اعتمادًا على ما إذا كانت تحدث في العظم القشري أو الإسفنجي.
- النوع الأول : يتكون الفك بالكامل تقريبًا من عظام متجانسة مضغوطة؛
- النوع الثاني : طبقة سميكة من العظام المضغوطة تحيط بمركز من العظام الإسفنجية الكثيفة؛
- النوع الثالث : طبقة رقيقة من العظم القشري تحيط بمركز من العظم الإسفنجي الكثيف؛
- النوع الرابع : طبقة رقيقة من العظم القشري تحيط بجوهر العظم الإسفنجي منخفض الكثافة
العوائق التشريحية في زراعة الأسنان
- التباين التشريحي وزراعة الأسنان
الاستخراج لأغراض الزرع:
متى وكيف يتم الاستخراج؟
باستثناء حالات الطوارئ المؤلمة، عادة ما يتم اتخاذ القرار بإجراء عملية خلع الأسنان لأسباب تتعلق باللثة بعد إعادة تقييم العلاج السببي. وبعد ذلك يتم تقليل الالتهاب ويتم الشفاء في ظل ظروف جيدة. الهدف من عملية الاستخراج هو الحفاظ على حجم العظام المتبقية. في الأسنان متعددة الجذور، يتم دائمًا فصل الجذور للحصول على إجراء غير مؤلم.
الامتصاص العلوي والسفلي والتعديلات التشريحية المستحثة:
لديه. على مستوى الفك السفلي
إن عملية الامتصاص في الجزء الأمامي من القمة أسرع بأربع مرات من عملية الامتصاص في الفك العلوي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الامتصاص يكون أسرع في المنطقة اللسانية (الامتصاص الطردي المركزي).
يفقد التاج ارتفاعه وعرضه المتوسطي الطرفي تدريجيًا. يؤدي الامتصاص الرأسي للفك السفلي إلى تقريب القناة السفلية من حافة التاج.
ب. على مستوى الفك العلوي
يرتبط الامتصاص في الاتجاه الرأسي بامتصاص أكبر في الاتجاه الدهليزي (الامتصاص المركزي).
غالبًا ما يحد الامتصاص الرأسي من حجم العظام المتاح أسفل الجيوب الفكية. يتم بعد ذلك تعديل العلاقة بين الفكين العلوي والسفلي.