ورقة سريرية

ورقة سريرية

أ-التاريخ المرضي

أولا- الحالة المدنية:

• الاسم الأول والأخير:
• عمر:
• إشغال
• عنوان:          

II- الخلفية العامة:

• عائلة:
• طاقم عمل:

ثالثا- تاريخ طب الأسنان:

• عائلة:
• طاقم عمل:

رابعا-سبب الاستشارة:

5- تاريخ المرض:            

ب- الفحص خارج المداري:

1- التفتيش:

• تناسق الوجه:
• تلوين الأغطية:
• شفه:
• آحرون:

II- الجس:

1- المفاصل الصدغية الفكية:

• ضوضاء المفاصل:
• لعبة اللقمة:
• آلام المفاصل:
• آحرون:

2- العضلات:

• العضلة الماضغة:
• الزمني:
• العضلة الجناحية الخارجية:
• العضلة الجناحية الداخلية:
• آحرون

3- السلاسل العقدية:

• تحت حزام الذقن:
• تحت الزاوية العلوية:
• كتل السلسلة:
• السلسلة القذالية 

4- آخرون:

ج- الفحص داخل الفم:

1-فتحة الفم:

2- نظافة الفم:

3- اللعاب:

4- حالة الأغشية المخاطية:

• الشفوي:
• البالاتين:
• جوجالي:
• لساني
• من الطابق اللساني
• السنخية:

5- تركيب الفرامل والمشابك:

د- فحص اللثة:

الفك العلوي

	كتلة خلفية يمينية	كتلة أمامية	كتلة خلفية يسارية
لون
مقدار
مخطط تفصيلي
تناسق
مظهر
اتش جي ايه
سلطة النقد الفلسطينية
جي اي
باي
إس بي آي

المميزات الخاصة:

الفك السفلي

	كتلة خلفية يمينية	كتلة أمامية	كتلة خلفية يسارية
لون
مقدار
مخطط تفصيلي
تناسق
مظهر
اتش جي ايه
سلطة النقد الفلسطينية
جي اي
باي
إس بي آي

المميزات الخاصة:

هـ- فحص الثلم اللثوي السني:

1. الفك العلوي:

	11			12			13			14			15			16			17			18
الوجوه الدهليزية
وجوه الحنك
تراجعات الدهليزي
تراجع الحنك

وجود صديد:

	21			22			23			24			25			26			27			28
الوجوه الدهليزية
وجوه الحنك
انحسار الدهليزي
انحسار الحنك

وجود صديد:

1. الفك العلوي:

	31			32			33			34			35			36			37			38
الوجوه الدهليزية
وجوه الحنك
تراجع الدهليزي
تراجع الحنك

وجود صديد:

	41			42			43			44			45			46			47			48
الوجوه الدهليزية
وجوه الحنك
تراجع الدهليزي
تراجع الحنك

وجود صديد:

ف-فحص الأسنان:

1-الصيغة السنية:

2- تسوس الأسنان:

3- سوء وضع الأسنان:

4- تشوهات الأسنان:

5- حساسية الأسنان:

6- سحجات الأسنان (مؤشر السحجات حسب أغوال):

الدرجة 1:

الدرجة الثانية:

الدرجة الثالثة:

الدرجة الرابعة:

الدرجات 5:

7- حركة الأسنان (حسب ARPA):

الدرجة 1:

الدرجة الثانية:

الدرجة الثالثة:

الدرجة الرابعة:

ج- تحليل الانسداد:

1. الانسداد الثابت:

	القواطع	الكلاب	الأضراس
الاتجاه السهمي
الاتجاه العرضي
الاتجاه العمودي

الولادة المبكرة:

2. الانسداد الديناميكي:

• مسار الافتتاح:
• الجانبية: اليمين 

• الجانب العامل:
• الجانب غير العامل:
• الجانبية: اليسار

• الجانب العامل:
• الجانب غير العامل:
• النتوء: 

• الجانب العامل:
• الجانب غير العامل:

3. مراجعة الوظائف:

• البلع:
• النطق:
• التنفس:
• المضغ : 

ح-ملخص الامتحانات الإضافية:

التشخيص السببي:

التشخيص الإيجابي:

التشخيص التفريقي:

خطة العلاج:

التكهن:

ورقة التتبع

الاسم الأول واسم العائلة والعمر	أعمال	ميعاد	أوبس

ورقة سريرية

  يجب معالجة تسوس الأسنان المبكر عند الأطفال على الفور.
تخفي قشور الأسنان العيوب مثل البقع أو الشقوق.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى صعوبة في المضغ.
توفر زراعة الأسنان حلاً مستقراً لاستبدال الأسنان المفقودة.
تعمل غسولات الفم المطهرة على تقليل البكتيريا المسببة لرائحة الفم الكريهة.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة.
 

ورقة سريرية