متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم
مقدمة :
يتوسع مجال طب الأسنان بشكل عام وتقويم الأسنان بشكل خاص أكثر فأكثر ولم يعد يقتصر على علاج الأسنان وتجويف الفم بل يشمل عملنا مكونًا طبيًا بشكل متزايد .
هذه المتلازمة، التي ليست معروفة جيدًا في المهنة والتي يتم التقليل من أهمية انتشارها إلى حد كبير وفقًا للمتخصصين، يمكن أن تشكل إعاقة خطيرة في مرحلة البلوغ.
1-التعريف:
يتم تعريف انقطاع النفس الانسدادي النومي بحدوث انسداد كامل أو جزئي في مجرى الهواء العلوي بشكل متكرر أثناء النوم مما يسبب انقطاع التنفس أو ضعف التنفس .
2- علامات انقطاع التنفس أثناء النوم:
1- العلامات النهارية:
- النعاس
- الصداع الصباحي
- اضطراب الذاكرة
- صعوبة التركيز
- اضطرابات سلوكية
- حوادث المرور
2- علامات الليل:
- الشخير
- انقطاع النفس
- نوم مضطرب
- التعرق الشديد
- الاستيقاظ المفاجئ مع الشعور بالاختناق
- التبول الليلي
- التبول اللاإرادي
- المشي أثناء النوم
3- عواقب SAOS:
- مشاكل في التنفس
- تجزئة النوم بشكل كبير
- نقص إفراز هرمون النمو
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية
4- دور طبيب الأسنان: الفحص
1- فحص الأنسجة الرخوة:
– لغة ضخمة،
– حنك رخو كبير واللهاة،
– اللوزتين كبيرتين.
2- عند فحص الأنسجة الصلبة:
– مرض خلف الفك السفلي،
-فك خلفي،
– التهاب باطن الفك العلوي؛
3-عند الفحص السني:
– خلع الضواحك مع
العلاج التقويمي؛
5- دور أخصائي تقويم الأسنان:
- وقائي:
أ- عن طريق توسيع مجرى الهواء العلوي:
- تحفيز تقدم الفك السفلي:
بالإضافة إلى الاستدارة الجمالية وتحسين المظهر، فإن إحدى أهم الفوائد التي يمكن أن نحصل عليها من تقدم الفك السفلي بواسطة المنشط المرتبط عمومًا بـ FEO هي زيادة حجم VAS.
2-تحفيز تقدم الفك العلوي:
يمكن أن يؤدي تحفيز نمو الفك العلوي والتطور الأمامي باستخدام قناع الوجه التقويمي Delaire إلى زيادة حجم العضلة العاصرة للفك العلوي في البلعوم الأنفي.
3- فصل الفك العلوي: يعمل على استعادة المساحة في تجاويف الأنف. لذا، فإن التهوية الأنفية المرضية والنوم الأفضل
يمنع تطور انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال في مرحلة البلوغ.
متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم
ب- تجنب تضييق مجرى الهواء العلوي:
تثبيط نمو الفك العلوي :
– تثبيط نمو الفك العلوي (الفئة الثانية)
يساهم في تقليص البلعوم الأنفي وبالتالي
ظهور الشخير عند الأطفال الذين يعانون من الشخير أو تظهر عليهم الأعراض
انقطاع النفس
مساحة اللسان والخلع : خلع الأسنان
انخفاض في محيط القوس السنية
انخفاض في صندوق اللسان
الإسقاط نحو الجزء الخلفي من اللسان
تخفيض حجم VAS
خاتمة
- يستطيع أخصائي تقويم الأسنان، من خلال تحسين نمو الفك وتجويف الأنف منذ الطفولة المبكرة من خلال العلاج التقويمي المناسب، أن يقلل من شدة انقطاع التنفس أثناء النوم في مرحلة البلوغ أو حتى منع حدوثه.
- نحن نريد أن نشجع أطباء الأسنان بشكل عام وأطباء تقويم الأسنان بشكل خاص على أن يكونوا أكثر يقظة بشأن هذه المتلازمة، والأهم من ذلك عدم تجاهل علاماتها.