قياس الرأس
مقدمة :
يشمل قياس الجمجمة القياس والوصف وتقييم التشكل بالإضافة إلى دراسة ظاهرة نمو الهيكل العظمي الوجهي والجمجمة على صورة تليفونية جانبية.
يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام النقاط والخطوط والزوايا والمستويات. تم وصفه لأول مرة من قبل علماء الأنثروبولوجيا وتم اختياره من قبل
أخصائي تقويم الأسنان.
- تعريف التصوير الإشعاعي الجانبي (Normalateralis):
يعد التصوير التليفزيوني الجانبي جزءًا لا يتجزأ من الفحوصات التكميلية المنهجية لملف تقويم الأسنان.
يتم إجراء الفحص مع تثبيت رأس المريض في وضع محدد بدقة مع وجود مسافة كبيرة بين البؤرة والجسم.
يسمح هذا الفحص الشعاعي بما يلي:
• فحص بنية الجمجمة والوجه والفكين وإطباق الأسنان بدقة بفضل التحليلات الرسومية التي تسمى التحليلات السيفالومترية.
• تقدير تأثير النمو على تطور الحالة ومن ثم مراقبة نمو الوجه والفكين،
• التحقق من نتائج العلاج فيما يتعلق بتصحيح تحول القواعد العظمية وتعديل المحاور السنية.
- أهداف قياس الجمجمة:
الغرض من التحليل السيفالومترى هو:
* تقديم العناصر التي تمثل المساعدة في تحديد التشخيص والتنبؤ والاستراتيجية العلاجية.
* جعل التشخيص كاملاً قدر الإمكان.
* تقييم نوع الهيكل العظمي للموضوع.
* تقييم عناصر الخطة :
_ قواعد العظام
_ العمليات السنخية
_ الأسنان
_ الملف الشخصي
- التشريح الرأسي:
3.1. تعريف :
هو التعرف على صورة البنى الجلدية والهيكلية والحويصلية والأسنان من خلال التصوير التليفزيوني الجانبي.
3.2. تقنية الرسم:
يتم وضع الفيلم على منظار سلبي، وملف الجلد على اليمين، ويتم التتبع على ورق التتبع، مما يسمح بتحديد الهياكل التشريحية وكذلك النقاط والخطوط والطائرات المختلفة اللازمة للتحليل السيفالومترية.
3.3. الهياكل التي يجب دراستها:
3.3.1. قاعدة الجمجمة:
يتم التعرف على الهياكل من قاعدة الجمجمة:
- العظم الجبهي في الأمام يمكن رؤيته من خلال قشرته الخارجية والداخلية ويتم تهويته بواسطة الجيب الجبهي بينهما.
- تظهر عظام الأنف من الأمام على شكل بلاطة مع الخياطة الجبهية الأنفية
- ويستمر التتبع عبر سقف المدار الذي ينحني عند مستوى الجيب الجبهي ثم يشكل الحافة المدارية (تجاويف المدارية).
- يمكن رؤية العظم الغربالي في المقدمة من خلال صفيحة غربالية.
- تستمر صورة الختم التركي مع العمليات الكلينويدية، الأمامية في الأمام والخلفية في الخلف.
- يمتد الخط القاعدي الوتدي إلى الخلف وإلى الأسفل عن طريق الخط القاعدي القذالي الذي يشكل الحافة الأمامية للفتحة القذالية، ويسمى هذا الخط المائل المنحدر.
- الحافة الرئيسية هي صورة إشعاعية تولد من الحفرة الصدغية بواسطة حزم الأشعة السينية للجدار الأمامي للحفرة الصدغية، والحافة السفلية للهرم الفكي العلوي والوجه الأمامي للهرم الفكي العلوي.
قياس الرأس
3.3.2. الفك العلوي:
– يظهر على مستوى الحنك الصلب.
– يظهر المحيط السنخي الأمامي للفك العلوي تقعرًا وينضم إلى محيط الحنك الصلب على مستوى الشوكة الأنفية الأمامية (ENA).
– يقع الشوكة الأنفية الخلفية (PNS) في الطرف الخلفي للحنك الصلب.
– الشق الجناحي الفكي له شكل قطرة زيت مقلوبة، جدارها الخلفي يتكون من الحافة الأمامية للناشئة الجناحية والجدار الأمامي يتكون من الوجه الخلفي لدرنة الفك العلوي.
3.3.3. الفك السفلي:
– تستمر صورة عظمة الفك السفلي مع الحافة السفلية للفك السفلي وزاوية الفك السفلي ومخطط الحافة الخلفية للفرع الصاعد للفك السفلي.
– يستمر عنق اللقمة مع رأس اللقمة الذي يصعب تحديد مكانه والشق السيني والنتوء الإكليلي الذي يكون أقل تطوراً من اللقمة.
– القناة السمعية الخارجية تقع خلف اللقمة مباشرة، وتقدم صورة بيضاوية مائلة للأعلى والأمام.
3.3.4. الفقرات العنقية:
– يتم استكمال تتبع هياكل قاعدة الجمجمة والوجه من خلال تتبع فقرتين: الأطلس والمحور.
– الناتئ السنخي العظمي العمودي على شكل إصبع يكون مرئيًا دائمًا وسهل اكتشافه، ويقع العملاق على ارتفاع حوالي 5 إلى 6 مم وأمام قمته.
3.3.5. الأسنان:
– مخطط القواطع الوسطى العلوية والسفلية الأكثر دهليزية.
– الأضراس الأولى العلوية والسفلية.
-جراثيم ضرس العقل في الإصبع.
3.3.6. بنية الجلد:
تتبع شكل الجلد بما في ذلك: الجبهة، والأنف، وزاوية الأنف الشفوية، والشفتين والذقن.
- النقاط والخطوط السيفالومترية:
ومن خلال الهياكل المعترف بها سابقًا، من الممكن تحديد نقاط مختلفة تسمح بتحديد الخطوط والمستويات اللازمة لتحليلات القياسات السيفالومترية المختلفة.
نفرق بين النقاط العظمية ونقاط الجلد والنقاط المتوسطة والنقاط الثنائية والنقاط المبنية والتي تنتج عن بناء هندسي.
- .النقاط:
- النقاط العظمية المتوسطة:
- س (سيليون): يقع في وسط صورة السرج التركي.
- نا (Nasion): النقطة الأمامية والعلوية من الدرز الأنفي الجبهي.
- ENA (الشوكة الأنفية الأمامية): هي النقطة الأمامية من الفك العلوي.
- ENP (الشوكة الأنفية الخلفية): أقصى نقطة خلفية للحنك العظمي.
- أ من “داونز”: النقطة الأكثر مؤخرة في صورة التقعر الأمامي للفك العلوي
- البروستيون (Pr): النقطة الأمامية في صورة النتوءات السنخية العلوية، بين القاطعين المركزيين
- النقطة تحت السنخية (ID) أو النقطة السنخية السفلية: أقصى نقطة أمامية في صورة الزوائد السنخية السفلية بين القواطع المركزية السفلية
- ب (من داونز): النقطة الخلفية لصورة التقعر الأمامي للعظمة الذقنية
- بوج (بوغونيون): أقصى نقطة أمامية لصورة الالتحام العقلي
- أنا (الذقن): أدنى نقطة في صورة الوصلة العصبية العقلية
- جن (جناثيون): نقطة تقع في منتصف المسافة بين النقطة مي والنقطة بوج، وهي نقطة مبنية.
- با (القاعدية): النقطة السفلية للصورة القاعدية القذالية (أو النقطة الأمامية للثقب الكبير)
- أوب (أوبيسثيون): النقطة الخلفية للفتحة القذالية.
قياس الرأس
4.1.2. نقاط العظام الثنائية: هذه النقاط مزدوجة.
– S/Or (تحت المدار): أدنى نقطة في صورة الحافة الخارجية للمدار
– نقطة الجناح (Pt): نقطة في منتصف المسافة بين النقطة العلوية والنقطة الخلفية في صورة الشق الجناحي الفكي.
– اللقمة (Co): هي النقطة العلوية لصورة اللقمة الفكية السفلية
– النقطة (جونيون): نقطة تقع في منتصف المسافة بين الجزء الخلفي والجزء السفلي من الزاوية السفلية السفلية.
– بو (بوريون): أعلى نقطة في صورة القناة السمعية الخارجية
– المفصلية (Ar): وهي نقطة التقاطع بين الوجه الخارجي لقاعدة الجمجمة والوجه الخلفي لصورة اللقمة.
– الحادي عشر: مركز الفرع الصاعد للفك السفلي.
قياس الرأس
قياس الرأس
4.1.3. نقاط الجلد:
– الأنف الجلدي (Nasion cutaneous): النقطة الخلفية للسرج الأنفي، المقابلة للأنف العظمي.
– S/N (تحت الأنف): نقطة الوصل بين الشفة العليا والأنف
– St (Stomion): نقطة التقاء بين الشفة العليا والسفلى
– الوصلة الجلدية: النقطة الأمامية لصورة الوصلة الجلدية للذهن
– أنا الجلدي: أدنى نقطة في صورة الوصلة الجلدية العقلية.
4.2. الخطط:
4.2.1 المستويات الأفقية:
1/ PHF (مستوى فرانكفورت الأفقي): المستوى الذي يمر عبر الساعد والمحور المداري الفرعي
2/ ثنائي الشوك (بالاتين): يربط ENA مع ENP؛ هذه الطائرة موازية تقريبًا لـ PHF
3/ الفك السفلي (من داونز): يمر عبر Me ويمثل المماس في منطقة الزاوية الفكية السفلية
4/ إطباقي: المستوى الذي يقسم الضرس والقواطع إلى نصفين ويتداخلان –
5/الخط S-Na: الخط الذي يربط بين S وNa
6/ خط قاعدة الجمجمة: الخط الذي يربط بين Ba وNa
4.2.2. الخطط العمودية:
1/ الوجه: يمر عبر Pog و Na
2/ رامال: مماس للحافة الخلفية للفرع (الفرع الصاعد للفك السفلي)
3/ Ptv (المحور الجناحي الرأسي): عمودي على PHF ويمر عبر النقطة الأكثر مؤخرة في صورة الشق الجناحي الفكي
4/ Y (محور برودي Y): المفصل S إلى Gn
5/ المحور الوجهي (ريكيتس): مفصل Pt إلى Gn-/CC؛ يمثل هذا الخط، كمحور Y، المحور العام لنمو الوجه
4.2.3. الخطوط الجمالية:
1/ E (الخط الجمالي): يربط طرف الأنف الجلدي بالخط الجلدي
2/ S (خط شتاينر): يصل بين عظمة الجلد ووسط S المشكل بواسطة محيط الأنف السفلي وأسفل تقعر الشفة العليا، ويجب أن تكون الشفتان على نفس مستوى هذا الخط.
3/ خط ميريفيلد: يربط بين الجلد البارز والشفة الأكثر بروزًا، ويشكل تقاطع هذا الخط مع مستوى فرانكفورت الزاوية Z (القيمة: 78 درجة) التي تعبر عن درجة بروز الشفة.
قياس الرأس
يمكن أن تسبب أسنان العقل الألم إذا تم وضعها بشكل سيئ.
الحشوات المركبة لها جمالية ومتانة.
قد يكون نزيف اللثة علامة على التهاب اللثة.
تعمل العلاجات التقويمية على تصحيح سوء محاذاة الأسنان.
توفر زراعة الأسنان حلاً ثابتًا للأسنان المفقودة.
يؤدي التنظيف بالفرشاة إلى إزالة الجير ومنع أمراض اللثة.
تبدأ نظافة الأسنان الجيدة بتنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا.