علاج مرض اللب الالتهابي غير القابل للعلاج
اللب الحيوي
1) المقدمة
إن العلاج السببي لالتهاب اللب غير ممكن بسبب عدم إمكانية رجوع الآفة. ثم نقوم بإجراء علاج الآفة والذي يتكون من إزالة اللب المصاب.
II) التعريف:
إزالة اللب أو استئصال اللب هو إجراء جراحي يتكون من إزالة كل أنسجة اللب، يليه تشكيل وتعبئة تجويف لب الأسنان لإزالة الفراغ والسماح بشفاء الرباط اللثوي ثم إغلاق فتحة القناة القمية بالإسمنت.
يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي أو الإقليمي أو بعد تقشير اللب دوائيًا (الطريقة المهجورة).
استئصال اللب هو علاج يعتمد على الأسمنت
ثالثا) المؤشرات العامة:
- فشل التدخلات العاجية
- التهاب لب السن الحاد أيا كان مصدره
- التهاب لب السن المفتوح المزمن (التقرحي والتضخمي)
- الامتصاص (الحبيبات الداخلية)
- بعض متطلبات الأطراف الاصطناعية
رابعا) الحدود التشريحية لاستئصال اللب:
بسبب التعقيد المورفولوجي لتجويف اللب والممر الضيق بين اللب ودواعم السن، لا يمكن إجراء استئصال اللب بشكل كامل أبدًا.
تتم عملية استئصال اللب على ثلاثة مستويات تشريحية فيما يتعلق بالفتحات:
- من الثقبة القمية
- القنوات الثانوية
- أنابيب العاج
في القمة: الثقب القمي نادرًا ما يكون فريدًا، ولكن غالبًا ما يكون له شكل دلتا. يجب أن يتوافق الحد النظري لاستئصال اللب مع JCD. يجب أن تتم إزالة اللب وملء قناة الجذر أسفل القمة.
على مستوى القنوات الثانوية: من غير الممكن استخراج اللب الموجود في جميع القنوات الثانوية وملئها.
على مستوى الأنابيب العاجية: تبقى الامتدادات العاجية محصورة في العاج بواسطة المادة العازلة.
5) عملية التندب:
إنها عملية تكوين الأسمنت.
في القمة، هناك عدة احتمالات للعلاقات بين مادة السدادة والديسمودونت:
العجينة على تماس مع الديزمودونت: تغطيها، وتحت المادة يحدث الشفاء؛ التهيج بسبب قسم اللب، على اتصال مع اللب ومكوناته الكيميائية، هو سبب الالتهاب – كما تتدخل الجلطة التي تلي إزالة اللب؛ بعد الانسداد يتراجع الالتهاب ويتمايز النسيج مرة أخرى بتكوين الخلايا الملاطية
يبقى القليل من الأنسجة بين اللب والرباط اللثوي: ويتشكل ملاط الندبة تحته.
تتدفق مادة السدادة من الثقبة القمية: لن يحدث تكوين الأسمنت حول هذا الجسم الغريب طالما أنه يشكل تهيجًا للديسمودونت ويحافظ على التهابه
لم تصل مادة الحشوة إلى الرباط اللثوي وأصبحت القناة فارغة: مما أدى إلى إنشاء مساحة ميتة وظهور العدوى.
6) التقنية الجراحية:
هناك عمليتان:
- إزالة اللب تحت التخدير: استئصال اللب الحيوي
- إزالة اللب بعد إزالة الأملاح: استئصال اللب الميت
علاج مرض اللب الالتهابي غير القابل للعلاج
بروتوكول التشغيل:
- الأشعة السينية قبل الجراحة
- التخدير الموضعي أو التخدير الإقليمي
- وضع الحقل الجراحي (السد)
- ثقب حجرة اللب وإنشاء تجويف الوصول
- استئصال اللب
- وقف النزيف
- القسطرة
- الأشعة السينية أثناء العملية الجراحية (الملف في مكانه)
- تحضير قناة الجذر والري
- تجفيف قناة الجذر
- مخروط الراديو في مكانه
- حشوة قناة الجذر
- الأشعة السينية بعد العملية الجراحية (التحكم)
- ختم مؤقت
7) الخاتمة:
• مثل مارماسي، الذي اعتبر أن اللب الحي هو أفضل حشوة لقناة الجذر، يجب على الطبيب أولاً وقبل كل شيء تقييم إمكانية الحفاظ على حيوية عضو اللب والعاج على أساس النتائج التي يوفرها الفحص السريري والإشعاعي. ومن ثم، فإن الأعراض السريرية ومدى الإصابة وعمر المريض سوف تسمح بتصنيف أمراض اللب وتحديد خيار العلاج.
علاج مرض اللب الالتهابي غير القابل للعلاج
يمكن أن تسبب أسنان العقل العدوى إذا لم تتم إزالتها.
تعمل التيجان السنية على استعادة وظيفة ومظهر الأسنان التالفة.
غالبًا ما تكون اللثة المتورمة علامة على مرض اللثة.
يمكن إجراء علاجات تقويم الأسنان في أي عمر.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
الحشوات المركبة هي حشوات سرية ومتينة.
تقوم فرشاة ما بين الأسنان بتنظيف الأماكن الضيقة بشكل فعال.
إن زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر تمنع حدوث مشاكل الأسنان.