علاج حالات انعدام الأسنان المختلفة بواسطة PPAC العلاج قبل التركيبات الصناعية
العلاج قبل التركيبة الصناعية:
- تقويم الأسنان
- علاج الجيب اللثوي: علاج الجيب اللثوي. علاج طب الأسنان المحافظ: علاج قناة الجذر، علاج التسوس الجراحي: إطالة التاج
- إنتاج الأطراف الاصطناعية المؤقتة: الاكريليك PPA.
طقم أسنان جزئي فوري
الأطراف الصناعية المتطورة؛ إضافة سن اصطناعي إلى سن اصطناعي قديم.
- تكييف الأنسجة العصبية والعضلية والمفصلية.
1. تحليل الإطباق قبل التركيبات الصناعية لتأسيس إطباق متوازن
الطحن الانتقائي :
تعزيز مركزية الفك السفلي وتسويته.
- إزالة التداخل في ORC-OIM
- إنشاء أو تحسين التوجيه الفكي في الدفع والإخراج.
- تصحيح الانحرافات أو سوء المواضع لإعادة إنشاء المنحنيات الوظيفية.
ثانيا. تحديد محور الإدخال:
الهدف السريري لتحليل النموذج على المتوازي هو تحديد “محور الإدراج الأكثر ملاءمة والذي يسمح بالحصول على:
– الإدخال الموجه مع الاحتكاك اللطيف للطرف الاصطناعي، دون التأثير على الأنسجة الرخوة،
- تثبيت الطقم الصناعي دون المساس بتثبيت السن الداعم،
- – الاحتفاظ المتوازن،
- – جمالية مرضية. »
تعريف المتوازي
يعد المتوازي جهازًا ميكانيكيًا أساسيًا في العيادة والمختبر، والذي يسمح بتحليل نماذج الدراسة على طول المحور المختار وإظهار التوازي النسبي لإدخال الطرف الاصطناعي المعدني الجزئي القابل للإزالة بين هياكل الدعم السنية اللثوية والعظمية المخاطية.
- وصف المتوازي:
- -قاعدة
- – ذراع أفقية مزدوجة المفصل
- – ذراع عمودي مع ملحق في نهايته.
- – قاعدة يمكن تحريكها باستخدام مفصل كروي.
- ملحقات الموازاة: مقاييس السحب، السكاكين، قضيب التوجيه، الرصاص
يسمح بتحقيق التوازي بين الأسطح التوجيهية وتوازن مناطق
الاحتفاظ بالطرف الاصطناعي المستقبلي وتحسين جمالياته مع الحد الأدنى من
من الاستعدادات التاجية .
علاج حالات انعدام الأسنان المختلفة بواسطة PPAC العلاج قبل التركيبات الصناعية
أدوار المتوازي:
يسمح استخدام المتوازي بما يلي:
في المكتب:.
– الاختيار الأمثل وتحديد محور إدخال وإخراج الطرف الاصطناعي المستقبلي
إلى هياكل الأسنان واللثة والأغشية المخاطية العظمية.
– تحديد العوائق التشريحية التي تعيق الإدخال السهل وغير المؤلم.
– تقييم التصحيحات التي يجب إجراؤها على الهياكل التشريحية مع التأكد من أنها في حدها الأدنى.
– الكشف عن المناطق التي يمكن استخدامها لتثبيت الطرف الاصطناعي والاحتفاظ به.
– ضمان تأهيل جمالي ومتناغم.
– تسليط الضوء على المناطق المقطوعة من القوس الخالي من الأسنان جزئيًا.
في المختبر:
– تطوير الهيكل.
– تطوير التيجان الاصطناعية ذات الشكل الملائم للطرف الاصطناعي المعدني الجزئي.
– إعداد المرفقات.
– الشكل المثالي للخطافات
استخدام المتوازي
4-1 تحديد محور الإدخال
محور الإدخال هو المسار الذي يجب على المريض من خلاله إدخال وإزالة الطرف الاصطناعي الخاص به. سيكون محور الإدخال دائمًا محورًا نسبيًا ناتجًا عن حل وسط بين الجمالية والاحتفاظ والاستقرار.
يمثل محور الإدخال حلاً وسطًا بين المحاور السنية، وهو عمودي على المستوى الإطباقي. ويجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار اتجاه التلال الخالية من الأسنان.
يجب أن يكون محور الإدراج المختار: – مثاليًا، – بسيطًا، – فريدًا،
- طريقة روتش (ثلاث نقاط)
طريقة النقاط الثلاث بسيطة للغاية: يتم رسم ثلاث نقاط على النموذج، وتشكيلها
لذلك خطة بينهما. سيكون مسار الإدراج عموديًا على هذه المستوى.
- طريقة روث (المنصفات)
تأخذ طريقة المنصف بعين الاعتبار درجة ميل محور الزرع
أسنان الدعم، من أجل وضع النموذج في اتجاهين: أمامي خلفي وأفقي جانبي.
- طريقة آبلجيت (تبديل)
طريقة آبلجيت هي موازنة ارتفاع خط الاستواء قدر الإمكان
طقم أسنان اصطناعي لكل سن داعم. من الناحية المثالية، يجب أن يكون خط الاستواء الاصطناعي بين الثلث العنقي والثلث الأوسط من كل سن.
مقارنة محور الإدراج الذي تم الحصول عليه بهذه الطريقة مع المعلمات الأربعة.
علاج حالات انعدام الأسنان المختلفة بواسطة PPAC العلاج قبل التركيبات الصناعية
التالي:
يجب أن يتم نقل محور الإدخال المختار إلى المختبر .
تتبع المعالم الأمامية والسهمية
4-2 رسم الخطوط الإرشادية
الخط الإرشادي هو مجموعة النقاط الأكثر بروزًا في التاج والتي يتم الحصول عليها عن طريق تحريك رصاص الجرافيت المطبق بشكل مماسي على تاج السن بشكل موازٍ دائمًا لمحور الإدخال المختار.
وهو يختلف عن خط المحيط التشريحي الأعظم، حيث أن المحور المرجعي ليس هو نفسه
يحدد خط التوجيه المناطق الخالية والمقطوعة على طول المحور
تم تحديد الطرف الاصطناعي.
4-3 قياس عمق الاحتفاظ
يتم تحديد نقطة الاحتفاظ القصوى عندما يكون مقياس السحب مماسًا لخط التوجيه بواسطة جذعه ومماسًا للسن بواسطة طوقه.
يحدد موقع الذراع الاحتفاظي النشط للخطاف.
يتكون المقياس من جزأين:
• قضيب مخصص للتثبيت على المقبض الرأسي للرافعة.
• قرص على الطرف الحر للقضيب وعمودي على هذا القضيب، ويأتي هذا القرص بثلاثة أقطار: 0.25، 050 و 0.75 ملم.
تحديد نقطة الاحتفاظ القصوى عند مستوى الزاوية الدهليزية البعيدة أو الوسطى
يكون الاحتفاظ أكبر كلما كان مقياس السحب المختار، لمحور الإدخال المحدد، له طوق أوسع .
4-4 تحليل وإعداد الأسطح التوجيهية
أ) الأسطح القريبة:
– تقليل زاوية التقارب العنقي بين قضيب التحليل والوجه القريب للسن.
ب) الأسطح اللسانية أو الحنكية:
– من أجل ضمان المعاملة بالمثل في العمل
يسمح إعداد هذه الأسطح التوجيهية بإدخال الطرف الاصطناعي بشكل موجه.
4-5 تسليط الضوء على التداخلات العظمية المخاطية
تشكل تقويضات الغشاء المخاطي العظمي عقبات أمام إدخال الطرف الاصطناعي.
إذا لم يتم تصحيحها جراحيًا خلال مرحلة ما قبل التركيب الاصطناعي، فهذه
تصبح التداخلات أولوية عند اختيار محور الإدخال فيما يتعلق بمناطق الانسحاب والأسطح الموجهة.