علاج الزرع عند كبار السن
علاج الزرع عند كبار السن
مقدمة
1- التعاريف.
2- تذكير بفيزيولوجيا الشيخوخة.
3- تصنيف المرضى المسنين
4- فوائد زراعة الأسنان لكبار السن.
5- موانع العلاج بالزرع.
6- تأثير الشيخوخة على زراعة الأسنان.
6-1- تأثير الشيخوخة على أنسجة العظام .
6-2- تأثير الشيخوخة على أنسجة اللثة والأنسجة المخاطية.
6-3- تأثير الشيخوخة على الغدد اللعابية .
7- دعم كبار السن في زراعة الأسنان 8- إعادة تأهيل زراعة الأسنان لكبار السن:
7-1- الطرف الاصطناعي الثابت فوق الزرعة.
7-2 – الطرف الاصطناعي الكامل القابل للإزالة والمثبت بواسطة الغرسة.
خاتمة
فهرس
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
مقدمة :
لقد برزت طلبات إعادة تأهيل زراعة الفك العلوي بشكل كبير في السنوات الأخيرة بين كبار السن، بدافع تحسين نوعية الحياة .
ومع ذلك، فإن هؤلاء هم المرضى الذين تتزايد قابلية تعرضهم للخطر بسبب التغيرات في الوظائف الحسية والنفسية. إن فقدان القدرة الوظيفية (مثال المضغ بسبب فقدان الأسنان ) يعتبر عامل زعزعة الاستقرار والذي يمكن أن يؤدي إلى حالة انهيار عندما يتم تجاوز قدرة الشخص على التكيف .
1- التعاريف :
غرس الأسنان : جهاز طبي دائم جراحي على شكل جذر ASMS اصطناعي يتم إدخاله في عظم الفك السفلي أو الفك العلوي ويهدف إلى إنشاء مرساة قوية ودائمة يتكيف عليها عنصر ثانوي
اصطناعي .
·
التكامل العظمي : في عام 1985 ، عرّف برانيمارك التكامل العظمي بأنه اتصال تشريحي ووظيفي مباشر بين العظام الحية التي أعيد تشكيلها على السطح
من غرسة تدعم حمولة اصطناعية .
2- تذكير بفيزيولوجيا الشيخوخة :
إن عملية الشيخوخة معقدة ومتعددة العوامل،
تبدأ التغيرات التشريحية والفسيولوجية للشيخوخة قبل عدة سنوات من ظهور العلامات الخارجية.
هناك العديد من النظريات التي تشرح آليات الشيخوخة. فئتين
ظهور: الشيخوخة المبرمجة وراثيا.
فضي
خلل في تنظيم الجهاز الوراثي بعد الضرر الذي لحق به أثناء
الحياة : عادات الأكل السيئة والسامة، البيئة، الأشعة فوق البنفسجية، الأوزون ، الإشعاع.
هاتان النظريتان لا تتعارضان مع بعضهما البعض، بل ربما تكونان متشابكتين.
3
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
وستؤدي هاتان الآليتان إلى تغييرات تطرأ على كافة المستويات؛ أولاً على المستوى الخلوي، ثم على المستوى الأيضي، مما يؤدي إلى تعديل عمل الكائن الحي والمظهر الجسدي.
3- تصنيف المرضى المسنين :
يمكن تقسيم المرضى المسنين إلى ثلاث فئات :
1.1 المريض المستقل ذو الشخصية المستقلة :
لا يعاني من أي أمراض خطيرة ولا يتبع أي علاج تقييدي؛
ويعتبر مريضا “عاديا” ولا يجب أن يتم ضمه إلى عينة المرضى في طب الشيخوخة .
1.2 المريض المعتمد على الحركة أو الضعيف :
إنه يتمتع بصحة جيدة بشكل عام، لكنه يعاني من هشاشة العظام بشكل ملحوظ، والروماتيزم الشديد، وما إلى ذلك، مما يجعل من الصعب عليه التحرك ، أو حتى يتطلب منه استخدام كرسي متحرك، مما يعني أنه يجب أن يكون برفقته.
1.3 المريض المعتمد طبيا :
يعاني من أمراض تحتاج إلى رعاية مستمرة؛
وقد يكون أيضًا مريضًا يعاني من الخرف أو مرض الزهايمر .
إنه معتمد كليًا، ويتم علاجه في أغلب الأحيان في مستشفى الشيخوخة لفترة طويلة.
أو في المنزل.
وتشكل الفئتان الأخيرتان جزءًا من رعاية المسنين.
–
4- فوائد زراعة الأسنان لكبار السن :
تعزيز المضغ
تزداد كفاءة المضغ بشكل ملحوظ بعد العلاج بالزرع. وبالإضافة إلى ذلك، يلاحظ أن عدد دورات المضغ قبل البلع ينخفض بشكل كبير وأن حجم جزيئات الطعام المبتلعة ينخفض .
11
تحسين النطق
ang maulovo’s على esitusdi xurob 200
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
تحسين النطق باستخدام الأطراف الاصطناعية المتحركة المدعومة بالزرع من خلال زيادة الاحتفاظ والاستقرار والميل وموضع القواطع بالإضافة إلى دعم الشفاه.
أُووبس
الذي – التي
الحفاظ على رأس مال العظام على المدى الطويل
إن امتصاص حجم عظم الفك هو ظاهرة فسيولوجية مستمرة خلال حياة البالغين.
إن فقدان الأسنان يصاحبه حتما ذوبان العظم السنخي الذي يتكون ويختفي مع الأسنان وفي غياب التحفيز.
بعد وضع الغرسة السنية، يصبح ثبات العظم المحيط بالغرسة ملحوظًا للغاية.
ومن ثم، فإن وضع عدد مناسب من الغرسات في الفك يساعد على الحفاظ على رأس المال العظمي الموجود.
–
تحسين الجماليات
2900
إن إنشاء طرف اصطناعي مدعوم بالزرع يمكن أن يسمح بتجميع أكثر ملاءمة من الناحية الجمالية والوظيفية مقارنة بالطرف الاصطناعي الكامل التقليدي.
–
الحفاظ على صحة هياكل الأسنان
الجسر التقليدي ، الذي كان لعقود من الزمن هو المعيار لعلاج انعدام الأسنان المتداخلة، أصبح الآن عتيقًا خاصة إذا كانت الأسنان المجاورة لعدم وجود الأسنان سليمة لأن تحضير الأسنان السليمة يعتبر غير مناسب طبيًا.
·
الفوائد النفسية والاجتماعية
إن التحسن الملحوظ في قدرة المضغ والراحة التي يتم الحصول عليها عن طريق تثبيت الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة على الغرسات يرافقه زيادة في الثقة بالنفس ونوعية الحياة مع تحسن كبير في رضا المريض وتحسين الأداء النفسي والاجتماعي.
5- موانع علاج زراعة الأسنان عند كبار السن : يمكن لبعض الأمراض الطبية أيضًا أن تحد أو تمنع عملية زراعة الأسنان .
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
تنقسم المخاطر التي تحدث أثناء علاجات الزرع إلى مخاطر تشريحية ، وتشغيلية، وبيولوجية، وميكانيكية.
تشمل المخاطر التشريحية أحجام العظام المحدودة بالإضافة إلى القرب من الهياكل التشريحية . في الفك العلوي، قد يحد قرب تجاويف الأنف والجيوب الأنفية الفكية من وضع الغرسات. في الفك السفلي ، الهياكل التشريحية التي يجب تجنبها هي الثقبة الذقنية والقناة السنخية السفلية . ومع ذلك ، مع التقدم في معالجات سطح الزرعة وترقيع العظام أو تقنيات ملء الجيوب الأنفية ، أصبح من الممكن استخدام غرسات أقصر بشكل متزايد مع أحجام عظمية محدودة. يؤدي قلة حجم العظام إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام .
كسور العظام، وخاصة في الفك السفلي.
أما فيما يتعلق بالمخاطر الجراحية فإن العدوى والنزيف ونقص الإحساس هي المشاكل الرئيسية التي تواجهها.
عدم التكامل العظمي وكذلك كسور الغرسات أو
هي على التوالي العوائق المرتبطة بالمخاطر البيولوجية والميكانيكية .
هياكل فوقية
ترتبط موانع الاستعمال النسبية أو المطلقة بالحالات التي يكون فيها الإجراء الجراحي محفوفًا بالمخاطر . هذه موانع الاستعمال هي: المخاطر الجهازية
أمراض القلب المعرضة لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف المعدي
● نقص المناعة الخلقي والمكتسب ( الإيدز )
• اضطراب خطير في استقلاب العظام (لين العظام، وهشاشة العظام،
مرض باجيت، خلل تنسج العظم الناقص
• السكري
● علاجات مضادة للتخثر
● الحالات التي يتم علاجها باستخدام مثبطات المناعة أو الكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد
الحالات التي يتم علاجها بالبيسفوسفونات الوريدية
التدخين الكثيف
الأمراض النفسية والاضطرابات النفسية
● إشعاع عنق الرحم والوجه ، الخطر الرئيسي هو نخر العظام الإشعاعي
أمراض اللثة
● نظافة الفم السيئة أو المهملة
التقدم في السن ليس موانعًا لزراعة الأسنان ، ومع ذلك من المهم التأكد من الحالة العامة للمريض وقدرته اليدوية وملاءمته العقلية لاستقبال الغرسات .
6
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
من ناحية أخرى، تشير دراسات مختلفة إلى أن الغرسة عند الأطفال أو المراهقين تتصرف مثل الأسنان الملتصقة ولا تتبع النمو الرأسي للفكين . لذلك فمن الضروري الانتظار حتى نهاية نمو الفك العلوي قبل التفكير في العلاج بالزرع عند المراهقين.
6- تأثير الشيخوخة على زراعة الأسنان : 6-
1- تأثير الشيخوخة على أنسجة العظام :
العواقب الجمالية لامتصاص العظام
–
انخفاض ارتفاع الوجه وفقدان الزاوية الذقنية الشفوية – قراءة المزيد
خطوط عمودية في الشفاه والوجه . ivnb
1
يتجه الذقن إلى الأمام – مما يعطي مظهرًا بارزًا.
=
·
–
–
–
انخفاض في الزاوية الأفقية الشفوية للشفة (مما يعطي مظهر
غير سعيد ) .
فقدان التوتر في عضلات تعبير الوجه. سيوب سوروب
ترقق الشفاه إلى اللون القرمزي.
تعميق طيات الأنف الشفوية.
زيادة طول الشفة العلوية مما يؤدي إلى ظهور عدد أقل من الأسنان في حالة الراحة وعند الابتسام (الابتسامة المتقدمة في السن )
تدلي العضلات العقلية مما يؤدي إلى ظهور ” ذقن الساحرة ”
يمكن أن يكون امتصاص العظام القشرية، سواء عموديا أو في المستوى الدهليزي اللساني، مصدرا للصعوبات في اختيار مواقع الزرع والغرسات . إن انخفاض ترقق العظام وكسر المعادن هو أيضًا عامل يقلل من إمكانية امتصاص القوة ويجب أخذه في الاعتبار في مدة فترة الشفاء ، في اختيار العدد وفي توزيع الغرسات على التلال الخالية من الأسنان.
6-2-
تأثير الشيخوخة على أنسجة اللثة والأغشية المخاطية : مع تقدم العمر ، يتغير الترتيب الوظيفي للكولاجين والألياف المرنة الموجودة في الصفيحة المخصوصة وفي الصفيحة المخصوصة إلى
7
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
206
ثم تختفي تدريجيا وتفسح المجال للتليف المنتشر . ويتغير أيضًا عدد وتوزيع الأوعية الدموية ، مما يشير إلى تنكس نظام الدورة الدموية السطحية ، وهو أكثر وضوحًا في الأشخاص المسنين جدًا .
التغيرات متعددة ولكننا نتذكر بشكل رئيسي التعديلات الضمورية الأساسية وانخفاض الدفاعات ضد الاعتداءات الخارجية ، سواء كانت ميكروبيولوجية أو رضحية، مما يعرض المريض لخطر التأخير في الشفاء أو العدوى بعد وضع الغرسة السنية .
6-3-
تأثير الشيخوخة على الغدد اللعابية
مع التقدم في السن، تزداد احتمالية الإصابة بواحد أو أكثر من الأمراض المزمنة. إن علاج هذه الأمراض، والذي يعتمد في أغلب الأحيان على وصف الأدوية النفسية العصبية، وأدوية ارتفاع ضغط الدم ، وأدوية عدم انتظام ضربات القلب ، وأدوية القرحة الكولينية، وبشكل عام جميع محاكيات الودي، والأدوية الضامرة ومضادات الهيستامين ، له فرصة عالية في تثبيط إفراز اللعاب.
وبالتالي يتم إنشاء حلقة مفرغة مع التأثير التراكمي والمطول لنقص الرغبة الجنسية والذي
سيؤدي إلى:
تغير في الأغشية المخاطية ودواعم الأسنان.
وبالتالي، فإن انخفاض تدفق اللعاب
نتيجة لذلك.
–
تغيير في إدراك التذوق.
ظهور عدوى فطرية.
ويؤدي هذا إلى صعوبة إعادة تأهيل الأطراف الاصطناعية ، وخاصة تلك المدعومة بالزرع.
7- دعم كبار السن في زراعة الأسنان :
يعاني المريض المسن من انخفاض قدرته على التكيف ، خاصة في ظل الظروف العصيبة ( مثل الجراحة ) . مع زيادة نقاط ضعفها ، يؤدي هذا إلى دعم محدد من خلال:
– إجابات واضحة من الطبيب المعالج للحالة المحددة؛
ويتطلب الأمر اهتماما خاصا بسبب التأثير النفسي والوظيفي الناجم عن الضعف المرتبط بالإعاقة.
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
لا يستثني التاريخ المرضي أي تفاصيل عن كلام المريض، ويجب تأكيد كل اضطراب يتم اكتشافه من قبل الطبيب المعالج.
التقييم الدقيق يتجنب:
–
–
عدم الامتثال لموانع التشغيل ؛
وصفة طبية غير متوافقة مع الوصفة الطبية الصادرة من قبل الطبيب المعالج .
الأمراض الكامنة (غالبًا أمراض متعددة) لدى كبار السن
تضخيم المخاطر التشغيلية.
إن رعاية كبار السن فيما يتعلق بإعادة تأهيل الغرسات معقدة حيث يجب أن تتكيف مع حالتهم الصحية. ولهذا السبب يجب أن يكون التقييم قبل الجراحة فرديًا ؛ فإذا لم يظهر الشخص المسن أي تدهور في حالته العامة، فإن إعادة تأهيل الغرسات مع أو بدون تكبير العظام هي إحدى الاستراتيجيات لمنع الشيخوخة.
ويكون تأثير الإجراء الجراحي أكثر شدة على كبار السن ويؤدي إلى استجابة من الجسم تتمثل في:
عصبية هرمونية (بطء القلب وتسارع القلب ) ؛
–
إنزيمية (إنزيمات بروتينية)؛ – مناعي
(الحساسية للإصابة).
8- إعادة تأهيل زراعة الأسنان عند كبار السن :
8-1- الطرف الاصطناعي الثابت فوق الزرعة : يعرف بأنه الطرف الاصطناعي الثابت
تغطية الغرسات. يستخدم بشكل أساسي في مريض مستقل
مستقل.
8-2- طقم أسنان كامل متحرك مثبت بواسطة غرسة ( PACSI ) : يعرف بأنه طقم أسنان كامل يغطي الغرسات ويستخدمها لتحسين الاحتفاظ والدعم والتثبيت . يستخدم بشكل رئيسي في المرضى المسنين الذين يعانون من انخفاض الاستقلالية،
يعتمد على المحرك أو ضعيف
دلالة PACSI :
تتمتع PACSI بمؤشراتها الخاصة مقارنة بالأطراف الصناعية الثابتة:
عندما يكون انحراف قواعد العظام كبيرًا، يكون من الضروري إجراء أعمال إعادة بناء عظمية ثقيلة في حالة الأطراف الاصطناعية الثابتة من أجل الحصول على غرسات في وضع جيد فيما يتعلق بالممر الاصطناعي.
9
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
wb-عندما يتقدم امتصاص العظام ، وتظل جودة العظام غير كافية ،
1
–
والشيء نفسه صحيح : حيث تكون هناك حاجة إلى إعادة بناء العظام الثقيلة باستخدام طرف اصطناعي ثابت . يقدم اختيار PACSI خطة علاج أسهل وأكثر فعالية لكل من الممارس والمريض .
تتمتع تقنية PACSI بميزة جمالية على التركيبة الثابتة عندما تكون الابتسامة لثوية ودعم الشفاه غير كافٍ؛ وبالتالي فإن التركيبة الثابتة ستكون موانعًا .
إن عدم القدرة على ضمان الصيانة اليومية للأطراف الصناعية الثابتة بسبب فقدان البراعة يثير تساؤلات حول متانة العلاج الثابت ؛ حيث أن نظافة الأطراف الصناعية القابلة للإزالة تكون أسهل.
مدة العلاج: شجاعتهم وصبرهم لا يتوافقان دائمًا مع طموحات الممارسين ؛ يبدو أن PACSI أكثر ملاءمة .
حدود PACSI :
–
·
الجانب المالي : تكلفة PACSI أعلى من تكلفة الأطراف الاصطناعية
عادي.
فشل التكامل العظمي .
الصيانة وإعادة التدخل مطلوبة : إعادة التبطين ، وتغيير وسائل الاحتفاظ.
500
بشكل عام ، فإن عدد غرسات PACSI الفكية أكبر بكثير من عدد غرسات PACSI الفكية. يتم تفسير هذه الملاحظة بحقيقة أن غرسات PAC الفكية المصنوعة جيدًا توفر الرضا بسبب سطح الدعم الكبير . بالإضافة إلى ذلك، يلزم وجود أربع غرسات على الأقل في الفك العلوي ، مما يزيد التكلفة ويقلل الطلب . تجدر الإشارة إلى أن معدل بقاء الغرسات السفلية الداعمة لـ PACSI أعلى من معدل بقاء الغرسات الداعمة لـ PACSI السفلي بسبب جودة العظام: قشرة الفك العلوي الرقيقة ، وعظام التربيق السيئة من النوع 3 أو 4 .
يظهر المؤشر على مستوى الفك العلوي في حالة وجود قمة شديدة الامتصاص، وينتج هذا الامتصاص عن التحميل الزائد الناجم عن وجود أسنان سفلية أطول.
يصبح المرضى عديمي الأسنان تمامًا في وقت لاحق، ويرتبط هذا الاتجاه بامتصاص العظام المتقدم ، وخاصة على مستوى الجيوب الأنفية.
10
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
1 دولار
لذلك فإن إمكانية وضع أربع غرسات تعتمد على التغلب على العوائق التشريحية . يبدو حل PACSI في الفك العلوي أو السفلي أسهل في الأداء مقارنة بإعادة التأهيل الثابت عند المرضى المسنين، بالإضافة إلى أن الانخفاض في البراعة والقدرة على ضمان نظافة الفم الجيدة اعتمادًا على العمر ، يفضل الحلول القابلة للإزالة.
تنفيذ PACSI :
على مستوى الفك العلوي : يجب ربط الغرسات بقضيب يجب أن يكون اتجاهه مثاليًا موازيًا للمستوى الأمامي . تأخذ أربع غرسات شكل شبه منحرف ، وهي متناظرة بالنسبة إلى المستوى السهمي المتوسط. يجب أن يكون الحد الأدنى للطول
10 ملم.
بانتيموس 98 شائعات) dmérve all :obabeth maya ub vion
على مستوى الفك السفلي : يجب أن يكون موقع الغرسات متماثلًا في منطقة باراسمفيزال، فهي تقع بين الثقبين الذقنيين. يعد هذا الموقع مفيدًا للغاية نظرًا لعدم وجود عوائق تشريحية وإمكانيات الدعم المتكررة.
ثنائي القشرة.
يتفق المؤلفون على أن غرستين باراسمفيزية كافية في PACSI السفلي إذا كان طولهما 10 مم على الأقل وكان الاستقرار الأساسي جيدًا.
من الناحية المثالية، ينبغي وضع الغرسات في مكان الأنياب.
11
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
لا يوجد وظيفة
علي
من أوديكون تعليق على أوه afflidiesog J
و و
اختيار نظام التعلق : يتكون نظام التعلق من جزأين: الجزء الذكري أو الأم ، والجزء الأنثوي أو المصفوفة .
يوفر نظام التثبيت الرابط بين PACSI والغرسات داخل العظم . يجب أن يكون فعالاً بدرجة كافية لضمان الاحتفاظ الثانوي المرضي ، ويجب أن يكون فضفاضًا بدرجة كافية لتسهيل إزالة PACSI لمراحل النظافة والراحة للمريض.
تساهم الغرسات ونظام التثبيت في الاحتفاظ الثانوي . أنواع أنظمة التعلق المختلفة :
–
–
تعتبر قضبان الاحتجاز وملحقات الوحدة من أكثر الأنظمة فعالية .
ينبغي تجنب الأنظمة المغناطيسية ، فهي تتآكل وتفقد فعاليتها مع مرور الوقت.
نظام التلسكوب .
تنفيذ PACSI : طرق العلاج الاصطناعية :
أبيانوتيمور أنوموموت إكسوبيستس الذي فاكهة أخرى
إيولورادو
الحالات التي يتم فيها إعادة استخدام الطرف الاصطناعي للمريض :
sononds فروج على odmovsi
بو غريسانغ أوريديتا على بعد مم من المشي على هذا التطور المفاجئ للمرض
–
يتم تجويف الطرف الاصطناعي على مستوى الجزء الداخلي من القضيب لاستيعاب الأجزاء الأنثوية.
12
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
–
قم بحماية رؤوس الزرع باستخدام الورق والعزل.
–
–
يتم تثبيت الأجزاء الأنثوية على رؤوس الزرعة.
يتم إدخال الراتينج الذي يتصلب ذاتيًا إلى داخل السن ويتم تركيب الطرف الاصطناعي
الفم عن طريق ضبط الإطباق والموضع.
–
خطة لإعادة التبطين لضبط دعم الغشاء المخاطي.
الحالات التي يتم فيها تصنيع الطرف الاصطناعي في المختبر :
–
–
–
–
أخذ الانطباعات مباشرة على رؤوس الزرعات.
إزالة البصمة.
إدخال نظائر الزرع في داخل الانطباع .
صب النموذج.
قص الأجزاء الأنثوية.
–
=
–
–
–
إنشاء طقم الأسنان باستخدام أسنان راتنجية موضوعة في الشمع
باستخدام نفس العملية المستخدمة في الأطراف الاصطناعية الكاملة مع الدعم الحصري
مخاطي.
التركيب على المفصلة، والتحقق من الإطباق ووضع الأسنان ، والتعديلات.
وضع القفاز.
تجربة الطرف الاصطناعي على النموذج.
تثبيت الطرف الاصطناعي على الغرسات في الفم.
خاتمة :
تحتل زراعة الأسنان الآن مكانة بارزة في نهجنا العلاجي لمرض انعدام الأسنان. في مجال الأطراف الصناعية القابلة للإزالة، يمكن للغرسات أن تقلل من الانزعاج وعدم الاستقرار بالإضافة إلى زيادة القدرة الوظيفية وبالتالي تحسين كفاءة المضغ. وفي الوقت نفسه، من المهم إدراك الآثار الإيجابية لهذا النوع من العلاج على صحة ونوعية حياة المرضى المسنين ، فضلاً عن التأثير الإيجابي على سياقهم النفسي والطبي والاجتماعي.
13
تم المسح الضوئي باستخدام CamScanner
المصادر :
1. ريفول ب. ، ديفوايز ل. ، ديشومس سي. ، بارثيليمي آي. ، بوديه – بوميل م .،
موندييه جيه-إم. طب الأسنان الشيخوخي. EMC ( Elsevier SAS ، باريس ) ، طب الأسنان، 22-052-A-10، 2006.
2. ميش ، كارل إي. أطقم الأسنان الصناعية المزروعة / الطبعة الثانية. إلسفير 2014
م.دافاربانا وآخرون . دليل زراعة الأسنان السريري / الطبعة الثالثة . سي دي بي
2014.
3. كارلسون ، ج. إي. و ل. دبليو. ليندكويست (1994) . ” دراسة طولية لمدة عشر سنوات لـ
“وظيفة المضغ عند المرضى عديمي الأسنان الذين عولجوا بأطقم أسنان كاملة ثابتة على غرسات مدمجة في العظم.” المجلة الدولية لطب الأسنان الاصطناعي 7( 5 ) :448-53.
4. هيديك ، جي ، دي لوكر ، وآخرون . (2003 ) . “ جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية والعامة مع أطقم الأسنان التقليدية والزرعية. “ مجلة طب الأسنان المجتمعية 31(3): 161-8.
5. جراسر ، جي . إن ، إم . إل. مايرز ، وآخرون . ( 1989 ) . “حل المشكلات الجمالية والصوتية “
المشاكل المرتبطة بالزراعة الفكية – الأطراف الاصطناعية المدعومة. “تقرير سريري.” J Prosthet Dent 62( 4 ) : 376-8.
6. تالجرين ، أ. ( 1972 ). “ الانخفاض المستمر في التلال السنخية المتبقية في
“مرتدي أطقم الأسنان الكاملة: دراسة طولية مختلطة تغطي 25 عامًا.” J Prosthet Dent 27(2): 120-32.
7. براينت ، إس. آر. وج . أ . زارب ( 2003 ) . “فقدان العظام في المنطقة القريبة من الغرسات الفموية
” في البالغين الأكبر سنا والأصغر سنا.” J Prosthet Dent 89 ( 6 ) : 589-97.
8. هيس ، د. ، د. بوسر ، وآخرون . ( 1998 ) . ” استبدال الأسنان الفردية جمالياً باستخدام الغرسات:
“نهج الفريق.” جوهر الدولية 29(2): 77-86.
يمكن أن تسبب أسنان العقل الألم إذا تم وضعها بشكل سيئ.
الحشوات المركبة لها جمالية ومتانة.
قد يكون نزيف اللثة علامة على التهاب اللثة.
تعمل العلاجات التقويمية على تصحيح سوء محاذاة الأسنان.
توفر زراعة الأسنان حلاً ثابتًا للأسنان المفقودة.
يؤدي التنظيف بالفرشاة إلى إزالة الجير ومنع أمراض اللثة.
تبدأ نظافة الأسنان الجيدة بتنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا.