علاج التشوهات السنخية
- علاج التهاب الحويصلات الهوائية
الانحراف السنخي هو شذوذ يتميز بميل مبالغ فيه للقواطع العلوية غالبًا بسبب مشكلة وظيفية مثل التنفس عن طريق الفم أو البلع غير الطبيعي، أو بسبب خلل وظيفي مثل مص الإبهام.
العلاج السببي:
- إعادة تأهيل البلع
- إعادة تأهيل النطق
- قمع الوظائف غير الطبيعية: مص الإبهام، مص الشفة السفلية.
- العلاج العضلي للعضلة الدائرية للفم
المعالجة الميكانيكية:
الأجهزة المستخدمة هي في العادة بسيطة للغاية، وتعتمد على لوحة حنكية من الراتنج يتم تثبيت قوس دهليزي نشط عليها مصنوع من سلك من الفولاذ المقاوم للصدأ بقطر 0.6 مم. سيتم تثبيت اللوحة بواسطة خطافين من نوع Adams.
سيتم تقطيع الراتنج الملامس للسطح الحنكي للقواطع للسماح بحركة الحنك للقواطع العلوية.
التنشيط: سيتم تنشيط القوس الدهليزي بمعدل مرة واحدة شهريًا عن طريق إغلاق الحلقات على شكل حرف U مقاس 1 مم.
- مدة العلاج: ما بين 3 إلى 6 أشهر.
- الاحتفاظ: إن ارتداء لوحة هاولي لمدة عام واحد في المتوسط سيضمن استقرار النتيجة.
العوامل التي يجب مراعاتها قبل العلاج:
- العضة المفتوحة: من الضروري التفريق بين السنخية الأمامية مع أو بدون عضة مفتوحة:
– بدون فجوة: سيؤدي تصحيح السنخ الأمامي إلى ظهور درجة معينة من بروز القواطع، لذا فإن العلاج الثابت ضروري؛
– مع وجود فجوة طفيفة: من الممكن العلاج باستخدام لوحة قابلة للإزالة.
- الفراغات بين الحويصلات الهوائية: من الضروري أيضًا التمييز بين الفراغات بين الحويصلات الهوائية مع أو بدون فراغات بين الحويصلات الهوائية:
- بدون فراغات بين القواطع: تصحيح بروز القواطع بدون فراغات بين القواطع سيؤدي إلى ظهور تداخل بين القواطع.
- في حالة وجود فجوات بين الفقرات: العلاج باستخدام صفيحة قابلة للإزالة ممكن
- علاج التهاب الحويصلات الهوائية الخلفية
تعد عودة القواطع إلى الخلف شذوذًا سنخيًا في الاتجاه الأمامي الخلفي يقع في القواطع ويتميز بالنسخة اللسانية من القواطع العلوية أو السفلية.
التهاب الحويصلات الهوائية الخلفية العلوية : يعتمد علاج التهاب الحويصلات الهوائية الخلفية العلوية على تقويم الدهليز باستخدام أجهزة مثل:
- “الحلزون الرباعي” مع امتدادات أمامية
- جهاز قابل للإزالة مع نوابض الوحدة (الدهليزية) وارتفاع الراتنج.
- صفيحة راتنجية مع زنبرك SHWARTZ في حالة التهاب الحويصلات الهوائية المتعددة.
- صفيحة راتنجية مزودة بمقبس عمل خلفي-أمامي (سيتم تنشيط المقبس بواسطة
ربع دورة كل أسبوع)
التهاب الحويصلات الهوائية السفلية :
العلاج السببي:
- إعادة تأهيل الوظائف
- تصحيح الوضع المنخفض للسان (اللجام….)
- إيقاف مص الشفة السفلية
العلاج الفعال:
- لوحة راتنجية مع زنبرك من SHWARTZ.
- “كروزاتي ثنائي الحلزون”
- مصد الشفاه:
مصد الشفاه:
التعريف: جهاز قابل للإزالة يهدف إلى زيادة محيط القوس، وذلك بفضل الضغط الذي تمارسه الشفة السفلية (أو العلوية في بعض الأحيان).
وهو جهاز ذو قوى جوهرية، يتكون من قوس قطره 1 مليمتر يقع على الجانب الدهليزي ويتم ضبطه على حلقتين على مستوى 36 و 46 (أو 85 و 75) ويشتمل على مستوى القاطع والناب شريط من الراتنج الناعم يقع على بعد 3 أو 4 مم من الوجوه الدهليزية للقواطع.
تأثيرات الأسنان:
- النسخة الدهليزية للقواطع، حيث لم يعد هناك ضغط على الشفة السفلية، ويبقى فقط الضغط اللساني؛
- انسداد أو انحراف طفيف في الأضراس الأولى، عن طريق انتقال الضغط الشفوي إلى مستوى الضرس.
- علاج الانسداد الفوقي :
العضة الزائدة هي تداخل مفرط بين القواطع السفلية والقواطع العلوية يتجاوز 3 مم وفي الحالات الشديدة يصل إلى 10 مم.
يمكن أن يكون سبب العضة الزائدة إما هو النمو الرأسي الزائد للعمليات السنخية في الجزء الأمامي فوق السنخي أو هو النمو الرأسي الزائد للعمليات السنخية في الجزء الخلفي تحت السنخي.
مبدأ العلاج: يمكن تصحيح التداخل القاطع المفرط إما عن طريق خروج الأضراس أو عن طريق تحويل القواطع إلى شكل دهليزي، إذا سمح الدليل القاطع بذلك، أو عن طريق إدخال القاطع، وهو ما يشكل العملية الأكثر استقرارًا.
الأجهزة المستخدمة:
- خروج الأضراس: تخلق لوحة الحنك الراتنجية ذات الارتفاع الأمامي انسدادًا خلفيًا، مما يتسبب في خروج الأضراس.
دواعي الاستعمال: بروز القواطع بسبب السنخ السفلي الخلفي. موانع الاستعمال: زيادة DV، وجه طويل.
- دخول القاطع: فقط الأجهزة متعددة المرفقات توفر إمكانية الدخول
القواطع.
جميع الأسنان لها ملحقات. يمكن إجراء التصحيح:
- إما باستخدام أقواس مستمرة، مع وجود مسامير صغيرة تقع بين جذور القواطع مما يسمح بإدخالها.
- إما باستخدام أقواس مجزأة، وهذا هو مبدأ تقنية ريكيتس التي تستخدم أقواس التطفل الأساسية التي تربط الأضراس بالقواطع.
مدة التصحيح: وهي حركة صعبة وخطيرة للقيام بها بالنسبة للقمم (امتصاص الجذور). يجب أن تكون القوى المطبقة ذات شدة منخفضة. في المتوسط، لا ينبغي أن يتجاوز حجم التطفل 1 ملم شهريًا.
النزاع: الميزاب السيليكوني؛ لوحة سفيد.
- علاج العضات المفتوحة الأمامية
يعد البحث عن السبب أمرًا ضروريًا في وضع خطة علاجية لعضة مفتوحة أمامية. من الضروري التمييز بين العضات المفتوحة الأمامية المعزولة، ذات المنشأ الوظيفي، والعضات المفتوحة الأمامية التي تشكل العلامة المصاحبة لتشوه قاعدي شديد في الاتجاه الرأسي والذي نسميه العضات المفتوحة الهيكلية.
العلاج الوظيفي:
- إزالة الاضطرابات والعادات المشوهة؛
- إعادة تأهيل البلع، علاج عضلات الشفاه، علاج الضغظ؛
- إعادة تأهيل التهوية الأنفية؛
المعالجة الميكانيكية:
- الأجهزة الوظيفية:
- شبكة منع مص اللسان: وهي جهاز يسمح بإيقاف مص الإبهام و
يتجنب دخول اللسان بين القواطع.
- حجرة لسانية قابلة للإزالة في الراتنج أو مثبتة على أشرطة الأضراس
- لؤلؤة توكات على لوحة قابلة للإزالة.
- أعواد اللسان المثبتة على الأسطح الحنكية للقواطع العلوية:
تتراجع بعض الفجوات الأمامية الخفيفة، ذات الأصل الوظيفي، دون علاج ميكانيكي نشط بعد إزالة العادة المشوهة والنضج؛
- الأجهزة الميكانيكية النشطة:
جهاز تثبيت متعدد كامل وجذب بين الفكين الأمامي الرأسي، إما لساني علوي أو دهليزي سفلي، أو لساني-لساني، أو دهليزي-دهليزي. يجب أن يتم تثبيت كلا القوسين بشكل كامل.
- علاج التشوهات السنخية المستعرضة
التهاب الحويصلات الهوائية المتماثل مع الانحراف الجانبي : يجب إجراء هذا العلاج في أقرب وقت ممكن، بعد نمو أسنان السنة السادسة ، في الأسنان المختلطة المستقرة أو في الأسنان المراهقة المستقرة.
أهداف العلاج: تصحيح السنخ الداخلي وإزالة التداخلات الإطباقية المسببة للانحراف الجانبي.
إجراء العلاج:
- إزالة التداخلات الإطباقية: صرير الأنياب المؤقتة غير المتآكلة، والنتوءات الدهليزية للأضراس المؤقتة السفلية والنتوءات اللسانية للأضراس المؤقتة العلوية، على مستوى القطاع اللساني الإطباقي في
- سم
- العلاج النشط: جهاز ميكانيكي:
- لوحة قابلة للإزالة مع مقبس مركزي.
- رباعي الحلزون:
التعريف: Quad’hélix هو جهاز توسعة ثابت، يتكون من قوس حنكي مصنوع من سلك دائري بقطر كبير يبلغ 0.9 مم، ويتكون من 4 حلقات حلزونية. يتم لحام هذا القوس على حلقتين مثبتتين على الأضراس العلوية الأولى.
طريقة العمل: يسبب توسعًا على مستوى الأضراس والضواحك والأنياب، عن طريق تعديل ميلها المحوري.
التنشيط: كل 6 أسابيع،
هناك نوع مختلف من الفك السفلي يسمى “Bihelix”. النزاع: لوحة هاولي
التهاب الحويصلات الهوائية غير المتماثل :
الأهداف: تصحيح إطباق اللسان من جانب واحد دون تعديل العلاقات العرضية على الجانب الطبيعي.
الجهاز الميكانيكي: صفيحة قابلة للإزالة تتكون من ارتفاع منخفض وغطاء جانبي دهليزي ولساني على الجانب مع إطباق طبيعي ومقبس غير متماثل يوضع أقرب ما يمكن إلى جانب الشذوذ.
مدة العلاج: تصحيح بطيء جدًا، ما بين 6 أشهر إلى سنة.
التنازع: تعمل اللوحة القابلة للإزالة أيضًا كلوحة تنازع بعد إزالة الارتفاع والغطاء الدهليزي.
في الأسنان البالغة: جهاز متعدد الأقواس وTIM الجانبي المتقاطع (CRISS-CROSS) (مرفق دهليزي سفلي وربط لساني علوي).
علاج التشوهات السنخية
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
يمكن أن تؤدي التسوسات غير المعالجة إلى ظهور خراجات مؤلمة.
تعمل قشور الأسنان على إخفاء العيوب مثل البقع أو الفراغات.
يمكن أن تؤدي الأسنان غير المستقيمة إلى حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي.
تعمل زراعة الأسنان على استعادة وظيفة المضغ وجمال الابتسامة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان ومنع التسوس.
يمكن أن تؤثر أسنان الأطفال المتسوسة على صحة الأسنان الدائمة.
تحمي فرشاة الأسنان ذات الشعيرات الناعمة مينا الأسنان واللثة الحساسة.