سرطان الفك:
- المقدمة (الورم الظهاري):
الأورام الظهارية:
► إما أولية (مع نقطة بداية داخل العظم أو الغشاء المخاطي)
► أو ثانوية، نقيلية.
في معظم الحالات تنشأ من الغشاء المخاطي المبطن (اللثة، الحنك، الجيوب الأنفية أو الأنف) الذي يتسلل ويغزو العظم الأساسي.
- الخصائص العامة:
نمو سريع
مع أعراض
عدم وضوح الحدود.
غازي ويدمر الأنسجة المجاورة
متكرر ونقيلي
- علم العلامات السريرية
تشوه الوجه والفكين (حسب التطور)
نزيف اللثة،
حركة الأسنان، تأخر حركة الأسنان (ذات قيمة كبيرة)
ألم، نقص الإحساس، تخدير الجلد
تورم العظام: صلب، غير مؤلم (علامة إنذار)
ألم مبكر نسبيًا
تضخم الغدد اللمفاوية المبكر
- علم العلامات الإشعاعية
- صورة انحلال العظام: صورة فجوة محاطة بالعظام أثناء عملية التدمير، وغالبًا ما تظهر الأسنان معلقة في الفجوة.
- صورة مملة: صورة نادرة، حفر؛ يبدو العظم وكأنه متآكل أو مخطط. وبالتالي يحدث إزالة الكلس منتشرة مما يترك عظمة مسامية ذات بقع غير منتظمة أو مناطق بدون حدود واضحة.
- الجوانب السريرية:
- سرطانات الفك السفلي:
- سرطانات الفك السفلي الأولية:
- الشكل التقرحي: تقرح يرتكز على قاعدة متصلبة، 5 واسع النطاق مع حواف مرتفعة غير منتظمة ومقلوبة في بعض الأحيان.
- الشكل الخضري أو الخارجي: حيث يكون البرعم أكثر سماكة، ويبرز من الغشاء المخاطي الصحي. إن غزو الهياكل النبيلة المجاورة له دلالة واضحة.
- الشكل الممل: يتميز بحركة الأسنان وفرط الحساسية مع مظهر شعاعي للتخلخل المنتشر (عظم مسامي + مظهر مرآوي)
- شكل التهاب العظم الكاذب: هذه صورة لالتهاب العظم شبه الحاد (ألم في الأسنان، صديد في الرقبة، غشاء مخاطي مكتظ ومتقرح في بعض الأحيان، انخفاض الإحساس في الذقن المبكر).
- الشكل شبه البؤري: حركة حديثة تزداد سوءًا بسرعة تليها خسارة عفوية
- سرطانات الفك السفلي الثانوية للنقائل:
شريك:
>تخدير الشفة والذقن.
>تم تفجير الطاولتين العظميتين.
- التصوير الشعاعي: غالبًا ما يكشف عن منطقة صغيرة خالية من الكلس ذات حدود غير واضحة وخطوط غير منتظمة
- سرطانات الفك العلوي:
- سرطان ذو أصل فموي:
- إما أنه يولد من الغشاء المخاطي البلاتيني مسبباً آفة نباتية مميزة .
- إما أن يولد من الغشاء المخاطي للثة مسببا تقرحا قد يكون نباتيا في بعض الأحيان.
- تتحرك الأسنان ولا يؤدي الخلع إلى الشفاء.
- تقرحة محاطة بحافة صلبة صغيرة مع تضخم الغدد اللمفاوية على الجانبين أو على الجانبين
- سرطان مع نقطة بداية الجيب:
- القوس الحنكي أو السنخي.
- حركة الأسنان تعطي مظهرًا شبه عظمي أو شبه التهابي
- فقدان الأسنان
- ألم الأسنان، وأحياناً ألم عصبي في الوجه
- ألم تحت العين أو التخدير.
- تشوه الوجه
- محو الزاوية الداخلية للمدار
- تقوس عظام الأنف.
- محو ثلم الأنف الشفوي
- انسداد الأنف ورعاف الأنف
- ازدواج الرؤية، جحوظ العين، دماع، وذمة الجفن السفلي.
- شلل الوجه
1. ينصح بزيارة طبيب الأسنان كل 6 أشهر. يمكن أن تؤدي التجاويف غير المعالجة إلى إتلاف اللب.
تعمل تقويم الأسنان على محاذاة الأسنان والفكين.
تحل الغرسات محل الأسنان المفقودة بشكل دائم.
يزيل خيط تنظيف الأسنان البقايا الموجودة بين الأسنان.
من المستحسن زيارة طبيب الأسنان كل 6 أشهر.
الجسور الثابتة تحل محل سن أو أكثر مفقودة.