ساركوما الفك:
- مقدمة :
الساركوما هي أورام خبيثة نادرة تتطور من خلايا النسيج الضام.
تشمل الأنسجة الضامة الأنسجة الرخوة والأنسجة العظمية.
وهي نادرة وعادة لا ترتبط ارتباطًا وثيقًا بجهاز الأسنان، على عكس السرطانات.
الموقع في الفك السفلي أكثر من الفك العلوي.
التصنيف (النسيجي المرضي)
- عوامل الخطر
يمكن أن تعمل عوامل الخطر هذه معًا أو على التوالي.
وفي كثير من الأحيان، تفصل عدة عقود بين التعرض للعوامل الخارجية وبداية المرض.
- العوامل الخارجية: (نمط الحياة، العوامل البيئية أو المهنية، العدوى)،
- العوامل الداخلية: (الطفرات الوراثية، الهرمونات، اضطرابات الجهاز المناعي، وغيرها).
- تصنيف:
| الساركوما الصلبة | الساركوما الناعمة |
| ساركوما العظامساركوما الغضروفساركوما ليفيةساركوما يوينغ | الساركوما الشحمية الساركوما الوعائية الساركوما العضلية المخططة الساركوما العضلية الملساء الليمفوما الورم الميلانيني |
- علم العلامات والجوانب الإشعاعية لأورام العظام:
- الساركوما الصلبة:
- ساركوما العظم:
الساركوما الأكثر شيوعا
شائع: مبل
يؤثر على العظام أثناء النمو (الطفل، المراهقة).
الزاوية الفكية/+
تورم صلب غير مؤلم مغطى بجلد يبدو طبيعيًا (مبكرًا).
ألم شديد يزداد في الليل.
حركة الأسنان مجهولة السبب
تقرحات الغشاء المخاطي في مرحلة متقدمة
- راديو:
صورة تحللية مع تمزق القشرة المخية مما يعطي صورة GRASS FIRE
- ساركوما الغضروف
شائع قبل سن الثلاثين.
شائع: الفك العلوي
ورم يدمر العظام ويستبدلها بالغضاريف
تورم ثابت أو صلب ومؤلم.
نزوح الأسنان وفقدانها
- راديو:
صورة ثابتة للعظم + تكلسات كتلة (زجاج مصنفر)
- الساركوما الليفية:
تنميل
خسائر الأسنان أو نزوحها أو احتوائها
تقرحات.
تورم يؤدي إلى تفجير العظم بسهولة.
الألم +++.
- راديو:
صورة تحلل عظمي أحادية أو متعددة الجيوديسيات
- ساركومةً يُوِينغ:
نادر
لمس الصبي (10 – 15 سنة)
تغيير الحالة العامة
مهتم أكثر بالعظام الطويلة
تورم + ألم.
قرحات الغشاء المخاطي
وجع الاسنان
تنميل وحمى.
- راديو:
انحلال العظم المحدود بشكل سيئ + تفاعل سماكة العظم “بصلة البصل” أو الصفائح
- الساركوما الناعمة:
الخصائص الإشعاعية:
صورة لتحلل العظم
→مونو
→ متعدد الجيوديسية
- الساركوما الشحمية:
أورام الأنسجة الرخوة الدهنية
شائعة لدى البالغين في منتصف العمر
مهتم (الخد، اللسان، الحنك، أرضية الفم، اللثة).
ورم بطيء النمو
غير مؤلم
قد يبدو الغشاء المخاطي العلوي طبيعيًا أو أحمر اللون.
يمكن أن يتسبب الورم في تآكل العظام المجاورة (تحلل الأسنان) + التسلل إلى الأنسجة الرخوة المحيطة.
- الساركوما الوعائية:
ورم خبيث في الخلايا البطانية للأوعية الدموية أو الليمفاوية
متوسط العمر
ورم أحمر إلى أزرق، غير ضار في المظهر، لكنه يمكن أن ينمو ويصبح غازيًا ومدمرًا للغاية
الألم + النزيف
اللسان + الغدة النكفية + الشفتين + الخدين + الحنك
- الأورام اللمفاوية: مرض هودجكين
تورم الرقبة / انتشار الخلايا الليمفاوية، غالبًا الخلايا الليمفاوية البائية، أو أسلافها.
- الراديو: آفات تحلل العظام المتعددة:
►بدون خط التكثيف
►مع حافة محيطية بدون إزاحة للأسنان أو انحلال الجذور
- ساركوما العضلات المخططة:
ورم خبيث / خلايا العضلات المخططة (تكاثر الخلايا الجنينية والحنك الرخو واللسان واللثة)
متوسط العمر
ورم متسلل/قوس سني + نزوح أو شوائب في الأسنان.
الغشاء المخاطي الذي يغطي الورم / طبيعي أو أحمر اللون
الألم والتنميل وتشنج العضلات.
- إشعاعيًا: صورة تحاكي صورة الورم الحبيبي حول القمة
- الساركوما العضلية الملساء:
ورم خبيث من أصل عضلي ملساء
نادر
اللثة +++ (العضلات الملساء للغلاف المتوسط للأوعية الدموية)
ورم غازي
عدم تناسق الوجه + ألم + تنميل
سوء وضع الأسنان أو الشوائب أو الخسائر
تحلل العظام
الغشاء المخاطي بالنسبة له يكون طبيعيا أو / أحمر اللون أو حتى متقرحا في المظهر.
- سرطان الجلد:
سبب غير معروف على المستوى الفموي
عدواني جدا
بدون أعراض.
متوسط العمر.
الحنك الصلب + اللثة + اللسان + الشفتين.
غير مؤلم وبالتالي يمكن الخلط بسهولة مع التلوين العرقي في المراحل المبكرة.
الغشاء المخاطي المقابل سليم أو متقرح.
- الموجات فوق الصوتية:
المبدأ: نوع من التصوير باستخدام الموجات فوق الصوتية (موجات عالية التردد) من خلال مسبار يسمح بانبعاث واستقبال الموجات فوق الصوتية.
يقوم نظام الكمبيوتر بتحويل التأخير بين إرسال واستقبال الموجات فوق الصوتية إلى صورة.
ECHOGEN: صورة تم الحصول عليها بواسطة الموجات فوق الصوتية
- السوائل البسيطة، التي لا تحتوي على جزيئات معلقة، تسمح للأصوات بالمرور من خلالها: تظهر باللون الأسود على الشاشة (صورة خالية من الصدى).
- ترسل السوائل التي تحتوي على جزيئات مثل الدم والمخاط صدى صغيرًا. وسوف تظهر بالتالي بدرجات اللون الرمادي، وهي صورة متجانسة
- الأنسجة الرخوة هي أكثر أو أقل صدى
- تعكس الهياكل الصلبة، مثل العظام + الغاز + الهواء + النقائل + الحصوات، الأصداء بشكل أفضل: لذلك سنرى شكلًا أبيض (صورة ذات صدى مفرط)
يمكن أن تؤدي التجاويف غير المعالجة إلى إتلاف اللب.
تعمل تقويم الأسنان على محاذاة الأسنان والفكين.
تحل الغرسات محل الأسنان المفقودة بشكل دائم.
يزيل خيط تنظيف الأسنان البقايا الموجودة بين الأسنان.
من المستحسن زيارة طبيب الأسنان كل 6 أشهر.
الجسور الثابتة تحل محل سن أو أكثر مفقودة.