دورة تركيبات الأسنان المركبة

طقم أسنان مركب طقم أسنان مركب

مقدمة

تعد التركيبة المركبة واحدة من العديد من الإمكانيات العلاجية التي يمكن استخدامها للتعويض عن فقدان الأسنان مع ضمان نتيجة جمالية مرضية في أفضل ظروف التوازن الممكنة.

يتيح هذا التخصص العلاجي الذي يجمع بين هذين الشكلين حلولاً متعددة، وظيفية وجمالية، للمرضى.

1. التعريف:

 يغطي مصطلح الطرف الاصطناعي المركب (الشكل 1) أو الطرف الاصطناعي المدمج جميع الحالات السريرية التي تجمع بين العناصر الثابتة والطرف الاصطناعي الجزئي القابل للإزالة وفقًا لجيرارد جوردا.

لذلك فهو يتكون من جزء ثابت وجزء قابل للإزالة ويجب أن يتناسبان مع بعضهما البعض بشكل مثالي.

إن الأجهزة المستخدمة لربط هذين التكوينين (المفصل والقابل للإزالة) تجمع بين أدوات التثبيت والتحضيرات الدقيقة.

تين. 1: طقم أسنان مركب

”دمج طرف اصطناعي ثابت مع طرف اصطناعي متحرك بإطار معدني على نفس القوس”

2. دواعي استخدام الأطراف الاصطناعية المركبة:

يشار إلى التركيبة المركبة في الحالات التالية:

– في حالة وجود أسنان متهالكة يتم الدخول في علاج التركيبة الجزئية المتحركة ”PPA”

-تحسين جماليات وتوازن PPA

– تأمين أسنان الدعم قبل وضع الأقواس

– عندما يكون للأسنان المتبقية تشخيص جيد فيما يتعلق بأمراض اللثة

– استعادة المستوى الإطباقي الاصطناعي

– ضمان الحفاظ على المظهر الجمالي بشكل مثالي بفضل الطحن

3. مميزات التركيبة المركبة:

 – استقرار وظيفي عالي

– تثبيت أفضل للأطراف الاصطناعية، وخاصة في الفك السفلي

– كفاءة مضغ أكبر بسبب الاستقرار والاحتفاظ بشكل أفضل

– امتداد أقل للاتصال الرئيسي بالفك العلوي

– سهولة تكيف الطرف الاصطناعي ودمجه.

المبدأ الأساسي العام:

-الطرف الاصطناعي الجزئي هو الدليل على الطرف الاصطناعي المفصلي

– يجب أن يتم تصميم وتصنيع العناصر الثابتة وفقًا للطرف الاصطناعي الجزئي وليس العكس.

-من حجم الجذوع، يجب التخطيط لموقع وحجم عناصر الهيكل المستقبلية (الدعامات الإطباقية، وأذرع الإسناد، والخطافات، وما إلى ذلك).

طقم أسنان مركب

المنهجية:

– تلبي الأطراف الصناعية المركبة عددًا معينًا من متطلبات البناء والإنتاج:

– التحقق من صحة خطة المعالجة ورسم الهيكل (الشكل 2)

الشكل 2. مخطط إطار الطرف الاصطناعي المركب

– تصميم العناصر الثابتة وفقًا لتصميم “مبدأ التحضير” الخاص بالمفصل الاصطناعي: عند وضع عدة عناصر وحدة، يجب أن يكون التوازي بينها مثاليًا.

 – البدء في تركيب طقم الأسنان الاصطناعية مع مراعاة (الحجم، الإطباق، اختيار لون الأسنان، الشكل، الموضع)

 4. طقم الأسنان المركب البسيط:

إن الطرف الاصطناعي المركب البسيط هو طرف اصطناعي مختلط يحتوي جزء المفصل فيه على ترتيبات مطاحن (طحن)؛

تعتبر الطحنات أجهزة إضافية يتم تصنيعها في المختبر وتسمى أيضًا بالتجهيزات الآلية للأطراف الصناعية الثابتة. إن الدقة الشديدة التي تتطلبها تتطلب استخدام ماكينة طحن.(الشكل 3)

(شكل 3) أ. الطحن على التاج

يضمن الطحن الرئيسي إلى حد كبير توازن الطرف الاصطناعي الجزئي، ويتعلق بشكل أساسي بالدعامات الإطباقية للعنصر الثابت.

يتم إجراء عمليات الطحن الرئيسية هذه في المختبر باستخدام آلة طحن على العنصر الثابت وتتطلب ارتفاعًا كافيًا

 ب. الطحن الثانوي:

تتمثل عمليات الطحن الثانوية في الاستعدادات الخاصة بقضبان الحزام، وأذرع الإسناد، وقضبان الحزام التاجي، والدعامات الإضافية.

يتعلق بشكل أساسي بالسطح الحنكي أو اللساني، ويجب أن يكون سمكه 0.5 مم على الأقل وارتفاعه يتجاوز نصف التاج السريري على الأسنان الخلفية.

لديهم دور إضافي يعارض بشكل أساسي الحركات الدورانية

الطحن له عيوب:

الارتفاع المطلوب لإنتاجها يتطلب في بعض الحالات السريرية ممارسة الاستطالات التاجية لضمان النظافة الجيدة على مستوى الفتحات (الطحن الرئيسي)

يؤدي الحجم الكبير للطحن إلى تشويه كبير للأسنان الداعمة، مما يشير في كثير من الأحيان إلى فقدانها الحيوية.

يتم ضمان الاحتفاظ بشكل أساسي “أثناء التركيبة المركبة البسيطة ” عن طريق احتكاك الطحن، وفي حالة التآكل يحدث فقدان لها دون إمكانية التصحيح؛ ولتحقيق هذه الغاية، يتم استخدام الطحن بالاشتراك مع أدوات التثبيت.

ج. تقنيات الطحن:

تتطلب عملية الطحن في المختبر بروتوكولًا صارمًا ؛

تتكون من ثلاث مراحل:

إنتاج الطحن على نموذج الشمع للعنصر الثابت:

يتم صنع نموذج الشمع للمفصل الاصطناعي ويتم إجراء عمليات الطحن مسبقًا.

 يتم ذلك باستخدام آلة طحن تعمل على طول محور الإدخال لـ PPA المستقبلي.

بعد صب الجزء الاصطناعي، يتم طحن الأجزاء على ماكينة الطحن باستخدام أدوات دوارة.

تصحيح الطحن بعد صب الجزء الاصطناعي.

طقم أسنان مركب

لديه. تعريف المرفق:

الملحقات هي أجهزة يتم تصنيعها مسبقًا أو تصنيعها بالكامل أو جزئيًا من قوالب أولية في مختبر الأطراف الاصطناعية.

وهي تهدف إلى ضمان الترابط بين الطرف الاصطناعي الثابت والطرف الاصطناعي المتحرك.

وهي تتكون دائمًا من جزء متصل بالطرف الاصطناعي المفصلي وجزء آخر متصل بالطرف الاصطناعي القابل للإزالة.

ب. تصنيف المثبتات:

هناك عدة تصنيفات للمثبتات، اخترنا منها

تبسيط فهم هذه الأجهزة ثلاثة أنواع من التصنيف؛ 1) التصنيف الطبوغرافي:

✓ المرفقات التاجية الطرفية (التاجية الخارجية، التاجية الداخلية)،

✓ المرفقات المحورية (فوق الجذر، داخل الجذر)

✓ شريط الربط

المرفقات التاجية الطرفية: هي المرفقات المرتبة إما عند

الجزء الداخلي من التاج أو الغطاء الاصطناعي ، أو على الوجه القريب. عندما يكون الملحق في الوضع الخارجي لغطاء الرأس، فهو

المرفق خارج الشريان التاجي. عندما يتم وضع المرفق داخل العنصر الاصطناعي،

وهو عبارة عن ارتباط داخل الشريان التاجي.

 المرفقات المحورية: يتم ترتيبها على جذر طبيعي لتحسين

الاحتفاظ بالطرف الاصطناعي القابل للإزالة.

– فوق الجذر توجد ارتباطات محورية فوق الجذر.

– يوجد داخل الجذر ارتباطات محورية داخل الجذر.

– شريط الربط: هو شريط يربط بين اثنين أو أكثر

العناصر السنية مع ضمان ثبات الطرف الاصطناعي القابل للإزالة.

2) التصنيف الوظيفي:

✓ مثبتات صلبة ✓ مثبتات كسر القوة أو قاطع الدائرة

3) التصنيف حسب طريقة التصنيع:

✓ مثبتات مسبقة الصنع

✓ مثبتات قابلة للحرق

. مساهمة طب زراعة الأسنان في مجال تركيبات الأسنان المركبة:

إن توفير نقاط دعم الزرع على القوس الذي يظهر عدم تناسق الأسنان يعزز التوازن الاصطناعي، كما تعمل المرفقات الموجودة على الزرع على تعزيز الوسائل التقليدية للاحتفاظ بالأسنان الطبيعية بشكل فعال وتوفر تحسنًا في الجماليات عن طريق استبدال الخطافات.

يمكن الجمع بين الغرسات وPAP، وهو عبارة عن طرف اصطناعي قابل للإزالة ومثبت بالغرسة .

يجب أن تلبي هذه الأطراف الصناعية القابلة للإزالة والمثبتة بالغرسة هذين المتطلبين:

– التوقيت: لا يمكن إجراء الاتصال بين الغرسات و PPAM إلا بعد فترة من التكامل العظمي اللازمة لاستقرار هذا العلاج المختلط.

-يجب دراسة محور إدخال المشروع الاصطناعي منذ مرحلة ما قبل الجراحة، وذلك لتجنب التباعد بين الغرسات نفسها وبين الغرسات والأسنان المتبقية على القوس.

خاتمة :

 تتطلب هذه الإجراءات دراسة أولية دقيقة ، يتم إجراؤها باستخدام قوالب تشخيصية. يتيح هذا التحليل على وجه الخصوص تقييم حجم الأجهزة الاحتجازية، وهي عناصر أساسية في اتخاذ القرارات المتعلقة بالأطراف الاصطناعية والمؤشرات.

تعتبر التركيبة المركبة حلاً اصطناعيًا مثاليًا يتطلب

صرامة كبيرة واحترام وإتقان لسلسلة التطوير التكنولوجي.

طقم أسنان مركب