دراسة تشخيصية للأسنان المتأثرة
يخطط :
أولا- المقدمة
أولا: التعاريف:
- السن المحتفظ به
- السن المتأثر
- السن المتضمن
ثالثا. تكرار
السادس. المسببات المرضية:
- الأسباب الرئيسية
- الأسباب الثانوية
- أسباب محلية
5. التشخيص:
- التشخيص الإيجابي
- التشخيص التفريقي
رابعا. المضاعفات
دراسة تشخيصية للأسنان المتأثرة
أولا: المقدمة:
عادةً ما يكون الناب الدائم هو آخر الأسنان الأمامية التي تنبثق على الأقواس السنية. وبالتالي فهو يشغل المساحة المتبقية خلف الجانب. غالبًا ما تظل هذه المساحة المخصصة للكلاب غير كافية لإعطائها وضعًا طبيعيًا، وبالتالي تظل مدرجة في الفك العلوي.
ثانيا. التعاريف:
1. الأسنان المتبقية:
هو السن الذي لم يتمكن من البزوغ بشكل طبيعي، رغم أن قدرته على البزوغ سليمة.
2. السن المتأثر:
هي الأسنان التي تبقى في الفك العلوي أو السفلي بعد تاريخ بزوغها الطبيعي، ويكون كيسها حول التاج متصلاً بالبيئة الفموية.
3. السن المتضمنة:
هي السن التي اكتمل نموها، حيث أصبحت قمتها مغلقة، وبقي موضعها مرتفعاً، ولكن كيسها الجريبي ليس على اتصال بالتجويف الفموي.
ثالثا. تكرار :
يعتبر احتواء الأسنان أكثر شيوعًا عند الفتيات. الأسنان المعرضة لخطر الالتحام هي، بالترتيب:
- الأنياب العلوية
- القواطع الوسطى العلوية
- الضواحك الثانية السفلية
- الأنياب السفلية
- الأضراس الأولى
يكون موضعه حنكيا في أغلب الحالات، وقد يكون متوسطا في بعض الحالات، ولكن نادرا جدا ما يكون دهليزيا.
السادس. المسببات المرضية:
1. الأسباب الرئيسية:
1.1. العوامل الوراثية والخلقية:
لا يمكن استبعاد العوامل الوراثية. قد يكون لإدراج الأسنان ميل وراثي، حيث توجد استعدادات عائلية معينة تحدد الاستعداد للإدراج.
2. الأسباب الثانوية:
2.1. عدم التناسق بين قوس الأسنان أو الفك العلوي والسنوي:
• السبب الهيكلي الأولي: عدم تطور الفك العلوي في الفك السفلي يمنع التطور الطبيعي للأنياب.
• المسببات الأولية لأمراض الأسنان: كبر الأسنان.
2.2. حجم تجويف الأنف: تعتمد المسافة بين الأنياب بشكل كبير على عرض تجويف الأنف.
3. الأسباب المحلية:
3.1. مرتبطة ببيئة الجرثومة: من خلال وجود تشوهات في الجرثومة، أو وجود أسنان زائدة، أو انتقال، أو وجود أورام سنية، أو أكياس حول التاج وجذور الأسنان.
3.2. تقليص مساحة الثوران: نتيجة استمرار وجود الأنياب المؤقتة، والترميمات المتدفقة والخلع المبكر للأنياب المؤقتة دون احتياطات خاصة.
3.3. مرتبطة بالجرثومة نفسها: من خلال وجود تشوهات، وخلل في الأسنان، وانقسامات، وانحناءات في الجذور.
5. التشخيص:
1. التشخيص الإيجابي
1.1. الفحص السريري :
الاستجواب :
- العمر: يتجاوز العمر المتوقع للثوران والذي يزيد عن 14 عامًا.
- سبب الاستشارة: الألم، التهاب الجيوب الأنفية، الفجوة بين القواطع، الجمالية.
- التاريخ: ابحث عن التاريخ المرضي وطب الأسنان المحتمل بالإضافة إلى أي موانع لجراحة تقويم الأسنان.
- تقييم دوافع المريض: خاصة في مواجهة العلاج الطويل والصعب.
فحص الفم الخارجي:
غالبًا ما يكون الاكتشاف مصادفة، وتكون علامات إدراج الكلاب نادرة وسرية نسبيًا.
فحص داخلي للفم:
تقتيش:
- نظافة الفم.
- استمرار الناب المؤقت أو عدمه.
- غياب الناب الدائم بعد عمر الثوران المتوقع.
- الفجوة بين القاطعين.
- اختبار القرع وحيوية القواطع الدائمة.
- وجود عدم انسجام بين الأسنان والفكين.
- حالة الأسنان المجاورة: وجود حركة أو تسوس.
دراسة تشخيصية للأسنان المتأثرة
جس:
يكشف الجس عن وجود قوس دهليزي أو حنكي، باستثناء حالة الالتحام العظمي المركزي.
1.2. الفحص الاشعاعي:
يمكن لعدة أشعة سينية تسليط الضوء على إدراج الكلاب ويمكن أن توفر معلومات أساسية عن الجذر وبيئته: الأشعة السينية البانورامية، الأشعة السينية خلف السنخية، التصوير الشعاعي الأمامي والجانبي، شعاع المخروط، مسح الأسنان.
يخبرنا الفحص الإشعاعي عن:
- عمق الإدماج؛
- الوضع التشريحي للسن؛
- اتجاهها بالنسبة لمستويات الفضاء؛
- علاقاته مع الأعضاء المجاورة. ؛
- شكله؛
- استمرار وجود الكيس حول التاج؛
- جودة العظم.
2. التشخيص التفريقي:
يتم التمييز بين الناب المتأثر والتشوهات التالية:
- عدم التخلق: وهو أمر نادر الحدوث في الكلاب (0.13%)؛
- السن المحتفظ به أو المطمور؛
- تأخير الثوران؛
- الخلع الطبي
رابعا. المضاعفات:
المضاعفات الميكانيكية:
- امتصاص جذور الأسنان المجاورة؛
- الالتصاقات، الامتصاصات التاجية وتكوين العظام في الأسنان المضمنة؛
- حركات الأسنان؛
- مشاكل الأطراف الاصطناعية؛
- اضطرابات اللثة.
المضاعفات المعدية :
- مرض حول الشريان التاجي للكلاب المشمولة؛
- السيلوليت التناسلي؛
- التهاب الوريد الخثاري؛
- التهاب الجيوب الأنفية الفكية ؛
- التهاب العظم (نادرًا ما يحدث في الفك العلوي)؛
- اضطرابات العين (نادرة).
مضاعفات الورم:
- الكيس التاجي-الأسناني.
المضاعفات العصبية :
- الألم والأوجاع.
حوادث الأطراف الاصطناعية:
- صعوبة في صناعة الأطراف الصناعية بسبب الأقواس؛
- وجود تقرحات مؤلمة؛
- امتصاص جذور القواطع الدائمة.
دراسة تشخيصية للأسنان المتأثرة
يمكن أن تصل التسوسات غير المعالجة إلى عصب السن.
تعمل القشور الخزفية على استعادة الابتسامة المبهرة.
الأسنان غير المستقيمة يمكن أن تسبب الصداع.
إن العناية الوقائية بالأسنان تتجنب العلاجات المكلفة.
تعتبر الأسنان اللبنية بمثابة دليل للأسنان الدائمة.
تعمل غسولات الفم المحتوية على الفلورايد على تقوية مينا الأسنان.
تتيح لك الاستشارة السنوية مراقبة صحة الفم لديك.